135例吸烟患者肺功能检查的临床分析

目的探讨吸烟对检查对象肺功能的影响,总结其规律性,寻求可能的干预方法。方法选择2010年1～12月到笔者所在医院体检的研究对象共255例。吸烟组135例,非吸烟组120例。按常规检查肺功能,检查第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、呼气峰流速(PEF)。结果反映肺功能的指标FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、MEF50等在吸烟组明显下降,两组比较第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、呼气峰流速(PEF),差异均有统计学意义(P0.05)。结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显下降,肺功能的变化受吸烟影响,较长期大量吸烟的人的肺功能的减退尤为明显。     

尿毒症患者呼吸中枢兴奋性及呼吸肌肌力的测定

目的：了解尿毒症患肺、呼吸肌、呼吸中枢的功能变化情况及临床意义。方法：分别测定了30例尿毒症患及30例正常人的用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）、肺弥散量（DLco)、最大吸气口腔压（MIP）及口腔阻断压（P0．1）等参数。结果：尿毒症组患反映肺通气功能指标FVC、MBC、FEV1、PEF、MMEF、V25及弥散功能的指标DLco均明显低于正常对照组；呼吸肌力指标MIP也明显降低；而呼吸中枢兴奋性指标P0．1则明显高于正常对照组。结论：尿毒症患在肺通气及弥散功能降低的基础上，存在着呼吸肌力的下降及呼吸中枢兴奋性的增高。     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

腹膜透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的：了解尿毒症患者胆膜透析治疗前后的肺功能变化。方法：分别测定50例尿毒症患者及20例正常人的用力肺活量（FVC），最大通气量（MBC），1秒钟有力呼气容积（FEV1），最大呼气流量（PEF），最大呼气中段流量（MMEF），25％肺活量最大啼气流量（V25）和肺一氧化碳弥散量（DLco)等参数，其中30例尿毒症患者在透析治疗2月后进行了上述参数的复查。结果：尿毒症患者的肺通气量和气道功能指标FVC，MBC，FEV1，PEF，MMEF，V25以及肺弥散功能指标DLco均明显低于正常人，透析治疗后，尿毒症患者的气道功能指标FEV1，PEF，MMEF和V25明显改善（P＜0．05），但肺通气量指标FVC，MBC和肺弥散功能指标DLco无明显改善（P＞0．05），结论：尿毒症患者存在通气功能及弥散功能的降低，伴气道阻塞，透析治疗能显著改善气道阻塞，但对肺弥散功能及肺通气量无明显改善，此现象往往反映患者已有继发性肺纤维化的存在。     

2型糖尿病患者肺功能改变的临床观察

目的 探讨2型糖尿病（2TDM）患者肺通气功能异常的临床意义.方法 采用日本SPIROANL YEERST2300型电子肺功能仪测定肺功能各项指标：肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、25%用力呼气流量（FEF25）和50%用力呼气流量（FEF50）占预计值百分比.同时测定动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血氧饱和度（SaO2）.结果 2型糖尿病组患者PaO2明显低于正常组（P＜0.05）,肺功能指标FVC、FEVl、FEF25和FEF50均明显低于正常组（P＜0.01）;2型糖尿病有合并症组FVC、FEVl、FEF25和FEF50均明显低于无合并症组（P＜0.05）.结论 2TDM患者存在不同程度的通气功能障碍,以阻塞性通气功能障碍为主,早期监测肺功能指标对2TDM患者肺损伤的预防和治疗可能有一定意义.     

