西宁地区急性重症脑出血昏迷患者应用奥德金治疗的疗效观察

目的：观察奥德金注射液对西宁地区急性重症脑出血昏迷患者的神经功能恢复的疗效。方法：观察80例急性重症脑出血昏迷患者（格拉一斯哥昏迷评分在7～10分之间），随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予甘露醇等常规治疗2周，治疗组在常规治疗的基础上给予奥德金注射液30mL·d^-1，观察两组治疗2周后格拉-斯哥昏迷评分变化、头颅CT血肿量和脑水肿情况及治疗后清醒时间，并对其进行统计分析。结果：两组患者格拉-斯哥昏迷评分及头颅CT血肿量和脑水肿情况治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05），治疗后对两组患者格拉-斯哥昏迷评分、头颅CT血肿量和脑水肿情况及清醒时间进行比较，两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论：急性重症脑出血昏迷患者尽早应用奥德金可促进血液吸收，减轻脑水肿，缩短昏迷时间，促进神经功能恢复。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤39例

目的 观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床疗效。方法 选择重症颅脑损伤患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗,对照组患者给予纳络酮注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上给予醒脑静治疗,以15 d为1个疗程。比较两组患者平均清醒时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及3个月后预后评分（GOS）。结果 治疗组患者平均清醒时间明显短于对照组（P〈0.05）,GCS评分及3个月后GOS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤,可显著缩短患者昏迷时间,促进意识恢复,降低伤残率,改善预后,值得临床推广。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的 分析依达拉奉注射液对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 80例重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉治疗组（40例）和对照组（40例）,观察两组患者的清醒例数,觉醒恢复时间,GCS评分的变化,治疗3个月后的GOS评分、植物状态或死亡比例,同时监测治疗前后脑动脉血流速度变化。结果 治疗组清醒人数的比例明显高于对照组（P〈0．05）,觉醒平均时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,GCS评分和3个月后的GOS评分明显高于对照组（P〈0．05）,植物状态或死亡例数较对照组少（P〈0．05）,治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,治疗组血流速度较对照组明显下降（P〈0．05）。结论 早期行依达拉奉注射液治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效。     

右正中神经电刺激对颅脑损伤昏迷促醒的效果分析

目的 探讨右正中神经电刺激对颅脑损伤昏迷促醒的效果。方法 选择2016年1月至2020年1月于江苏省江阴市中医院接受治疗的60例颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上采取右正中神经电刺激。治疗周期为2周。使用格拉斯哥昏迷指数(GCS)和CT检查评估两组患者的治疗效果并进行比较。比较两组患者清醒率、清醒时间及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。经过治疗后两组患者的GCS评分均有所提高,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。通过CT检查可知观察组病灶局部脑血流量明显增加。观察组恢复清醒率明显高于对照组,且观察组清醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论对颅脑损伤昏迷患者行右正中神经电刺激可有效促醒,增加患者病灶局部脑血流量,效果确切,值得临床采纳。     

刺激性康复护理在促醒颅脑损伤致昏迷患者中的作用研究

目的探讨颅脑损伤患者应用刺激性护理对促醒效果的影响。方法本试验选取2017年1~6月就诊我院的100例颅脑损伤致昏迷患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施刺激性的康复护理。对比两组的清醒率、清醒时间、GCS及并发症率等。结果观察组护理后2、4周的清醒率均明显高于对照组,且护理后的清醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的恢复良好率、总治疗有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺激性康复护理可提高颅脑损伤致昏迷患者的治疗效果,明显缩短了患者清醒时间,有效的改善了患者的预后,可在临床护理中应用。     

早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤38例临床观察

目的探讨早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用及对预后的影响。方法将76例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗。两组治疗14d后观察GCS,3个月后按GOS预后评分评定预后,同时比较两组患者治疗后1个月意识恢复清醒情况及清醒时间。结果两组患者治疗后1个月意识恢复清醒情况及清醒时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗14d后GCS评分及3个月后GOS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤昏迷患者有较好的促醒作用,且可促进患者脑功能的恢复,改善预后。     

早期应用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤49例

目的观察早期应用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月医院收治的重型颅脑损伤患者98例,随机分成对照组和治疗组,各49例。对照组给予降颅压、抗感染、脱水剂、扩血管、解痉、保护脑细胞、维持水电解质平衡等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予100 mg神经节苷脂加250 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每天1次,共10 d,改为40 mg维持量静脉滴注,每天1次,共10 d。观察两组患者治疗时期颅内压和头颅CT的变化,随访3个月,比较两组患者治疗后1个月清醒时间和清醒情况及远期疗效。结果治疗组清醒时间显著短于对照组,清醒情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗10 d后两组患者颅内压均有显著升高和重度脑水肿患者均有显著减少,治疗组颅内压显著高于对照组,重度脑水肿显著少于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗10 d后治疗组GCS评分和3个月后GOS评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤可缩短患者昏迷时间,促进意识恢复,控制颅内压,减轻脑水肿,降低伤残率,并可改善预后,值得临床推广。     

