冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性研究

目的　探讨年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白与冠心病冠状动脉病变程度间的关系。方法　对本院疑诊或诊断冠心病行选择性冠状动脉造影的 15 0例患者进行年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白情况的调查 ;分析各危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果　冠状动脉病变程度积分与年龄、吸烟年限、高血压病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)显著正相关 (γ=0 16 37～ 0 2 979,P <0 0 5 ) ;多元回归分析证实 :冠状动脉病变程度积分与年龄、吸烟年限、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)关系最密切 (F =4 32 2 5～ 12 95 6 3,P <0 0 5 )。结论　高龄、吸烟、高血压、高血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)水平是促进冠状病变进展的重要危险因素。     

703例血糖升高者5年后冠心病危险因素变迁

目的：了解1994年柳州市糖尿病流行病学调查初筛时血糖升高的一特定人群5年后冠心病危险因素的变化情况。方法：于1994年7－8月及1999年10月，2次对703例血糖升高行冠心病危险因素调查，包括；SBP、DBP、DMI、TC、TG、HDL、空腹血糖（FBG）及葡萄糖耐量试验2h血糖，并进行统计分析。结果：①SBP、DBP、BMI、TC、TG、FBG均值1999年高于1994年（P＜0.01）；②1及≥3项冠心病危险因素发生率1999年均高于199折（P＜0.05）；③BMI≥24组中，1－3项冠心病因素发生率2年度多数指标高于BMI＜24组（P＝0.04-0.0001）。结论：1994年初筛时血糖升高的特定人群中，5年后冠心病危险因素平均水平和发生率明显增加，体重指数增高与冠心病危险因素有关。     

2型糖尿病合并冠心病患者血管病变危险因素分析

目的了解2型糖尿病合并冠心病患者血管病变的危险因素。方法 2型糖尿病合并冠心病观察组与2型糖尿病未合并冠心病对照组均测定空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（GHbA_1C）、血压、体重指数（BMI）。结果 2型糖尿病合并冠心病组患者在FBS、PBS、GHbA_1C、高血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C方面与2型糖尿病未合并冠心病组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FBS、PBS、GHbA_1C、高血压、TC、TG、LDL-C为2型糖尿病合并冠心病的危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）危险因素。方法：2型糖尿病患者46例,根据是否合并CHD分为两组,其中单纯T2DM22例,DM并发CHD24例,分析有关冠心病的危险因素。结果：2型糖尿病冠心病发生率52．18％：年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素与2型糖尿病患者冠心病发生率有明显关系。结论：为控制2型糖尿病患者冠心病发生率,除重视常见冠心病危险因素外,也应注重控制高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症。     

2型糖尿病的危险因素分析

目的分析和探讨2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月来昌邑区某医院就诊的58例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并冠心病分为两组,其中对照组单纯2型糖尿病28例,实验组2型糖尿病并发冠心病30例。分别统计两组患者的性别、年龄、血压、体重指数、空腹血糖、空腹血糖C肽、血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白、血清尿酸等,分析2型糖尿病合并冠心病的危险因素。结果 2型糖尿病并发冠心病与患者的年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素有明显关系。结论 2型糖尿病患者在日常生活中应注重控制血压、体重、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症以预防并发冠心病。     

