混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

患者，女性，29岁，印尼籍华人。因心悸、气短、全身关节疼痛8年入院。患者1992年始出现心悸、气短和夜间阵发性呼吸困难，发热，双手掌指关节、双膝关节等全身关节红肿热痛及全身肌肉疼痛和指端雷诺氏征。查体：T39℃，双手肿胀，双手指呈腊肠样，双下肺可闻少许湿啰音，心界扩大，肺动脉瓣区可闻Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂，律齐。实验室     

混合性结缔组织病相关心肌炎一例

<正>1临床资料患者女性,19岁。主因气促5 d于2014年3月16日入院。患者于2014年3月11日因受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色粘液状痰、量少,并逐渐出现气促,夜间不能平卧入睡,伴心前区疼痛,为阵发性刺痛,每次持续10 min左右,无放射,休息后能逐渐缓解。同时间有发热,体温波动在37.5³8.4℃,当地医院肺部CT提示肺部感染并双侧胸腔少量积液。经抗感染、化痰治疗后患者咳嗽、咳痰均有好转,但气促进行性加重。为进一步诊治,3月15日就诊于某三甲医院门诊,考虑病毒性心肌炎,口服盐酸曲美他     

混合性结缔组织病合并慢性脱髓鞘病变一例报告

混合性结缔组织病（MCTD）及慢性格林巴利综合征均属自身免疫性疾病，两者发病机制尚不明确，同时合并则甚为罕见，Luostarinen曾报道1例，本文报告1例如下。     

急性胰腺炎合并急性心内膜下心肌梗死1例

1资料病人,男,71岁,2d前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物咖啡色胃内容物,伴有头晕、乏力,并出冷汗。自服胃必治,症未有好转,并反复发作,于2005年11月25日入住辽宁中医大学附属医院消化病房,症见:恶心呕吐、上腹部疼痛、反酸冷汗、头晕、乏力并心慌,大小便正常。体温36.5℃,脉95/min,呼吸16/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)除右上肢活动不利和上腹轻压痛外,余无阳性体征。肝胆脾超示:胆囊增大(8.3×4.0),余未见异常。血常规示白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞数(RBC)3.16×1012/L余项正常。尿常规正常。生化全项:高密度脂蛋白…     

混合性结缔组织病误诊为先天性心脏病一例

患者 :女 ,18岁。因活动后心悸、胸闷、气促半年入院。近 3年来反复出现双手雷诺现象 ,双手多指肿痛 ,双腕、双肘、双膝关节疼痛伴四肢近端肌无力。否认“风湿热”及慢性咳喘病史。当地诊断为“先天性心脏病 ,房间隔缺损”、“类风湿关节炎”。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸2 2次 /ｍｉｎ ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,发育正常 ,贫血貌 ,唇甲轻度紫绀 ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征(+ )。双肺呼吸音清。心前区无隆起 ,心界向左扩大 ,心率12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻Ⅲ级收缩期…     

急性胰腺炎的中医药治疗

急性胰腺炎依据其急性上腹部疼痛的临床表现．属中医学的“胃心痛”、“腹痛”、“结胸”、“胰瘅”等病症范畴。[第一段]     

急性胰腺炎并发Wernicke脑病一例报告

患者男,82岁,离休干部。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐2天而拟诊为急性胰腺炎于2004年11月22日收住入院。入院检查:T:38·0℃,P:86次/分,R:20次/分,Bp:110/70mmHg。神清合作,对答切题,营养中等,皮肤巩膜无黄染,黏膜无瘀斑、点,腹平软,右上腹及左上腹压痛,无肌卫,Murphy’s( ),Culle     

首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例

患者女，20岁。因“持续性中上腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐、纳差1周”于2005年9月28日入住我科。患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑，偶伴四肢关节疼痛。入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻，伴有恶心，呕吐数次。疼痛呈持续性，逐渐加剧，无腰背部放射痛，大便为黄色稀水样，呕吐物为胃内容物。伴纳差、乏力，无畏寒发热，无黄疸及黑便。CT提示有急性胰腺炎可能，伴腹腔积液及两侧少许胸水。腹部平片提示小肠肠腔少量积气，未见明显液平面。     

混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

患者,女性,37岁,因“反复气促、胸闷1年,加重半个月”于2004年12月9日收入院。患者于1年前无明显诱因下出现活动后气促、胸闷,休息后缓解。半个月前症状加重,平卧即出现气促、呼吸困难和口唇、四肢末端发绀,坐位可缓解,半个月来在当地医院按“心包炎”治疗无效。     

胰管蛔虫致急性胰腺炎1例

病例：患者男，87岁，因上腹部疼痛2h于2003年8月24日以“急性胃炎”收入我院消化科。患者上腹部呈持续性隐痛，阵发性加剧，无放射痛、钻顶样痛，无发热。无特殊既往史。入院查体：体温35.9℃，血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，急性痛苦病容，皮肤无出血点、瘀斑，皮肤、巩膜无黄染，腹平软，剑突下压痛，无肌紧张、反跳痛，     

重症急性胰腺炎并发腹腔及囊肿内出血一例

患者，男，64岁，因突发左上腹疼痛8h，于2005年3月7日入院。入院前8h，于进食脂餐半小时后，突发左上腹持续性胀痛，无放射，伴大汗，呕吐少量胃内容物。无畏寒、发热、黄疸、黑便。既往无特殊病史。体检：T36．5C、P90次／min、R20次／min、Bp130／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）。神志清，急性病容。全身皮肤、黏膜无黄染。心脏未见异常。腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，以左中上腹明显，局部肌紧张；肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。     

混合性结缔组织病合并急性胰腺炎一例

患者女,59岁.因上腹部疼痛2周入院.患者于2周前晚餐进食菌陈拌面后数小时,出现上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,向两侧腰部呈束带状放射,伴恶心、呕吐胆汁样胃内容物.     

