低增生型骨髓增生异常综合征实验分析

骨髓增生异常综合征 (MyeloDysplastieSyndrome,MDS)是一组获得性的 ,造血功能严重紊乱的 ,造血干细胞克隆性疾病。笔者自2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 5月在辽宁省血液病研究所进修时共收集低增生型MDS(hypo -MDS) 1 0例 ,现将实验分析报告如下。临　床　资　料1　性别及年龄男 3例 ,女 7例 ,男 女 =0 .43 1。年龄1 5岁～ 78岁 ,1 5岁 1例 ,40岁～ 50岁 5例 ,51岁～ 78岁 4例。2　主要症状和体征本病首发症状 ,以表现头晕、乏力、面色苍白者 9例 ;出血倾向 4例 (鼻衄、牙齿出血、皮肤紫癜、月经过多、黑便 ) ;发热 6例 ;胸骨压痛 2例 …     

骨髓增生异常综合征骨髓象分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表现不仅取决于异常细胞株的生长及成熟情况,而且与异常细胞对正常造血功能的抑制有关,1996年7月～1997年6月对34例MDS患者骨髓象进行随机抽样检查,分析如下.     

骨髓增生异常综合征转急性白血病七例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，较常见于老年人，它与白血病的发生有着密切的关系，约1／3的MDS可转为急性白血病．一旦转化为急性白血病则治疗效果差，病情凶险，预后不良，目前尚无特效的化疗方案，是死亡的主要原因。现将我院1998年1月～2002年12月7例MDS转急性白血病患者作一临床分析。     

骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征 (Ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓ ｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是一组不均一性的造血系统克隆性干细胞病 ,其特点在大多数患者为周围血血细胞减少 (Ｐａｎｃｙｔｏｐｅ ｎｉａ)伴有骨髓造血细胞高度增生和发育异常 (Ｄｙｓｐｌａｓｉａ) ,但也有造血细胞增生非常低者 ,称为低增生性骨髓增生异常综合征 (Ｈｙｐｏｐｌａｓｔｉｃｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＭＤＳ)。 80 %的ＭＤＳ患者病因不明 ,发生于接触毒素后 ,如苯、化疗药物、大剂量放射后也可发生ＭＤＳ ,称为继发性ＭＤＳ ,本文讨论原因不…     

骨髓增生异常综合征57例骨髓象分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是获得性造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。本文就我院收治的57例MDS患者的骨髓象进行分析,以探讨MDS各分型骨髓象的特点。     

小儿骨髓增生异常综合征28例临床分析

骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndrome ,MDS)是一组异质性克隆性造血干或祖细胞疾病 ,一般认为本病多见于 4 0岁以上的成人 ,儿童较少见。现将我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治 2 8例MDS患儿的临床资料及特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例患儿中男 18例 ,女 10例 ,男∶女 =1.8∶1;年龄 4个月～ 12岁 ,<1岁 6例 ,～ 3岁10例 ,～ 6岁 8例 ,>6岁 4例 ;农村病例 2 4例 ,城市病例 4例。就诊时病程 6天～ 8个月不等。初诊时全部病例都有不同程度的贫血 ,发热 16例(5 7 1% ) ,皮肤黏膜出血 15例 (5 3.5 % ) ,淋巴…     

骨髓增生异常综合征骨髓病态造血细胞的克隆性分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓中三系病态造血细胞的克隆性.方法 联合应用DNA荧光原位杂交(FISH)、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶系统(APAAP)免疫细胞化学法以及免疫磁珠分选技术调查MDS骨髓中三系病态造血细胞的克隆性.结果 21位患者的标本中共检出184个病态粒细胞,其中140个(76%)携带正常的克隆信号.21份标本中仅38个三核红细胞和25个核出芽红细胞被检出,其中32个(85%)和19个(76%)显示正常核型.14例患者骨髓标本中共检出265个淋巴细胞样微小巨核细胞,其中170个(64%)为正常核型.三系病态造血细胞中的非克隆细胞百分比均超过了这些患者骨髓所有有核中平均非克隆细胞百分比(47%).结论 MDS骨髓中的病态造血细胞并非镜像地象征恶性克隆细胞,而是残存正常造血细胞的形态学变化.     

42例骨髓增生异常综合征患者染色体分析

骨髓增生异常综合征（MDS）系多能造血干细胞的克隆性疾病，其主要特征是骨髓无效造血所致的难治性血细胞减少和有明显向急性髓系白血病转化倾向。病态造血改变虽为加DS的重要细胞学特征，但它并不是诊断MDS的绝对可靠指标，因而临床上MBS的早期诊断常有困难。鉴于染色体异常是恶性克隆的标志，因此其检测对诊断MBS有重要价值。现对本院1994年9月至2005年5月门诊或住院42例MBS患者进行染色体改变回顾性分析，现报告如下。     

骨髓增生异常综合征骨髓病态造血细胞的克隆性分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓中三系病态造血细胞的克隆性。方法联合应用DNA荧光原位杂交(FISH)、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶系统(APAAP)免疫细胞化学法以及免疫磁珠分选技术调查MDS骨髓中三系病态造血细胞的克隆性。结果21位患者的标本中共检出184个病态粒细胞,其中140个(76%)携带正常的克隆信号。21份标本中仅38个三核红细胞和25个核出芽红细胞被检出,其中32个(85%)和19个(76%)显示正常核型。14例患者骨髓标本中共检出265个淋巴细胞样微小巨核细胞,其中170个(64%)为正常核型。三系病态造血细胞中的非克隆细胞百分比均超过了这些患者骨髓所有有核中平均非克隆细胞百分比(47%)。结论MDS骨髓中的病态造血细胞并非镜像地象征恶性克隆细胞,而是残存正常造血细胞的形态学变化。     

