胃十二指肠结核的诊断与治疗——附6例分析(摘要)

胃、十二指肠结核临床上较少见。本文分析了我院自1965年来收治的5例胃结核及1例十二指肠结核的临床表现及各种检查。指出本病虽与溃疡病和胃肿瘤有相似处,但也有其特点:本病均有不规则上腹隐痛;很少有反酸烧心;大多数有食欲减退、乏力及消瘦;多数病人伴有其他部位的结核灶;胃液分析为胃酸偏低;上胃肠钡餐检查可见溃疡、隆起性病变或幽门狭窄;纤维胃镜检查可见球形隆起,表面有溃     

胃和十二指肠损伤患者护理综述

上腹或下胸部的穿透伤则常导致胃损伤,多伴有肝、脾、横膈及胰等损伤.胃镜检查及吞入锐利异物或吞入酸、碱等腐蚀性毒物也可引起穿孔,但很少见.十二指肠损害是由于上中腹部受到间接暴力或锐器的直接刺伤而引起的.目的 综述胃和十二指肠损伤患者护理.方法 配合医生对患者作出的诊断与治疗进行护理.结论 对胃和十二指肠损伤患者进行护理可以监视病情变化,缓解患者情绪,并预防并发症的出现.     

中西医结合治疗消化性溃疡

消化性溃疡病是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡病,其机制错综复杂,愈合难而易于复发。酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,多发于与胃酸接触部位如胃、十二指肠,也可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围等处。约95％以上的消化性溃疡发生在胃或十二指肠,故又称为胃溃疡或十二指肠溃疡。消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“吞酸”等范畴。从中医学观点来看,本病病理基础是脾胃虚弱,基本病变是胃络损伤。生理上胃主纳、喜润恶燥,以降为顺：脾主运、喜燥恶湿,以升为宜,其纳、运、升、降、润、燥概括了脾胃的生理特性和喜恶,当脾胃纳、运、燥、湿失常时,最终均可出现升降失常症状。因此从脾胃的生理特点和喜恶出发,来讨论消化性溃疡的治疗特点将有十分重要的意义。     

中医药治疗消化性溃疡进展

消化性溃疡(PU)主要包括胃溃疡(GU)和十二指肠球部溃疡(DU),祖国医学认为本病属于“胃脘痛”、“胃(气)痛”、“嘈杂”、“痞满”、“吞酸”及“泛酸”范畴。现就1995-02／2(X)0-03期间有关中医中药治疗成人PU临床及实验研究的主要进展进行综述。     

胃原发性非霍奇金淋巴瘤19例分析

目的:探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现、误诊原因及胃镜下形态特点.方法:回顾性分析经病理证实的胃原发性非霍奇金淋巴瘤19例.结果:多为青壮年男性,主要临床表现是腹痛、纳差、恶心、黑便、发热、体重下降.本病术前误诊率高,本组误诊率为84.2%.胃镜下主要形态特点是:多发性结节或肿块;粗大的黏膜皱襞;多发性溃疡或巨大溃疡.结论:提高临床医师对本病胃镜下形态特点的认识,是早期发现、及时治疗、延长患者生存期的关键.     

胃食管反流病辨治总结

根据胃食管反流病的临床表现,当归属于中医学之吞酸、吐酸、胆胀、嘈杂、胃脘痛等范畴。认为本病的病位在食管和胃脘,与肝、胆、脾、胃、肺密切相关,其基本病机是胆胃不和,胃失和降,以正虚为本,气郁、食滞、痰瘀、湿热为标。具体可分为胆热犯胃、肝胃不和、痰气郁阻、脾胃湿热、瘀血阻滞、脾胃虚弱、胃阴不足七种证型。     

对胃、十二指肠溃疡病辨证施治的认识和体会

胃、十二指溃疡病的临床表现以慢性发作性上腹痛为主症,典型患者可具有规律性、周期性胃脘部疼痛。常伴有脘胀、嗳气、吞酸、嘈杂,甚则吐血、便血等。现就个人在实践中的初步探索,试举数例,谈谈对本病辨证施治的一点粗浅认识和体会。一、肝胃不和本型患者的发病原因大多与精神因素有较密切的关系,如过度或持久的精神刺激     

