扁桃体周围脓肿50例报告

1 资料与方法 1．1 一般资料 扁桃体周围脓肿患者50例，均符合耳鼻咽喉科疾病诊断标准．其中男36例，女14例。年龄20-36岁，平均28岁，左侧27例，右侧23例。50例患者中前上型46例，后上型4例．46例前上型患者因急性化脓性扁桃体炎，经抗炎治疗症状好转，3～4d后咽痛加剧，吞咽困难，头部偏向病侧，颈呈假性僵直，口流涎，口臭，音词含糊似含物，张口困难，畏寒、发热，食欲不振。检查见：患侧舌腭弓及软腭红肿向前隆起，触之有波动感，悬雍垂水肿，偏向对侧，扁桃体有脓栓或脓苔被覆盖，且推向内下方。     

扁桃体旁炎激光照射对咽粘膜细胞成分的影响

<正> 近年来常用低能量激光治疗咽和口腔粘膜病.作者研究在急性咽炎时低能量激光照射对扁桃体前腮弓粘膜细胞成分的影响。观察19例咽峡炎病人,年龄16～64岁,其中有13例并发扁桃体旁炎,6例并发扁桃体旁脓肿。除了传统的治疗(抗菌素肌肉注射,脱水和脱敏疗法,必要时切开脓肿,抗菌液含嗽),有14例并用激光照射腭扁桃体和腭弓,用ЛΓ—38型氦氖激光器,输出功率10mW,照射距距离2 cm,每次治疗3分钟,每日一次,6次为一疗程。5例未用激光治疗为对照组。     

扁桃体周围脓肿318例临床分析

扁桃体周围脓肿３１８例临床分析周振劲５２５０００广东省茂名市人民医院扁桃体周围脓肿为腭扁桃体周围蜂窝组织内的化脓性炎症，脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间，若治疗不当或不及时，可发生严重并发症。现将我院１９８４年～１９９４年收治的３１８例报道如下。１临...     

扁桃体周围脓肿68例治疗体会

目的：探讨扁桃体周围脓肿治疗方法,提高治愈率。方法：对68例扁桃体周围脓肿患者根据不同病情分别采用穿刺、切开排脓和扁桃体手术的治疗方式。结果：采用局部切开排脓者50例,其中最长治愈天数为13 d。穿刺抽脓者13例,1次穿刺治愈者8例,2次穿刺治愈者的3例,3次穿刺治愈者2例。患侧扁桃体摘除者3例,双侧扁桃体摘除者2例,术后3~5 d出院。全部随访1~3个月,均治愈,无一例复发。结论：对扁桃体周围脓肿患者,脓肿成熟前宜采用抗炎治疗,脓肿成熟后采用穿刺或切开排脓,对既往有扁桃体炎史的患者,确诊后,在抗生素的有效控制下,即行患侧扁桃体摘除术,极少数行双侧扁桃体摘除术。扁桃体周围脓肿的治疗不能一概而论,应根据病情而定。     

扁桃体恶性淋巴瘤手术1例

1病历摘要男,24岁。因持续性咽痛,伴发热1个月,经抗炎治疗18天后,发热消失:但仍有咽痛,伴口中含物感,咽部阻塞感,逐渐加重。于2003年2月23日入住我院。检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面稍充血,无脓点。右侧腭舌弓、腭咽弓粘膜呈粉白水肿样增厚,粘膜下似有乳黄色分泌物,无明显波动感,右侧扁桃体被挤向内侧,表面光滑,触之中等硬度。左侧腭舌弓、腭咽弓黏膜无充血水肿,左侧扁桃体表面光滑,触之质软。     

高频电刀行成人扁桃体挤切术120例疗效分析

扁桃体切除术术中、术后出血是扁桃体切除的主要并发症,目前尚难以完全避免。我们2003/2007年应用高频电刀行成人扁桃体挤切术120例,疗效满意,术中术后出血少,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男62例,女58例,年龄15~53(平均23.7)岁。其中15~20岁67例,21~30岁34例,31~40岁12例,41~50岁5例,50岁以上2例。其中慢性扁桃体炎92例,扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸及睡眠打鼾者23例,曾患扁桃体周围脓肿5例。1.2方法高频电刀(PT-1型,厦门医疗电子仪器厂生产)由高频电刀主机、挤切刀、剥离钳和双极电凝器四部分组成,后三者经导线与前者相连,高频电刀主机正、负极分别与挤切刀片、刀柄连接。患者取坐位,自然张口。常规消毒、铺单,利多卡因局部浸润麻醉,1%利多卡因20 m l分别于两侧舌腭弓的上、中、下三点各注射2 m l,于两侧咽腭弓上极与扁桃体之间再注入3~4m l。根据扁桃体的大小选择合适的挤切刀片。用膝状压舌板将舌面压低,暴露扁桃体下极,套、抬、挤扁桃体步骤同一般挤切法,但最后没有“扭”和“拉”两个动作,而用高频电刀完成,转动挤切刀柄让扁桃体翻转向上,然后脚踩脚控开关接通高频...     

