拔牙术后出血135例临床分析

目的:通过对135例拔牙术后出血病例进行回顾性总结,分析拔牙术后出血的原因和防治方法。方法:回顾性分析135例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间和出血原因等临床因素。结果:拔牙术后出血以磨牙拔除术后多见。大部分术后出血发生于牙拔除术后12 h。局部原因导致出血者110例,全身原因导致出血者25例。通过局部和全身对症和对因处理均得到有效止血。结论:局部、全身多种原因可造成拔牙术后出血,且以局部因素为主。治疗应针对原因进行处理。     

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拔牙后出血是牙拔除术后比较常见的并发症,局部和全身多种因素均可导致该并发症的发生。由患者全身因素引起的拔牙术后出血比较少见,但如不及时处理,将会给患者带来更大的风险,有时甚至危及生命。因此,作为临床医生,除需关注口腔局部因素外,还应了解全身性因素对拔牙术后出血的影响。本文将对可能引起拔牙术后出血的全身性因素进行阐述,为临床医生如何预防及处理该并发症提供帮助。     

根尖肉芽肿致拔牙后出血6例报告

拔牙后出血是较常见的术后并发症。可由局部因素或全身因素所致。根尖炎症肉芽组织致拔牙后出血,虽然文献上提到,但报道甚少。自一九八九年以来,笔者遇见的10例牙后出血病例中有6例与根尖肉芽肿有关。现报道如下: 临床资料     

拔牙后出血原因及预防方法的探讨

拔牙后出血是口腔颌面外科常见急诊原因。作者收集自 1990年以来急诊中遇到的 2 80例拔牙后出血病例 ,就其出血原因及预防方法探讨如下。资料与方法一般资料 :拔牙后出血 2 80例 ,男性 99例 ,女性 181例 ;成人 2 5 8例 ,儿童 2 2例 ;后牙 2 2 0例 ,前牙 6 0例 ;拔牙后 2 4小时内出血 15 0例 ,2 4～ 48小时 5 4例 ,48～ 72小时 48例 ,72小时以上者 2 8例。方法 :详细了解病史 ,患者是否有血液系统疾病及其易引起出血的其他全身因素 ;再作局部拔牙创的检查 ,了解出血的部位 ,检查牙龈、牙槽粘膜及牙槽骨是否损伤 ,创口是否感染以及牙槽窝内是…     

113例拔牙术后出血急诊处理的临床分析

目的:探讨拔牙后出血的原因及防治方法.方法:回顾性分析113例拔牙后出血急诊处理病例的出血原因、特点和处理结果.结果:拔牙后出血原因主要为软组织撕裂、术后护理不当、牙槽骨骨折、牙槽窝内异物残留、局部炎症及全身因素等.本组病例中≤44岁者占75.22％;复杂程度较高的患牙拔除术占98.23％,48.67％的手术医生临床经验较少.经缝合、填塞等急诊局部处理有效111例,占98.23％,2例转入内科进一步治疗.结论:拔牙后出血为口腔外科常见的并发症之一,临床以预防为主.急诊处理时应兼顾患者局部与全身情况,对因治疗,必要时会同内科进一步诊治.     

药物对拔牙创愈合的影响

拔牙后的组织学改变包括早期拔牙创的愈合及随后牙槽嵴的改建,这一过程受到一系列全身和局部因素的影响。本文将就近年来有关局部或全身用药对拔牙创愈合和牙槽嵴改建的研究作综述,这将帮助我们预计不同患者拔牙创的愈合情况,也将对将来运用药物主动干预这一过程有所帮助。     

注射用血凝酶在抗凝血治疗患者拔牙术中的应用

目的:观察注射用血凝酶对抗凝血治疗患者拔牙创的止血效果。方法:336例需拔牙同时仍继续接受抗凝血治疗的患者,随机分为试验组与对照组各168例,试验组术前于患牙处局部软组织注射血凝酶,拔牙创口采用纱卷压迫止血,对照组直接进行拔牙术,拔牙创口采用云南白药+纱卷压迫止血。结果:试验组168例患者术后均未发生明显出血现象,有效率100%,高于对照组82.14%,经统计学分析,两者间有明显差异(P<0.01)。结论:注射用血凝酶用于抗凝血治疗患者的拔牙术中,可有效控制拔牙创口出血。     

