胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果评价

目的：评价胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果。方法回顾性分析本院产前超声筛查疑有50例胎儿肾盂积水患者的临床资料,并分析超声诊断效果。结果29例单侧肾盂积水,21例双侧肾盂积水。患儿出生1周后,36例肾盂积水征象消失;出生后3个月回访发现2例肾盂积水未消失,手术治疗后好转。结论超声能够早期评估胎儿肾盂积水,对胎儿出生后及时治疗和预后具有重要的意义。     

超声对胎儿肾积水的诊断及临床价值

目的:探讨超声对胎儿肾积水的诊断及临床价值。方法:对28例可疑胎儿肾积水的孕妇进行追踪观察和总结。结果:28例孕妇有50个肾脏有肾盂积水,其中只是单侧肾盂积水的有6例,双侧均存在的有22例。结论:在产前诊断中对中晚期胎儿肾盂积水要反复对比,密切随访,有助于了解胎儿泌尿系统的发育状况,对出生后的随访及治疗方案的选择具有实际临床意义。     

胎儿肾盂积水的产前超声检查及预后评价

随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾盂积水的检出率有所增加,约占产检孕妇1%[1].超声检查能够早期发现胎儿肾盂积水并进行连续观察,本文对我院180例230只肾盂积水的超声所见及出生后随访进行综合分析,总结胎儿肾盂     

胎儿肾积水的超声诊断

目的：探讨胎儿肾积水的超声诊断价值及预后,指导临床采取适当的应对措施。方法：对产前常规超声检查中发现的15例肾盂分离5-15mm的胎儿,进行详细记录并进行产前、产后随访观察。结果：胎儿肾积水15例中,Ⅰ组13例,肾盂分离前后径为5-10mm,出生后随访发现肾盂分离全部消失;Ⅱ组2例,肾盂分离前后径为10-15mm,出生后3d肾盂分离消失1例,另1例出生后3个月肾盂分离消失。结论：出生后两组胎儿肾盂分离均自然消退,为可复性。超声检查可作为胎儿肾积水的首选检查方法。     

超声对胎儿肾盂分离的诊断意义

目的探讨超声诊断胎儿肾盂分离的价值,以明确胎儿肾盂分离的程度与肾积液之间的关系,避免不必要的终止妊娠。方法对520例胎儿进行常规产科超声检测,检出胎儿肾盂分离32例,对胎儿肾盂分离值分3组进行详细记录,并进行产后随访观察。结果 32例胎儿肾盂分离中,第1组26例,分离值4-9mm,出生后随访发现肾盂分离全部消失;第2组4例,分离值10-14mm,出生后随访发现肾盂分离消失者2例,另2例在分别是在出生后1周-6个月消失、1例出生后经15个月的随访仍未消失;第3组2例,分离值15mm,产后超声及泌尿外科证实为肾积液,考虑为先天性输尿管狭窄所致。结论第1组尚属正常的生理性肾盂分离,第2组不应列为观察对象,第3组应视为异常范围值,必须进一步检查以尽早明确诊断及治疗。     

不同频率的超声随访方案在胎儿期肾积水患儿随访的应用价值

目的:通过对胎儿期肾积水的长期随访观察,对比两种随访方案(严密随访、普通随访),选择更为适合的监测随访方案。方法:对65例孕期肾积水的产妇长期随访至产后,产后利用SFU分级标准,选择Ⅲ级积水的患儿长期随访跟踪。将65例患儿,共计74只患肾完全随机分组为两组。A组随访方式:在出生后第一周进行超声检查,之后第一年每隔三个月复查一次(3、6、9、12个月),第二年每隔6个月复查一次(18、24个月);B组随访方式:随访频率下降,在第一个月复查一次,之后每6个月复查一次(6、12、18、24个月)进行超声泌尿系检查,观察肾盂扩张APD的数值变化。结果:65例肾积水患儿,74只积水肾脏,单侧积水56例,双肾积水9例。其中左侧肾积水34例(45.95%),右侧22例(29.73%),双侧18例(24.32%)。采用A组随访方式,能更早的干预肾积水。结论:对于SFU评级为Ⅲ度的肾积水患儿,更早、更积极的彩超随访方式(自胎儿娩出后第1周即开始监测肾盂积水,并在患儿3、6、9、12、18、24月龄分别进行超声泌尿系检查),尽早外科手术干预治疗,能够得到更好的预后。     

