手法整复胸椎后关节紊乱症288例报告

胸椎后关节紊乱是造成顽固性脊背痛的常见原因。我们科自 1990～ 1999年 ,运用手法整复和手法松解治疗方法 ,共治疗胸椎后关节紊乱症 2 88例 ,收到较满意的疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 88例 ,男 191例 ,女 97例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,年龄在 2 0～ 40岁之间者占 85 % ,病程 1天～ 5年。触诊检查 :胸椎棘突向左偏歪 136例 ,棘突向右偏歪 32例 ,棘突向后凸者12 0例。从上述情况看 ,棘突向左偏歪者为多见 ,其次是棘突向后凸 ,这可能是由于多数人习惯使用右手 ,右侧负重大和搬抬重物易损伤。加之用力过大过猛及外力的旋转作…     

胸椎小关节紊乱引起右胁部疼痛的临床观察

右胁部疼痛常见于肝胆疾病 ,但我们在临床治疗中常发现一部分右胁部疼痛不适的患者是因下胸段胸椎关节紊乱所引起的神经刺激症状 ,经采用推拿手法治疗 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 5例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 5 1岁 ,平均年龄 37 2岁 ;病程 3天～半年。1.2　临床表现与诊断　 (1)患者感到右胁部疼痛不适 ,有时疼痛延向腰背部 ,深呼吸或活动腰背部有时感到疼痛加重 ;(2 )肝胆无明显的相应体征 ,肝功能、Ｂ超检查肝胆无异常 ;(3)查Ｔ7～Ｔ12 棘突间、棘突旁、横突、肋间隙可有明显压痛 ,有时有沿肋间隙放射痛 …     

扩胸提端手法治疗胸椎小关节紊乱53例报告

胸椎小关节包括关节突关节和胸椎固有关节。由于椎间盘及韧带组织的退行性改变，外伤、长期姿势不良等原因，破坏了脊柱胸段的内外平衡，导致单个或多个椎体及相应胸椎小关节发生轻度位移改变，使相应的脊神经和交感神经所支配的组织或器官产生功能障碍或失常，称为胸椎小关节紊乱症。胸椎小关节紊乱其治疗一般药物难以奏效。因此，笔者自１９９０—１９９６年以来，运用扩胸提端手法，推拿按摩治疗胸椎小关节紊乱５３例，取得满意疗效，现报告如下。１　临床资料本组５３例中，男２３例，女３０例，年龄最小１８岁，最大５５岁。病程最长者…     

胸椎小关节机能紊乱致心胸闷痛诊治1例

1　病例报告男 ,2 3岁 ,左胸闷痛 9月余来我处诊治。询问病史知 :患者 2 0 0 1年 8月运动后觉右胸疼痛、自认为是运动时拉伤 ,未予重视 ,但几天后疼痛转移至左胸前 ,至多处诊治 ,查心电图未见异常 ,查彩超见右心房增大。但治疗效果不明显 ,故来我处诊治 ,听完其主诉 ,我认为可能是胸椎小关节紊乱 ,检查时按压第 5胸椎棘突旁压痛明显 ,触及条索状感觉 ,脊椎异位感、背部竖脊肌紧张。明确诊断为第 5胸椎小关节紊乱。治疗时以后仰顶按法复位 ,经复位后患者顿感左胸闷痛骤减 ,继以弹拔法松解粘连 ,患者背部也感放松许多。接下来两天在背部继以松…     

仰卧位按压复位法治疗胸椎小关节紊乱

胸椎小关节紊乱是临床常见病,是由于外伤或长期姿势不良造成胸椎小关节突关节错位甚至滑膜嵌顿而引起明显疼痛,往往伴有内脏功能紊乱的临床表现。正骨复位对其有独到的治疗效果,自2003年开始采用仰卧位按压复位法治疗胸椎小关节紊乱43例,现将治疗结果报告如下。1临床资料本组43例,男23例,女20例;年龄21～46岁,平均32.4岁;病程1周～2年,平均3.2个月;均为单节椎体受累,棘突偏左15例,偏右28例。受累部位:T33例,T45例,T56例,T68例,T79例,T89例,T93例。症状:所有的病例均表现出单侧或双侧背肌痉挛、疼痛,深呼吸时疼痛加剧,兼有胸闷、胸痛的37例,     