儿童肺炎支原体肺炎肺功能改变及临床意义的探讨

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）肺功能改变情况及临床意义。方法:收集114例社区获得性肺炎（CAP）患儿,根据是否MP感染分为MPP组70例、非MPP组44例;选取同期健康体检儿童42例（对照组）,年龄6～14岁。入院后采用意大利MIR spirolab Ⅲ肺功能仪测定用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出25%肺活量时瞬间流量（FEF25）、用力呼出50%肺活量时瞬间流量（FEF50）、用力呼出75%肺活量时瞬间流量（FEF75）,其中43例MPP组患儿、24例非MPP组患儿均于临床恢复期（病程第4周）复查肺功能。结果:MPP组急性期肺功能各项指标（FVC、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF25、FEF50、FEF75）较对照组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;非MPP组急性期FVC、FEV1%、FEF50、FEF75较对照组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,而MPP组MMEF、FEF50、FEF75 较非MPP组下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;非MPP组恢复期肺功能大小气道指标均恢复正常,差异有统计学意义（P＜0.05）;MPP组恢复期肺功能FVC、FEV1%、FEV1/FVC较急性期均恢复正常,差异有统计学意义（P＜0.05）,而MMEF、FEF50、FEF75略有升高,其中FEF50、FEF75仍低于65%,且差异无统计学意义（P>0.05）。结论:儿童CAP急性期大小气道均有不同程度损伤,非MPP患儿于恢复期大小气道通气功能均恢复正常,MPP患儿小气道受损更为明显,改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气道受限。     

89例2型糖尿病患者肺功能改变观察

目的：观察2型糖尿病（2TDM）患者肺通气功能的改变情况,并对其改变机制进行探讨。方法：选择2006年3月～2009年10月我院门诊和住院的2TDM患者89例,设为2TDM,将我院的健康体检者89例设为对照组。对两组患者采用比利时麦迪HYP＇Air Micro5000型肺功能仪测定肺总量（TLC）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、25%用力呼气流量（FEF25）和50%用力呼气流量（FEF50）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血氧饱和度（SaO2）,并对两组进行比较,观察2TDM患者肺通气功能的改变情况。结果：2TDM组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEF25、FEF50、PaO2均明显低于对照组（P〈0.01）;有并发症的2TDM组FVC、FEV1、FEF25和FEF50均明显低于无并发症的（P〈0.05）。结论：2TDM患者肺功能有明显改变,存在不同程度的通气功能障碍,监测肺功能指标有助于判定2TDM患者肺功能损伤的情况,并指导临床治疗。     

雷尼替丁对支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的：观察H2受体拮抗剂雷尼替丁对支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法：缓解期哮喘患者30例，随机分为A、B两组各15例。A组口服雷尼替丁150mg，2次／d，连服7d；B组口服安慰剂对照，疗程亦为7d。全部对象治疗前、后均于肺通气功能检查。结果：B组治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、50％肺活量时最大呼气流量（V50）、25％肺活量时最大呼气流量（V25）均无显著改变。A组治疗后与治疗前比较，VC、FVC、FEV1亦无显著改变，但V50、V25显著降低。结论：支气管哮喘患者气道上有H2受体分布，其作用为介导支气管平滑肌舒张。对哮喘病患者使用H2受体拮抗剂有可能加重小气道阻塞。     

基础肺功能检查在冠心病与肺间质纤维化鉴别中的应用价值

目的：探讨基础肺功能检查在冠心病与肺间质纤维化鉴别中的应用价值。方法：将2011年9月至2013年8月经冠状动脉造影确诊冠心病患者且肺功能表现为限制性通气功能障碍者共31例定为A组,将同一时期临床或病理确诊为肺间质纤维化患者且肺功能表现为限制性通气功能障碍者共38例定为B组,比较两组患者的肺活量（VC）、残气容积（RV）、肺总量（TLC）、第一秒呼气容积（FEV1.0）、第一秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1.0/FVC%）、呼气峰流量（PEF）、用力呼出25%肺活量和呼气流量（FEF25%）、最大呼气中段流量FEF25%-75%（MMEF）、一氧化碳弥散量（Dlco）及比弥散量（Dlco/VA）。结果：两组VC、RV、TLC、FEV1.0、Dlco均下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组PEF、FEF25%低于B组,Dlco/VA高于B组,两组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病与肺间质纤维化的基础肺功能相关指标差异明显,可通过基础肺功能作初筛检查。     