抗凝血与抗血小板治疗老年患者拔牙的临床研究

目的：观察抗凝血治疗和抗血小板治疗的老年患者拔牙术后出血及拔牙创的愈合,评价拔牙术后明胶海绵加缝合创口的止血效果。方法：老年患者分为抗凝血治疗需要拔牙组、抗血小板治疗需要拔牙组和随机选择需要拔牙的老年患者作正常对照。抗凝血治疗组拔牙前均进行凝血酶原时间国际标准化率检测。三组均采用局部纱布压迫止衄,比较拔牙术后出血情况,拔牙术后出血的病人采用局部明胶海绵加缝合创口处理。结果：抗凝血治疗与其他2组出血有显著性差异,3组均未出现局部不可控制的出血;3组创口愈合没有明显差别。结论：接受抗凝血治疗和抗血小板治疗的老年病人,在不停药和不减少药物剂量的情况下可以行拔牙术,明胶海绵加上局部缝合可达到止血目的。     

116例拔牙术后出血临床诊治

拔牙术是口腔颌面外科日常工作的主要内容之一。拔牙术后半小时，吐掉压迫纱球，仍有明显出血，即为拔牙术后出血。拔牙术后出血在并发症中约占２０％，出血的原因很多，可为全身因素或局部因素引起，以局部因素引起出血多见。本文收集１９８３年８月～１９９８年８月拔牙...     

羟基磷灰石人工骨微粒植入牙槽窝的临床应用研究

目的 :研究拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨预防术后并发症及牙槽骨吸收的临床疗效。方法 :3 1例患者拔牙后牙槽窝内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨 ,术后对患者拔牙创出血、干槽症、牙槽嵴高度等项进行观察并于术后、术后 4周、12周复诊进行临床及X线片检查。结果 :3 1例患者创口愈合良好 ,术后无出血、无干槽症发生 ,X线片见牙槽窝内羟基磷灰石存在 ,牙槽高度恢复良好。结论 :拔牙创内即刻植入羟基磷灰石人工骨不影响创口愈合 ,能很好地维持牙槽嵴高度 ,为人工义齿的修复创造条件     

5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血

在临床上常碰到一些血液系统检查正常但拔牙后出血患者 ,在各种常规局部处理后仍不能止血或反复数次才能止血 ,给患者带来很大的痛苦 ,我们在临床上将 5 %鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血 ,取得显著效果 ,现报道如下。　　作者单位 :4710 0 3河南省洛阳市一拖中心医院口腔科　　一、材料和方法1.临床资料 :本组 2 8例患者 ,男性 10例 ,女性 18例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 34岁。 2 8例都是在常规局部处理 (如局部压迫、应用止血粉、创口缝合等 )和全身应用止血药后 ,仍不能止血或止血几小时后甚至 2～ 3天后又反复出血的患者。拔牙原因为纵…     

拔牙术后出血500例临床分析

<正> 牙拔除术是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段,拔牙过程中及术后有时会发生出血过多的情况。本文对1997～2002年门诊拔牙术后出血500例进行分析,报道如下。 1 材料与方法     

58例血友病患者口腔出血情况分析及处理

本文对５８例血友病患者的出血情况及处理进行了系统性总结,强调全身替代疗法的重要性及包括局麻、拔牙创口、软组织外伤的局部止血的处理原则和注意事项。     

口腔医学问答通览——(三) 齿槽外科部分

1.即刻拔牙的局部禁忌症: (1)局部感染,例如急性冠周炎或急性奋森氏感染;(2)拔牙区有尚未确诊的软组织病变,如可疑的恶性病变;(3)接受过大剂量放射治疗区域的牙;(4)颌骨内海绵状血管瘤。 2.拔牙前对患者应作哪些检查? (1)询问患者牙科和全身疾病病史;(2)检查与手术有关的全身情况;(3)检查口腔内有无其他病理改变、炎症或异常,如淋巴腺病变;(4)检查要拔除的牙的位置、形状、牙齿周围组织及邻牙情况;(5)对要拔除的牙作X线检查。 3.影响一次拔牙数目的因素:     

抗凝血治疗患者拔牙处理体会

目的:探讨接受抗凝血治疗的患者,在不停止抗凝治疗的同时实施拔牙术的处理方法。方法:对135例(共214颗牙)拔牙同时仍继续接受抗凝血治疗患者的资料,从术前检查与准备、术中处理、术后创口护理等方面进行了回顾性分析。结果:所有拔牙病例,术前均通过抗凝血药物调整,使凝血酶原时间控制在20s以下。术中根据创口情况分别给予缝合止血、压迫止血、明胶海绵+压迫止血处理。观察到有出血情况者外加缝合止血,取得良好效果。结论:对凝血酶原时间PT值(Quick)少于20s的患者,在不停止抗凝血治疗下,限制每次拔牙数目、谨慎进行拔牙操作,同时术后创口采取完善的缝合、加压等局部止血措施,可有效避免大出血等并发症。     

