不典型Fisher综合征1例

男，40岁，主因视物成双6d入院。入院前6d无明显诱因突然视物成双。无眼睑下垂，无肢体活动障碍。视物成双逐渐加重，自觉双眼活动不灵活。门诊查头CT未见异常，收入院。内科检查无异常，神清语利。双侧瞳孔正大等圆，左：右=3：3mm，对光反射灵敏，双眼左、右视及上、下视均受限，活动度约为2mm，左视水平眼震，下视垂直眼震。无面舌瘫，颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，感觉共济无异常，双侧病理征未引出。查头MRI未见异常；颅底CT未见异常；各项生化检查未见异常；发病后10d肌电图＋重频电刺激未见异常。     

胰腺癌误诊抑郁症1例报告

1 病例资料 患者，男性，48a。无明显诱因常彻夜不眠、忧愁、上腹不适、乏力、食欲不振、兴趣减退、活动减少，呈进行性加重1mo来我院就诊。体格检查：上腹部压痛不明显，余无异常。实验室检查：上消化道钡餐透视、肝胆胰脾超声未见异常。精神检查：意识清，定向力佳，思维迟缓，注意力不集中，记忆力减     

体检发现飞行人员单项转氨酶高2例

例1，男性，39岁，轰六通射长，飞行时间3200h。2002年6月来我院保健疗养，内科查体未见异常。6月26日查肝功GPT65u，余各项未见异常。6月28日复查肝功GPT仍为65u。B超检查示：轻度脂肪肝。疗养员无恶心、呕吐及腹痛不适。既往有多次大量饮酒病史。考虑有肝功能轻度损害，诊断：单项转氨酶升高。     

Dandy-Walker综合征1例

1病历摘要 女，7岁。因走路不稳，并智力下降4a就诊，患儿无外伤史，无头痛呕吐，病史为母亲陈述，可靠，查体：神清语利，多动，步态不稳，易跌倒，左足外展，余未见异常，神经系统检查：四肢肌力、肌张力查体欠合作，右手指鼻试验不准确，双膝反射略亢进。CT及MRI显示：（1）胼胝体发育不良；（2）第三脑室扩大；     

宫外孕MRI与CT诊断一例

患者，女，２８岁。阴道流血４０余天，下腹阵发性绞痛１１d；B超检查见宫体后壁回声增强而不均匀，附件未见异常，考虑子宫肌瘤，不除外子宫腺肌症；CT和MRI检查提示宫外孕破裂出血急诊入院。妇科检查：宫颈Ⅱ°糜烂，无举痛和摇摆痛，后穹隆无触痛，不饱满，子宫增大如４０d大小，质硬，活动，有压痛，左附件增厚有压痛。实验室检查尿HCG阳性。CT：平扫示子宫增大，呈均匀略低密度，小骨盆和子宫直肠窝及左附件区内见大量高密度影，CT值６８．３～７５．９HU，高密度影中混杂有少量不规则低密度影（图１）。MRI：横断面T１WI示小…     

超声误诊子宫腔腺纤维瘤为内膜息肉1例

患者女，64岁，近1周无诱因白带增多，色黄，无异味.无出血，下腹坠胀无腹痛，无发热寒颤。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，少量黄色分泌物，无臭味；宫颈光滑，子宫后倾，略小，活动可，无压痛；双附件区未见异常。超声检查：子宫后倾，略小，宫区回声不均，     

线粒体肌病一例报告

病例】男，４８岁；因反复眼睑下垂复视２０年入院。查体：左上眼睑不全下垂，左眼内收、外展、上下视均受限，右眼内收轻度受限。眼底正常，余颅神经未见异常。四肢肌张力、腱反射正常。辅助检查：经颅多普勒超声正常，听觉诱发电位正常，重复电刺激未见异常。头ＭＲＩ＋...     

