药物不良反应报告

异维甲酸与胎儿发育异常异维甲酸(Accure,Oratane,Roaccutane)是一种常见的人致畸因子,孕妇在怀孕的任何期间绝对禁用。异维甲酸引起的出生缺陷包括中枢神经系统畸形、眼部异常、耳朵缺失或畸形、心脏缺损、腭裂、胸腺和甲状旁腺异常等。在报往厂家的资料中,115名孕妇有18%的流产,23%的孕妇生产的小孩有至少1个器官的畸形。此外,使用异维甲酸5年的孕妇,52%产下的小孩智力低下。澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)曾接到2例妊娠前3个月接触异维甲酸致胎儿发育异常的报告。其中1例有多个先天畸形,包括左室双出口和耳聋。另1例有发育迟…     

全反式维甲酸联合缓解病情抗风湿药治疗儿童类风湿关节炎的近远期疗效

目的 观察全反式维甲酸联合传统缓解病情抗风湿药cDMARDs治疗儿童类风湿关节炎(RA)患者的近远期疗效。方法 以2018年6月至2020年6月本院诊治的84例儿童RA病例为研究对象,随机数字表法分为cDMARDs组和维甲酸联合组,每组42例。cDMARDs组予以甲氨蝶呤与来氟米特的用药方案治疗,维甲酸联合组在c DMARDs组药物治疗基础上联合小剂量全反式维甲酸治疗。2组均于干预6个月、干预1年时进行近远期综合疗效评估,并观察2组干预前、干预6个月、干预1年时的主观疗效性指标、客观疗效性指标及影像学相关指标的改变情况。结果 cDMARDs组和维甲酸联合组的近期(6个月)临床有效率(67%和71%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.716,P=0.384)。维甲酸联合组的远期(1年)临床有效率(93%)高于c DMARDs组(74%)(χ²=6.982,P=0.018)。干预6个月、干预1年时,cDMARDs组和维甲酸联合组的主观疗效性指标[(关节肿胀评分、视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOM-AC)]、客观疗效性指标[C反应蛋...     

高效液相色谱法同时检测人血清中全反式及13—顺式维甲酸浓度

目的 :建立高效液相色谱方法同时检测人血清中全反式及 13 -顺式维甲酸浓度。方法 :色谱柱 :μBondapakC18(3 9mm× 30 0mm) ,流动相 :甲醇 -醋酸铵缓冲液 (85∶15 ) ,流速 :0 8mL·min-1,紫外检测波长 :340nm ,柱温 :2 2℃ ,血清样品经乙醚 2次提取 ,按内标法定量 ,内标物选用对二甲氨基苯甲醛。结果 :全反式及 13-顺式维甲酸的线性范围分别在 0 8～ 112 0 μg·L-1和 0 82～ 1312 μg·L-1,最低检测浓度均为 0 6μg·L-1。全反式维甲酸测定的平均回收率为 98 86 %～ 10 5 2 % ,日内、日间精密度RSD为 0 84%～ 5 5 % ,13-顺式维甲酸测定的平均回收率为 10 1 6 %～ 10 1 8% ,日内、日间精密度RSD为 1 4%～ 5 7%。结论 :本方法灵敏、准确 ,样品处理简便易行 ,适用于全反式维甲酸的临床药动学研究     

维甲酸脂质体的制备及评价

目的:制备维甲酸脂质体并对其包封率、粒径、药物含量等进行考察。方法:采用逆向蒸发法制备维甲酸脂质体;高效液相色谱法测定药物含量和包封率;激光散射法和透射电镜测定和观察脂质体粒径和形态。结果:磷脂和胆固醇总的质量浓度在40～50mg·mL~(-1),磷脂与胆固醇的质量比在3:1～4:1时,得到包封率超过90%的维甲酸脂质体;粒径700～800nm,多分散系数(PI)＜0．3,电镜下观察为大单层脂质体。结论:维甲酸脂质体包封率较高,粒径大小均匀,含量符合要求。     

新体卡松治疗原发性皮肤淀粉样变和寻常型鱼鳞病30例疗效观察

目的观察新体卡松治疗两种皮肤病的临床效果。方法新体卡松胶囊口服,成人30mg/d,儿童0.75mg/(kg.d),至少连续服用1个月,若皮损消退>90%,则减量至成人20mg/d,儿童0.5mg/(kg.d),维持此剂量3个月。结果新体卡松治疗2种30例皮肤病1个月基愈40%,有效率为86.67%;4或5个月基愈73.34%,有效率为100%。结论应用新体卡松口服治疗原发性皮肤淀粉样变、鱼鳞病效果显著。     