胎儿肾盂扩张的超声诊断和预后的探讨

目的探讨胎儿肾盂扩张积水的超声诊断和预后。方法对孕20~41周的胎儿进行超声检查,共诊断胎儿肾盂扩张30例,按肾盂扩张的程度分3型:A型:单纯肾盂扩张,扩张范围1.0~1.5 cm;B型:肾盂扩张虽在1.5 cm以内,但肾实质扩大;C型:肾盂明显扩张,超过1.5 cm,肾实质变薄。生后随访3 d~9个月。结果共24例胎儿肾脏先后恢复正常,其中A型19例,B型3例,孕末期即恢复正常而未分型2例;有4例婴儿行手术治疗;有2例胎儿行引产。结论胎儿期肾盂积水若仅为肾盂扩张(1.0~1.5 cm)生后积水可消失。若同时伴有肾实质扩大,部分胎儿生后肾积水持续存在。若肾盂扩张>1.5 cm,伴肾实质变薄,生后肾积水均持续存在,需行手术治疗。     

超声诊断不同程度胎儿肾盂扩张和预后分析

目的 探讨超声在检测胎儿肾盂扩张和预后判断中的作用.方法 对24 例肾盂扩张的胎儿进行产前超声检查、孕期观察及产后至12 个月的随访（包括引产后的结果对照）.结果 24 例胎儿存在不同程度肾盂扩张,20 例最后消失或缩小;1 例无明显变化,保守治疗;1 例出生后5 个月手术治疗;2 例终止妊娠.结论 胎儿肾盂扩张在出生后的转归与肾脏有无器质性病变及肾盂扩张程度有关.     

产前超声诊断63例胎儿肾积水及出生后动态观察

目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察.方法 对2006年1月至2011年12月该院行产前超声检查的孕妇63例(75只肾)的胎儿肾积水发生的时间、积水程度、肾实质的厚度、肾血管阻力指数(RI)、羊水指数及有无伴随畸形等进行随访分析.结果 Ⅰ级43例(44只肾)与Ⅱ级10例(20只肾)积水消退.Ⅲ级5例(7只肾)中2例引产,3例手术治疗.Ⅳ级4例(4只肾)均手术治疗.Ⅴ级1例(1只肾)手术治疗.结论 对于胎儿肾盂积水产前及产后Ⅰ级、Ⅱ级肾盂积水可自然消退,Ⅲ级以上肾盂积水大部分需要手术治疗,预后好.     

超声诊断胎儿肾盂扩张及预后56例分析

目的超声检出胎儿肾盂扩张后,产前产后随访,为临床干预提供帮助。方法对56例孕期18周-40周常规产检发现胎儿肾盂扩张,记录肾盂扩张前后径数据,进行产前及产后跟踪随访。轻度肾盂扩张为肾盂前后径分离〈10mm,中度扩张为10-15mm,重度为肾盂分离〉15mm。结果 56例肾盂扩张胎儿中,43例肾盂轻度扩张胎儿中有5例孕晚期复检时肾盂回复正常,17例产后复查肾盂扩张消失,1例孕晚期复检肾盂扩张呈进行性加重;10例中度肾盂扩张,有8例产后4d-3个月复查肾盂积水消失,另2例产后随访至12个月肾积水仍然存在;3例重度肾积水产后1例肾积水减轻,2例随访至18个月后肾积水未见消失,后经手术证实1例为先天性输尿管狭窄,另1例为后尿道瓣膜。结论肾盂分离〈10mm多为生理性肾积水;肾盂分离10-15mm病理性肾积水风险性大大增高;肾盂分离〉15mm、肾皮质〈0.5cm多为病理性肾积水。     

