肝脏局灶性结节增生的MSCT研究

目的 应用MSCT多期扫描研究肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH),探讨其诊断及鉴别诊断的价值.方法 使用东芝Aquilion 16层螺旋CT对临床证实的肝FNH 12例病人行平扫和增强多期扫描,显示病灶形态和增强特点,并作3-D血管重建,进行综合影像学分析.结果 12例中11例为单发病灶,另1例多发(2个病灶).CT平扫8个病灶呈低密度,4个为等密度,1个为高密度.对比增强特点:所有病灶动脉期均快速显著均匀增强.门静脉期及延迟期9例为等密度,4例为稍高密度.8个病灶检出中央瘢痕,其中6例门静脉期及延迟期瘢痕面积减少或消失,2例延迟期瘢痕呈稍高密度强化.血管重建可见主要来自肝动脉(其中一例来自肝外血管)的较粗大供血动脉.结论 FNH在MSCT平扫及多期增强扫描中有特征性表现,MSCT可为FNH的诊断及鉴别诊断提供关键依据.     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI影像学表现

目的观察肝脏局灶性结节增生（FNH）的螺旋CT和MRI影像学表现。方法将经病理检查证实为FNH的87例患者,分别进行CT和MRI的平扫以及多期扫描,观察螺旋CT和MRI中的影像学特点。结果两种方法均发现病灶94个。CT平扫中低或稍低密度88个,等密度6个;动脉期高或稍高密度94个;门脉期低或稍低密度密度6个,等密度28个,高或稍高密度60个;延迟期低或稍低密度16个,等密度66个,高或稍高密度12个;MRI影像学成像特点与之类似。结论 CT和MRI在FNH的诊断中均具较好的敏感性和准确性,对于疑似患者注射对比剂进行多期动态扫描,以提高诊断准确率。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT表现

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT表现,提高FNH的诊断符合率.方法 经手术病理证实的FNH 18例(24个病灶)的影像资料.结果 4/4个病灶CT平扫呈等或略低密度影;92%病灶在CT增强扫描动脉期为均匀高密度或明显高密度;96%病灶在门静脉期表现为高密度或略高密度;38%病灶在延迟后平衡期扫描表现为高密度或略高密度,52%为等密度;50%病灶内有纤维分隔或瘢痕.结论 平扫和动态增强螺旋CT能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其它富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力.     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的螺旋cT表现，提高FNH的诊断符合率。方法经手术病理证实的FNH18例（24个病灶）的影像资料。结果4／4个病灶CT平扫呈等或略低密度影；92％病灶在CT增强扫描动脉期为均匀高密度或明显高密度；96％病灶在门静脉期表现为高密度或略高密度；38％病灶在延迟后平衡期扫描表现为高密度或略高密度，52％为等密度；50％病灶内有纤维分隔或瘢痕。结论平扫和动态增强螺旋CT能较全面显示FNH的病理特征和血供特点，明显地提高与其它富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。     

肝脏局灶性结节增生螺旋CT表现

目的 析肝脏局灶性结节增生（FNH）的螺旋CT表现，提高FNH的诊断符合率。方法 20例经手术病理证实的FNH的CT表现进行回顾性分析。结果 0例CT平扫病灶呈等或低密度，均匀或不均匀。动脉期除中心瘢痕及1例病变未见明显增强，其余病灶均有明显强化，6例在多排CT上可以看到病灶中心或周边增粗、扭曲的供血动脉。门脉期及延迟期病变呈略高、等或略低密度。20例病灶中，13例伴有中心瘢痕，延迟期均有强化，7例未见中心瘢痕。其他特殊的影像表现有：多FNH结节2例，假包膜样强化2例，钙化1例，中心坏死1例。结论 扫和动态增强螺旋CT能较全面显示FNH的病理特征及血供特点，多排CT对显示FNH供血动脉及引流静脉有较强优势，可提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别能力。     

肝脏局灶性结节增生11例MRI表现分析

目的分析肝脏局灶性结节增生的MRI征象特点,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例肝脏局灶性结节增生患者的MRI图像,包括肿块的位置、大小、各序列信号强度及肿瘤血管等。结果 11例患者均无明显肝硬化背景,11个病灶有7个可见中央星形瘢痕区;增强后病灶动脉期明显强化,门脉期及延迟期除中央瘢痕外均呈均匀性等或稍高信号,6个病灶中央星形瘢痕区延迟强化;3例行钆塞酸二钠(EOBGd-DTPA)检查的患者,病灶在肝细胞期均呈高或稍高信号。结论肝脏局灶性结节增生具有一定的MRI特点,无肝硬化背景的肝实质内出现边界清楚的肿块,有中央星形瘢痕区;增强后呈快进缓出式强化,中央瘢痕区延迟强化;行EOB-Gd-DTPA增强检查,肝细胞期呈高或稍高信号,则可以做出明确诊断。     