异维甲酸与胎儿发育异常

异维甲酸(Accure，Oratane，Roaccutane)是一种常见的人致畸因子，孕妇在怀孕的任何期间绝对禁用。异维甲酸引起的出生缺陷包括中枢神经系统畸形、眼部异常、耳朵缺失或畸形、心脏缺损、腭裂、胸腺和甲状旁腺异常等。在报往厂家的资料中，115名孕妇有18%的流产，23％的孕妇生产的小孩有至少1个器官的畸形。此外，使用异维甲酸5年的孕妇，52％产下的小孩智力低下。     

合理应用维甲酸类药物减轻不良反应

维甲酸类系列药物有较强的角质剥脱作用 ,可抑制皮肤滞留性角化过度 ,防止新的阻塞和炎症性损害的形成。主要用于治疗角化异常性皮肤病、色素性疾病、痤疮、脂溢性皮肤病。尤对治疗痤疮等有显著疗效。痤疮是一种常见皮肤病 ,青少年人群发病率高达 80 % ,可持续数年 ,不及时治疗 ,可导致瘢痕 ,影响外貌而给患者带来苦恼 ,临床迫切需要满意的治疗药物。维甲酸类的发现被认为是药物发展史上的一个里程碑 ,但它的致胚胎毒性和致畸性一直受到关注。因为这类药物的所有活性化合物都是强致畸原 ,而且对人及所有实验动物都不例外 ;外用维甲酸类药物…     

3种炮制方法对川楝子中6种成分变化的影响考察

摘要：目的:考察不同炮制方法对川楝子中6种成分含量变化的影响。方法:应用HPLC多波长切换梯度洗脱技术,分别测定生品和不同方法（清炒、盐制、醋制）炮制后的川楝子中有效成分含量。色谱柱:Waters Sunfire ODS C18（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液;流速:1.0 ml·min-1;检测波长:254 nm（检测芦丁、异槲皮苷和槲皮素）、210 nm（检测川楝素和异川楝素）、322 nm（检测阿魏酸）;柱温:30℃;进样量:10μl。结果:槲皮素、川楝素、异川楝素、芦丁、阿魏酸和异槲皮苷分别在0.51～10.28μg·ml-1、9.02～180.30μg·ml-1、1.55～30.90μg·ml-1、1.31～26.14μg·ml-1、0.52～10.32μg·ml-1和2.49～49.74μg·ml-1范围内线性关系良好（r≥0.999 5）;平均回收率为98.5%～100.5%,RSD为1.04%～1.57%（n=6）。炮制品中川楝素和异川楝素含量较生品明显降低,阿魏酸、槲皮素、异槲皮苷无明显变化。结论:川楝子在3种炮制方法下6种成分含量存在差异,这些差异是否与疗效和毒性相关还有待进一步探讨。     

异环磷酰胺和顺铂及长春地辛联合治疗晚期非小细胞肺癌35例

目的：探讨异环磷酰胺加顺铂加长春地辛联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：晚期非小细胞肺癌患者35例，在每个治疗周期开始的第1～3天，用异环磷酰胺1.2 g·(m2) 1，静脉滴注，3 h内滴完；美司钠400～800 μg于每天第0，4，8 h静脉推注；顺铂25 mg·(m2) 1，静脉推注。第1天和第8天应用长春地辛2.5～3.0 mg·(m2) 1，静脉推注。以上治疗循环进行，每3周为1周期，3周期为1个疗程，采用自身对照法观察疗效和不良反应。结果：35例总缓解率为57.1%，其中完全缓解4例(11.4%)，部分缓解16例(45.7%)，肿瘤稳定9例(25.7%)。中位缓解期10个月，中位生存期12个月。主要不良反应为骨髓抑制，其中28.5%的患者发生3～4级白细胞下降。结论：异环磷酰胺加顺铂加长春地辛联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是有效的联合化疗方案。发生的不良反应患者能够承受，值得临床应用。     

