逆行交锁髓内钉手术在肱骨干骨折治疗中的应用

目的介绍交锁髓内钉手治疗肱骨干骨折。方法自2001年1月～2007年1月采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折14例。男8例,女6例：年龄19～59岁,平均39.45岁。均采用逆行插钉技术,远端交锁,术后第3天开始功能锻炼,不采用其它外固定。结果随访14例,随访时间18～38个月,平均28.13个月,所有病例骨折未出现延迟愈合及不愈合。平均愈合时间8周,术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好办法。     

逆行近端自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的体会

目的:探讨采用逆行近端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:对12例肱骨干骨折采用近端自锁髓内钉内固定,其中10例为单纯骨折,采用闭合复位内固定,2例合并桡神经损伤采用切开复位内固定并桡神经探查术。结果:所有患者随访12~18个月,骨折均获临床愈合,关节功能恢复良好。结论:逆行近端自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉内固定及顺行带锁髓内钉的不足,具有创伤小、并发症少、固定牢固,骨折愈合快、功能恢复满意等特点。     

闭合复位交锁髓内钉技术治疗肱骨多段骨折的疗效观察

目的观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果。方法 15例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定。结果术中成功闭合复位穿钉13例,2例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。肩关节功能评价优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意。     

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告2003年5月-2008年7月利用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例。结果随访6~20个月,平均10个月,骨折全部愈合。无骨折不连病例发生,肩肘功能均恢复正常。结论逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折效果确切,是治疗肱骨干骨折首选方法。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折

目的 探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果。方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例。顺行固定13例,逆行固定5例。方法随访全部病例,随访时间6～34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。关节功能评分优6例,良10例,可2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2004年2月-2007年3月采用肩入路顺行交锁髓内钉治疗34例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折31例,陈旧性骨折骨不连3例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果34例患者术后获8～24个月(平均14个月)随访。骨折均愈合,骨折愈合时间为12～28周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优26例,良7例,差1例。优良率为97%,肘关节活动均正常。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,骨折愈合率高,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下端陈旧性骨折4例

目的探讨逆行交锁髓内钉在股骨下端骨折术后钢板断裂、骨不愈合病例中的应用价值。方法采用拆除断裂钢板螺钉，纠正畸形，股骨逆行交锁髓内钉固定治疗4例，术后早期功能锻炼。结果随访9～20个月，骨折均愈合，愈合时间8～12个月。患膝屈曲功能良好。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨下端陈旧性骨折的良好方法之一。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法采用带锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连35例。结果35例随访9～24个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均30周,膝关节功能明显改善。结论带锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：观察带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：选择2007年1月～2008年1月铁岭市中心医院收治的肱骨干骨折患者20例,采用带锁髓内钉内固定治疗,随访12个月,观察治疗效果。结果：术后患者切口均一期愈合,无一例桡神经损伤。2例出现骨折延迟愈合,去除一端锁钉行动力化后约3个月愈合。随访12个月,患者上肢关节功能恢复优15例,良3例,可2例,优良率为90％。结论：带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,创伤小,效果显著,并发症少,值得推广使用。     

顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的比较研究

目的比较顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选择我院2011年5月到2012年9月期间收治的肱骨干骨折患者150例,根据手术方法分为两组：顺行自锁髓内钉组（A组）和锁定加压钢板组（B组）。比较两组患者骨折愈合情况（放射线骨折线消失时间、临床骨骼愈合时间和骨延迟愈合率）、两组患者术后肩关节功能（Neer评分）、两组术后并发症（术后桡神经麻痹、术后感染和患肢肿胀）发生率。结果①顺行自锁髓内钉组患者放射线骨折线消失时间和放射线骨折线消失时间、骨延迟愈合率、术后桡神经麻痹、患肢肿胀发生率均少于或低于锁定加压钢板组（P〈0．05）。②两组术后Neer肩关节评分和术后感染发生率无明显差异（P〉0．05）。结论顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折与锁定加压钢板相比具有缩短骨折愈合时间、并发症少等优点,值得临床应用和推广。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的 介绍自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 应用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折36例.结果 所有患者均获随访,随访时间超过3个月者30例,骨折愈合时间6～16周,平均70d.无骨折不愈合者及骨折再移位者,无手术致神经及血管损伤者.肩关节功能的恢复按Neer功能评定标准:优28例,良8例.结论 自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、能防旋转、手术简便、对骨折有自动加压作用、便于骨愈合、术后能早期功能锻炼、上肢功能恢复较好、并发症少、二次取固定物简单等优点.     