小儿胃十二指肠溃疡的临床X线诊断

目的：探讨小儿胃十二指肠溃疡的临床X线诊断。方法：搜集46例经X线钡餐检查诊断为胃十二指肠溃疡患儿的临床资料,分析小儿胃十二指肠溃疡的X线表现及临床特点。结果：胃十二指肠溃疡患儿46例中,胃渍疡7例（15．2％）,十二指肠溃疡38例（82．6％）,胃十二指肠复合溃疡1例（2．2％）,临床表现以上腹疼痛最多,龛影是溃疡的直接征象,胃、十二指肠溃疡的间接征象,两者不尽相同。结论：小儿胃十二指肠溃疡有其,临床发病特点,X线钡餐检查仍是诊断胃十二指肠溃疡病的主要检查方法。     

胃膜再生汤治疗慢性胃肠疾患76例

慢性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠球部炎为临床上多发病之一。往往有病程长,症状难控制和易于复发的特点。笔者自1996年以来,用自拟胃膜再生汤治疗76例中,一般经1～2个月的连续治疗,具有疗效好,不易复发的特点,现介绍如下。1　临床资料本组76例中,男31例,女4 5例;年龄最小2 1岁,最大78岁;病程最短3年,最长2 5年,平均为6年。均经胃镜检查确诊为慢性胃炎5 1例,慢性萎缩性胃炎10例,十二指肠球部炎15例(合并者不重复计)。2　治疗方法用自拟胃膜再生汤:生黄芪15 g ,黄连4g ,生芡实10 g ,制黄精2 0g ,槟榔、熟地黄各15 g ,白芷5 g ,连翘10g ,女贞子…     

金海生治疗胆汁返流食管炎经验

胆汁返流食管炎是指胃和十二指肠的内容物反流入食管,引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变。中医对本病的认识,主要见于＂吞酸＂、＂反胃＂、＂嘈杂＂之症。中医病机多为胃失和降,浊气上逆,病因多为肝气郁结,横逆犯胃;或脾胃虚弱;或湿热,湿浊内困中焦,导致胃失和降而发此病。金海生老中医治疗胆汁返流食管炎抓住＂寒、热、虚、实＂四字提纲,辨证施治,并对主症烧灼疼痛进行分析,采用＂左金丸＂、＂乌贝散＂等方剂来调节胃酸,因而疗效显著。     

儿童十二指肠雍积症26例临床及X线分析

本文对1980年7月～1986年12月10日收治的26例儿童十二指肠雍积症之临床及X线表现进行了分析。本病的临床表现无特异性,诊断主要依赖于X线钡餐检查。对本病的可能病因进行了讨论,指出对患有胃,十二指肠炎性病变者应警惕本病的存在。     

胃癌及食管下段癌1例

1　病历简介患者男性 ,62岁 ,以上腹隐痛 1年余 ,进行性消瘦、进食梗噎感 1个月入院。检查血常规 :RBC3 .74× 10 1 2 g/ L,Hb10 2 g/ L。上消化道吞钡 X线透视 :胃体小弯侧可见较大充盈缺损 ,且有大小不等龛影。胃镜 :胃体部肿块取活检报告 :可凝癌变。手术在横结肠上缘切开胃结肠韧带 ,由横结肠系膜前叶分离 ,向上至胰腺上缘 ,并切断脾结肠、脾肾韧带。解剖幽门 ,游离十二指肠球部上缘 ,用嵌闭器闭合十二指肠残端并切断 ,消毒后将肌层包埋残端 ,将残胃提起 ,游离胃小弯侧网膜至食管腹段 ,切断肝三角韧带及脾膈韧带 ,并结扎。切断第 7肋…     

创伤性十二指肠损伤的诊治

目的:探讨创伤性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析27例十二指肠损伤患者采用十二指肠修补横行缝合关闭裂口、大网膜覆盖固定10例(其中包括合并小肠切除吻合2例,小肠破裂修补3例,肠系膜破裂修补2例),缝合修补加胃造瘘6例,十二指肠修补加胃造瘘和空肠造瘘3例,十二指肠修剪或部分切除后端端吻合2例,十二指肠修补加憩室化手术3例,十二指肠裂口与空肠Roux-en-Y型吻合术2例,胰十二指肠切除术1例。结果:27例患者有1例死于胰瘘和腹腔出血,病死率为3.7%,术后并发症发生率为25.9%。结论:十二指肠损伤漏诊率高,术前重视受伤特点、临床表现、完善检查,术中仔细探查是诊断的关键。     

老年性消化性溃疡的护理

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,是常见的慢性消化系统疾病.其病理特点是胃或十二指肠内壁慢性溃疡形成,以慢性反复发作性上腹痛为主要临床表现.     