肝脏局灶性结节增生的影像学诊断价值

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的影像学诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的肝脏局灶性结节增生18例22个病灶的US、CT和MR影像资料。结果US、CT和MR非造影检出率:US13个,占59.1%(13/22);CT检出16个,占72.7%(16/22);MR显示全部病灶,占100%(22/22)。US、CT和MR造影检出率:US共检出17个,占77.3%(17/22);CT共检出19个,占86.4%(19/22);MR全部检出,占100%(22/22)。正确诊断:US27.3%(6/22),CT40.9%(9/22),MR68.2%(15/22)。影像综合正确诊断:90.9%(20/22)。结论影像学综合检查能够正确诊断绝大部分肝脏局灶性结节增生,MRI诊断准确性明显优于CT和US。     

64层螺旋CT诊断肝脏外生型局灶性结节增生1例

病史资料患者,女,32岁,因反复右上腹不适2个月余入院.无发热或黄疸.血常规及肝肾功能检查未见异常.甲胎蛋白（AFP） ＜20ug/l.查体：右上腹压痛,无反跳痛,腹部平软.检查所见：CT平扫肝左叶外侧段见一类椭圆形等密度肿块影,突向肝轮廓之外,大小约6cm×5cm×4cm,轮廓欠光整,呈分叶征,大部分边界较清晰,其内后缘与胃底部前壁局部分界不清,病灶中心见小条状低密度影.     

肝脏局灶性结节增生的CT表现与病理对照分析

目的 研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT表现和病理学表现及他们之间的关系.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的FNH的CT表现及其病理学表现.结果 病灶大小3.0-8.5cm;CT检出10个病灶,CT平扫病灶均呈低密度,均匀或不均匀,平均CT值48.18±7.82Hu;增强扫描动脉期示除中心疤痕灶外,所有病灶均明显增强,平均CT值124.29±18.69Hu;门脉期示病灶呈稍高密度,平均CT值110.51±22.71Hu,延迟期示6个病灶呈稍高或等密度,2个病灶呈稍低密度;2个病灶的中央疤痕均延时增强.FNH是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见,镜下可见典型的星状瘢痕.结论 CT平扫和动态增强扫描能够显示FNH的特征表现,反映FNH的病理特点,提高FNH的确诊.     

螺旋CT在诊断肝脏局灶性结节性增生中的应用研究

目的 提高对肝脏局灶性结节增生(FNH)CT表现的认识,探讨多层螺旋CT的诊断价值.方法 对21例经手术病理证实的FNH的CT表现进行回顾性分析.结果 18例为单发病灶,3例为2个病灶.CT平扫22个病灶呈低密度,2个为等密度.CT强化特点:病灶动脉期快速量著增强而门静脉期及延迟扫描为等密度,22个病灶检出痕.结论 多层螺旋CT多期增强扫描能量示FNH的增强特征性改变.     

肝脏局灶性结节增生的CT误诊分析(附4例报告)

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的误诊原因及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的4例FNH误诊病例的CT表现及原因.结果 2例误诊为HCC,1例误诊为肝血管瘤,1例误诊为肝腺瘤.结论 病灶中心瘢痕征象和病灶整体的强化特点是诊断和鉴别诊断FNH的要点.     

螺旋CT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）是肝内少见的肿瘤样病变，并非真正的肿瘤。随着影像技术的发展，尤其是螺旋CT和MRI快速扫描技术的使用，其检出率有所升高。本文回顾性分析15例经手术病理证实肝脏FNH的平扫和动态增强CT、MRI表现，旨在分析和总结FNH的影像学特征，提高其诊断符合率。     

数字化MSCT扫描及数据后处理技术对肝局灶性结节增生的研究

探讨应用数字化MSCT三期扫描及数据后处理技术对肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的诊断及鉴别诊断的价值。经病理及临床证实FNH31例共36个病灶,进行MSCT三期增强扫描,并对19例21个病灶行后处理三维血管成像（MIP、MPR、VR、CPR）,分析病灶三期扫描及血管血流特征。发现36个FNH病灶增强方式为快进稍慢出型,其中26／36个（72．2％）病灶检出中央星状疤痕;三维血管成像可清晰显示FNH滋养供血动脉增粗、肿瘤染色均匀浓密、网格状及放射状分隔等特征性影像学表现。因此。MSCT平扫、三期增强扫描及数字化三维血管成像技术有助于提高FNH诊断准确率及与其他肝脏占位病变鉴别诊断能力。     

肝脏局灶性结节性增生12例临床分析

目的探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的诊断和治疗方法.方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院收治的12例FNH患者的临床、病理学和影像学资料.结果 12例FNH患者平均年龄33岁,无特征性临床症状,彩超确诊率为25%,CT确诊率44%,MRI确诊率50%,12例患者均行手术治疗,术后恢复良好.结论 CT和MRI是FNH的重要诊断方法,但FNH术前做出明确诊断困难,对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术切除.     