儿童扁桃体剥离术中缝合创面疗效的临床观察

目的 探讨儿童扁桃体剥离术中作扁桃体窝缝合对术后疗效的影响.方法 将189例行儿童扁桃体剥离术随机分为两组：治疗组101例,对照组88例.两组病例均在插管全麻下常规行双侧扁桃体剥离术,扁桃体剥离后均用棉球压迫止血.治疗组均作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面;对照组则不予缝合创面.观察对比两组术后并发出血、疼痛等临床疗效的影响.结果治疗组术后出血、创面感染及打鼾较少,对疼痛多数较易耐受,创面愈合快,哭闹少发生,开始进食时间早,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 儿童扁桃体剥离术中作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面,可有效防止术后出血,减轻患儿痛苦,改善儿童鼾症症状,促进创面更快愈合,值得推广.     

萎缩扁桃体切除的手术技巧探讨

目的探讨萎缩扁桃体切除的手术技巧。方法对65例慢性扁桃体炎患者行扁桃体切除术,经舌腭弓游离缘中分用扁桃体止血钳与较窄的剥离器配合剥离扁桃体,暴露扁桃体上极。结果扁桃体上极均完整剥离,扁桃体被膜大部分保留。结论该方法适用于扁桃体Ⅰ°大及扁桃体严重粘连的患者,对周围组织损伤小,咽腔生理功能恢复快。     

小儿扁桃体增殖体摘除术的术后护理

腭扁桃体称扁桃体，位于咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，增殖体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，若增殖体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于3～15岁儿童，表现为呼吸不畅，睡眠时打鼾，吞咽或言语共鸣障碍，长期张口呼吸，出现“增殖体面容”，2005年1月-2007年1月间我科对78例扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术治疗，现将护理体会报告如下。     

扁桃体周围脓肿并发颈侧脓肿1例

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性炎症,绝大多数患者经合理治疗能在1～2周内治愈,但如果治疗不当或治疗不及时,可造成一系列严重并发症。现将近来我科抢救1例严重病例的成功经验作一报告,并讨论某些相关问题。1病例介绍患者女性,36岁,左侧咽痛伴发烧5d,于1998年3月对口急症入院。入院检查：咽部急性充血,左侧扁桃体周围红肿,扁桃体表面有少量分泌物,张口轻度受限,双颈未及肿大的淋巴结,血常规WBC371X109／L,N88．3％。人院诊断为左扁桃体周围脓肿,静脉滴注青霉素640万,每天1次。入院第2天,左侧咽痛加剧,并自…     

扁桃体周围脓肿合并咽部真菌感染误诊1例分析

咽喉部真菌感染临床比较少见,早期症状不典型,与普通的咽喉急、慢性炎症相似,极易造成误诊和漏诊。我科曾收治1例,现报告如下。1病历摘要男,39岁。因反复咽痛,吞咽时加重伴发热、咳嗽2 a,再发加剧3 d于2007-02-14入住我院呼吸内科。诊断为：（1）慢性咽炎急性发作;（2）沙门氏菌感染？给静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星及清开灵粉针,煎服清热解毒、化痰止咳类中药。用药4 d后,咽痛咳嗽无减轻,仍畏寒发热,体温高达39.5℃,遂加地塞米松10 m g静脉滴注,仍反复高热。10 d后,咽痛进一步加剧,吞咽困难,流涎,语言含混不清。遂请我科会诊并转住我科。查：张口受限,软腭、双侧腭舌弓、腭咽弓、扁桃体及咽后壁均见点片状、豆腐渣样白色膜状物附着,左侧腭舌弓外上方膨隆,穿刺抽出脓血样液体,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。咽拭子涂片检出霉菌孢子。诊断为左侧扁桃体周围脓肿合并咽部真菌感染。遂在局麻下行左侧扁桃体周围脓肿切开引流术,术中见流出的液体呈黄褐色脓液,污秽混浊,并见团块状黄白色干酪样脓栓,涂片检查检出霉菌孢子。在琼脂培养基上培养为念珠菌属真菌生长。     

小剂量激素在扁桃体脓肿早期中的应用

扁桃体周围炎是扁桃体周围隙的蜂窝组织炎，继续发展即形成脓肿。此期由于炎症的浸润性强，患多持续高热，全身反应较重。治疗上在足量有效抗菌基础上是否应用激素的意见尚不一致。我们1997～2003年对扁桃体脓肿早期应用小剂量激素1～3d，效果满意，总结如下。     

下颌骨外旋口咽部恶性肿瘤切除术——附5例报告

1 引 言口咽部和咽旁间隙肿瘤切除术手术入路主要障碍是下颌骨。采用下颌骨外旋方法被认为是切除口咽部肿瘤较理想入路1。1997年12月至1998年11月我们采用此入路切除口咽部恶性肿瘤5例,取得了较好效果。现将结果报告如下。2 临床资料2．1 一般资料5例均为男性,年龄50岁至60岁。其中扁桃体癌4例,病理类型均为鳞癌,口咽部恶性纤维组织细胞瘤1例。位于口咽左侧壁者3例,右侧2例。4例扁桃体癌除1例是1年前放射治疗后复发外,3例病变广泛侵犯患侧口咽侧后壁、软腭、舌腭弓,并伴有同侧Ⅰ区至Ⅲ区淋巴结转移,1例术前曾行放射治疗,放射治…     

