筋膜内子宫切除术97例临床分析

子宫切除术是妇科常见的手术,传统的腹膜内全子宫切除术和次全子宫切除术都存在着一定的缺点和不足[1].本研究采取筋膜内子宫切除术,兼有传统的全子宫切除术和次全子宫 切除术的优点,但又避免了其缺点,值得临床推广.现将我院自1999年5月～2003年12月共施行筋膜内子宫切除术97例临床观察报告如下.     

60例全子宫切除术中腹膜后引流的分析

腹膜后引流是全子宫切除术中很重要的环节 ,它直接影响到患者的康复和并发症的发生。本文回顾性地分析了 60例全子宫切除术中腹膜后引流 ,旨在评价该术式在临床上的应用价值。1 资料与方法资料　随机抽取 1 2 0例经腹全子宫切除的患者 ,分为引流组及对照组进行比较 ,引流组平均年龄 45岁 (3 6～ 70岁 ) ,子宫肌瘤 2 6例 ,子宫内膜异位症 1 4例 ,良性卵巢肿瘤 1 2例 ,功能性子宫出血 4例 ,宫颈上皮内瘤样变 4例。对照组平均年龄 44岁 (3 5～ 69岁 ) ,子宫肌瘤2 9例 ,子宫内膜异位症 1 2例 ,良性卵巢肿瘤 1 1例 ,功能性子宫出血 5例 ,宫颈上…     

新式全子宫切除术的临床应用

目的：总结报告新式全子宫切除术的方法和经验。方法：对40例子宫全切除术进行改进和简化，采用下腹横切口钝性撕开腹壁，集束法处理子宫韧带及附件，筋膜内切除子宫不处理主韧带和宫骶韧带，不缝合皮下脂肪及脏壁层腹膜，简化了手术步骤，皮内缝合切口。结果：该术式时间短、出血少、恢复快、伤口美观。结论：新式全子宫切除术优于传统术式，值得推广。     

腹横切口不缝合盆腔腹膜全子宫切除术80例分析

腹式全子宫切除术是妇科常用及基本的手术之一，在临床工作中有不少医院在传统的全子宫切除术基础上进行了改良，提高了手术质量。我院自lop年10月起开展了腹横切口、不缝合盆腔腹膜全子宫切除术。现报道如下。1资料与方法1．l一般资料：自lop年10月一lop年5月我院共行全子宫切除术（除外行卵巢癌根治术者）150例，随机分为两组：腹横切口全子宫切除组（简体为改良组）80例，年龄最小38岁，最大56岁，平均46．7岁；传统全子宫切除组70例，年龄最小36岁，最大cd岁，平均45．8岁。两组患者病种、子宫大小、盆腔粘连情况及胖疫等基本相同，具有…     

经腹全子宫切除腹膜缝合与不缝合的对比

经腹全子宫切除是常用的妇科手术 ,过去认为常规缝合壁层、脏层腹膜可减少盆腔粘连 ,但实验性研究指出 ,缝合腹膜可导致该处组织缺血、坏死、炎症增加及异物反应 ,组织张力大 ,导致粘连 [1 ]。我院自 1996年起陆续开展不缝合腹膜术式 ,现将 1997年 7月至 1998年 7月期间资料完整的 16 2例经腹全子宫切除术中缝合腹膜与否对术后恢复的影响进行前瞻性随机对比分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况 :本组病例为有子宫切除指征 ,无手术禁忌证 ,无手术史 ,妇科检查提示盆腔无严重粘连、子宫活动尚可者。年龄 34～ 6 8岁 ,以 40～ 5 5岁居…     

小切口筋膜内全子宫切除术136例临床分析

目的探讨小切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法对136例妇科良性疾病需行子宫切除的患者施行小切口筋膜内全子宫切除术（筋膜组），并与同期100例传统的腹部全子宫切除术（传统组）比较，分析手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果两组比较小切口筋膜内全子宫切除术腹壁切口美观、术中出血量少、恢复快。结论小切口筋膜内全子宫切除术具有腹壁美容、创伤小、恢复快、并发症少，可称之为微创化手术，值得推广应用。     