三种不同手术入路治疗胸段脊髓压迫症33例的临床体会

自 198 5年 1月～ 2 0 0 2年 2月收治胸段脊髓压迫症患者33例 ,分别采用后入路、前外侧入路及改良后外侧入路三种手术途径 ,经随访治疗效果令人满意。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 33例 ,男 2 5例 ,女 8例。年龄在32～ 6 4岁 ,平均 4 5 5岁。病程 5ｄ～ 3年 ,平均 6 2个月。有外伤史 2 0例。其中退变性胸椎管狭窄 15例 ,病变部位 :Ｔ4～Ｔ52例 ,Ｔ8～Ｔ10 7例 ,Ｔ9～Ｔ12 6例。胸椎后纵韧带骨化 (ＴＯＰＬＬ) 3例 ,病变部位 :Ｔ3 ～Ｔ52例 ,Ｔ7～Ｔ10 1例。胸椎间盘突出症 12例 ,中央型和旁中央型 8例 ,外侧型 4例 ,…     

整脊疗法治疗脊柱小关节错位

自1993年初以来，在南洋治疗了大量的脊柱小关节错位病人，经整脊手法治疗后效果满意。现将有完整资料的33例脊柱小关节错位患者报告如下：临床资料33例中男16例，女17例；年龄最小15岁，最大65岁；病程最短2天，最长20余年；小关节错位在颈椎者1例、胸椎10例、腰椎13例、颈胸椎8例、胸腰椎1例、腰骶椎3例，其中单关节错位者21例、多关节错位12例、伴椎间盘突出症者（CT或MRT确诊）2例。临床特点33例患者均有脊柱症状，表现为单侧或双侧肢、体、颈部的痛、酸、麻症状，且有不同程度的肢体、颈部肌肉僵硬和活动受限。33例全部有棘突偏歪，…     

胸椎后伸提拉法与常规推拿治疗胸椎小关节紊乱的疗效对比

正胸椎小关节紊乱在西医及中医领域均主张保守治疗,西医以非甾体类镇痛药物为主,能起到一定的镇痛效果但症状反复~([1])。中医理论将其归类于"骨错缝"和"筋出槽"范畴。本院近年逐渐推广胸椎后伸提拉法治疗胸椎小关节紊乱,受到骨科医师及患者的一直好评,现进一步对比胸椎后伸提拉法与常规推拿治疗胸椎小关节紊乱的疗效差异,报道如下。1资料与方法1.1一般资料纳入2015年1月～2017年12月于本院诊治的82例胸椎小关节紊乱患     

记忆接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折

自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月对锁骨粉碎性骨折采取切开复位、记忆接骨板内固定 ,收到了满意的效果。结合以前行克氏针内固定 6 8例中随机抽取 14例治疗情况进行比较分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病人骨折部位均位于锁韧带以近至胸锁关节以远中段粉碎性骨折 ,骨碎块有 3～ 6块不等。记忆钉组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 39 6岁 ,右侧 9例 ,左侧 5例。受伤时间最短 4h ,最长 5d。克氏针内固定组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,平均年龄 4 1岁。两组患者性别、年龄、病程等临床资料经X2 检验 ,无显著性…     

定点手法治疗胸椎后关节紊乱75例

胸椎后关节紊乱是引起背痛的常见原因。多见于体力劳动者 ,尤其是搬运工人 ,因提搬重物姿势不良 ,用力不协调 ,扭错发病 [1 ] 。本文总结了 1995年 7月～ 1999年 7月运用定点手法复位治疗该病 75例 ,取得比较满意的疗效 ,报告如下 :临床资料　本组 75例中 ,男 42例 ,女 33例 ;年龄 19～ 6 0岁 ;病程 2小时～ 3年 ;发病部位 :T2～ 3 6例、T3～ 416例、T4～ 5 11例 ,T5～ 6 8例 ,T6～ 74例、T7～ 84例、T8～ 911例 ,T8～ 1 0 8例 ,T1 0～ 1 1 4例 ,T1 1～ 1 2 3例 ;单纯棘突右偏 31例 ,左偏 2 7例 ,伴棘突后凸 17例 ;有明显外伤史者 38例 …     

坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱

我们骨伤科门诊自 1986～ 1999年采用坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱 2 98例 ,临床上取得满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 98例中男性 10 6例 ,女性 192例 ;年龄 16～ 6 8岁 ;发病时间最短 30分钟 ,最长 11天。发生部位Ｌ4 ,5176例 ,Ｌ5Ｓ112 2例。1 2　临床体征　脊柱向痛侧代偿性侧弯 ,脊柱前屈及侧弯受限 ;后伸明显受限 ,腰段骶棘肌出现痛侧的保护性肌痉挛 ,在Ｌ4 ,5或Ｌ5Ｓ1棘旁有明显压痛点 (一侧或两侧 ) ,棘突偏歪及小关节压痛。直腿抬高试验 ,坐骨神经牵拉试验阴性 ,双下肢运动 ,感觉功能正常。…     

肩胛下高位经胸入路行上胸椎前路减压融合术

目的探讨前路肩胛下高位经胸入路行上胸椎减压内固定的显露效果。方法本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄2 6 - 5 5岁 ,平均 37岁。病变范围胸3 ～胸5椎体 ,其中胸3 ,4结核 3例 ,胸3 ～胸5转移性肿瘤 3例 ,胸4,5骨折 2例。采用肩胛下高位经胸入路显露胸1～胸5椎体 ,结核行病灶清除 ;肿瘤行病椎切除 ,骨水泥充填 ,Z -plate内固定 ;骨折行侧前方减压、植骨、Z -plate内固定。结果 8例均良好地显露出胸1～胸5椎体 ,并完成病灶清除、减压、内固定 ,无重要血管神经损伤 ,无 1例出现神经症状加重 ,伤口均一期愈合 ,仅 1例发生胸导管损伤 ,经对症治疗 1周后痊愈。结论肩胛下高位经胸入路是显露上胸椎较理想的入路 ,便于行侧前方减压 ,并有充分的空间行内固定。     

胸椎管狭窄症的治疗

目的:探讨胸椎管狭窄症的临床特点与手术方式选择。方法:回顾性分析81例各种原因致胸椎管狭窄症的临床及影像学表现、手术方式及其治疗效果。结果:69例获得平均6年8个月随访。采用整块半关节突全椎板切除术（包括8例加行侧前方减压术）共治疗41例,优33例。良5例、无改变2例,差1例;前路椎体部分切除、植骨、内固定治疗2例为优;传统椎板减压术26例,优13例、良3例、无改变5例,差5例。结论:胸椎管狭窄症可由多种脊柱疾患引起;根据不同病理改变相应采用整块半关节突全椎板切除术或加侧前方减压、前路减压术是治疗胸椎管狭窄症的有效术式。     

电员针-运动疗法治疗慢性胸椎关节紊乱33例

目的　探讨外治慢性胸椎关节紊乱的新方法。方法　运用电员针配合运动治疗。结果　33例中 ,优 2 5例 ,占 75 .8% ;良 5例 ,占 15 .2 % ;可 2例 ,占 6 .0 % ;差 1例 ,占 3.0 %。结论　电员针配合三维运动可显著提高疗效     

中药离子导入与手法治疗颈椎病1000例

我们采用中药离子导入、颈肌按摩、纠正小关节功能紊乱、弹拨松解和颈椎牵引的方法治疗颈椎病 10 0 0例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6 76例 ,女 32 4例 ;年龄 45～ 6 0岁 842例 ,6 1岁以上 15 8例 ;病程 10年以上者 2 5 0例 ,5年以上者 2 30例 ,1年以上者 34 2例 ,1个月以上者 178例。颈肌型 330例 ,神经根型 5 40例 ,椎动脉型 90例 ,脊髓型 12例 ,混合型 2 8例。伴有冠心病 180例 ,伴高血压 12 8例。2　治疗方法2 1　中药离子导入　药物组成 :当归、草乌、鸡血藤各 2 0 ｇ ,川芎、白芷、桃仁、红花各 10 ｇ等。操作…     