血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨

目的探讨血清UA水平与老年冠心病之间的关系.方法通过对133例行CAG患者的空腹血清UA、CRP及血脂等生化指标进行测定,并按临床表现和CAG结果分为CHD组(包括UAP组、SAP组、AMI组)和对照组进行比较.结果 CHD组的年龄、男性患者的比例、糖尿病的发病率及空腹血清UA、TG的水平均明显高于对照组;AMI组高血压的患病率、BMI、血清TG、CRP的水平明显高于UAP组,但血清UA的水平与UAP组无明显差异;在冠心病组中,冠脉三支病变者吸烟的比例明显高于单支和双支病变者.结论血清UA水平的增高与冠心病密切相关,尤其是合并其他危险因素时;吸烟与冠状动脉病变的严重程度呈正相关.     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病危险因素的临床分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病合并冠心病的危险因素。方法:将已确诊为2型糖尿病的216例患者,根据其是否合并冠心病分为A组102例和B组114例进行对照分析。2组均了解性别、年龄及病程,计算体重指数(BMI),并测血压(SBp,DBp)、血糖(FBG,2hBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHb1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C、血尿酸(UA)和24h尿白蛋白(UAE)。结果:2组患者年龄、性别及BMI、DBP、FBG、TC、GHb1C比较,无显著差异性(P>0.05);糖尿病病程、SBP、FINS、TG、LDL-c、UAE、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)组明显高于B组(P<0.05)。结论:糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及24h尿白蛋白量、血尿酸是糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血糖、血脂、血压等代谢紊乱,预防冠心病的发生。     

血清炎性反应标志物对冠心病合并糖尿病的诊断价值

目的:探讨血清炎性反应标志物对冠心病合并糖尿病的诊断价值。方法:2008年度在我院心内科住院经冠脉造影明确诊断的冠心病患者70例,分为糖尿病组和非糖尿病组,测定hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、血脂和尿酸(UA)等指标,统计分析。结果:冠心病合并糖尿病组的TC、LDL、TG较单纯冠心病组均明显增高,HDL则较单纯冠心病组显著降低。冠心病合并糖尿病组的糖化血红蛋白、C反应蛋白、空腹血糖、尿酸血液水平明显高于单纯糖尿病组。结论:hs-CRP、TC、LDL、TG、HbAIc、UA均是2型糖尿病合并冠心病发病的危险因素。联合测定hs-CRP、FBG、HbAIc、血脂和UA对冠心病合并糖尿病者的早期预防、诊断及指导治疗有重要意义。     

女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨女性冠心病危险因素及一般情况与冠状动脉病变程度的关系. 方法 对160例临床拟诊为冠心病的女性患者行冠状动脉造影,对冠心病组(冠状动脉管腔狭窄≥50%)和非冠心病组(冠状动脉管腔狭窄<50%)的危险因素与冠状动脉病变的关系进行分析.结果 患者年龄、空腹血糖、收缩压及吸烟年数等在不同程度的冠状动脉病变组差异有显著性.结论 年龄、空腹血糖、收缩压、吸烟年数等是影响冠状动脉病变严重程度的主要因素.     

代谢综合征联合高尿酸血症评估冠心病发病风险的价值

目的: 探讨代谢综合征联合高尿酸血症评估冠心病发病风险的价值。方法: 选取因胸部闷痛就诊患者412例,其中代谢综合征患者188例及非代谢综合征患者224例,以血清尿酸水平420 μmol/L（男性）或360 μmol/L（女性）为切点分为非代谢综合征未合并高尿酸血症组（A组）、非代谢综合征合并高尿酸血症组（B组）、代谢综合征未合并高尿酸血症组（C组）、代谢综合征合并高尿酸血症组（D组）。比较4组间各项临床指标及冠心病患病比例的差异。采用Logistic回归分析代谢综合征、尿酸及相关因素与冠心病的关系。结果： 与非代谢综合征组相比,代谢综合征组体重、体重指数（BMI）、舒张压、尿素氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖均明显升高（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇明显降低（P<0.05）。各亚组间体重、BMI、尿素氮、尿酸、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇差异具有统计学意义（P<0.05）,冠心病患病比例在A组、B组、C组、D组依次升高,D组冠心病患病率明显高于A组、B组、C组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,代谢综合征、年龄、中高水平尿酸、AST及男性是冠心病的危险因素。随着尿酸浓度的增加,冠心病患病风险性显著升高。 结论： 与单用代谢综合征或单用高尿酸血症相比,两者联合预测冠心病发病风险价值更高。     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病临床分析