煤工尘肺91例肺通气功能测定结果分析

目的探讨煤工尘肺（CWP）的肺通气功能状态，深入研究尘肺期别，不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响。方法采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析。结果尘肺患者肺通气功能测值中VC（肺活量）与FVC（用力肺活量）下降水平无显著差异，FEV1．0％（1s率）测值均〉70％；尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义；不同年龄组间肺功能测值无统计学意义。结论尘肺肺通气功能检查中FEV1．0％不能准确判断肺通气损伤的程度；在诊断限制性通气障碍时采用VC（肺活量）或FVC（用力肺活量）判定均可；肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心痛，肺部炎症，胸膜炎有关。CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1．0％各项测值呈递减趋势，而FEV1．0％不随尘肺患者的年龄增加而递减。     

The influence of peritoneal dialysis on the pulmonary function of patients with end-stage renal disease]

OBJECTIVE: To demonstrate the change of pulmonary function in patients with end-stage renal disease(ESRD) before and after peritoneal dialysis (PD). METHODS: In this study were measured the forced vital capacity (FVC), maximum breathing capacity (MBC), the forced expiratory volume of the first second (FEV1), maximal expiratory flow (MEF), maximal mid-expiratory flow rate (MMEF), 25% of maximal expiratory flow (V25), and the diffusion of co in lung (DLco) for 50 patients with end-stage renal disease and 20 normal subjects. All the indexes were determined again in 30 ESRD patients two months after peritoneal dialysis. RESULTS: The indexes of pulmonary ventilation (FVC, MBC, FEV1, PEF, MMEF, V25) and the pulmonary diffusion DLco were lower in the ESRD patients than in the controls. FEV1, PEF, MMEF and V25 were improved markedly after peritoneal dialysis in ESRD patients (P < 0.05); FVC, MBC, and DLco were of no change (P > 0.05). CONCLUSION: The function of pulmonary ventilation and diffusion are decreased in patients with ESRD accompanied with airways obstruction. Peritoneal dialysis can improve airways obstruction remarkably, but it has no effect on the function of pulmonary ventilation and diffusion.     

尿毒症患者呼吸中枢兴奋性及吸气肌力的测定

OBJECTIVE: To investigate the changes of central respiratory drive and inspiratory muscles function in patients with uremia. METHODS: We performed the measurement of forced vital capacity (FVC), maximal voluntary ventilation (MBC), forced expiratory volume in one second (FEV1), peak expiratory flow (PEF), maximal midexpiratory flow (MMEF), expiratory flow of 25 per cent of FVC (V25), lung carbon monoxide diffusing capacity (DLco), maximal inspiratory mouth pressure (MIP) and airway occlusion pressure (P0.1) in 25 patients with uremia and 20 normal subjects. RESULTS: In patients with uremia, the FVC, MBC, FEV1, PEF, MMEF and V25 which reflect the lung ventilatory function and the DLco which reflects the lung diffusing function were significantly lower than those in normal subjects. The patients' MIP which reflects inspiratory muscles strength was significantly lower and their P0.1 which reflects the central respiratory drive was significantly higher, compared with the normal subjects'. CONCLUSION: Our findings suggest that on the basis of the disorder of ventilation and diffusing function of the lungs, the inspiratory muscles function of the patients with uremia is significantly decreased and the central respiratory drive of the patients is increased.     

Pulmonary function changes following surgical correction for pectus excavatum

Ｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍｉｓｔｈｅｍｏｓｔｆｒｅｑｕｅｎｔａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔｗａｌｌｄｅｆｏｒｍｉｔｙａｎｄｉｓｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙｐｏｓｔｅｒｉｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍａｎｄｌｏｗｅｒｃｏｓｔａｌｃａｒｔｉｌａｇｅ Ｉｔｏｃｃｕｒｓｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｉｎｂｏｙｓｂｙａｌｍｏｓｔａ 4∶ 1ｒａｔｉｏ Ｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍａｎｄｃｏｓｔａｌｃａｒｔｉｌａｇｅｔｈａｔａｒｅａｎｇｌｅｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｙｍａｙｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｃｈｅｓｔｖｏｌｕｍｅ,ｒ…     

