三甲医院护理人员遭受职场暴力现状及影响因素

目的了解天津市三甲医院护士遭受职场暴力现状及其影响因素。方法采用便利抽样方法,抽取天津市39所三级甲等医院4 397名护士进行问卷调查,收集其基本资料及所遭受职场暴力情况,对影响职场暴力发生的相关因素进行分析。结果回收有效问卷3 755份,有效率为85.3%;3 755名护士中有2 320人曾遭受职场暴力,暴力发生率为61.7%;其中有1 620名(69.8%)护士在白班时间遭受过职场暴力,有1 364名(58.7%)护士在病房遭受过暴力事件;单因素分析结果显示,年龄、参加工作时间、工作科室、职称、初始学历、婚姻、薪酬、编制、户籍情况以及薪酬与劳动强度匹配程度会影响医院暴力的发生;多因素 logistic 回归分析结果显示,与手术室比较,急诊科(OR=26.23,95%CI=14.31~48.10)和老年科(OR=17.59,95%CI=9.16~33.77)护士职场暴力发生率最高;与外地户籍护士相比,本地户籍护士职场暴力发生率较高(OR=1.34,95%CI=1.05~1.71);认为劳动强度与薪酬非常匹配会降低护士遭受职场暴力的风险(OR=0.36,95%CI=0.22~0.59)。结论护士遭受职场暴力事件频发,应引起有关部门重视,并采取相应措施减少暴力发生,维护护士的身心健康。     

Workplace violence and its effect on burnout and turnover attempt among Chinese medical staff

The present study was to evaluate workplace violence and examine its effect on job burnout and turnover attempt among medical staff in China. A total of 2,020 medical employees were selected from Fujian province by using stratified cluster sampling method. The Chinese version of the Workplace Violence Scale and the Maslach Burnout Inventory–General Survey were used to measure the workplace violence and job burnout, respectively. Other potential influencing factors for job burnout and turnover attempt were collected using a structured questionnaire. The incidence of workplace violence among medical staff was 48.0%. Workplace violence had a positive correlation with emotional exhaustion and cynicism and a negative correlation with professional efficacy. Workplace violence, marital status, employment type, working time (≥ 10 h/day), performance recognition, and life satisfaction were significant predictors for turnover attempt among Chinese medical staff.     

Prevalence and determinants of workplace violence of health care workers in a psychiatric hospital in Taiwan

Workplace violence, a possible cause of job stress, has recently become an important concern in occupational health. This study determined the prevalence of workplace violence and its risk factors for employees at a psychiatric hospital in Taiwan. A questionnaire developed by ILO/ICN/WHO/PSI was first translated and validated. It was then used to survey the prevalence of workplace violence in the last 12 months experienced by all nursing aides, nurses, and clerks at the hospital. Multiple logistic regression models were constructed to discover the determinants of violence. A total of 222 out of 231 surveyed workers completed a valid questionnaire. The one-year prevalence rates of physical violence (PV), verbal abuse, bullying/mobbing, sexual harassment, and racial harassment were 35.1, 50.9, 15.8, 9.5, and 4.5%, respectively. The prevalence of PV at this hospital was higher than that reported by other countries for the health sector. A high anxiety level was associated with the occurrence of PV. These results need to be corroborated by future investigation. A training program may be required for high risk groups to reduce workplace violence.     