胎儿期肾盂积水出生后超声检查的变化

目的利用超声技术评价产前发现的胎儿肾积水在出生后的转归情况,指导临床适时进行干预措施的实施.方法对孕期发现肾盂积水的48例新生儿的87只肾,在生后3天至24个月期间定期进行超声检查,采用二维超声和彩色多普勒技术测定肾盂、肾盏、输尿管及肾血管阻力指数的变化.结果肾盂积水程度＜15mm且≥10mm的68只肾中,40只肾在生后24个月内积水程度减轻或消失.肾盂积水程度≥15mm且＜20mm的13只肾中4只程度减轻,1只经手术解除梗阻.肾盂积水程度≥20mm的6只肾中,5只经手术解除梗阻.肾血管阻力指数RI≥0.7者肾盂积水程度均≥15mm.结论孕期发现的肾盂积水出生后的转归与肾盂积水程度有关,超声技术可安全、方便、准确地反映其动态变化.     

晚孕期胎儿肾积水的超声诊断及预后分析

目的 通过超声检测晚孕期胎儿肾盂分离的程度,提供肾积水的超声诊断标准,指导临床进行产前产后的干预与治疗.方法 选择我院2010年1月至2011年3月就诊的28周至40周的单胎孕妇.利用超声检测技术检查肾积水胎儿56例(76个积水肾),并随访至产后24个月,记录肾盂分离的前后径及皮质厚度.结果 本组病例中所有胎儿筛查肾盂分离在7mm以上,其中I 组:肾盂分离7mm至10mm者 30例(40个积水肾);II组:肾盂10mm至15mm者14例(18个积水肾);III:肾盂分离>15mm者,皮质厚>5mm者6例(8个积水肾),皮质厚<5mm者4例(4个积水肾),该组病例中同时合并有输尿管上段扩张者2例.结论 肾盂分离<10mm者多为生理性积水,产前或生产后24小时复查大部分消失;肾盂分离>10mm <15mm者,皮质厚>5mm大部分为生理性的,皮质厚<5mm,消退的时间延长至半年左右;肾盂分离>15mm者,皮质厚>5mm,部分随访可消退,皮质厚<5mm者同时合并输尿管扩张者肾积水一般都存在病理性梗阻,需要手术治疗.     

超声诊断胎儿肾积水的临床转归分析

目的用超声方法检测胎儿肾积水程度,指导临床采取适当的应对措施,避免不必要的终止妊娠。方法采用实时三维彩色多普勒超声诊断仪对定期在本院行产前检查的孕妇行超声检查,发现胎儿肾盂积水107例,141只肾,并对肾积水的初发时间,积水程度,有无伴随畸形等进行随访分析。结果 107例胎儿肾积水141只肾中Ⅰ级73只、Ⅱ级45只、Ⅲ级以上23只,其中8例终止妊娠,6例手术,88例肾积水在1年的随访中完全消失,5例在随访3年中逐渐消失。结论产前胎儿肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自然消退;胎儿肾积水的转归与初发时间、肾积水程度有关;对于生后仍存在肾积水的患儿,仍应定期随访观察。     

孕22～32周B超胎儿肾盂积水24例分析

目的:通过分析胎儿肾盂积水的影响因素及不同转归,以评价胎儿肾盂积水的程度,了解行B超检测的意义。方法:全部病例均首次检查后1周、2周、1个月、6个月及产前和分娩后3天行肾脏多普勒超声复查,对生后仍有肾积水者,每隔3个月复查1次,最长观察1年半,并记录肾盂积水径线变化情况及肾血管阻力指数值RI的变化。结果:在24例胎儿肾盂积水中,0级0例;I级11例,占总例数的45.8%,其RI值为(0.61±0.07);II级9例,占总例数的37.5%,其RI值为(0.68±0.03);III级3例,占总例数的12.5%,其RI值为(0.75±0.02);IV级1例,占总例数的4.2%,其RI值为(0.79±0.04)。结论:胎儿不同级别的肾盂积水在其出生后都有不同的转归,与RI的大小有一定的关系。加强对胎儿肾盂积水的产前超声诊断和监测,为其治疗方案的选择提供更好的依据。     