目的 :探讨冠状动脉搭桥术 (CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :2 6例冠心病患者接受CABG ,术前心绞痛 (CCS)Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 4例。 2 4例浅低温体外循环下行CABG ,2例非体外循环下施术。除 1例左乳内动脉 (LIMA)纤细血流不足改用大隐静脉外 ,2 5例采用LIMA与前降支搭桥 ,人均搭桥 3.2支。结果 :2 5例术后随访 6～ 30个月 ,2 4例心绞痛症状完全消失 ,1例心绞痛Ⅰ～Ⅱ级。低心排术后死亡 1例。结论 :CABG治疗冠心病疗效确切 ,完全再血管化和围手术期处理是CABG成功的关键     

老年冠心病患者冠状动脉与肠系膜上动脉相关性研究

目的 提高对老年冠心病患者并发肠缺血的认识,完善冠心病防治规则.方法 选择经临床和影像检查确诊的36例老年(65～74岁)冠心病患者与31例中青年(35～50岁)冠心病患者的肠系膜上动脉造影影像进行对比分析,分析年龄与肠系膜上动脉之间以及冠状动脉病变程度与肠系膜上动脉病变之间的关系.结果 观察组36例中19例(52.8%)肠系膜上动脉病变,对照组31例中3例(9.7%)肠系膜上动脉病变(P＜0.05).观察组冠状动脉多支血管病变者24例(66.7%),对照组多支血管病变者7例(22.6%)(P＜0.05).冠状动脉多支血管病变者31例(46.2%),合并肠系膜上动脉病变19例(19/22,86.3%);单支血管病变36例(53.7%),合并肠系膜上动脉病变3例(3/22,13.6%)(P＜0.05).结论 冠心病患者的年龄与肠系膜上动脉病变之间有紧密相关性,年龄越大,冠状动脉损害越严重,肠系膜上动脉损害多在冠状动脉损害较严重时发生,应重视老年冠心病患者并发肠缺血的存在.     

冠脉病变中血管内超声与冠脉造影的比较

目的:比较和评价血管内超声及冠脉造影对冠脉病变的诊断价值.方法:88例诊断为冠心病或可疑冠心病患者(98处病变)进行冠脉造影及血管内超声检查,对病变的最小血管径、直径狭窄率、病变长度及病变形状进行比较.根据超声检查结果,冠脉病变分为钙化斑块、硬斑块及软斑块.钙化斑块为斑块的回声比血管管壁外膜回声强并伴有声影,其范围大于90°;硬斑块为斑块的回声与血管管壁外膜回声大致相同,但后方无声影;软斑块为斑块的回声比血管管壁外膜回声弱.结果:冠脉造影示病变血管狭窄程度(直径狭窄率)及病变长度分别为(32.2±8.7)%,(13.2±6.6)mm,明显低于血管内超声结果(41.4±9.6)%,(22.8±8.5)mm,对于钙化、偏心等病变,血管内超声比较敏感.结论:冠脉造影低估了冠脉病变的严重程度,血管内超声可以明确狭窄冠脉的性状,对冠心病特别是可疑冠心病患者的诊断及介入治疗有重要价值.     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的临床观察

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法：回顾分析本院１９９５￣１９９７年冠状动脉造影阳性患者１５３例,分为糖尿病组（３３例）、糖耐量减低组（ＩＧＴ,２３例）和非糖尿病组（９７例）,观察其年龄、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症和吸烟）、心肌梗死发生率和冠状动脉受累情况。结果：３组在年龄、性别、危险因素、 梗死发生率等方面均无显著性差异。糖尿病组冠状     

冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉硬化性心脏病

[背景 ]浅谈应用冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉硬化性心脏病的早期效果和经验 .[病例报告 ]3例患者均为男性 ,平均年龄为 5 6岁 ;其中 2例为 3支冠状动脉病变 ,1例为 4支冠状动脉病变 .左室射血分数分别为 3 6% ,65 % ,75 % ;心绞痛病史为 1个月～ 2年 .均在正中开胸 ,低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,移植血管全部用自身大隐静脉 .2例搭 3支桥 ,1例搭 4支桥 .3例冠状动脉旁路移植术均取得了良好的临床效果 .术后 3例心绞痛症状均完全消失 ,术后无严重的并发症 ,无手术死亡病例 .[讨论 ]冠状动脉旁路移植术是治疗冠状动脉硬化性心脏病的一种安全有效的方法 ,近期临床效果满意 .     