人血浆中全反式维甲酸、13-顺式维甲酸和9-顺式维甲酸浓度的监测

目的建立高效液相色谱法同时测定人血浆中全反式维甲酸、13-顺式维甲酸和9-顺式维甲酸浓度。方法色谱柱为KromasilC18柱(4.6mm×250mm,5μm);柱温为室温。流动相A:甲醇;流动相B:0.01mol/L醋酸钠缓冲液(pH=5.7),梯度洗脱,流速1ml/min;检测波长340nm。结果全反式维甲酸、13-顺式维甲酸和9-顺式维甲酸血药浓度在1～200ng/ml范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,最低检测浓度为0.5ng/ml。全反式维甲酸方法回收率为97.22%～108.80%,日内RSD≤8.24%,日间RSD≤11.34%;13-顺式维甲酸方法回收率为98.62%～104.80%,日内RSD≤8.02%,日间RSD≤11.70%;9-顺式维甲酸方法回收率为97.74%～102.24%,日内RSD≤7.72%,日间RSD≤9.17%。结论本方法简单、快速、灵敏、重现性好,适用于全反式维甲酸、13-顺式维甲酸和9-顺式维甲酸临床血药浓度监测及人体药代动力学研究。     

异维A酸在皮肤科门诊应用的临床分析

维生索A类用于皮肤科临床已有40余年的历史。上世纪70年代维生索A酸类（（Retinoicacid）问世和应用被视为皮肤病药物治疗的又一里程碑。至今维生素A酸已广泛应用于临床。异维A酸（13-顺式维甲酸、Isotrctinoin或Roccutane）是众多异维A酸中筛选出来的具有高治疗指数、疗效良好、耐受性强和对皮肤病治疗有特别意义的一种异物体。为评价其临床应用价值。现将近几年在本院皮肤科门诊使用的情况作一回顾性临床分析。     

A-型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛105例疗效观察

目的:观察A-型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法:采用A-型肉毒毒素多点局部注射偏侧面肌痉挛患者105例,6个月后观察疗效,其中复发者一个月后再次给予治疗,最多注射治疗3次。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果6个月后症状完全好转90例,占85.71%;明显改善12例,占11.42%;部分改善3例,占2.85%。疗效平均持续约3～6个月,复发者重复注射仍有效,出现局部面部肿胀9例,眼睑闭合不全6例,面肌无力、眼睑下垂各为3例,但是未经过任何处置均在1～2周内恢复。结论:局部注射A-型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗偏侧面肌痉挛的方法。     

奥沙利铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌57例临床疗效观察

目的:研究奥沙利铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法:57例晚期胃癌患者应用奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,1天;醛氢叶酸300mg,静滴2h,1～5天;5-氟尿嘧啶750mg,静滴6h,1～5天;每3周为1个周期,至少2个周期以上开始评价疗效。结果:57例患者全部可以评价疗效。初治患者22例、复治患者35例,无1例完全缓解,部分缓解28例(49.1%),稳定16例(28.1%),进展13例(22.8%),总有效率49.1%。中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月(2～10个月),中位生存时间为7.4个月。其中初治患者22例,总有效率为54.5%,中位TTP为6.4个月;复治患者35例,总有效率为45.7%,中位TTP为5.7个月。毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性、Ⅰ～Ⅱ度周围神经毒性及Ⅰ～Ⅱ度口腔黏膜炎。结论:奥沙利铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,患者均能耐受。特别对初治患者,值得深入研究。     

复方丙酸氯倍他索软膏治疗皮炎湿疹疗效观察

<正>复方丙酸氯倍他索软膏为含0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维甲酸的软膏制剂(商品名:金纽尔,中国医学科学院皮肤病医院和江苏圣宝罗药业有限公司共同研制)。我们于2012年7月至2013年4月门诊用此药物治疗皮炎湿疹类疾病患者64例,取得了良好的疗效。现将报告如下。1资料和方法     

维甲酸洗脱支架的制备与体外释放度研究

［摘要 ］目的探讨维甲酸洗脱支架的制备方法,考察其体外释放度。方法配制溶质浓度分别为10和7 mg &#8226;mL 1的维甲酸层涂层液和聚合物层涂层液,采用气体雾化喷涂法制备维甲酸洗脱支架,在37 ℃、20%甲醇溶液中进行体外释放实验,通过改变维甲酸层中药物百分比以及聚合物层厚度调节维甲酸洗脱支架释放度。结果喷涂溶质中维甲酸含量为30%的涂层液1 mL,或先喷涂50%维甲酸1 mL后,再喷涂聚合物层涂层液0.5 mL,这两种方法制备得到的维甲酸洗脱支架在可以持续释放约1个月。结论两种方法制备得到的维甲酸洗脱支架在体外具有良好的药物控释行为和机械性能,可以满足动物实验要求。     