社区卫生服务中心工作场所暴力现况及相关因素分析

目的：了解杭州市社区卫生服务中心医务人员工作场所暴力的现况和影响因素,为进一步采取合适的防范措施提供依据。方法：采用方便抽样方法对杭州市三家社区卫生服务中心的医务人员共378名进行问卷调查。结果：在调查前一年中,63．76％的医务人员遭受过语言暴力,8．20％遭受过身体暴力。医技人员和医生是遭受暴力最多的人群,门急诊是暴力最多发的科室。社区卫生服务中心应对工作场所暴力的态度、措施、开展相关培训等情况不同,其员工遭受暴力率也不同。结论：社区卫生服务中心医务人员工作场所暴力发生率高,中心和医务人员应加强应对,防范暴力的发生并将危害降至最低。     

精神病医院与综合医院工作场所暴力比较研究

目的了解精神病医院和综合医院工作场所暴力发生状况并比较其特点。方法采用问卷调查方法，同期调查广州市1所精神病医院和1所综合医院在职工作人员工作场所暴力发生率及影响因素。依据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义。纳入标准为：工作人员在被调查前的12个月内遭受过暴力，且事件发生在工作中或当班时。结果医院工作场所暴力发生率较高，精神病医院为70．52％，综合医院为69．73％。精神病医院中90．82％的受害者曾反复遭受暴力伤害，多次暴力发生率达64．06％；49．45％的应答者1年中遭受过身体暴力；综合医院较少发生身体暴力，发生率仅为7．57％。精神病医院以患者本人肇事为主，综合医院则以患者亲属为主。肇事者精神障碍，患者(或陪护、探视者)要求未能得到满足，患者自认病情无好转，是精神病医院发生工作场所暴力的主要危险因素；综合医院前3位原因依次为患者(或陪护、探视者)要求未能得到满足，患者自认病情无好转及诊疗费用太高。医院工作人员对工作场所暴力认知程度很低，精神病医院尤为突出。结论精神病医院比综合医院工作场所暴力问题更为严重，应针对各类医院特点，开展综合性的工作场所暴力防控工作。     

工作场所暴力对商丘市医务人员工作能力、工作满意度和转岗打算影响的通径分析

目的以职业紧张理论为模式探讨工作场所暴力对医务人员工作能力、工作满意度、转岗打算的影响,为科学评价工作场所暴力的作用过程和不良后果提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取河南省商丘市5家市级医院483名医务人员作为研究对象,运用自制调查表对其遭受工作场所暴力、暴力恐惧、暴力应对资源、工作能力、工作满意度、转岗打算等情况进行调查。采用有序结果变量回归和通径分析探讨各变量的关系。结果通径分析显示:(1)工作场所暴力既可直接影响工作能力和工作满意度,又可间接通过暴力恐惧影响工作能力和工作满意度。(2)工作场所暴力通过暴力恐惧、工作满意度间接影响转岗打算。结论遭受工作场所暴力可以通过直接或间接作用影响医务人员的工作能力、工作满意度、转岗打算。应采取措施,控制工作场所暴力的发生以降低其不良影响。     

职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用

目的 探索职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用。方法 从安徽省8所三级甲等医院急诊科随机选择199名在职在岗护士接受本次横断面调查,数据采用描述性统计、Spearman相关分析,使用结构方程模型验证职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用。结果 急诊科护士职业场所暴力与职业倦怠中情感衰竭、去人格化以及离职倾向呈正相关（均有P<0.05）,职业倦怠中情感衰竭以及去人格化与离职倾向之间呈正相关（均有P<0.05）。路径分析显示,职业场所暴力通过情感衰竭和去人格化对离职倾向的间接效应分别为（t=6.21,95% CI：0.021~0.059）和（t=5.39,95% CI：0.019~0.056）。结论 工作场所暴力和职业倦怠是影响离职倾向的重要因素,情感衰竭和去人格化在工作场所暴力对离职倾向的影响中发挥重要的中介作用。     