Carotid artery stenting in patients with coexistent carotid and coronary artery disease

Atherosclerotic disease, as a systemic process, affects all arteries to varying degrees. In particular,coexistent carotlid aria coronary artery diseases are common; Management of such patients has been a point of continuing controversy. Current American Heart Association （AHA） guidelines recommend carotid endarterectomy （CEA） in symptomatic patients with carotid artery stenosis of 50%-99% and in asymptomatic patients with stenosis of 60%-99%. Carotid artery stenting （CAS） has become a reasonable alternative to CEA, particularly in patients at high risk for CEA. We sought to assess feasibility, safety and midterm outcome of carotid artery stenting in patients with coexisting symptomatic coronary disease and carotid artery stenosis.     

Effects of different therapies on coronary artery disease

Objective To analyse the effects of different therapies on coronary artery disease (CAD).Methods A total of 1055 patients who suffered from CAD diagnoised by coronary angiograpy were divided into three groups, namely pure drug therapy, percutanious coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass graft (CABG) groups. Follow up was carried out from March to May in 2001, and the major adverse cardiac events (MACEs) including death, no-lethal myocardial infarction (Ml) and revascularization were observed. In long-term observation, angina reoccured, and their improvement was evaluated. The short-term period was defined as the duration of 30 days after discharge, and the long term period was defined as the duration from 30 days after discharge.Results In the long-term period, the recurrences of angina both in PCI group and CABG group were lower than pure drug group (PO. 018, 0. 002 respectively). No differences about long-term endpoint events were observed among these three groups ( P > 0. 05). Forty-t     

冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,按冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组78例;冠心病组190例。冠心病组根据冠状动脉受累的主要支数分为单支病变组68例、双支病变组56例、多支病变组66例。同时测定血清胆红素及各项生化指标。冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示。结果:冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(p<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(p<0.01)。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄计分呈显著负相关。结论:血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关,是冠心病的独立危险因素。     

老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点.方法:冠状动脉造影确诊为冠心病的老年(≥60岁)住院患者134例,其中合并2型糖尿病42例,未合并糖尿病92例,比较2组冠脉病变的特点及相关临床因素.结果:2组体质指数(BMI)、吸烟年限、高血压病史、血脂差异均无统计学意义(P＞0.05);2组冠脉病变狭窄程度及受累血管数及部位差异无统计学意义(P＞0.05),但合并糖尿病组病变数、末梢病变数较高(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,老年患者冠脉病变狭窄程度的影响因素有低密度脂蛋白、年龄和吸烟年限;冠脉病变数、末梢病变数与糖尿病呈正相关.结论:老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变数多、末梢病变多.血脂代谢异常、吸烟合并糖尿病的老年患者更易发生冠脉病变.     

冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病25例临床分析

目的总结本科1999年6月~2006年12月行重症冠心病患者施行CABG 25例临床经验。方法25例患者中合并陈旧性心肌梗死6例,急性心肌梗死5例,合并二尖瓣和/或主动脉瓣病变5例,心肌梗死后巨大室壁瘤2例,左室功能重度减退(EF<30%)6例。20例在中低温体外循环(CPB)下进行CABG手术,同时行瓣膜置换术5例。5例在非CPB下进行搭桥。结果本组术后早期死亡3例,其中围手术期心肌梗死2例,胸骨哆开后呼吸功能衰竭1例。另并发肺部感染4例,经积极抗感染,加强营养支持后好转。术后静脉桥分支出血心包填塞1例,二次手术止血后好转。结论要提高重症患者的CABG手术的成功率,必须重视术前合并症的处理,术中加强心肌的保护,无合并其他心内手术者,尽可能行OPCABG,要选择适宜的血管移植材料,重视吻合技巧的训练。