重症颅脑损伤合并脊髓损伤40例临床诊治体会

目的研究重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者的临床治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月采用外科手术治疗的40例重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者（作为观察组）的临床资料,以同期颅脑损伤24h后诊断合并脊髓损伤的40例患者作为对照组,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者住院时间、平均治疗费用和并发症发生率均明显低于对照组,经美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组,经日本矫形外科学会（JOA）评分高于对照组,差异均有统计学意义。观察组28d病死率低于对照组,但组间差异无统计学意义。观察组远期生活质量评估（KPS）高于对照组,差异有统计学意义。结论早期诊断并采取有效措施对患者进行及时治疗,可有效改善患者预后。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效对比

目的探讨盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷的临床疗效。方法将126例重症颅脑损伤患者随机分为两组,对照组63例患者给予盐酸纳洛酮治疗,观察组63例患者给予盐酸纳美芬治疗,比较两组患者生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效,治疗期间严密观察有无药物不良反应。结果观察组患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常较对照组明显减少俨〈0．05）,伤后1周内观察组患者生命体征较快恢复稳定,颅内压及头颅CT改善情况均优于对照组（P〈0．05）;观察组GCS评分和GOS评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤更安全、更有效、值得临床推广。     

针对性护理措施在重症颅脑损伤患者中的应用效果探讨

目的:探讨针对性护理措施在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取某院ICU 2014年5月~2016年4月收治的78例重症颅脑损伤患者按入院顺序进行分组,其中单号39例作为观察组,双号39例则为对照组,对比两组并发症发生率、死亡率及治疗时间。结果:观察组并发症发生率及死亡率均明显低于对照组(P0.05);观察组ICU治疗时间明显较对照组短(P0.05)。结论:针对性护理措施能有效地降低重症颅脑损伤患者的并发症和死亡率,并缩短治疗时间。     

醒脑静对中重度颅脑损伤患者血清sFractalkine含量的影响及临床意义

目的探讨醒脑静对创伤性中重度颅脑损伤患者血清炎性细胞因子sFractalkine（sFKN）的影响及其临床意义。方法 82例中重度颅脑损伤患者随机分为醒脑静治疗组（42例）和对照组（40例）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）,检测2组治疗后1、3、7、10 d后血清sFKN含量,并观察2组临床疗效,分析醒脑静对颅脑损伤的治疗作用及机制。结果醒脑静治疗后,颅脑损伤患者各个检测时点（第10天除外）血清sFKN水平均有所下降,尤以治疗后3～7 d血清sFKN水平下降明显（P〈0.05）。醒脑静治疗组1周清醒率高于对照组,高热率低于对照组（P〈0.05）。结论 sFKN作为前炎性因子参与了颅脑损伤的病理生理过程,可以作为创伤后炎症的标志物,为颅脑创伤的治疗提供依据。醒脑静能显著降低创伤性颅脑损伤患者早期血清sFKN水平,从而减轻高热、脑水肿、脑缺氧等创伤引发的并发症,提高昏迷患者1周清醒率。     

脑苷肌肽用于重症颅脑损伤治疗的临床观察

目的：观察脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤脑功能的疗效。方法：将90例重症颅脑外伤患者随机分为治疗组（50例）和对照组（40例）,观察患者格拉斯哥昏迷分级计分法（GCS）的变化和3个月后格拉斯哥治疗结果分级（GOS）的比较。结果：治疗组和对照组治疗前后比较,疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。3个月后GOS比较,治疗组恢复良好和中残的患者占84%,对照组为61%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者能促进脑功能恢复,改善预后。     

双侧平衡去骨瓣在治疗重症闭合性颅脑损伤的疗效观察

目的研究观察双侧平衡去骨瓣减压对于治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法从本院选取80例重型闭合性颅脑损伤患者进行治疗观察,从中选取40例作为治疗组行双侧平衡去骨瓣减压治疗,另40例为对照组行常规治疗重型闭合性颅脑损伤。结果行常规治疗重型闭合性颅脑损伤有效率为50%(20/40)的对照组明显低于行双侧平衡去骨瓣治疗有效率27.5%(11/40)的治疗组,而同时治疗组的病死率为17.5%(7/40)明显低于对照组。论证双侧平衡去骨瓣在治疗重症闭合性颅脑损伤有显著疗效。     

颅脑损伤重症患者联用醒脑静与脑苷肌肽治疗的效果

目的:探讨颅脑损伤重症患者联用醒脑静与脑苷肌肽治疗的临床疗效.方法:本研究所选的观察对象均为颅脑损伤重症患者,共计120例,遵循随机数字表法的分组原则,均分为两组.对照组60例患者给予脑苷肌肽治疗,观察组60例患者给予醒脑静联合脑苷肌肽治疗,比较两组患者的临床疗效、清醒时间、治疗3个月后预后评分(GOS),比较治疗前后GCS评分;评价两组肺部感染、应激性溃疡的发生情况.结果:观察组与对照组总有效率分别为93.33％、76.67％,两组之间比较,差异有显著性(P<0.05).观察组患者清醒时间低于对照组,治疗后GCS及GOS评分高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).两组应激性溃疡发生率并无统计学差异(P>0.05).肺部感染发生率方面,观察组低于对照组(P<0.05).结论:对颅脑损伤重症患者联合应用醒脑静与脑苷肌肽治疗可以取得满意疗效,改善患者的神经功能,预后良好,安全性较高,临床进行大力推广的价值较高.     

