宫腔镜下电切宫颈管良性病变46例

1 临床资料 2003年12月至2004年4月因宫颈管肿物而行宫腔镜下宫颈管病变切除术(TCRC)46例，已婚，年龄22-63岁。术前宫颈刮片细胞学检查排除恶性病变。宫颈管息肉样增生27例，占58．70％；宫颈多发性息肉8例，占17．39％；宫颈息肉9例(单个、蒂粗)，占19．57％；宫颈平滑肌瘤2例，占4．35％。     

宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变的临床分析

目的对宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变的临床效果进行观察。方法此次临床研究主要以我院在2011年5月-2013年5月收治的120例初步诊断为宫颈疾病的患者为研究对象。对所有患者实施宫腔镜宫颈椎形切除术,对患者术后随访以及病理学结果进行观察。结果宫颈锥切术后病理检查与阴道镜活检相符有77例,3例不相符,112例经术后病检诊断为宫颈上皮内瘤变。结论对宫颈病变患者实施宫腔镜宫颈椎形切除术,能够有效对患者的病变程度进行诊断,有利于后期的处理工作的开展,具有较高的临床应用价值,值得临床推广、普及。     

宫腔镜锥形电切治疗宫颈良性病变的临床价值

目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈良性病变的疗效。方法应用电视宫腔镜电切治疗宫颈良性病变200例。随访2～8个月。结果一次性治疗有效率达94%。随访半年无复发。结论宫腔镜锥形电切术治疗宫颈良性病变,它具有创伤小,痛苦轻,恢复快、并发症少等优点,值得临床妇科医生推广。     

宫腔镜宫颈电切术20例分析

目的探讨宫腔镜宫颈电切术的手术方法与治疗效果。方法应用持续灌流宫腔电切镜，对因有宫颈疾病的20例患者行宫腔镜宫颈手术治疗。结果20例中无1例术后大出血，术后8w创面完全愈合。结论宫腔镜宫颈电切术治疗宫颈疾病是一种有效的方法，但应注意术前明确诊断及术后并发症的发生。     

宫腔镜宫颈电切术20例分析

目的探讨宫腔镜宫颈电切术的手术方法与治疗效果。方法应用持续灌流宫腔电切镜,对因有宫颈疾病的20例患者行宫腔镜宫颈手术治疗。结果20例中无1例术后大出血,术后8w创面完全愈合。结论宫腔镜宫颈电切术治疗宫颈疾病是一种有效的方法,但应注意术前明确诊断及术后并发症的发生。     

宫腔镜电切术在治疗宫颈病变中的临床应用

目的 探讨宫腔电切镜治疗宫颈性疾患的疗效。方法 对宫颈性疾患分两组，研究组：用宫腔电切镜锥形切除宫颈疾患组织，对照组：用激光综合治疗仪行宫颈激光治疗。研究组180例，对照组69例，随访时间平均12个月(术后1—24个月)。结果 研究组：术后宫颈疾患一次愈率达98％，宫颈形态、大小恢复正常，2年随访无复发，手术时间平均13．20mln，术中出血量5—20ml，术后结痴脱落出血者11例，对症治疗好转。对照组：一次性治愈率90％，宫颈大小未恢复正常。结论 宫腔电切镜电切宫颈治疗宫颈疾患具有治愈率高、安全等优点。     

宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈糜烂251例

目的　探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。方法　用宫腔镜锥形切除宫颈治疗慢性宫颈炎 2 51例 (中度宫颈糜烂 83例 ,重度宫颈糜烂 1 68例 ) ,术后随访 3～ 31个月。结果　平均手术时间 1 3 .8min ,术中平均出血 1 1 .8ml。术后 2个月宫颈糜烂一次性治愈率为 98% ,90 %的宫颈恢复正常大小 ,宫颈表面润泽 ,光滑。结论　宫腔镜锥形电切宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高 ,操作简便、安全 ,术后并发症少。     