256排螺旋CT灌注成像对肝细胞型肝癌与局灶性结节增生的鉴别诊断价值

目的探讨CT灌注成像对肝细胞型肝癌(HCC)与局灶性结节增生(FNH)的鉴别诊断价值。方法比较14例HCC(A组)、10例FNH(B组)的实性成分的CT灌注值;比较FNH实性成分与远处肝组织CT灌注值;比较HCC实性成分、灶周组织及远处肝组织的CT灌注值。结果 A组的实性部分肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic artery perfusion index,HPI)都低于B组,门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)高于B组,其中HAP、PVP及HPI存在统计学差异。A组病灶实性部分的HAP、HPI高于灶周、远处肝组织,并存在统计学意义;病灶实性部分的PVP低于灶周、远处肝组织,存在统计学差异。B组中病灶实性部分的HAP、HPI、TLP高于远处肝组织,PVP低于远处肝组织,其中HAP、HPI及PVP存在统计学差异。结论 CT灌注成像对肝癌及局灶性结节增生的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

CT及MRI检查对肝脏局灶性结节增生病灶的诊断价值

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）行CT与MRI检查的诊断价值。方法：选取我院2010年至2013年收治的FNH患者32例,对患者CT与MRI影像学检验的结果分析。结果：32例患者共发现病灶37个,为圆形或椭圆形,31个病灶边界均较为清晰。MRI增强扫描,三期信号特点与CT增强扫描三期信号特点相似,病灶ADC与正常肝脏ADC相比无显著差异。结论：CT与MRI平扫与增强扫描较为全面,而两种影像学检查方式征象均有特征性,MRI较为明显,两种方式联合诊断具有较高的临床价值。     

肝细胞癌、肝血管瘤及FNH的双源CT灌注成像对比研究

目的探讨DSCT灌注(DSCTP)对肝细胞癌、肝血管瘤及FNH的诊断意义。方法通过对10例原发性肝细胞癌、8例肝血管瘤及8例FNH的病灶实性部分、边缘部分以及正常肝实质的CT灌注参数分析,研究各组病灶实质部分的参数。结果BF、BV、HAP值在肝细胞癌、血管瘤及FNH三组中均较正常肝实质增高:其中BF、BV由高至低依次为FNH、肝细胞癌、血管瘤(P0.05),HAP在肝细胞癌、血管瘤间无显著差异(P0.05),但明显低于FNH(P0.01);TTS及TTP在肝细胞癌组及FNH组低于正常肝实质,在血管瘤组则高于正常肝实质,由高至低依次为血管瘤、肝细胞癌、FNH(P0.05);PS值在肝细胞组及FNH组中高于正常肝实质(P0.05),血管瘤组则与正常肝实质无明显差异(P0.05),由高至低依次为FNH、肝细胞癌、血管瘤(P0.05)。结论 DSCT灌注参数反映出肝细胞癌、血管瘤及FNH肿瘤结节的血供类型与分布特点,具有鉴别诊断的临床价值。     

肝脏局灶性结节增生的MRI诊断

目的 分析和研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析24例30个经手术病理证实的FNH的平扫及动态增强扫描图像。24例中有4例又行肝特异性造影剂检查，包括2例锰福地匹三钠(Mn-DPDP)和2例超顺磁性氧化铁(SPIO))增强扫描。结果 22例为单发FNH，2例为多发。大小为1．0～6．0cm。24个病灶在T1WI上呈典型的等或略低信号，4个呈低信号，2个为略高信号。25个病灶在T2WI呈典型的等或略高信号，5个呈高信号。29个病灶的实质部分在动脉期明显强化，在门脉期和延迟期呈等或略高信号。1个病灶的实质部分在动脉元强化，而在延迟期变成等信号。2个病灶在延迟期出现增强的假包膜。21个病灶MRI平扫和动态增强扫描显示瘢痕，9个均未显示。瘢痕为T1WI低信号或等信号，T2WI高信号，增强后延迟强化，4个病灶动态增强扫描动脉期显示供血动脉影。使用Mn-DPDP后病灶为等或略高信号。使用SPIO后，病灶呈等信号。结论 多数FNH有典型MRI征象，综合使用平扫和动态增强扫描是正确诊断的关键。肝特异性造影剂对FNH的诊断有帮助。     

超声造影对原发性肝癌与肝局灶性结节增生的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影在原发性肝癌与肝局灶性结节增生鉴别诊断中的价值.方法 经增强CT造影对照,并经手术及病理学检查证实的原发性肝癌23例和肝局灶性结节增生病变10例,采用意大利Bracco公司生产的第二代声学造影剂Sonovue进行超声造影成像,造影时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度.结果 肝细胞肝癌和肝局灶性结节增生的超声造影增强模式各有特点,其鉴别要点主要在于病灶的充盈方式及消退时间.原发性肝癌的造影方式呈典型的快进快退型;而局灶性结节增生由于滋养血管在中央疤痕中穿行,其造影方式呈中央向周边逐渐充填,甚至在门脉相和延迟相增强呈等回声,消退时间明显晚于原发性肝癌.结论 超声造影能清楚显示原发性肝癌和肝局灶性结节增生的造影充填过程及充填方式,对它们的鉴别诊断具有重要的意义,可作为首选检查方法.