巨大肝血管瘤误诊为肝癌2例分析

我院最近收治巨大肝血管瘤误诊为肝癌2例，分析如下。 1病历摘要例 1：男，47岁。2a前因右半身活动不能诊断为脑血栓形成住院。发病来。无头痛、昏迷、呕吐等．二便正常。既往有高血压病史20a余，否认有糖尿病及肿瘤病史。查体：生命体征稳定，心肺未见异常，腹部平坦。肝右肋下10cm，质中，表面光滑，无压痛。脾未及。无腹水征。右足巴氏反射阳性．左足正常；右下肢肌力Ⅳ级，左侧正常。辅助检查：三大常规及肝功能正常；     

氦－氖激光综合治疗痛风性急性关节炎二例

氦－氖激光综合治疗痛风性急性关节炎二例徐虎例１男，５６岁，有痛风病史十余年，诉腕关节僵硬、肿胀、疼痛剧烈，睡眠差。实验室检查：血尿酸：６６０．８μｍｏｌ／Ｌ，Ｘ线检查示腕关节处软组织肿，骨关节未见异常。内科诊断为痛风性急性关节炎发作，口服布洛芬，地塞...     

超声诊断宫颈妊娠1例

1病例患者，男，36岁。因“截瘫15年，左下肢外伤后肿胀畸形1天余”于2004年4月10日人院。患者系15年前因胸椎骨折致截瘫，人院前1天骑残疾人三轮机动车弯腰转身取物致左下肢外伤。查体见左大腿上段肿胀畸形，有假关节活动，骶尾、双髋侧有多处未愈合褥疮，双下肢肌肉严重萎缩，双足畸形。左大腿X线片示：左股骨粗隆下骨折，远段向外上方移位；血、尿、便常规均未见异常；肝功、肾功正常。     

小脑转移透明细胞癌1例

患者，男54岁，主因头晕、头痛、走路不稳1mo入院。既往有肾结石手术史，无咳嗽、咳痰，便血，入院查体无明显阳性体征，术前检查：化验室检查未见明显异常；脑MRI示：①考虑右侧小脑半球转移瘤，不除外胶质瘤；②幕上脑积水；肺CT示右肺上叶区可见一类圆形高密度影，边缘清晰，考虑转移癌可能性大。腹部超声示：肝、胆、胰、脾未见异常，肾脏：双肾大小正常，     

肺内胸腺瘤一例报告

病例女，45岁，左胸间歇性刺痛伴咳嗽、气急2周入院，无四肢乏力和消瘦。入院体检：精神萎糜，检查合作；面色苍白，巩膜无黄染，皮肤无瘀点、瘀斑；左胸下部叩诊呈浊音，左肺呼吸音低，心律齐；腹软，肝脾未及；四肢肌力正常，无病理性神经反射。实验室检查：Hb在１周内由119g/L降至28.4g/L；肝、肾功能及其他各项生化指标均正常。辅助检查：头颅CT未见异常；胸部平片和CT示左下肺肿块，大小（6.5×6.5×6.0）cm3，边界清楚，伴左侧胸腔积液增多，诊断为肺癌（图１）；骨扫描未见异常；B超示腹腔未见异常，但左胸有少至中等量积液；纤…     

帕米膦酸二钠致高热1例

男，67岁。以“发作性胸痛1月余加重3h”为主诉入院。入院查体：T36．7℃，P75次／min，R20次／rain。BP198／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。咽部无充血，周身浅表淋巴节无肿大，两肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，心、腹检查未见异常；左上肢活动受限，右臀部上方可见一小疖肿，左下肢脚趾面可见一长约0．5cm的瘢痕。诊断为右侧周围型肺癌；     

带蒂卵泡膜细胞瘤超声表现一例

患者女，29岁，外院查体发现盆腔包块1周，无腹痛、腹胀，月经周期正常，无痛经。妇科检查：子宫右前方扪及一大小约8cm×6cm×5cm实性包块，与子宫关系密切，可活动，无压痛。实验室检查：血清CAl2548．03U／ml。超声表现：子宫大小形态未见异常，内膜居中，厚度0．3cm，肌层回声均匀；     

外耳道耵聍腺腺瘤1例报告

外耳道良、恶性腺组织肿瘤均罕见，外耳道的腺源性肿瘤一般包括四种病理类型，即耵聍腺腺癌、多形性肿瘤、腺样囊性癌和腺癌。我科收治1例经病理证实为耵聍腺腺瘤，报告如下：里担例报告患者男，64岁。右耳间歇痛半年余，无分泌物，无听力下降，以外耳道肿物就诊。检查患者一般情况良好，心肺腹未见异常，血常规检验在正常范围，乳突X线摄片未见异常，纳音测听正常，查左耳未见异常。右外耳道软骨部前壁可见隆起之肿块．表面皮肤呈腊祥改变，稍隆起，约1．scmXI·Ocm，无红肿，触之较硬，不活动，无明显触痛，鼓膜未能窥见。局麻下行肿物…     