芳香性维甲酸及其临床应用

<正> 近数十年来,对口服维甲酸类药物进行了广泛的实验和临床研究,特别是一些新合成的维甲酸类药物,如芳香性维甲酸对一些以往难以治疗的皮肤病如脓疱性银屑病、毛囊角化症和鱼鳞病等获得良好疗效,在皮肤病的怡疗学上又开辟了一个新的领域。 一、引言 自1947年化学合成VitA,并应用以治疗痤疮、银屑病、鱼鳞病等皮肤病获得了疗效。但当需要大剂量应用时,常因VitA过多症的产生而不得不停用。于是人们开始研究寻找更有效、耐受好的VitA     

派瑞松霜治疗30例皮炎湿疹报告

我们于1999年5月～7月应用派瑞松霜(复方达克宁,西安扬森制药有限公司出品)治疗皮炎湿疹类皮肤病,并对其疗效、耐受性及不良反应进行观察,现总结报告如下。1　临床资料观察病人共30例。其中男11例,女19例;年龄3个月～75岁,平均32.17±19.85岁;慢性湿疹8例,亚急性湿疹3例,接触性皮炎7例,神经性皮炎7例,异位性皮炎2例,尿布皮炎2例,脂溢性皮炎1例;病程2天～20年。2　方法2.1　病人选择　入选标准:任何年龄的男女患者,同意参加本研究,患皮炎湿疹类皮肤病。不入选标准:对益康唑或曲安奈德过敏者,皮损广泛且合并严重内脏疾病患者,1个月内接受过全…     

一测多评法同时测定大青叶中4个黄酮类成分

目的:建立一测多评法同时测定大青叶中异牡荆素、异牡荆素-3”-O-吡喃葡萄糖苷、异金雀花素、金圣草素6-C-β-D-吡喃葡萄糖-(1→3)-β-吡喃葡萄糖苷4个黄酮类成分含量。方法:采用ACE Excel 5 C₁₈-AR(250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸(13.5∶86.5)为流动相,体积流量1.0 mL·min^-1,检测波长269 nm,柱温30℃,进样量10μL。以异牡荆素为内标,计算其他3个成分的相对校正因子,测定其含量。结果:4个成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 5);平均加样回收率分别为97.0%～100.3%,RSD分别为0.71%～1.2%。9批样品中异牡荆素、异牡荆素-3”-O-吡喃葡萄糖苷、异金雀花素、金圣草素6-C-β-D-吡喃葡萄糖-(1→3)-β-吡喃葡萄糖苷含量范围分别为1.005～2.067、0.134～1.876、0.545～1.519和0.167～2.587 mg·g^-1。一测多评法所得结果与外标法接近。结论:该方法简便可靠,重复性好,可用于...     

彩色多普勒超声检查在原发性肝癌经伽玛刀治疗32例的效果评价

目的:探讨彩色多普勒超声检查肝癌经伽玛刀(-γ刀)治疗效果的价值。方法:32例原发性肝癌患者37个肿块,-γ刀治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月运用彩色多普勒超声进行随访。结果:-γ刀治疗后1周～1个月,肝癌病灶表现为稳定,3～6个月,病灶表现为显效,且肿块越小,治疗效果越好。结论:-γ刀治疗肝癌,是一种体外无创性的放疗方法,近期疗效满意。彩超的检查结果与临床随访相符。彩超可望成为肝癌-γ刀治疗后的观测疗效及指导治疗的有效方法。     

水疗药浴治疗小儿湿疹

<正>小儿湿疹是一种过敏性疾病,俗称"奶癣",是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病,也可能是一种由遗传性质引起的皮肤病。小儿湿疹一般多出现在出生后1个月～2岁,又以2～3个月的宝宝最为严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈后、颌下或耳后,也可扩散到其他部位。皮疹形态大同小异,表面干燥、粗糙、脱屑,多伴有阵阵奇痒,婴儿烦躁不安、