错配修复蛋白与结直肠癌病理特征及预后的关系研究

目的：探讨错配修复(MMR)蛋白功能状态与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的关系。方法：收集2018年3月—2020年3月本院148例CRC患者,采用免疫组织化学法(IHC)检测手术切除的癌组织标本中MMR蛋白表达情况;分析CRC患者MMR蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。结果：148例CRC患者中,错配修复蛋白缺失(dMMR)患者18例(12.16%),其中PMS2联合MLH1缺失10例,MSH6缺失4例,PMS2缺失2例,MSH2联合MSH6缺失2例;CRC患者MMR功能状态与TNM分期、淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位、CEA水平无关(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,dMMR组整体生存情况优于pMMR组(P<0.05);COX回归分析表明：TNM分期Ⅲ/Ⅳ、合并淋巴结转移、低分化是CRC患者总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05),dMMR是CRC患者OS的独立保护因素(P<0.05)。结论：CRC患者MMR功能状态与TNM分期、淋巴结转移、分化程度密切相关,dMMR是CRC患者预...     

肾癌预后与病理分期关系的探讨

肾癌预后与病理分期关系的探讨上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿科（２０００２５）祝宇，张祖豹，陈其智为探索肾癌手术治疗的效果，作者参照Ｒｏｂｓｏｎ分期法和１９８７年颁布的国际ＴＮＭ分期法［１］，分析我院近８年行肾癌根治手术，并获得长期随访的４５例，发现...     

散发性直肠癌微卫星不稳定性与临床及病理特征的关系

目的探讨散发性直肠癌临床、病理特征与微卫星不稳定性（Microsatellite instability，MSI）表达之间的关系。方法检测75例散发性直肠癌手术标本DNA中5个位点的MSI表达，分析其表达与不同临床和病理特症之间的关系。结果正常结／直肠组织中无MSI阳性位点的表达。直肠癌组织中MSI-H（≥2个位点出现阳性）表达略为20．O％；MSI表达与性别、发现的淋巴结个数及阳性淋巴结个数、远处转移无明显关系；位于直肠上部的癌肿MSI高于位于下部者（P〈O．05）；位于直肠后半部的癌肿MSI高于位于直肠前半部者，但两者之间没有统计学差异；癌肿的左右、上下径，浸润深度与MSFH表达成反向关系；虽然有MSFH表达在患者年龄、癌肿在直肠的不同象限、非连续性扩散方面有增加，但无统计学差异。结论MSI表达对直肠癌预后的判定有一定的辅助价值，可作为TNM分期的一个补充，亦可作为判定高危直肠癌的参考指标之一，但与常规病理指标相比还有一些无法解释的矛盾现象，还需行前瞻性、随机性、大样本深入研究。     

缩窄型直肠癌临床病理特点（附35例临床分析）

缩窄性直肠癌是直肠癌中较少见的一种大体病理类型。它在病理、发病及预后等方面与其它类型直肠癌具有显著的差异性。通过对照分析表明，此种直肠癌的低分化腺癌，粘液腺癌为多见，发病年龄低，可较早占据肠全周。在根治程度方面与其它无显著差异。５年及３年生存率明显低于非缩窄型直肠癌。对此种病例应加强术后综合抗肿瘤治疗     

胃癌的病理分型与预后的关系

胃癌病人的预后取决于各种因素,其中与胃癌的病理分型具有很大关系.胃癌的病理分型分为大体分型和组织学分型,本文通过对各种病理指标进行对比观察,探讨胃癌的病理分型与预后的关系.     

局部晚期直肠癌新辅助放化疗术后病理分期对预后的影响

目的探讨新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌（LARC）术后病理分期对预后的影响。方法选取LARC患者100例,采用新辅助放化疗治疗,回顾分析病理分期对预后的影响。结果 T分期降期73例,无变化25例,升级2例;N分期降期55例,N阳性无降期10例,N阴性无转移29例,N分期升级6例。ypT0-2期49例,ypT3-4期51例;ypT0N（-）期25例,ypT1-2N（-）期19例,ypT3-4N（-）期33例,ypT0-4N（＋）期23例;ypN（-）77例,ypN（＋）23例。随访14-80个月,复发36例,与癌症相关死亡25例。结论 LARC新辅助放化疗术后的病理分期,是影响预后的重要因素,依据分期可为个体化术后辅助治疗提供准确的参考依据,进而促使预后改善。     

结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察

目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征,探讨其特点以及预后。方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查,比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平等因素与淋巴结转移无关,而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越低,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。浸润深度越高,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素,对临床治疗和预后的评估具有指导作用。     

结,直肠癌淋巴结转移与分期及预后的关系

结，直肠癌淋巴结转移于分期重要性早在１９３２年的Ｄｕｋｅｓ分期中就已明确，有淋巴结转移就列入Ｃ期，此后众多修正案均无实质进展，直至１９８４年胃肠道肿瘤研究协作组（ＧＩＴＳＧ）第一次引入定量病理学内容，１￣４枚淋巴结转移（ＬＮＭ）为Ｃ１期，≥５枚ＬＮＭ为Ｃ２期，ＡＪＣＣ１９８６年，ＵＩＣＣ１９８８年按ＴＮＭ系统分期，凡淋巴结转移皆为Ⅲ期，并将Ｎ项再发，Ｎ１为１￣３枚肠壁旁ＬＮＭ，Ｎ２为≥４枚ＬＮＭ。     