不同年龄组健康老人10年肺功能随访

目的：探讨不同年龄组健康老年人10年肺功能变化及各项肺功能指标改变具体数值。方法：经体检、胸片、心电图、肺功能等多项检查后确定为健康老年人作为研究对象;每年均进行查体及肺功能的随访。结果：第一秒用力呼气量占用力肺活量（FEV1%）在 60-64 岁组、65-69 岁组的初始值和 10 年后测量值相比未达到统计学意义,70 岁以上组的健康老年人 FEV1% 初始值与 10 年后测量值相比下降P<0.05。呼气峰流速（PEF）、肺总量（TLC）在 60-64 岁组初始值和 10 年后测量值相比P<0.05;在 65-69 岁组及 70 岁以上组 PEF、TLC 的初始值和 10 年后测量值相比P<0.01。肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）、RV/TLC 各年龄组初始值与 10 年后随访值相比P<0.01。VC、FVC、FEV1、PEF、RV、RV/TLC、FEV1%、MVV、MMEF、FRC、TLC 年改变值在各年龄组比较变化不显著。结论：肺功能随增龄而改变;绝大多数肺功能指标 10 年前、后对比变化差别极显著P<0.01; FEV1% 在 60-64 岁、65-69 岁年龄组 10 年前、后改变P>0.05,在 70 岁以上年龄组P<0.05; PEF、TLC 在 60-64 岁年龄组 10 年前、后改变P<0.05; 肺功能各指标年改     

脊柱侧凸患者肺功能影响因素的分析及临床意义

目的 对脊柱侧凸患者术前肺功能指标影响因素进行回顾性研究.方法 选取108例脊柱侧凸患者为研究对象,对患者术前肺功能参数相关因素进行分析.结果 脊柱侧凸患者Cobb角与VC、FVC、FEVl、PEF、FEF25-75、MMEF及MVV等肺功能参数的实测值占预计值的百分比呈显著负相关;与MV及FEVI/FVC无相关性;CS患者的肺功能损害程度较IS组严重;Cobb角≥90°组、顶椎位于T4-T8组、年龄<10岁组及受累椎体数目7个组的侧凸患者肺功能损害程度远高于其余相应组别的患者.结论 脊柱侧凸患者术前肺功能主要影响因素为侧凸发病年龄、侧凸畸形Cobb角、侧凸发生的部位及侧凸累积节段.发病年龄小、大角度、长节段的先天性胸弯(尤其是顶椎区位于T8以上)患者其肺功能损害程度将会明显加重.     

慢性肺心病患者最大用力吸气流量－容积曲线测定的意义

对７５例慢性肺心病患者和３１例健康成年人测定了各项肺容积和最大用力呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）及最大用力吸气流量－容积曲线（ＭＩＦＶ）。结果显示：慢性肺心病患者组肺活量（ＶＣ）、补呼气容积（ＥＲＶ）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）和最大呼气中段流量（ＭＭＥＦ）非常显著降低（Ｐ＜０．０１），功能残气量（ＦＲＣ）、残气容积（ＲＶ）、ＲＶ／ＴＬＣ％均非常显著增高（Ｐ＜０．００１）；而最大用力吸气流量－容积曲线（ＭＩＦＶ）１５％、２５％、５０％、７５％、８５％和ＭＭＩＦ各段平均流量亦有非常显著降低（Ｐ＜０．００１）和用力吸气时间（ＦＩｔ）明显延长（Ｐ＜０．００１）。表明慢性肺心病患者不仅在最大用力呼时大小气道有严重的通气功能障碍，在最大用力吸气时各段吸气流量亦均有显著降低和吸气时间延长     