足跟痛治验一则

患者，男，58岁，退休工人，患有双足跟疼痛3年余，1999年4月退休回家参加农活半年后出现劳累后双足跟胀痛，碰到硬物时疼痛加重，后经某医院X线拍片诊断为骨刺形成，经数医诊治，服中、西药，效果不显，疴隋逐渐加重，于2002年11月16日求余诊治，当时检查双足跟不红不肿，皮色正常，跟骨跖面内侧压痛明显，休息后足跟着地时疼痛难忍，走路时疼痛减轻，伴腰、膝酸痛，不胜劳作。舌质淡红、苔薄白、脉细。经拍双足跟侧位片显示双足跟骨均有骨刺形成。诊断：双足跟痛病，证属肝肾不足，寒湿凝结。治宜滋补肝肾，散寒除湿，化瘀散结。     

兄弟同患先天性黑蒙临床报告

先天性黑蒙又称Leber先天性黑蒙、视网膜神经上皮发育不全，国内报道不多。Leber将黑蒙分为两型：（1）先天型：于婴儿早期失明；（2）少年型：自婴儿至青春期发病。本文报道兄弟两人均属先天型的病例。例1兄，6岁。自出生后即双眼视物不见。患儿为足月顺产，无产伤及吸氧史，无抽搐史，智力正常，身体其它方面无异常。于1996年9月18日来诊。眼部检查：双眼视力均黑蒙，眼压正常。眼球震颤，眼前节无异常，双眼屈光间质透明。眼底检查见视网膜呈青灰色，视乳头色淡，边界清，视网膜血管较细，黄斑中心光反射不清，余未见异常。双眼视网膜电…     

双眼急性球后视神经炎抢救1例

患女性，53岁，因双眼突然视力下降1天于2000年12月13日收入我院。入院查视力右眼0．1，左眼0．15，双眼视力不矫正；双眼睑无畸形，结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔约6mm大小，直、间接对光反应消失，晶状体、玻璃体透明；眼底视盘边界清楚，C／D=0．4，A：V=1：3，黄斑中心凹反光点存在，网膜色泽正常，无眼球转动疼；非接触眼压计测量，左15．5mmHg，右14mmHg；头颅CT检查未见异常；荧光眼底血管造影示动脉早期视盘血管充盈，但呈低荧光，晚期随脉络膜荧光消退未见异常；视野检查，巨大的中心暗点；VEP检查P100波潜伏期较正常延长40ms，波成分丢失，振幅降低。     

食物不耐受致双足抽动伴疼痛1例

患儿男,5岁,主因"双足抽动伴疼痛1年"来我科就诊.患儿1年前开始无明显诱因出现双足抽动,无明显规律性,伴有隐痛,初为阵发性,渐疼痛明显,转为持续性,夜间较白天明显,未影响日常活动.行血、尿、便常规及生化、免疫等指标检查均未见异常.左下肢及踝关节X光片未发现异常.患儿发病以来,无发热、寒战,无腹痛、腹泻,大小便均正常,体重增长缓慢,BMI=16.1.     

测定结节穿刺液确诊痛风1例

痛风诊断的最有力证据，是血尿酸增高。我们在工作中遇到1例血尿酸正常，结节穿刺液尿酸测定确诊为痛风的病例，报告如下。患者男，39岁农民。自述无明显诱因双侧第一跖趾关节疼痛、红肿，逐渐蔓延至双足、双手指、双膝关节及肩关节。曾服“阿司匹林”及“中草药”治疗，疗效不佳。近日疼痛加重，发热3天，入院治疗。入院后查体：精神萎靡，心、肺（－），肝、脾未扪及，淋巴结无肿大。双侧第一路趾关节红肿，活动困难，有压痛。血常规：血红蛋白96g／L，白细胞12．6×109／L，中性0．88，淋巴0．10，嗜酸0.02，血沉120mm／h，尿常规（－）…