磷酸化4E-BP1在结直肠癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系

目的探讨磷酸化的真核翻译起始因子结合蛋白（p-4E-BP1）在结直肠癌组织中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法采用免疫组化染色检测164例患者结直肠癌组织中p-4E-BP1表达,采用qRT-PCR、Westernbolt法检测结直肠癌组织及其癌旁正常组织中4E-BP1、p-4E-BP1的mRNA、蛋白表达,应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型对结直肠癌患者进行生存分析。结果164例结直肠癌患者中p-4E-BP1均有表达,其中低表达69例（42.1%）,高表达95例（57.9%）。p-4E-BP1表达与结直肠癌患者的肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均有关,其中细胞分化较差、浸润较深、淋巴结转移、TNM分期较晚的结直肠癌患者p-4E-BP1表达均较高（均P＜0.05）。结直肠癌组织中4E-BP1mRNA、蛋白表达与癌旁正常组织比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而p-4E-BP1蛋白表达较癌旁正常组织明显增高（P＜0.05）。p-4E-BP1高表达组无进展生存期、总生存期均明显短于低表达组（均P＜0.05）。p-4E-BP1蛋白表达是影响患者术后总生存期、无进展生存期的独立风险因素（RR=5.414、4.754,均P＜0.05）。结论p-4E-BP1高表达与肿瘤进展以及不良预后相关,p-4E-BP1可作为临床判断结直肠癌患者预后的一个新指标。     

骨桥蛋白表达与结直肠癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨骨桥蛋白( OPN)在结直肠癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系. 方法 应用免疫组化SP法测定112例结直肠癌患者癌组织及癌旁正常组织中OPN表达水平,分析OPN表达与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系. 结果 结直肠癌组织中OPN阳性表达率明显高于相应癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0. 05),其表达水平与肿瘤直径、分化程度、TNM分期、原发肿瘤浸润深度相关;OPN阳性表达组的无病生存时间和总体生存时间均短于阴性表达组,差异有统计学意义( P<0. 05 ). OPN的阳性表达是结直肠癌患者预后的独立影响因素. 结论结直肠癌患者癌组织中OPN呈高表达, OPN在组织中的高表达与患者的早期复发及不良预后密切相关.     

食管类癌临床病理分析

目的:总结食管类癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析经病理确诊和治疗的5例食管类癌患者的临床资料和生存时间。结果:5例食管类癌的中位生存期75.5个月,同期食管鳞癌的中位生存期34.0个月。结论:食管类癌非常少见,淋巴结转移度小,应采用手术为主的综合治疗,预后良好。     

弥漫性轴索损伤类型与伤残预后

本文报告56例脑弥漫性轴索损伤（DAI）、约占同期重型颅脑损伤的9．5％．将56例病人根据其临床表现及CT特征不同成分4个类型：皮质下型（Ⅰ型）、中央型（Ⅱ型）、脑干型（Ⅲ型）及混型（Ⅳ型，Ⅳ型又分成Ⅳa及Ⅳb两个亚型）．全组死亡27例，死亡率48．2％．DAI各型中以Ⅰ型预后为好，Ⅲ型及Ⅳb型预后最差，死亡率最高（分别为55．5％及78．6％），而Ⅱ型及Ⅳb型别致残率最高（分别为50％及45.5％）．     

探讨T1和T2期直肠癌淋巴结转移特点及预后

目的:探讨T1和T2期直肠癌淋巴结的转移特点及预后.方法:回顾性分析120例T1和T2期直肠癌淋巴结的转移特点,用x2检验分析其相关因素,并对预后进行单因素分析.结果:T1和T2期直肠癌行Mile's术66例,行Dixon术54例,淋巴结转移率为20.0％(24/120),经分析,肿瘤的分化程度与淋巴结转移有关,5年生存率91.60％,肿瘤组织学类型,浸润程度,分化程度与淋巴结转移有关RR=0.2250,RR=0.3088.结论:T1和T2期直肠癌均可发生淋巴结转移,肿瘤分化程度与淋巴结转移有关(r=0.235),根治性切除效果较好,可以作为首选的治疗方法.     