护士工作能力、心理健康及应对方式对医院暴力事件发生影响

目的 探讨护士工作能力、心理健康及应对方式对医院暴力事件发生的影响,为预防医院场所暴力事件发生提供指导。方法 采用自行设计一般情况调查表以及工作场所暴力事件量表(WVS)、工作能力指数量表(WAI)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式量表(TCSQ)对山东大学齐鲁医院随机抽取的240名护士进行问卷调查,分析医院场所暴力事件与护理人员工作能力、心理健康及应对方式的关系。结果 240名护士1年内遭受到医院场所暴力事件88起,医院场所暴力事件发生率为36.67%;护士工作能力得分为(32.25±3.15)分,应对方式中积极应对、消极应对得分分别为(38.26±4.25)和(31.85±5.42)分,症状自评中焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、躯体化、人际关系、强迫症状、精神病性、其他症状得分和总分分别为(2.09±0.82)、(2.18±0.88)、(2.20±0.91)、(2.14±0.86)、(2.08±0.84)、(2.02±0.92)、(2.11±0.71)、(2.18±0.850)、(2.58±0.79)、(2.52±0.83)和(25.96±5.36)分;多因素非条件logistic回归分析结果显示,近1个月班次为晚班、护士症状自评为人际关系敏感和敌对性是医院暴力事件发生的危险因素,护士工作能力强和积极应对方式是医院暴力事件发生的保护因素。结论 医院场所暴力事件发生率较高,护士工作能力、心理健康及应对方式对医院暴力事件的发生有影响。     

护理人员遭受医院工作场所暴力及其对健康状态的影响

目的 探讨护理人员遭受工作场所暴力现状及其对亚健康状态的影响,为预防医院工作场所暴力发生、改善护理人员的健康状况提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取某省各地区市级医院的护理人员679名,采用工作场所暴力量表(WVS)和亚健康状态量表对该省护理人员遭受工作场所暴力的情况及其亚健康状况进行评价.结果 年龄30～45岁的护理人员遭受躯体攻击和情感攻击的发生率最高,与＜30岁组和＞45岁组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);大专以下学历的护理人员遭受情感攻击的发生率最低,与高学历者的差异有统计学意义(P＜0.05);轮班作业护理人员遭受情感虐待的发生率高于无轮班作业者,差异有统计学意义(P＜0.05);身心科和急诊科护士遭受各种类型工作场所暴力的发生率均高于其他科室,差异有统计学意义(P＜0.05).随遭受工作场所暴力等级的增加,护理人员的亚健康状态越明显;多因素分析结果表明,在控制了其他因素后,遭受工作场所暴力是护理人员亚健康状态的重要危险因素.结论 护理人员遭受医院工作场所暴力现状不容乐观,减少或控制工作场所暴力是预防护理人员亚健康状态的重要措施.     

心理健康在外派员工生活事件与职场表现间的中介调节作用

目的 探究生活事件对外派员工职场表现的影响,并分析心理健康的中介效应。方法 收集某企业5个海外地区1973名员工的问卷调查数据,使用一般心理健康量表(general health questionnaire,GHQ)、生活事件量表(life events scale,LES)和修订后的职场表现量表(workplace outcome suite)开展调查,采用SPSS 20.0软件对数据进行描述性统计、相关性分析以及中介效应分析。结果 生活事件中睡眠质量提高、受到惊吓、与上级冲突、同事纠纷、夫妻严重争执、家庭成员纠纷均会影响外派员工心理健康水平和职场表现;心理健康与职场表现间存在中介效应,如睡眠质量提高(间接效应41.68%)、受到惊吓(完全中介效应)、与上级冲突(间接效应63.15%)、同事纠纷(间接效应64.69%)、夫妻严重争执(间接效应60.33%)、家庭成员纠纷 (间接效应75.88%);除个体身心状态外,工作关系和家庭关系都是影响职场表现的重要因素。结论 工作和家庭关系事件是影响外派员工职场表现的重要因素;心理健康各维度中以自我肯定的中介效应最强,抑郁在工作情景事件的中介效应强于焦虑,焦虑在非工作情景事件的中介效应强于抑郁。     