十二指肠乳头部竹牙签嵌入致急性胰腺炎一例

患者男，35岁。因上腹部反复疼痛伴恶心、呕吐2个月入院。患者因醉酒后出现上腹部阵发性疼痛，伴恶心、呕吐。在当地医院住院检查，B超示肝、胆、胰无异常，胃镜提示胃窦部充血糜烂，十二指肠球部轻度充血未见溃疡。经抑酸、抗炎治疗上腹部疼痛未见明显缓解，第3天上腹部CT扫描发现胰腺肿胀，血淀粉酶增高，以急性胰腺炎治疗加用生长抑素后半个月好转出院。恢复正常饮食后不久再次出现腹痛，同上治疗仍然无法正常饮食，2个月后转入本院治疗。再次复查CT提示胰腺肿大，胰腺周围小量渗液。血尿淀粉酶均升高，继续按急性胰腺炎治疗，短期内好转，开放饮食后症状复发。入院第10天胃镜见胃窦黏膜充血，幽门及十二指肠球部未见异常。进入降部见一褐色竹牙签一端刺入乳头开口，另一端刺入对侧降部黏膜内，经异物钳取出。检查确认为7cm长的竹牙签。术毕，患者疼痛渐止，追问有无误吞牙签病史，患者因发病前当晚酗酒过度已无法回忆，但他有边饮酒边剔牙习惯。     

混合性结缔组织病中枢神经系统损害误诊结核性脑膜炎一例

患者,女,14岁。因发热、肌痛、关节痛、乏力5个月,加重伴头痛1个月入院。患者5个月前无诱因出现发热,体温不规则,伴肢体疼痛,膝、指关节疼痛,咽痛,四肢无力,雷诺现象。曾在省医院诊断为结核性脑膜炎和混合性结缔组织病。给予抗炎,抗结核,地塞米松7．5 mg/d,降颅压、对症、支持治疗半月余。体检:体温38℃、脉搏114次/min、呼吸22次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),神清、对     

主动脉夹层动脉瘤合并急性重症胰腺炎一例

患者男,44岁,于入院前3 d 突感左上腹疼痛,伴左侧腰背部痛,疼痛剧烈,休息后尢缓解,就诊于当地医院,实验室检查血淀粉酶>400 U/L,诊断为“急性胰腺炎”,采用禁食水、抗炎、补液、抑酶等治疗后疼痛无缓解,为进一步诊治来我院就诊。在急诊观察期间,患者疼痛仍剧烈,使用哌替啶镇痛效果不佳,且疼痛范围向腰部以下扩大。急诊观察1 d 后收住院。患者既往有高血压史5年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自服降压药血压控     

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎一例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种可引起多系统、多器官损害的自身免疫性结缔组织病.SLE并发急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是内科罕见急腹症,国内少有报道,在其治疗方面,更难见详细介绍.2004年4月收治了1例SLE合并AP患者,应用大剂量激素配合一般非手术疗法治疗,取得满意疗效.现报告如下.     

急性胰腺炎119例临床分析

急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)是一种以胰酶激活和胰腺组织自身消化为主要特征的化学性炎症 ,病变轻重不等 ,重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险 ,病死率高达 30 % ～ 6 0 %。近年来随着人民生活水平的提高 ,该病有逐年增加的趋势。本文通过回顾性分析 119例 AP患者的各项临床及实验室指标 ,旨在为临床提供借鉴。材料与方法一、对象经我院病案室计算机检索 ,2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 12月间诊断为 AP的病例 ,去除临床资料不完整者 ,列入观察共119例 ,男 70例 ,女 4 9例 ,年龄 15 ～ 99岁 ,平均年龄 4 5岁…     

克罗恩病误诊为急性胰腺炎一例

患者男,23岁。因“左上腹疼痛8h”入院。入院前8h开始出现左上腹剧痛,呈持续性,并有阵发性加重。体检：痛苦面容,T37．1℃,血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸101次／min,腹部平坦,左上腹压痛,反跳痛,肌张力轻度增加,肠鸣音正常。     

以腹痛为突出表现的急性间歇性血卟啉病1例

病例：患者女，36岁，因“间断腹痛5个月．加重1周”．于2005年8月3日入院．入院前5个月．患者于行经前5天出现上腹疼痛．为持续性钝痛．伴腰背部痛．入住外科予对症支持治疗后症状好转。入院前1周患者再次出现腹痛．开始为持续性隐痛．后逐渐加剧．并出现剧烈绞痛．伴右腰背部痛，服“布洛芬”后症状无缓解。患者饮食、睡眠差．一周末排便。既往无皮疹史，无铅接触史。平素月经周期规律，两次发病均为行经前数日．家族中无同类病史。查体：体温36．5℃．脉搏88次／min．呼吸17次／min．血压150／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神清、合作，急性痛苦病容，     

副伤寒甲并急性胰腺炎一例

患者，男，14岁，因反复发热20d伴腹痛5d，皮肤巩膜黄染3d于2003年11月16日入院。患者于10月26日左右无明显诱因出现畏寒、发热，伴食欲下降，在当地抗炎治疗5d（具体用药不详），体温正常出院。11月9日患者再次出现发热，体温波动于38．3℃～40．1℃之间；11日晚出现腹痛，满腹胀痛为主，伴呕吐胃内容物数次，并腹泻，每天10余次，大便稀．黑褐色，皮肤巩膜黄染、小便黄， 步