原发性残胃癌一例报告

原发性残胃癌系指胃或十二指肠球部良性疾病作胃大部切除术后若干年,发生于残余胃的原发性癌肿,是胃术后一种少见而严重的晚期并发症。由于胃大部切除术的广泛应用及长期随访,残胃癌的发病率有增加的趋势。国内文献报告共40例。据Feldman报告其发病率为0.3～11％。本病由于缺乏典型的临床表现,故早期诊断较为困难,常易延误,预后较差。我院最近收治一例报告如下:     

护膜法治疗消化道溃疡20例

消化道溃疡是指胃及十二指肠球部溃疡。是内科常见病、多发病，且较为难治。以反复发作、节律性上腹部疼痛为临床特点，属祖国医学的“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心痛”、“吞酸”等范筹。笔者近年来采用药物与食疗相结合的护膜法治疗本病，取得了较     

止血散治疗上消化道出血32例

我科从1983年以来,对32例上消化道出血患者采用中药“止血散”治疗,效果满意。现简要报道如下: 一、临床资料 32例中,男性24例,女性8例;年龄在1岁～70岁之间;病程在1～4年者10例,5～10年者11例,11～15年者7例,16～20年者4例;经胃钡餐及纤维胃镜检查诊断,十二指肠球部溃疡或炎症13例,胃溃疡者6例,浅表性胃炎者7例,作钡餐未发现器质性病变者6例。临床表现:反复柏油样大便、胃脘疼痛,伴有面色苍白或萎黄,头晕,心悸,乏力等。二、方药与用法 1.方药及制法:大黄300g,炒蒲黄300g三七100g,白及300g,地榆炭500g,茜草炭     

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎37例疗效观察

半夏泻心汤出自《伤寒论》,是张仲景为少阳病误下致痞而设。笔者使用本方加减治疗慢性胃炎37例并与三九胃泰组36例作比较,取得较为满意疗效,现分析如下。1　临床资料本组73例随机分为泻心组37例和胃泰组36例。年龄19～71,平均39.5岁。病程1～6年。两组患者的性别、年龄、病程、病情,具有可比性。2　治疗方法2.1　泻心组　基本方:姜半夏、黄芩各12g,川连4g,蒲公英24g,生军(后入)10g,竹茹12g,大枣5枚。痛甚加白芍30g,元胡15g;胀甚加佛手12g,八月札15g,绿萼梅12g;嗳气频繁加石菖蒲10g,苏梗12g;嘈杂吞酸剧者加吴茱萸2g,象贝12g,煅瓦楞15g;大便不…     

胃原发性非霍奇金淋巴瘤的诊治分析

目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现特点、诊断及治疗方式,提高对本病的认识.方法 我院2001年1月-2011年1月收治的35例确诊为胃原发性NHL进行回顾性分析患者的临床表现,诊断及治疗方法.结果 胃原发性NHL的临床表现缺乏特异性,X线误诊率高,35例患者均行胃镜或X线造影仅16例确诊,诊断率仅45.7％. 16例根治术+化疗或放疗5年生存率达93％,姑息性手术+化疗或放疗5年生存率为75％.结论 熟悉胃原发性NHL的临床特点,通过X线检查、内窥镜多次多处取点检查,提高对本病的认识,降低误诊率.采用以手术为主,术后辅助化疗和/或放疗的综合性治疗可提高患者生存率.了解影响本病预后的因素与临床病理分期及治疗方法.     

略谈溃疡病疼痛的辨治

胃及十二指肠溃疡统称消化性溃疡,本病的临床表现以上腹疼痛为主要症状,其疼痛特点常呈周期性发作,多于秋季至次年早春发病。疼痛的性质有钝痛、灼痛、锥刺痛、剧痛等,疼痛时稍进食物或抗酸剂,可以暂时缓解,并常伴嗳气、嘈杂、泛酸等症状。本病相当于祖国医学的胃脘痛,常因饥饱失调,怒气伤肝,劳力伤脾,以致肝胃不和,脾失健运,胃失通降,不通而痛。隐痛喜按,食后痛减者为虚证,痛急拒按,食后加剧者为实证;个人认为本证主要应分肝胃不和与脾胃虚寒两型进行论治。