基底细胞癌的病理诊断分析及预后

目的：探讨基底细胞癌的病理诊断分析及预后。方法整群选取2010年10月—2014年5月在该病理科进行基底细胞癌的病理诊断的74例患者作为研究对象,并对其病理资料进行回顾性分析。结果74例基底细胞癌患者中,眶周部23例,占31.1%,峡部5例,占6.8%,额部9例,占12.2%,颧骨部7例,占9.4%,鼻翼部19例,占25.6%,上唇部6例,占8.1%,下颌部3例,占4.1%,背部2例,占2.7%。镜下可见瘤细胞团块状或巢状排列,细胞核大小不一,排列密集紊乱,胞浆少淡染,瘤细胞巢周围裂隙形成,间质慢性炎细胞浸润。结论基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一,及早进行病理诊断和治疗,预后较好,可以明显的提高患者的生命质量。     

胸壁肿瘤组织中IL-17和IL-4蛋白表达特点及其与病理特征及预后的关系

目的探讨胸壁肿瘤组织中IL-17和IL-4蛋白表达特点及其与病理特征及预后的关系。方法选取2011年1月至2013年6月于我院进行手术治疗的胸壁肿瘤患者48例为研究对象,采用免疫组化法检测其切除肿瘤组织及肿瘤旁组织中IL-17和IL-4蛋白表达水平。术后患者均随访超过3年,统计其临床病理特征和3年生存预后。比较不同肿瘤组织IL-17和IL-4蛋白表达水平患者的病理特征和预后并采用Logistic关系分析法分析其与患者的病理特征和预后的关系。采用受试者操作特性曲线(ROC)分析胸壁肿瘤组织中IL-17和IL-4蛋白表达水平预测其预后的价值。结果胸壁肿瘤组织中IL-17和IL-4蛋白表达水平分别为70.83%和72.92%,高于其肿瘤旁组织的43.75%和37.50%(P<0.05)。与胸壁肿瘤组织中IL-17阴性表达患者比较,胸壁肿瘤组织中IL-17阳性表达患者的肿瘤直径增大,3年生存率则降低(P<0.05)。胸壁肿瘤组织中IL-4阳性表达患者的肿瘤直径亦较IL-4阴性表达患者增大,3年生存率亦较IL-4阴性表达患者降低(P<0.05)。Logistic关系分析结果显示,胸壁肿瘤组织IL-17和IL-4蛋白表达水平与其肿瘤直径以及生存预后均密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示胸壁肿瘤组织中IL-17和IL-4蛋白表达水平单独和联合预测其预后的价值良好,其中以两者联合预测预后的价值最优。结论胸壁肿瘤组织中IL-17和IL-4蛋白阳性表达率高且均与其病理特征及预后相关,两者联合预测患者预后的价值良好。因此,胸壁肿瘤组织中IL-17和IL-4蛋白表达水平可能作为其病理特征和预后的评估参考指标。     

DWI及其ADC值对直肠癌病理分级分型的诊断价值研究

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)值对直肠癌分级分型诊断的应用价值.方法 回顾性分析2016年11月至2019年11月于我院就诊的80例直肠癌患者临床资料,均有完整的术前DWI影像资料.以术后病理结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值鉴别直肠癌不同分型和分级的诊断效...     

新生儿病理性黄疸140例病因、治疗及预后分析

目的探讨新生儿病理性黄疸病因、治疗及预后。方法对140例新生儿病理性黄疸的病因进行回顾性分析。结果 140例新生儿病理性黄疸中,围产因素50例,感染因素35例,母乳性黄疸28例,新生儿溶血病13例,多因素混合11例,不明原因3例。治愈87例,好转43例,无效10例。结论新生儿病理性黄疸病因复杂,经积极治疗,大多数病例预后良好。降低新生儿病理性黄疸的有效措施是加强围产期保健,预防胎儿缺氧,积极防治新生儿感染和正确指导母乳喂养。     

局部晚期直肠癌术前放疗的病理和临床研究

目的:观察局部晚期直肠癌术前放疗后病理学变化和临床疗效。方法:选择我院2005年6月至2007年10月收治的肿瘤局部粘连或固定的直肠癌患者44例,采用随机分组,其中22例行术前放疗(放疗组),另外22例行单纯手术治疗。采用6MVX线加大分割的三维适形放疗,DT:46Gy/20f,放疗后4~6周手术。结果:放疗组术后病理证实:直肠癌消退分级1级占5例,2级占16例,3级占1例。临床分期变化:T期下降15例(68.2%),手术切除率放疗组和手术组分别为86.4%、63.6%,P<0.05,差异有显著性。术前放疗反应可耐受,且并未增加远期并发症。结论:局部晚期直肠癌术前放疗可提高肿瘤手术切除率,降期显著,并不增加手术难度和并发症。     

中低位直肠癌的全直肠系膜切除术:538例连续病人的回顾性研究

目的:评价全直肠系膜切除术在直肠癌根治术中的作用.方法:回顾性分析四川省人民医院1997年1月至2004年3月间连续施行全直肠系膜切除术的538例临床资料.结果:538例中,男322例,女216例,无手术死亡和骶前大出血,保肛率78.1%(420/538),随访403例(12～60个月),局部复发率4.5%(18/403),1和5年生存率分别为90.3%为65.8%.结论:全直肠系膜切除术可以提高直肠癌病人的保肛率和生存率、改善了术后的生存质量,不增加手术并发症及死亡率,已成为中低位直肠癌手术治疗的金标准.