肾积水胎儿出生前后情况及生存状况调查

目的：应用超声检查,研究胎儿不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。方法：从中期妊娠孕妇中筛选肾积水肾脏251只,以横切面前后径（ APD）为标准,按肾脏集合系分离的分离前后径测值分成Ⅲ级;胎儿时期分3个阶段随访,出生后分4个阶段随访,最长随访时间为3年,观察不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。结果：孕24周前胎儿生理性积水男性高于女性,77％在孕周晚期或出生后3个月内消失,病理性肾积水发生率为0.21％,男女无差别;30只病理性肾积水肾脏,9例患儿出生后3月手术治疗,诊断多为输尿管狭窄,患儿术后8只残留肾脏肾功能良好;未手术的21只肾脏积水,观察期内肾积水无增加,肾功能检查正常,积水肾脏也多为输尿管狭窄引起。结论：胎儿肾脏积水大多数为生理性的,出生后大部分在一年之内恢复正常,病理性肾积水胎儿出生后早期手术治疗可保持正常肾功能。     

Anderson Hynes肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的　探讨 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术对肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法　采用 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术治疗２５ 例病人的３０ 个肾盂输尿管连接部梗阻,并随访观察。结果　随访３ ～３２ 个月,２５ 例中２４ 例（２９ 个肾脏） 术后症状减轻或消失,肾盂、肾盏扩大程度明显减轻,吻合口通畅,无并发症发生。１ 例因术后吻合口狭窄而行输尿管肾盏吻合术。结论　 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术是治疗有中、重度肾盂积水的肾盂输尿管连接部梗阻的理想术式。     

超声诊断胎儿肾积水的临床价值

①目的 探讨胎儿肾盂积水的程度,以评价胎儿肾积水的转归及预后.②方法 应用超声对56例肾集合系统分离＞10mm的肾积水胎儿进行随访观察,分为3组.Ⅰ组:肾盂扩张集合系统10～15mm;Ⅱ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离15～20mm;Ⅲ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离＞20mm.③结果 超声检查中,Ⅰ组肾积水2年内26例消退,3例肾积水明显减轻,Ⅱ组肾积水7例消失,1例减轻,8例肾积水程度增加,Ⅲ组肾积水11例,积水程度加重.④结论 Ⅰ组肾积水呈相对良性的过程,大多自然消退;Ⅱ组肾积水程度逐渐加重或变化不大;Ⅲ组肾积水应及时手术.     

彩超诊断胎儿肾盂积水90例

胎儿肾盂积水是产前超声检查中较常见的一种征象，其原因有多种，预后也各不相同Ⅲ。本文对我院2003年-2008年2月超声检查中发现的胎儿。肾盂积水90例共115只肾的产前超声所见及产后随访进行综合分析，指导临床应对措施。     

82例胎儿肾盂扩张的产前诊断与预后分析

目的探讨胎儿肾盂扩张的产前超声诊断,并进行预后分析。方法对82例孕15～41周的胎儿行产前超声诊断、孕期观察及生后随访至1年。结果 82例胎儿肾盂扩张,61例最后消失或缩小或不变,11例为输尿管狭窄,4例为染色体异常,1例为盆腔囊性包块引起,3例为多囊肾,1例为输尿管末端囊肿,1例为巨输尿管。结论胎儿期肾盂扩张大部分为生理性表现,临床应根据引起肾积水的程度及不同病因选择不同的处理方式。     

胎儿肾积水的产前诊断及预后分析

目的 利用超声诊断技术,随访的产前诊断肾积水新生儿,总结不同程度肾盂积水的原因及转归,为预测肾盂积水胎儿的出生后状况及制定治疗方法提供有价值的指导.方法 将在该院行产前超声筛查并发现肾盂积水的胎儿作为研究对象,发现肾积水后进行定期检查及出生后随访,共收集整理病例6 520例,发现胎儿肾盂前后径≥7 mm者诊断为肾积水,并在分娩前按Grigon分级法进行分级.结果 6 520例中共有118例胎儿发生肾积水,肾积水的发生率1.6%,肾积水Grigon分级越高,不良妊娠结局发生率也越高.结论 胎儿肾积水初次发现的孕周越早,肾积水Grigon分级越高,胎儿预后越差.,产前超声筛查对胎儿肾积水的程度及临床转归具有明确的指导意义.