新式非脱垂阴式子宫全切除术与经腹子宫全切除术效果对比分析

目的探讨新式非脱垂阴式子宫全切除术与经腹子宫全切除术治疗子宫良性病变的临床治疗效果。方法回顾分析2013年1月至2014年1月在范县人民医院住院治疗的新式非脱垂阴式子宫全切除术56例,与随机抽取同期住院,手术指征相近的经腹子宫全切除术的56例进行对比分析。结果新式非脱垂阴式子宫全切除术手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院天数、疼痛程度均小于经腹子宫全切除术,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式非脱垂阴式子宫全切除术损伤小、恢复快、费用低,无腹壁切口疼痛,是一种值得推广的手术方法。     

经腹小切口筋膜内全子宫切除探讨

目的 :探讨一种新的手术方式 ,即经腹小切口筋膜内全子宫切除术。方法 :回顾分析我院 2 0 0 1年1— 8月实施全子宫切除术患者的临床资料。研究组 48例为经腹小切口筋膜内全子宫切除术 ,对照组 5 3例为经典子宫全切术。结果 :研究组切口长度、手术时间、术后住院时间均小于对照组 ,统计学处理具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,且不增高术中出血及术后病率。结论 :经腹小切口筋膜内全子宫切除术是一种较为优越的手术方式。     

改良阴式全子宫切除术111例临床分析

目的评价改良阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择于我院妇科施行全子宫切除手术的患者138例,其中施行改良阴式非脱垂切除子宫手术的患者111例,术中以不同于传统阴式全子宫切除术的方法,只需切开前穹窿阴道壁与宫颈部交界处,分离膀胱宫颈间隙,剪开前腹膜反折,螺钻翻转出子宫与阴道内。对手术的可行性、时间、术中出血量、术后住院天数进行观察。结果改良阴式全子宫切除术手术时间平均65min、出血量215ml、住院时间4.5d。结论改良阴式非脱垂全子宫切除术优于传统阴式非脱垂全子宫切除术。     

经腹膜外筋膜内子宫切除术45例临床观察

子宫切除术是妇科最常施行的一种手术。全子宫切除术及次全子宫切除术各有利弊 ,而筋膜内子宫切除术 ,既能达到全子宫切除之目的 ,又兼有一些次全子宫切除之优点 ,从 2 0 0 0年 10月以来 ,我院采用此术式 4 5例 ,收到良好的效果。1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月采用筋膜内子宫切除术 4 5例 ,患者年龄 4 2～ 5 8岁 ,手术指征为子宫肌瘤及子宫腺肌病。1 2　手术方法　术前准备和麻醉方法同传统全子宫切除术　①沿着下腹部 ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ皱襞横形切口 ,切口正中切透皮下脂肪组织 1～ 2ｃｍ ,钝性撕…     

新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的比较新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法对120例全子宫切除术患者,根据自愿分为观察组60例,采用新式经阴道全子宫切除术,并与同期经腹全子宫切除术的60例对照,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数等情况。结果观察组术后病率明显低于对照组,并且手术时间短,术中出血少,住院天数短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新式经阴道全子宫切除术适应证更广,属于微创,手术难度不大,并发症少,切口较小,术后愈合较快。     

腹腔镜下疤痕子宫全切除术的临床研究

目的总结应用腹腔镜对疤痕子宫全切除术的方法及难点。方法对腹腔镜行疤痕子宫切除术的34例患者的资料进行回顾性分析,内容包括麻醉方式、手术入路、疤痕粘连的分离及子宫膀胱腹膜反折处的处理、切除标本的取出方法等。结果全部病例均经腹腔镜成功地进行全子宫切除术,手术路径与非疤痕子宫的切除手术基本相同;切除的子宫经阴道取出,并于腹腔镜下缝合阴道断端及膀胱腹膜反折。手术时间平均为(143±35)min,出血量平均为(110±90)mL(20~200mL)。术后住院时间4~8d,平均为(6±2)d。其中1例发生膀胱损伤。结论腹腔镜对疤痕子宫行子宫全切除术的难点是子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理要紧贴子宫壁行钝锐结合进行分离才能避免膀胱、输尿管的损伤。该术式是安全、有效的。     

筋膜内全子宫切除术56例临床分析

为探讨筋膜内全子宫切除术式的优点及其临床使用价值,现将1997年4月至1998年12月采用此术式且不缝合腹膜全子宫切除56例,与同期普通全子宫切除术53例进行对照分析,报告如下.     