低增生性骨髓增生异常综合征22例临床分析

目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征(HypoMDS)的临床特征,提高对其认识和诊断水平。方法对22例HypoMDS患者的外周血象、骨髓细胞学计数、骨髓组织学检查及各造血细胞系统形态学、演化等进行回顾性分析,并与同期116例骨髓增生正常/活跃的MDS(Normo/HyperMDS)进行对比观察。结果与Normo/HyperMDS相比,HypoMDS组患者贫血、出血倾向、感染等发生率较高(P<0.01);外周血象3系细胞减少更明显(P<0.001);骨髓原始细胞比例无明显差异(P>0.05);中位生存期延长(P<0.01),转化白血病的机率较低,但无统计学意义(P>0.05)。结论HypoMDS可能是MDS病程中的一个阶段,在病程中可发生同一亚型内或不同亚型间的相互转化。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndrome ,MDS)是一种起源于造血干细胞或祖细胞的获得性克隆性疾病 ,外周血一系或多系细胞减少 ,骨髓多增生活跃或明显活跃 ,在疾病过程中可以转化为白血病。临床表现为贫血、出血和感染。此病多见于老年人 ,平均发病年龄 4 0～ 6 0岁。随着对MDS认识不断深入 ,近年来在治疗方面有一些进展 ,本文就治疗近况作一综述。1　化疗1 1　单一药物化疗　单一药物化疗 ,对部分患者有效。Denzlinger等[1] 用小剂量美法仑 (2mg/d)治疗 14例患者 ,治疗 1～ 4个月后 ,有 4例完全缓解 (CR) ,2例部分缓解 (PR) ,…     

166例骨髓增生异常综合征诊断与分期的探讨

本文报告ＭＤＳ１６６例，其中ＲＡ１２２例（７３．５％），ＲＡＳ５例（３％），ＲＡＥＢ２５例（１５％），ＣＭＭＬ１例（０．６％），ＲＡＥＢ－Ｔ１３例（７．９％），对其诊断标准和分期进行了讨论。     

21例骨髓增生异常综合征骨髓活检切片分析

骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)是多能干细胞水平上的恶性变所致分化障碍,而引起的以无效造血为特征的克隆性异质性疾病,现将我院应用骨髓活检塑料包埋技术确诊的MDS 21例分析报告如下.     

骨髓增生异常综合征37例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是来源于造血干细胞或祖细胞的克隆性疾病,具有高度异质性,其表现特征是进行性难治性血细胞减少,容易向白血病转化.新的WHO分型将MDS归为髓系造血系统恶性肿瘤.根据1982年国际FAB协作组分为5个亚型:RA、RAS、RAEB、RAEBT、CMML.现对入住我院的37例MDS病人进行回顾性分析.对其临床表现、实验室检查、治疗及转归分析如下.     

骨髓增生异常综合征30例分析

本文报告了30例骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome, MDS)。本病起病隐袭,病往长,周围血中至岁一系列细胞数减少及形态学异常。骨髓多数增生活跃,至少有两系以上表现为病态造血。讨论了MDS亚型分类的建议,是否存在铁利用障碍。并不在于环形铁粒幼细胞的多少。难治性贫血(RA)和不典型再障的鉴别在于动态观察外周血、骨髓有无病态造血。     

骨髓增生异常综合征24例临床分析

目的 :分析骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床表现、血象、骨髓检查、治疗及转归。方法 :2 4例 MDS患者临床资料进行回顾性分析。结果 :2 4例中年龄 >5 0岁者 16例 (66.67% ) ,2 3例有不同程度的贫血 ,外周血三系减少 11例 ,二系减少 8例 ,一系减少 5例 ,2 4例均表现为病态造血 ;本组 2例 (8.3 % )转化成急性白血病 ,3例死亡。结论 :MDS多见于老年人 ,诊断应强调病态造血的重要性。治疗应个体化 ,不同的亚型采用不同的方案。     

骨髓增生异常综合征实验诊断结果分析

目的 探讨MDS病人外周血和骨髓病态造血抑或无效造血引起细胞分裂和成熟紊乱致细胞畸形改变在实验诊断中的价值。方法 经染色的细胞涂片在光学显微镜下观察细胞形态、细胞分类及计数细胞内外铁颗粒含量的结果判定。结果 一系减少占30．35％，二系减少占37．50％，三系减少占32．14％。骨髓增生明显活跃级占62.5％，活跃级占30.35％，增生低下级占7.14％，病人首发症状为发热、贫血、出血等。唯RAEB-t、CMML、RAEB病人有骨性或胸骨压痛感。结论 MDS患者外周血和骨髓细胞形态学改变，同时伴有骨髓病态造血和细胞形态畸形改变的变化，对实验诊断意义重大。     

骨髓增生异常综合征的现代治疗进展

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于恶性造血干/祖细胞异质性明显的克隆性疾病,以增生异常和无效造血为特点.临床上以单系或多系血细胞减少为表现,晚期多进展为造血功能衰竭或转为白血病.     

以血小板减少为首发表现的骨髓增生异常综合征7例分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞克隆性疾病,多见于老年人,外周血表现为一系、两系或三系减少,骨髓表现为一系或多系病态造血,细胞过度凋亡。但以单纯血小板减少为首发表现的病例较少见。现将近年来我院收治的以血小板减少为首发表现的骨髓增生异常综合征7例分析如下。