钢板和带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效比较

肱骨干骨折在临床上较为常见，可通过非手术方法或实施切开钢板和带锁髓内钉固定的方法治疗。钢板固定能获得较高的骨折愈合宰。能早期功能锻炼，但骨不连及桡神经损伤、钢板断裂等并发症较高，带锁髓内钉固定具有软组织剥离少、抗旋转稳定性强、能预防退钉。较少损伤桡神经的优点。自1998年1月-2004年1月。用以上两种固定方式治疗肱骨干骨折58例。比较分析如下：     

加压交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合及延迟愈合临床研究

胫骨干骨折是四肢骨折的常见创伤,存在相当比例的骨不愈合及延迟愈合。据Heppenstall统计,临床中骨干骨折后不连的发生率为5％,延迟愈合的发生率更高,且主要是医源性因素所致。我们对12例胫骨干骨折不愈合及延迟愈合患者采用加压交锁髓内钉固定治疗,并进行X线检查及Klemm标准评定,对其治疗结果进行评估。     

自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价

目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨折延迟愈合的临床体会

目的 采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后延迟愈合的分析体会.方法 分别采用无交锁型髓内梅花针及交锁型髓内针治疗股骨干中段骨折各20例,其中男30例,女10例,平均年龄37.8岁,其中开放性骨折6例,粉碎性骨折8例.结果 随诊时间平均为18个月,所有病例均骨性愈合,除2例发生无交锁髓内梅花钉折弯处均无髓内钉断裂,其中无交锁髓内梅花钉固定发生骨延迟愈合率为10%,交锁髓内钉固定骨延迟愈合率为40%.结论 交锁髓内钉较无交锁髓内梅花钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合几率较高.     

逆行髓内钉固定治疗肱骨干骨折

目的探讨逆行髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法通过对78例肱骨干骨折逆行髓内钉固定治疗效果进行随访,时间4-36个月。平均12个月。结果骨折均愈合,愈合时间3—12个月,无医源性血管神经损伤。结论逆行髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小,方法简便,固定可靠,病人可早期功能锻炼,并发症少等优点,选择适当病例应用效果良好。     

自制带锁髓内钉治疗新鲜肱骨干骨折

目的：总结使用自制的带锁髓内钉治疗新鲜肱骨干骨折的临床经验，提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：2000年1月-2001年1月使用自制带锁髓内针顺行穿入方法治疗新鲜肱骨干骨折4例，骨折均为闭合型，手术采用从肱骨大结节向远端顺行穿针法。结果：4例病人5个月时全部骨性愈合，肩肘关节活动恢复92％以上。结论：自制带锁髓内针顺行穿针法避免对肱三头肌干扰，髓内针能有效地稳定骨折。减少对软组织进一步损坏，肩肘关节功能恢复快。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例分析

肱骨干骨折是常见的上肢骨折,以往采取的钢板内固定往往伴有创伤大、易损伤桡神经、骨折延迟愈合和不愈合等缺点.我院自2004年11月～2006年10月采用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例,临床疗效满意,现报道如下.     

交锁髓内钉固定肱骨干骨折的疗效评价

目的　总结交锁髓内钉固定肱骨干骨折的经验并评价疗效。方法　 2 7例肱骨干骨折 (急性 2 0例 ,病理 7例 )经交锁髓内钉治疗 ,2 0例急性骨折开放复位 12例 ,闭合复位 8例。顺行进钉 17例 ,逆行进钉 3例。 6例良性病变骨折行病灶清除加植骨 ,1例转移癌骨折行姑息切除骨水泥填充。结果　 16例 (80 % )急性骨折正常愈合。 4例 (2 0 % )不愈合 ,经二次手术髂骨取骨植骨后全部愈合。肩关节功能不满意率为 3 5%。 6例良性病变骨折全部愈合 ,1例转移癌骨折上肢疼痛消失、功能明显改善。结论　交锁髓内钉固定急性肱骨干骨折是可供选择的方法 ,它是治疗病理骨折的理想内固定