改良全子宫切除术6例

改良全子宫切除术６例谢志红，张宁芝伴有宫颈病变的巨大子宫侧后壁肌瘤突入阔韧带或向腹膜后发展，占居整个盆腔而又无法先行剔除，以及附件疾患致盆腔严重粘连者，按常规术式行全子宫切除术困难较大。往往由于解剖不清而损伤邻近器官；或因无从下手而不得不放弃病灶切除...     

经腹全子宫切除术500例并发症分析

目的探讨腹式全子宫切除术并发症的防治方法。方法对500例腹式全子宫切除术患者进行回顾性分析总结。结果全子宫切除术常见的近期并发症为：残端出血（6．33％）、尿路感染（3．61％）、腹部切口愈合不良（2．32％）、下肢静脉血栓（0．20％），远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾患和残留卵巢综合征。结论全子宫切除术应严格掌握手术指征，谨防并发症发生。     

倒三角形子宫次全切除术式探讨

本文介绍30例保留子宫动脉的倒三角形子宫次全切除术式与结果,并与传统的腹式子宫次全切除术进行比较。结果说明,该术式的主要优点是保持来自子宫动脉的卵巢支的的血管,从而保证了卵巢的功能。     

经腹全子宫切除术150例并发症分析

目的 探讨腹式全子宫术并发症的防治方法.方法 对150例腹式全子宫切除术患者进行回顾性分析总结.结果 全子宫切除常见的并发症为:1.残端出血、2尿路感染、3腹部切口愈合不良、4下肢静脉血栓,5性功能下降、围绝经期症状.结论 全子宫切除术应严格掌握手术指征,谨防并发症发生.     

筋膜内法半腹膜外子宫切除术243例分析

目的:探讨筋膜内法半腹膜外子宫切除术的手术效果。方法:观察243例筋膜内法半腹膜外子宫切除术的手术时间、术后恢复排气时间、术后病率及近远期并发症,并与同期腹膜内子宫切除术相比较。结果:筋膜内法半腹膜外子宫切除术组的手术时间和术后恢复肠排气时间明显短于腹膜内子宫切除术,术后病率也明显降低,筋膜内法半腹膜外子宫切除术的术后尿潴留及阴道残端出血发生率与腹膜内子宫切除术无明显差别,但术后一过性血尿的发生率明显高于腹膜内子宫切除术。结论:筋膜内法半腹膜外子宫切除术的手术效果明显优于腹膜内子宫切除术,可在临床上推广使用,成为子宫切除术的常规术式。     

产科手术

周氏现代新式腹膜内剖宫产100例临床观察；碳酸利多卡因置管前注药用于剖宫产的麻醉体会；剖宫产切口感染的病原微生物分析；克林霉素在剖宫产术后的抗感染效果；米索前列醇预防剖宫产术后出血62例临床观察；再剖宫产术后晚期产后出血的临床分析；腹腔镜下子宫次全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较；剖宫产术后产妇腹腔溶血孪生球菌感染1例。     

小切口开腹在全子宫切除术中的应用

目的探讨自制提宫器行小切口开腹全子宫切除术的优越性.方法对患子宫良性病变的患者采用小切口开腹与传统式开腹行全子宫切除术各70例,对照研究两组疗效.结果比较两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等有显著差异.结论小切口开腹全子宫切除术手术时间短、出血少,病人恢复快.较传统式全子宫切除术有较多的优越性.