商丘市医务人员工作场所暴力与工作能力的相关分析

目的探讨医务人员遭受工作场所暴力和工作能力之间的关系,为预防工作场所暴力的发生、提高工作能力提供依据。方法采用工作场所暴力量表(WVS)和工作能力指数量表(WAI)对河南省商丘市507名医务人员遭受工作场所暴力的情况和工作能力进行了调查,并用自制表格调查所有研究对象的一般情况。结果30~44岁年龄组医务人员工作场所暴力得分高于45岁及45岁以上年龄组,护士组工作场所暴力得分高于医生和医技人员组(P<0·05);文化程度为初中及以下者工作能力得分比其他文化程度者低(P<0·05);遭受工作场所暴力与工作能力呈负相关,相关系数为-0·250(P<0·01);多因素分析表明,在控制了其它因素后,遭受工作场所暴力是工作能力下降的危险因素,其OR值为8·44。结论遭受工作场所暴力对医务人员的工作能力有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。     

医院工作场所暴力的流行病学特征及危险因素分析

目的 探讨医院工作场所暴力的流行病学特征及危险因素。方法 抽样调查医院工作人员工作场所暴力发生情况,根据2002年5月10日世界卫生组织在题为《新的研究表明工作场所暴力威胁卫生服务》的公报中关于工作场所暴力的定义,采用频数分析和logistic回归等统计学方法对资料进行处理。结果 调查的4062名医院工作人员中1年内有2619人遭受过工作场所暴力,暴力的发生率为64.48％,其中心理暴力为49.12％,身体暴力为15.36％。男性更容易遭受多次暴力,且更容易遭受身体暴力;30～39岁年龄组医院工作人员是工作场所暴力的主要受害者,医生、护士。(含助理护士)是工作场所暴力的高危职业人群;白班是发生工作场所暴力事件的高峰时问,病房是多发地点。患者(或探视者)的要求未能得到满足、患者自认病情无好转和诊疗费用太高是工作场所暴力发生的主要危险因素。患者亲属和患者本人是主要的肇事者。结论 医院工作场所暴力问题严重,实施以医院为主导和改善医患关系的综合干预措施,尽量减少和避免工作场所暴力发生。     

护士工作场所暴力流行病学研究

目的探讨护士工作场所暴力的流行病学特征,为有效预防与控制工作场所暴力提供科学依据。方法整群与分层抽样相结合,调查广东省所属广州、揭阳、深圳和东莞4市医院在职护士工作场所暴力发生情况,采用频数分析和Logistic回归等统计方法对资料进行处理。结果被调查到的3319名护士在过去的一年中有2085人遭受过工作场所暴力,个别护士甚至因暴力伤害而致残或遭受强奸（含未遂）,暴力的年发生率为62．82％,其中心理暴力为62．07％,身体暴力为15．06％。暴力多发生在急诊科或住院部各科室,科室内部以病房和护士站最常见,近1／3的暴力事件发生在晚依班。男性护士比女性护士更容易遭受暴力伤害,小于40岁年龄段护士是工作场所暴力的高危人群。受访者认为传媒在暴力防治过程中起重要作用。结论护士工作场所暴力问题严重,正逐渐成为一种职业伤害。护士个人、医院、政府以及社会传媒应共同努力,消除暴力隐患,尽量减少和避免护士工作场所暴力发生。     

Development of a checklist for evaluation of mental health activities at the workplace]