宫颈环形电切术在宫颈病变中的临床应用

目的:评价高频电波刀环形电切术(LEEP)对宫颈病变的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析2007年12月至2008年12月因宫颈病变在我院行LEEP治疗的患者172例,对比研究阴道镜下多点活检和LEEP术后病理结果,观察LEEP术中及术后并发症。结果:阴道镜下多点活检和LEEP术后病理结果符合率为59.3%,其中CIN、CIN、CIN诊断符合率分别为45.9%、67.6%、54.5%;LEEP的主要并发症为出血。结论:LEEP在诊断和治疗宫颈病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高。     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性疾病的护理

目的 观察宫腔镜电切术治疗宫颈良性疾病的疗效.方法 总结宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肌瘤64例患者行宫腔镜电切治疗护理方法.结果 宫颈疾病64例中51例治愈,4例有效,总有效率达100%.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈疾病,术前、术中、术后辅以合理护理配合,患者痛苦小,创伤小,恢复快,效果好,值得推广.     

宫腔镜电切术治疗宫颈病变的初步观察

目的 评价宫腔镜行TCRC(宫颈环状锥形切除术),同时达到治疗和诊断宫颈病变的临床价值.方法 对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的30例患者,采用TCRC治疗,切除全部宫颈移行区.切除组织全部送病理.观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况.结果 TCRC治疗成功率为100%.手术时间为5min～25min,出血量5ml～25ml.无继发性出血和感染发生.结论 TCRC治疗宫颈病变操作安全、成功率高,尤其适用于CIN(宫颈上皮内瘤样痛变).     

宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及可行性。方法应用宫腔镜电切技术对63例CIN患者行宫颈锥形切除术,切除全部宫颈移行带。观察手术时间、出血量及术后病理、随访情况。术后随访59例,平均随访时间为28个月。结果平均手术时间为9．5min,术中平均出血量为9．5ml。术前、术后病理结果一致者占73．02％(46／63例);病理结果不一致者占26．98％(17／63例),级别下降占15．87％(10／63例),级别上升占11．11％(7／63例),其中1例原位癌改行全子宫切除术、1例镜下早期浸润癌改行宫颈癌根治术,术后病理再次得以证实。病变残留率为6．56％,颈管狭窄发生率为1．69％,病变持续存在率为1．69％。3例重复手术的患者均治愈,一次性治愈率达94．92％,随访至今未发现病变复发。结论宫腔镜下宫颈锥形切除术具有直视下操作定位准确、手术时间短、出血少、术后并发症少、可重复性、病变残留率和病变持续存在率低、治愈率高等优点,同时具有诊、治的双重作用,初步结果表明此种手术为治疗CIN的一种有效方法。     

宫腔镜在宫颈妊娠治疗中的应用

目的探讨宫腔镜在年轻妇女宫颈妊娠治疗中的临床应用价值。方法18例宫颈妊娠患者应用彩超引导下孕囊内注入MTX 50mg杀胚胎治疗,待胚胎死亡、孕囊坏死后再行宫腔镜检查,用电切环和滚球治疗。结果18例宫颈妊娠病例经该法治疗后均获成功,治愈率100％,平均住院时间13（11～17）d。结论经彩超引导下孕囊内注入MTX杀灭胚胎,降低绒毛活性,减少周围丰富的血供后,宫颈妊娠可行宫腔镜治疗。     

宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值

探讨宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中的价值。方法 :经手术治疗的子宫内膜癌共 10 2例分为两组 :(1)宫腔镜检查组 (39例 ) ,在宫腔镜下行分段诊刮术 ;(2 )单纯分段诊刮组 (6 3例 )。比较两组术前后宫颈受累情况的诊断符合率及开腹手术时腹水细胞学检查的结果。结果 :两组患者的年龄、临床分期、病理分级及组织学类型差异无显著性 ,宫腔镜检查组诊断宫颈受累的准确率为 97.4% (38/ 39) ,明显高于单纯分段诊刮组 (76 .2 % ,48/ 6 3) ,其假阳性率 (0 / 35 )明显低于单纯分段诊刮组 (2 1.6 % ,11/ 5 5 ) (P值均 <0 .0 1) ,两组患者均无腹水 ,有 84.3 %(86 / 10 2 )在开腹手术时行腹腔洗液细胞学检查。宫腔镜检查组腹腔洗液细胞学阳性率为 8.8% (3/ 34) ,单纯分段诊刮组为 13.5 % (7/ 5 2 ) ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :宫腔镜检查可提高子宫内膜癌诊断的准确性 ,能较确切地了解宫颈是否受累 ,同时可能并不增加肿瘤细胞扩散的机会 ,对可疑宫内病变者应在宫腔镜检查下分段诊刮。     

宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变疗效

目的:探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法:在宫腔镜下对CINⅡ、Ⅲ期患者67例行TCRC,记录手术时间、出血量及术后病理情况。结果:本组患者均成功手术,平均手术时间为(18.5±2.3)分钟,术中平均出血量为(10.5±2.1)ml。结论:宫腔镜下宫颈锥形切除术是治疗宫颈上皮内瘤样病变的一种有效的方法,能取得令人满意的疗效。     

宫腹腔镜手术在妇科疾病中的应用及进展

目前我国用宫腹腔镜施行的各种妇科手术已达到国际先进水平,现就宫腹腔镜应用于妇科疾病的诊治及宫腹腔镜技术的新进展作一综述。     

宫腔镜检查绝经后阴道出血100例临床分析

目的探讨宫腔镜在诊断绝经后阴道出血中的临床价值。方法回顾性分析门诊100例绝经后出血患者宫腔镜检查的诊断结果。结果 100例患者经宫腔镜检查结果为：子宫内膜炎35例,内膜息肉30例,子宫内膜增生20例,萎缩性宫内膜10例,子宫内膜癌4例,宫腔脓肿1例。结论绝经后阴道出血以良性病变居多,但应排除恶性肿瘤。宫腔镜下进行诊断可提高其确诊率。     

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊疗价值(附297例报告)

目的探讨宫腔镜与B超联合检查术对异常子宫出血的诊断治疗价值.方法回顾性分析应用官腔镜联合B超检查及定位活检诊断异常子宫出血297例患者的临床资料.结果子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜息肉34例,官颈息肉48例,胚物残留22例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌1例.经病理组织学检查证实,官腔镜联合B超诊断子宫内膜病变的符合率为80.81%.结论宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效、使用价值较高的诊断及治疗方法.     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的作用。方法对51例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下行电切分离子宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置。结果 51例患者宫腔粘连完全分离,无并发症发生,术后46例月经恢复正常,5例经量仍较少。33例痛经者术后缓解30例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床分析

目的探讨应用腹腔镜联合宫腔镜诊断和治疗妇科疾病的临床价值。方法对42例妇科疾病患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析,评价宫、腹腔镜联合手术的方法及效果。结果42例患者均在宫腔和腹腔内实施了2种或2种以上的手术操作,所有手术均顺利完成,术中术后未发生因联合手术而引起的严重并发症,患者预后良好,症状消失,月经恢复正常,部分患者已妊娠。结论宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,解决了单纯宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病局限性,尤其是在不孕症患者的诊治中具有较大优势,诊治同步,缩短住院时间。只要掌握好适应证,宫腹腔镜联合手术能安全有效地运用于大部分妇科疾病。     

宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值

目的:探讨绝经后出血的原因及宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值。方法:130例绝经后出血患者行宫腔镜检查,术中行诊刮或直接活检,将宫腔镜诊断与病理结果结合并参考术前B超结果作出联合诊断。分别将宫腔镜诊断、诊刮及B超诊断与联合诊断进行比较。结果:130例中萎缩性宫内膜48例,内膜息肉29例,内膜癌20例,子宫内膜增殖症16例,粘膜下肌瘤8例,其他9例。宫腔镜的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为95.12%、95.83%、97.50%、92.09%,宫腔镜的灵敏度及阴性预测值高于诊刮(75.61%、71.64%,P<0.005),宫腔镜的特异度及阳性、阴性预测值高于B超(50.00%、71.76%、80.00%,P<0.05)。结论:萎缩性宫内膜是绝经后出血的主要原因,宫腔镜在诊断绝经后出血方面具有较高的准确性,联合诊刮可高效准确地诊断绝经后出血。