扁桃体术后不同处理方式对预防出血作用的探讨

目的:探讨扁桃体切除术后常规进行扁桃体窝处理对预防扁校体术后出血的作用.方法:将300例慢性扁桃体炎患者随机分为3组:治疗组A、治疗组B及对照组,每组各100例.治疗组A术后行扁桃体窝内止血点结扎;治疗组B术后把腭舌弓、腭咽弓缝合于扁桃体窝内;对照组只对扁桃体行常规切除术,不予特殊处理.结果:扁桃体术后出血:治疗组A 3例、治疗组B 2例、对照组2例.结论:扁桃体术后对扁桃体窝行常规处理对预防其出血价值不大.     

口咽部恶性肿瘤切除术的观察与护理12例

口咽部肿瘤以恶性为主,比较少见。据美国资料[1],发病率约1.6/10.0万,据国内资料,原发口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.58%～1.30%[2]。1999年8月-2003年7月,我院采用经下颌骨正中进路切除口咽部恶性肿瘤12例,取得了较好效果。现报道如下。临床资料1.一般资料。本组12例,均为男性,年龄50～60岁。其中扁桃体癌10例,病理类型均为鳞癌,口咽部恶性纤维组织细胞瘤2例。位于口咽左侧壁7例,右侧5例。10例扁桃体癌除1例是1年前放射治疗后复发外,9例病变广泛侵犯患侧口咽侧后壁、软腭、舌腭弓,并伴有同侧Ⅰ～Ⅲ区淋巴结转移,3例术前曾行放射治疗,放…     

人腭扁桃体正常及病理情况下体积、密度的临床检测与评价

目的：检测正常腭扁桃体和不同病变程度的腭扁桃体的体积和组织密度，探讨其体积、密度与组织形态学的关联性，为临床医学、解剖学、病理学提供简便、可靠的科学依据。方法：获得由于不同病因而行腭扁桃体剥离术的完整腭扁桃体标本216例，分别应用电子天平、量筒测质量、体积，应用阿基米德定律求得密度。结果：正常腭扁桃体体积、密度的性别分组无显著差异，正常腭扁桃体体积、密度的年龄分组及正常和不同病变程度腭扁桃体组织的密度分组均有显著性差异。结论：腭扁桃体体积和密度与其组织形态学变化有密切关联。     

一例扁桃体组织胞浆菌病的护理

患者，女，69岁。因咽痛1周，伴吞咽困难，以左化脓性扁体炎入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年。入院时全身皮肤无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，咽部明显充血，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见膜状脓性分泌物，舌腭弓充血水肿，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，     

咽部冲击伤3例

１病例报告　例１，男，２０岁。１９８９年７月２２日因用嘴启开啤酒瓶盖时，被瓶内气体冲击咽部，感疼痛，痰中带血。检查见左侧软腭肿胀充血，左扁桃体咽腭弓及舌腭弓上段可见粘膜撕裂渗血。经静脉滴注氨苄青霉素及止血敏，于７月２７日痊愈出院。例２，女，５５岁。１９９０年８月１０日因用嘴启开啤酒瓶盖时，被瓶内气体击伤。检查见双侧扁桃体上极均部分剥离，表面少许血性分泌物附着。经肌注青霉素及安络血，于８月２６日痊愈出院。例３，女，３４岁。１９９４年１１月１２日因用嘴启开盛甜酒的可乐瓶盖时，瓶盖被冲入口腔，感咽部疼…     

以左侧咽痛为主要表现的食管癌

女,52岁。主因左侧咽痛反复发作4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现左侧咽痛,呈阵发性发作,每次疼痛持续2～3分钟,尚可忍受,不向他处放射,无发热、吞咽困难,进食不受限,曾在我院门诊按“慢性咽炎”予治疗,症状未见好转,咽痛逐渐加重,并向左耳内放射,咽痛次数频繁,发作与饮食无关。行纤维喉镜检查示咽部及喉部未见异常。以咽痛原因待查收入院。检查咽部黏膜无充血,双侧扁桃体Ⅰ度大小,腭咽弓、腭舌弓、扁桃体表面未见溃疡,表面光滑,     

扁桃体癌伴颈部淋巴结转移的超声表现1例

患者男,46岁,右侧咽痛6个月,加重伴右侧颈部肿块1个月.体格检查:咽部充血,咽腔稍狭窄,软腭及悬雍垂充血肿胀.右侧腭舌弓及腭咽弓充血,扁桃体Ⅲ度肿大,菜花样新生物,表面坏死组织.舌根肥厚充血肿胀,舌根部可见直径约