"The Checklist for Evaluation of Mental Health Activities at the Workplace" was developed for workplace staff evaluating mental health activities in their own workplace. The validity and reliability of the checklist were examined and criteria for evaluation were developed for workplace/organization/companies with 50 or more employees in Japan. The checklist initially included 33 items covering seven major domains of occupational mental health, with a four-point response option, based on the Japanese Guideline for Worker Mental Health in the Workplace and a relevant literature review. A questionnaire was send to 60 members of the Occupational Mental Health Committee (OMHC) of the Japan Society for Occupational Health to ask their opinions on the checklist and on the minimum requirement for each item on the checklist; 30 (50%) responded. A random sample of 1,335 workplaces from a contractor list of workplaces for worker compensation insurance and a questionnaire was send to the personnel department to fill in the checklist; 412 (31.5%) responded and data from 335 of them with 50 or more employees were analyzed. Some OMHC members felt that one of the items (concerning the Total Health Promotion program) should be dropped; thus the checklist was revised to include 32 items, still covering the seven domains. Based on the workplace survey data, most domain scales showed internal consistency reliability at an acceptable level; explanatory factor analysis yielded a four-factor structure that was well concordant with the hypnotized seven-domain structure. Three levels of adequacy of mental health activities were set for each domain scale: "red" (inadequate), "yellow" (minimal), and "green" (adequate). One third of occupational health professionals from 49 workplaces rated the evaluation result based on the checklist as concordant with their view; 95% of them said the checklist would be useful in promoting occupational mental health activities. The study indicated that the checklist had reliability (based on internal consistency reliability) and content- and construct-validity (based on expert opinions, a factor-structure concordant with empirical data, and evaluation by workplace staff). The checklist seems useful in promoting occupational mental health activities.     

Association between workplace discrimination and depressive symptoms among firefighters in South Korea

Background

Workplace discrimination is associated with poor mental health. However, there is a lack of studies examining the effects of discrimination on depressive symptoms among firefighters.

Methods

We analyzed a national cross‐sectional survey of 6369 firefighters in South Korea. Workplace discrimination during the past year was measured and main reasons for the discriminatory experience (gender, birth region, age, education, field/office work, job division) were identified separately by gender and job division. Depressive symptoms during the previous week were measured by the CES‐D11.

Results

Overall, 30.3% of firefighters experienced workplace discrimination and the main reasons for discrimination differed by gender and job division. Firefighters who experienced workplace discrimination had a higher likelihood of depressive symptoms than those who did not after adjusting for potential confounders (PR: 1.73; 95%CI: 1.55, 1.92).

Conclusions

This finding suggests that experience of workplace discrimination could aggravate the mental health of firefighters who provide an important public service.

     

Killed on the clock: a population-based study of workplace homicide, 1977-1991

BACKGROUND: This paper describes the epidemiology of workplace homicides in North Carolina, with emphasis on the circumstances. METHODS: Workplace homicide victims were identified by and data were abstracted from the North Carolina medical examiner system. RESULTS: Workplace homicide rates are highest for men, older and self-employed workers, minorities and specific occupations, especially taxi drivers. Robberies, mostly in retail settings, accounted for half of the cases, while 20% were known to involve disputes, the contexts of which differed by sex. Women were most likely to be killed by estranged partners. CONCLUSIONS: Preventive strategies need to address the specific contexts in which workplace homicide occurs, such as retail and taxi robberies, and law enforcement officers interacting with suspects. A workplace response to domestic violence is also needed. Other areas for future research and intervention include environmental modifications, employee screening and training, and identifying more inclusive occupational data sources.     

广州市急诊护士遭受工作场所暴力现状

目的描述广州市急诊护士遭受工作场所暴力的现状。方法采用描述性研究的方法,运用便利抽样,调查广州市5家三级甲等综合性医院急诊科工作至少1年的护士143名。结果①广州市急诊护士遭受工作场所暴力的总体发生率为86．7％,言语暴力是主要形式;②工作场所暴力可发生在各个班次,以前夜班和正常白班居多;主要的发生地点为护士站／分诊台,其次是注射室／治疗室和病房：施暴者特征为：男性,31～40岁;③发生暴力的主要原因是：施暴者素质太低、施暴者粗暴无礼、候诊时间太长、施暴者饮酒及不合理要求被拒绝;④急诊护士在遭受暴力时的主要应对措施有：耐心解释、忍让回避以及求助保安和同事等,25％会报警,仅0．8％争锋相对;⑤急诊护士在遭受暴力后产生委屈、气愤、工作热情下降、精神无法集中以及转行等负性情绪．甚至有人产生自杀念头。结论急诊护士面临的工作场所暴力情况日益严峻,应引起充分重视。     

