晚期自发性食管破裂合并脓胸手术治愈6例

<正>自发性食管破裂是一种少见的急危重症,其发生率约1/6000,非胸外专科医生常认识不足,极易误诊、漏诊,以致出现脓胸,病死率高[1-2]。我院于2005年3月—2009年3月收治自发性食管破裂误诊     

原发性肝癌并胆管癌栓八例误诊分析

原发性肝癌合并胆管癌栓临床上较少见，极易造成误诊。李荫山报告10例，巫北海报告19例，术前全部误诊。我院1995年1月至2001年3月共收治18例，术前误诊8例。本文通过分析18例病人的诊断情况，旨在探讨其误诊原因及避免误诊的对策。     

头孢曲松钠致胆囊超声影像改变12例临床分析

目的探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及其误诊的经验教训。方法对我院2005年3月-2007年3月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例均误诊,手术治疗5例,经过耐心解释后出院5例,对治疗结果不能接受投诉2例。结论静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,停药后短期内可恢复正常。外科医生应对此高度警惕,以免给病人带来不必要的痛苦甚至引发医疗纠纷。     

原发性肝癌破裂出血误诊25例报告

自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症,我院外科1960年3月至1988年3月共收治91例,占外科收治肝癌的8.75%。急诊手术63例,术前误诊25例。一般资料误诊25例中男17例,女8例。年龄26～84岁,中位年龄51.6岁。均经手术治疗,其中肝动脉结扎手术     

其他疾病误诊为阑尾炎13例临床分析

目的通过分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症。方法回顾本院2003年3月-2010年3月共施行急性阑尾手术343例的临床资料,其中误诊13例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为阑尾炎术后证实为其他疾病13例。结论术前对患者的病史采集不全,腹部体征的掌握不准确及缺少必要的辅助检查是误诊的主要原因。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误诊的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊率,降低术后并发症。     

对腰椎间盘突出症诊断误区的分析

腰椎间盘突出症是疼痛科和骨伤科的常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因之一。受各种因素的影响，腰腿痛患者误诊为腰椎间盘突出症的较多。笔者收集整理了2001年3月-2003年3月误诊为腰椎间盘突出症的45例病案资料，分析发现在该病的诊断中存在着许多误区，现总结如下。     

成人原发性颈椎间盘炎三例报告

椎间盘炎多发生于腰椎，以继发于腰椎术后的医原性感染最为常见。原发性腰椎间盘炎多发生于儿童，但也可发生于成人。成人原发性颈椎间盘炎极为少见，由于其临床表现的非特异性，临床上易被误诊和漏诊。自2003年3月至2006年3月我科收治3例，均为误诊病例。     

慢性胰腺炎误诊胰腺癌3例

慢性胰腺炎易出现腹痛、黄疸症状,酷似胰腺癌表现,实验室检查、B超及CT等辅助检查也不易将二者鉴别,极易误诊,我院2009年3月～2009年10月将3例慢性胰腺炎患者误诊为胰腺癌,报告如下。     

右半结肠癌误诊36例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视，导致误诊、漏诊，延误治疗时机，本文收集了我院1998年3月～2003年10月收治的右半结肠癌误诊病例36例，现总结分析如下。     

直肠肿瘤的误诊误治与防范

近年来直肠肿瘤的发病率有增无减,尤其是青年人直肠癌的发病率有逐年增高的趋势,据有关资料报道,误诊率高达90%[1-3].河南中医学院第一附属医院自2000年9月-2010年3月,共收治直肠肿瘤108例,误诊58例(其中院前误诊53例、院内误诊5例),误诊率高达53.7%.现结合临床实践,总结误诊原因并提出防范措施,供同道参考.     