分解组合式支具在治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱中的应用

我科自 1993年 6月至 1996年 6月用分解组合式全塑支具辅助治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱 5 5例 ,收到满意效果 ,现总结介绍如下。1　临床资料　　本组病人 5 5例中男 2 8例 ,女 2 7例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,49岁以下占 45例 ;其中胸椎骨折内固定手术后 7例 ,Ｔ12 、Ｌ1椎体骨折内固定手术后 2例 ,腰椎骨折内固定手术后 12例 ,腰椎滑脱复位内固定手术后 16例 ,胸椎压缩骨折非手术者 3例 ,腰椎压缩性骨折非手术者 15例。2　应用方法2 1　确定制动体位及范围　内固定手术后患者制动多以中立位或维持手术后体位。非手术治疗患者的制动体位则根据受伤…     

拔伸肘压侧扳法治疗腰椎小关节错位142例

腰椎小关节错位又称腰椎后关节紊乱症、腰椎后关节滑膜嵌顿 ,是临床常见病、多发病之一。笔者采用拔伸肘压侧扳手法治疗腰椎小关节错位 ,取得较好的疗效。现将近 5年来用此手法治疗该病142例报告如下 :1　临床资料本组 142例中 ,男 96例 ,女 46例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 34 .6     

经关节突入路治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症

[目的]探讨经关节突人路行全椎板切除减压椎间融合内固定治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症的临床效果和手术安全性.[方法]回顾性分析2006年5月～2009年3月在本院行关节突切除椎板减压植骨融合内固定术治疗的19例单节段腹背侧压迫型胸椎管狭窄症患者,男5例,女14例;年龄45～70岁,平均59.1岁;病程为10～52个月,平均20个月;胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation,TDH)合并黄韧带骨化(ossification of the ligamentum flarum,OLF)11例,胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)合并胸椎OLF 8例.病变位于T4、5 1例,T5、6 1例,T6、7 3例,T8、9 2例,T9、10 3例,T10、11 6例,T11、12 3例.根据日本骨科协会(JOA)评分及Frankel分级评价神经减压效果.[结果]手术时间150～270 min,平均195 min;术中出血量500～1 300 ml,平均785ml.2例患者黄韧带与硬脊膜粘连骨化,行"漂浮法";4例术中发生脑脊液漏,经修补后愈合良好;1例患者发生伤口感染,加强伤口换药,应用敏感抗生素后愈合;1例术后出现神经功能症状加重,给予甲强龙冲击,3个月肌力恢复至术前水平.术后随访12～26个月,平均16个月,随访期间未出现脊柱不稳及内固定物松动、断裂等情况.术后3个月及末次随访时JOA评分均较术前明显恢复(P<0.05),优良率为71.43%;末次随访时Frankel分级:A级1例,B级4例,C级5例,D级6例,E级3例.[结论]经关节突入路减压融合内固定术治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症,彻底减压的同时给予坚强固定,患者可获得满意的疗效.     

张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位

胸锁关节脱位是临床上一类不太常见的脱位类型 ,仅占肩部关节脱位总数的 3 % ,按致伤原因多为车祸所致 ,一部分为运动损伤引起 ,其治疗方法多种多样 ,但多存在固定不牢固 ,易致脱位复发、畸形、疼痛等后果。我科 1991年～1998年采用张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位 8例 ,取得满意效果 ,现报导如下 :1　临床资料1 1　一般资料　从 1991年～ 1998年共收治胸锁关节前脱位8例 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 37岁。车祸 4例 ,撞伤 3例 ,砸伤 1例。诊断均由体检两侧胸锁关节不对称 ,有明显突出畸形 ,伴有触痛及胸部正位Ｘ线片…     

胸椎后小关节紊乱25例报告

胸椎后小关节紊乱２５例报告辽宁沈阳市大东区人民医院（１１００４２）刘继毅，李为华，宋玉兰笔者治疗胸椎后小关节紊乱症２５例，报告如下。临床资料２５例中，男１４例，女１１例；年龄最小２２岁，最大６５岁；致病原因：多由于用力不当，上肢不协调活动，如突然用力...