股份制医院护士经历医院场所暴力现状调查

目的：调查洛阳市股份制医院护士经历医院场所暴力事件的发生率和医院暴力事件发生时的状况。方法：采用问卷调查法,研究工具为医院场所暴力调查问卷的修订版,调查洛阳市10所股份制医院的669名护士1年内所经历的医院场所暴力事件。结果：l年内护士经历的医院场所暴力事件发生率为70.40%。暴力事件的特点为：二级医院发生率最高,一级医院发生率最低;急诊科发生率最高;暴力多发生在日间,地点是住院病区;施暴者特点是中年人、男性、患者家属;施暴原因主要为要求未被满足;护士的应对方式主要是“解释”和“忍让”。结论：股份制医院护士普遍经历过工作场所的暴力事件,最常见的为辱骂,建议社会舆论要正确引导公众尊重医务工作者,管理部门要增加医院工作场所暴力的防范措施,护士自身更要有防范暴力的意识,多方努力,营造一个和谐的医疗环境。     

郑州市综合医院义务场所暴力与医务人员工作倦怠的关系

  目的  分析医务人员工作场所暴力的人口社会学影响因素,探讨医务人员在工作场所遭受的暴力形式与程度,研究与评估工作场所暴力对医务人员的影响。  方法  本研究于2015年7月开始实地调查,以整群抽样的方法选取山西省10个地市15所三甲医院共3 663名医务人员作为调查对象,以已有问卷为模板设计本次工作场所暴力问卷并展开调查。  结果  单因素分析结果显示,工作年限、最高学历、职称、聘用形式、科室等是医院工作场所遭受暴力的影响因素。医院急诊科室遭受暴力发生率最高,为89.84 %;最高学历是本科的医务人员遭受暴力发生率最高,为67.43 %;医务人员遭受暴力形式主要为语言暴力且暴力主要发生于病房、医生办公室和护理站;工作场所暴力的施暴者主要为患者家属,占68.72 %,且男性比例占到76.77 %,施暴者年龄多在30～40岁;因不满意医生的治疗或手术方案,认为病情无好转而施暴的占42.94 %,未满足病人无理要求而施暴的占 44.46 %;应对医院暴力的方式中,忍让回避与耐心解释占比分别为52.10 %、67.48 %。  结论  医院工作场所遭受暴力中最常见的是责骂、辱骂,在暴力发生后,医务人员往往感到委屈、气愤,导致其工作态度发生变化,产生离职意愿,严重影响其心理健康,因此有关部门和社会各界应重点关注医务人员心理健康,做好心理健康的评估、干预,预防和减少心理障碍。     

广州市两所医院工作场所暴力现象调查

目的 了解医院工作场所暴力的发生现况并分析其原因,为维护医院正常工作秩序提供依据。方法 调查广州市2所三级甲等医院的卫生工作人员2001年10月至2002年10月中遭受工作场所暴力的情况。工作场所暴力事件的判断标准是,卫生工作人员本人在上述调查时间的1年中,在医院场所遭遇到心理暴力和(或)身体暴力。结果 1043名被调查者在1年中有678人遭受过工作场所暴力,以个人为单位,发生率为65．0％,以心理暴力为主。医生比护士更容易受到暴力威胁,发生率分别为70．3％和67．7％。30～39岁年龄段、工龄为11～20年的医院工作人员发生率最高。男性(11．7％)比女性(5．3％)更容易遭受身体暴力,但心理暴力和性暴力在性别上均差异无显著性。护士和护士助理最容易遭受性暴力。患者家属(64．2％)与患者本人(50．0％)是主要的肇事者,以患者家属为主。没有满足肇事者要求、患者病情无好转或患者自认无好转是发生工作场所暴力的主要原因。结论广州市医院工作场所暴力多发,必须引起重视,实施以法律与教育为主导的综合干预措施,以维护医院的正常工作秩序。