活性创口敷料在口腔中的应用

本文介绍我科采用活性创口敷料在口腔出血、损伤中的应用体会。　　作者单位:210001南京市中医院口腔科　　1.一般资料:本组观察128例,其中男83例,女45例,年龄2～86岁,平均年龄41.58岁。颌面外伤34例,各类疾病引起的口腔出血27例,拔牙后出血67例。2.方法:本组所用活性创口敷料为中国药科大学生物工程药厂产品。对外伤所致粘膜或皮肤创口彻底清创后将活性创口敷料放置于创面包扎。拔牙后的出血,置活性创口敷料于牙槽窝内填塞止血。其它疾病引起的龈出血,在找到明确出血部位后,将活性创口敷料在出血点处填塞压迫止血。3.结果:34例外伤,均达到…     

拔牙后出血126例临床分析

拔牙后出血是拔牙后常见的井发症之一,为了减少或避免拔牙后出血,我们对1995年以来门诊126例拔牙后出血病例进行了统计及原因分析,并提出防治意见。 临床资料 1.一般情况:126例中男性46例,女性80例,年龄14岁～72岁。 2.全身因素致拔牙后出血8例,占6.3％。其中血小板减少症1例;真性红细胞增多症1例;慢性肝病1例;拔牙后饮酒、吸烟1例;高血压2例;月经期2例。 3.出血与牙位分布关系:126例中,第3磨牙42例,占33.3％;第1磨牙37例,占29.4％;第2磨牙30例,占23.8％,前磨牙13例,占10.3％;前牙4例,占3.2％。磨牙明显高于前磨牙与前牙。上颌牙55例,占43.7％;下颌牙71例,占56.3％。下颌拔牙出血明显高于上颌。     

拔牙后伤口出血的治疗护理

拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症 ,是指术后 1小时在去除棉球 ,创口有明显出血 ,或术后 48小时以上创口感染血凝块分解后发生的出血 ,了解拔牙伤口出血原因 ,对于防治拔牙后出血至关重要。临床资料本文收集了因拔牙后不同程度伤口出血来我院急诊室看急诊的 2 0例患者 ,女 1 2例 ,男 8例 ,年龄最大 76岁 ,最小1 6岁 ,具体情况见表 1。表 1　拔牙后出血原因和止血方法原因例数比例止血方法1 炎症期拔牙 4 2 0 %消炎、拔牙伤口填塞碘纺纱条、缝合伤口2 反复漱口、吐唾、过热饮食 315%解除紧张心理 ,明胶海绵填塞 ,并用棉球压迫止…     

激光照射对拔牙术后止血效果的临床研究(摘要)

拔牙创术后出血 ,除全身因素如血液病引起的出血能在术前采取措施外 ,大多数出血都是术中或术后引起的。激光照射拔牙创止血疗法 ,是利用激光所产生的强大热能照射创面后 ,迅速使创口内组织的毛细血管闭塞、血红蛋白凝固 ,从而达到迅速止血的目的。本文着重阐述激光在各种参数 (如激光强度、时间、距离、年龄等 )下对拔牙创的作用 ,经过对创面凝血时间的统计及对比 ,取得了较满意的效果。激光照射对拔牙术后止血效果的临床研究(摘要)@焦红卫$上海市口腔病防治院!200011     

先天性凝血障碍患者拔牙的止血方案

先天性凝血障碍(血友病,血管性假血友病)患者口腔手术后,由于形成不完善的纤维素凝血块,容易遭受溶解,发生延期出血。为预防出血,通常是多次输注血液制剂(抗血友病血浆,浓缩的凝血因子制剂),因为常发生输液反应,病人必须住院。作者研究在门诊拔牙不用或少用血液制剂输注法的止血方案,为49例血友病患者拔牙76次(113个牙),为48例血管性假血友病患者拔牙59次(62个牙);拔牙的适应症是急性牙源性感染,残根,牙Ⅲ～Ⅳ度松动。用细针进行局部麻醉(2%利多卡因加肾上腺素)。重型和中型血友病,拔牙前15～20分钟或拔牙后立