直肠肿瘤的误诊误治与防范

近年来直肠肿瘤的发病率有增无减,尤其是青年人直肠癌的发病率有逐年增高的趋势,据有关资料报道,误诊率高达90%[1-3].河南中医学院第一附属医院自2000年9月-2010年3月,共收治直肠肿瘤108例,误诊58例(其中院前误诊53例、院内误诊5例),误诊率高达53.7%.现结合临床实践,总结误诊原因并提出防范措施,供同道参考.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎19例分析

<正> 我们自1986年3月～1997年6月将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎19例,并经手术证实,现分析报告如下。     

主动脉夹层的早期诊断及治疗

本研究对笔者所在医院2006年4月～2011年3月住院治疗的23例主动脉夹层患者进行分析,并就该病在基层医院诊治的有关问题进行探讨,其中有10例存在不同程度的误诊、漏诊情况,容易误诊为急性冠脉综合征以及各种急腹症,说明基层医院应及时行心脏彩超、增强螺旋CT以早期明确诊断,及时治疗,减少误诊、漏诊率。     

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股疝是腹壁疝的一种特殊类型，发病率约占腹外疝的5％。我院1996年1月至2007年3月共收治19例股疝，其中7例误诊，误诊率为36．8％。现对其误诊原因进行分析。     

肾紫癜误诊11例报告

目的探讨肾紫癜误诊原因,提高肾紫癜诊治水平。方法回顾性分析1973年6月～2005年3月间肾紫癜误诊11例临床资料。结果11例患者术前全部误诊,其中6例行肾切除术,3例经肾穿刺活检,2例经后腹腔镜探查并活检。所有病例均经病理检查证实为肾紫癜。结论肾紫癜较为少见,其临床表现不典型,极易误诊,临床医师应予高度重视。对疑似病例可行肾穿刺活检或后腹腔腹腔镜探查并活检可减少肾的切除。     

Brisson术联合Shiraki包皮板展开术矫治小儿隐匿阴茎（附20例报告）

隐匿阴茎是小儿泌尿生殖系统常见疾病，常被误诊为包皮过长和包茎，做包皮环切术，导致误诊误治。但目前对隐匿阴茎的诊治尚无统一的理想模式。现将我院2000年10月至2005年3月收治的20例隐匿阴茎的诊治体会总结如下。     

多发性腰椎间盘突出症(附9例报告)

多发性腰椎间盘突出症(Multiple protrusions of the lumbar disc,MPLD)术前诊断困难,容易误诊,若临床漏/误诊,则可导致下腰椎手术失败综合症(Failed back surgery syndrome,FBSS)。我院自85年3月以来共治疗9例MPLD患者,现将其报告如下:     

肝脓肿48例CT误诊的原因分析

目的探讨肝脓肿患者的CT误诊原因及图像特点。方法选取我院2010年4月～2013年3月收治的发生CT误诊的肝脓肿患者48例,对患者的影像学资料进行回顾性分析,并对误诊原因进行分析。结果36例患者误诊为其他肝内病变,12例患者CT图像显示患者病灶周围存在一过性肝段强化。结论肝脓肿患者的CT检查图像表现复杂,临床诊断时应结合肝脓肿的重要征象对CT资料进行分析,以提高肝脓肿疾病的诊断率。     

妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗（附5例报告）

目的　提高对妊娠合并急性胰腺炎的认识和警惕性 ,降低孕产妇的病死率。方法　对本院 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的妊娠合并急性胰腺炎的 5例进行回顾性分析。结果　本组病例大多发病于妊娠晚期 ,且多为重症急性胰腺炎 ;误诊 2例 ,误诊孕产妇病死率显著增高 ;中止妊娠不能降低孕产妇病死率。结论　妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断与治疗是改善病人预后的基础 ,其治疗应遵循“个体化”原则 ,并协同妇产科医生妥善进行胎儿的处置     

单纯创伤性膈疝12例

单纯创伤性膈疝较少见，占创伤性膈疝的比率不到5％，其临床表现和体征在早期无特异性，常被误诊、漏诊。我院自1994年3月～2004年3月间共手术治疗12例，现就其诊断、治疗讨论如下。