纳洛酮及神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨纳洛酮(NLX)及神经节苷脂(GM1)在重型颅脑损伤中的应用效果及其机制。方法将76例急性重型颅脑损伤病人随机分成NLX及GM1治疗组(n=40)和对照组(n=36),观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效。结果NLX及GM1治疗组病人呼吸循环较快稳定,呼吸异常(15%)、心律异常(20%)及伤后1周颅内压显著升高(20%)和重度脑水肿者(20%)均较对照组明显减少(P<0.01);NLX及GM1治疗组1周后意识转清醒率(35%)及伤后3个月恢复良好率(45%)显著高于对照组(P<0.01),重残及死亡率(25%)明显减少(P<0.01)。结论NLX及GM1治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复,改善预后,提高恢复良好率     

不同时期应用纳洛酮在重症颅脑损伤中的效果比较

目的比较不同时期应用纳洛酮在重症颅脑损伤中的治疗效果。方法选取本院2013年7月至2014年7月诊治的重症颅脑损伤患者128例,根据患者予以纳洛酮治疗的时间分为两组,研究组(致伤24 h内)和对照组(致伤24 h后)各64例,比较两组治疗第3、7天的GCS评分,意识恢复时间、纠正呼吸衰竭时间,以及脑水肿改善情况。结果研究组治疗第7天后GCS评分显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组意识恢复时间、纠正呼吸衰竭时间,显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组脑水肿轻、中、重度情况均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用纳洛酮治疗重症颅脑损伤可有效促进意识恢复、纠正呼吸衰竭,且明显改善患者的预后质量。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效分析

目的:探讨早期高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取2017年1月-2017年10月期间我院收治的90例重症颅脑损伤患者作为研究对象,随机分组,对照组(n=45,单纯神经外科治疗)及观察组(n=45,高压氧并神经外科治疗),观察两组治疗效果、GCS评分及平均清醒时间等。结果:观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),对照组84.44%(38/45),(P0.05);治疗前,对照组、观察组GCS评分分别为(6.58±1.48)分、(6.64±1.36)分,(P0.05);治疗后,对照组、观察组GCS评分分别为(9.14±1.20)分、(12.01±0.87)分,(P0.05);对照组、观察组平均清醒时间分别为(208.74±16.52)h、(50.21±8.68)h(P0.05)。结论:重型颅脑损伤患者早期应用高压氧治疗,可取得显著效果,促进患者尽早恢复,具有较高的临床价值。     

强化护理干预在颅脑术后严重脑水肿患者护理中的临床效果观察

目的研究强化护理干预在颅脑术后严重脑水肿患者护理中的临床效果。方法选择2015年6月至2017年6月在我院进行诊治的40例颅脑术后严重脑水肿患者,随机分为观察组与对照组,每组各20例。对照组施以常规护理干预,观察组施以强化护理干预,于治疗后对两组采取颅脑CT复查,对患者的脑水肿程度进行分级评估,并观察两组的神志恢复时间以及治疗脑水肿所需时间。结果观察组脑水肿分级为D级的发生率为5.00%(1/20),明显低于对照组的25.00%(5/20)(P<0.05);观察组的神志恢复时间以及治疗脑水肿所需时间对比均明显短于对照组(P<0.05)。结论强化护理干预在颅脑术后严重脑水肿患者护理中具有较为满意的临床效果,可以有效改善患者的脑水肿程度,缩短神志恢复时间以及治疗脑水肿所需时间。     

30例重型颅脑损伤并气管切开患者的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤并气管切开患者的临床治疗体会。方法选择我院收治的30例重型颅脑损伤患者,根据受伤至气管切开的时间分为观察组和对照组,观察组19例12 h内行气管切开术,对照组11例12 h后行气管切开术,观察两组患者术后恢复以及预后情况。结果观察组良好率和昏迷时间明显高于对照组,而病死率、肺部感染以及伤后3 d内间歇性低氧血症发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤治疗过程中早期实施气管切开,可有效降低患者的病死率,促进患者尽快康复,改善患者的预后。     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性中重型颅脑损伤38例

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗急性中重型颅脑损伤的临床疗效。方法将76例急性中重型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,各38例。两组均根据病情给予脱水、激素、降颅内压、抗生素对症支持治疗,部分患者行开颅手术。对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静治疗,均以14 d为1个疗程。观察患者清醒时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、APACHE-Ⅱ评分,伤后3个月评价两组总体疗效。结果治疗组清醒时间、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分、临床疗效均优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论醒脑静联合依达拉奉治疗急性中重型颅脑损伤,可缩短清醒时间,提高疗效,改善患者预后,值得临床应用。