Nuss手术矫治漏斗胸患者肺功能的变化

目的 回顾性分析我院漏斗胸患者Nuss手术前后肺功能变化情况及年龄因素对肺功能变化的影响.方法 选择2007年3月至2008年1月我科收治能够配合肺功能检测的漏斗胸患者45例.术前3 d测量肺功能,采用非胸腔镜辅助Nuss手术,术后3个月复查肺功能.统计患者手术前后肺功能检测资料,并按年龄分层分别对<12岁和≥12岁患者分析年龄对肺功能的影响.结果 肺容量指标中,术后肺活量(VC)(74%±17%)较术前(89%±25%)明显降低,残气容积(RV)、肺总量(TLC)术后较术前降低(135%比139%,93%比96%),RV/TLC术后较术前升高(157%比148%),差异均有统计学意义(均P<0.05);按年龄分层分析,大年龄组TLC术后较术前降低,小年龄组TLC术后与术前无明显改变.通气功能指标中,最大通气量(MVV)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、75%肺活量最大呼气流量(V75)、50%肺活量最大呼气流量(V50)、25%肺活量最大呼气流量(v25)术后较术前有改善,用力肺活量(FVC)术后较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),一秒钟用力呼气容积(FEV1)和通气储备百分比(BR)术后较术前则无明显改变;按年龄分层分析,PEF、MMEF、V50、V25等在小年龄组中术后较术前有改善,大年龄组术前术后无明显变化;FEV1在小年龄组中术后较术前无明显变化,大年龄组术后较术前有降低;MVV在小年龄组中术后较术前无改善,大年龄组术后较术前有升高.结论 接受非胸腔镜辅助Nuss手术的漏斗胸患者肺功能术后短期尚无明确改善;肺容量指标略有降低;多数通气功能指标相比术前有提高;小年龄患者手术后,肺容量降低的程度小于大年龄组,通气功能改善优于大年龄组,远期变化尚需进一步追踪观察.     

肺癌病人最大呼吸流速容量曲线及弥散功能变化的意义

目的了解肺癌患者肺功能最大呼吸流速容量曲线(MEFV)变化的意义及其变化与气道阻力(Raw)、用力肺活量(FVC)测定相关性。观察放/化疗后弥散功能和肺CT的改变。方法测定36例肺癌患者的MEFV、Raw及弥散功能,并对其间的相关性进行分析。结果发现肺癌病人存在FVC、FEV1、PEF、V!50、V"25下降,且这种下降在放/化疗后更明显,PEF、V#50下降与吸/呼气的气道阻力呈负相关,与FVC呈正相关。肺癌患者在放/化疗后1、2年Dlco、Co减少,CT所见存在28.57%肺间质病变。结论肺癌病人肺功能表现可有阻塞性通气功能障碍,当气道阻塞严重时,PEF、V$50、V%可同时下降,说明PEF的下降可与小气道的阻塞有关,V50下降也可与用力大小有关。DLco可与CT一样作为敏感指标观察放/化疗后肺间质的损害。     

职业性接触粉尘工人不同结局的肺通气功能比较

目的比较职业性接触粉尘导致的不同结局工人肺通气功能及小气道损伤状况,为早期诊断职业性呼吸疾患提供依据。方法选取某矿煤工尘肺患者80例,尘肺合并结核33例,以及无尘肺矿工177例为接触粉尘后的三种不同结局。分别测定各结局对象的肺功能,指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、V50、V25、MMEF,以实测值占预计值百分比进行比较分析。结果比较各组肺功能各指标实测值占预计值的百分比,尘肺合并结核组各指标显著低于其他两组（P〈0.01）,单纯尘肺组在FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%上损伤分级均属正常（〉80%）;各组肺通气功能损伤级别构成差异有统计学意义（P〈0.01）,其中尘肺合并结核组肺功能在中重度损伤的比例显著高于其他组,而无尘肺组正常的肺功能级别比例显著高于其余两组（P〈0.01）。小气道指标（V50%,V25%）在尘肺合并结核组和尘肺组显著减低。结论职业性接触粉尘导致的尘肺及尘肺合并结核肺通气功能显著减低;小气道功能对职业性接触粉尘肺功能损伤较敏感,对职业性接触粉尘工人有早期预警作用。     

变应性鼻炎合并支气管哮喘术后的恢复情况

目的：随访变应性鼻炎合并支气管哮喘患者行鼻翼管神经电灼术后10a的恢复情况。方法：将40例患者按治疗方法不同分为对照组和手术组，各20例，在1个月内无呼吸道感染。患者均在缓解期上午使用日本FUDAC-60型肺功能仪测定肺活量（VC）、且力肺活量（FVC）。结果：2组临床表现均明显好转，手术组VC、FVC、最大呼气流速高峰（PEFR）、一秒率（EEV1.0)均较治疗前增高；对照组FVC、PEFR稍增高。结论：手术对轻，中度患者疗效明显，术后配合抗炎类等药物，防治结合，恢复情况会更好。