新型尿管在经膀胱前列腺摘除术中的应用

作者自行设计与成都领先医疗设备有限公司合作研制了一种葫芦形单囊导尿管(专利号：ZL1996 2 33708.0)，在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用23例，取得了令人满意的效果，现介绍如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组23例中，年龄最大81岁，最小62岁，平均67岁。均有尿频、尿急、排尿困难的病史，病程为1年至10年。前列腺为Ⅱ～Ⅲ度，最大7.5cm×7.5cm×6cm，最小4.5cm×5cm×5cm，明显突入膀胱者18例，其中1例前列腺2/3突入膀胱。……     

Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…     

电气化切除前列腺术在前列腺增生症中的临床应用

我院1998年7月～1999年8月对20例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组20例,年龄52～84岁,平均65岁。排尿困难史6个月～13年,夜尿4～15次,有尿潴留史10例,伴高血压3例,室性早搏1例,肺心病1例,糖尿病1例,脾功能亢进1例。肛检:前列腺增生度10例,度6例,度4例。B超测值前列腺在4cm×3cm×2.5cm～6cm×5cm×4.5cm间。膀胱镜检查前列腺向尿道增生16例,向膀胱内增生4例,残余尿30～160ml。1.2　方法　先控制尿路感染,控制血糖、血压,保护心脏。采用德国生产Stryker3000型电切…     

前列腺不典型增生1例

病人,男,64岁.排尿不畅,前列腺肥大病史3年.体检:一般情况好,直肠指检前列腺增大,质韧,无明显结节感.B超检查示前列腺增大,约6.4cm×5.9cm×5.7cm大小,包块突入膀胱,密度不均匀,包膜完整.CT表现为平扫前列腺不规则增大,约7.0cm×6.8cm×5.0cm,并突入膀胱.内部密度不均匀,可见两个较低密度灶,CT     

巨大前列腺增生症并膀胱结石1例

某患者：男, 70岁。因夜尿增多,排尿困难 6年余,于 2000年 3月 2日入院。 15d前,患者曾出现间断性肉眼血尿。院外 B超提示巨大前列腺增生症并膀胱结石 (B超测前列腺为 9.7cm× 7.5cm× 7.2cm)。肛查：肛门张力正常,前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,无结节,轻触痛,质地中等,中央沟消失,前列腺上界不能触及。膀胱镜检查发现前列腺两侧叶明显增生,前列腺尿道段狭长,扭曲,呈裂隙状,达 10.5cm,精阜下移,膀胱三角区及其内结石无法看清。诊断为巨大前列腺增生症并膀胱结石。于 3月 10日在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺摘除术。术中见前列腺两侧叶明显增大,突向并占据 2/3膀胱腔,膀胱小梁小室增生。常规将两侧叶及中叶完全切除,于突出的前列腺腺体下方取出 3.0cm× 2.5cm× 2.5cm结石 1枚 ,手术顺利。行膀胱造瘘,术后恢复好,住院 33d痊愈出院。前列腺三叶体积分别为 9.8cm× 7.5cm× 5.0cm,9.0cm× 7.5cm× 4.5cm,4.5cm× 4.0cm× 3.5cm,重量合计 410g。病检诊断为前列腺增生症,局部腺体非典型增生伴慢性炎症。     

耻骨后前列腺摘除术25例报告

我院 1 996年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月共行耻骨后前列腺摘除术 2 5例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 5例 ,发病年龄 58～ 82岁 ,平均 73岁。前列腺体积 80～ 1 0 0 ml,剩余尿 50～350 ml,最大尿流率 8～ 1 0 ml/s。合并高血压 1 4例 ,冠心病 3例 ,脑中风史 2例 ,严重肺功能不全 2例 ,氮质血症 4例。4例突入膀胱 2～ 4cm,3例合并膀胱结石。 2 5例术前 B超均无合并膀胱肿瘤或膀胱憩室。1 .2　手术方法 :本组手术方法与经典的耻骨后前列腺摘除术不同之处是以前列腺膀胱间沟为起始 ,距该间沟约 0 .5cm及 1 .5cm处各作一排弯月…     

巨大前列腺增生伴膀胱结石1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,以排尿困难 1 5年 ,加重伴大便变形两月入院。 1 5年来排尿不畅、尿频、尿急、尿线细、射尿无力 ,有时呈滴沥状。 2月前排尿明显费力 ,尿频 (日 1 0～ 1 2次 ,夜 7～ 8次 ) ,伴大便变形 ,无尿流中断。查体 :膀胱底平脐 ,膀胱区压痛。直肠前列腺指检 :前列腺 度 ,突入直肠2 cm,上极不能触及 ,中央沟消失 ,表面光滑 ,质中等硬 ,无压痛 ,无结节。B超提示 :前列腺增生约 1 0 cm× 9.5cm×8cm,膀胱内有约 3cm× 4 cm强回声。测余尿约 31 0 ml。诊断为前列腺增生、膀胱内结石。行耻骨上前列腺摘除术及膀胱取石术 ,摘除前列腺约 …     

前列腺肉瘤4例报告

前列腺肉瘤极少见 ,好发于青少年。 1990年 1月～ 1995年 1月我院共收治前列腺肉瘤 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例年龄 4～ 38岁 ,平均 2 7.2岁 ,病程1～ 5个月 ,均以排尿困难为主要症状 ,1例患者有便秘 ,腰骶部疼痛 ,2例并发尿潴留 ,1例有尿线变细及尿痛 ,前列腺指诊均为光滑 ,无压痛 ,有弹性 ,有波动感 ,肿大明显 ,大小分别为6 cm× 6 cm,9cm× 8cm,7cm× 8cm,6 cm× 8cm。1.2　诊断　本组 4例患者年龄均在 40岁以下 ,出现排尿困难 ,直肠指检出现前列腺肿大、光滑、无压痛有弹性、有波动感 ,均行前列腺穿刺活检进…     

高特灵治疗前列腺增生症40例

<正> 我院自1997～1998年应用高特灵治疗前列腺增生症病人40例,取得满意疗效,体会如下。 1 临床资料 本组患者共40例,年龄最小52岁,最大81岁,平均67岁。病史1年内6例,1～3年25例,3～6年9例。所有病例均有不同程度进行性排尿困难、夜尿增多等症状;其中尿频40例,尿线无力25例,尿潴留6例,膀胱造瘘3例,留导尿管5例。40例均行肛门指诊,前列腺6.0×4.0×4.0cm 30例,6.0×7.0×7.0cm 4例,7.0×5.0×5.0cm 6例,40例中15例伴不同程度尿路感染。 2 治疗方法 高特灵口服每日1次,每次1片,半月为1疔     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症52例分析

我院自 1997年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2例 ,经随访疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均73 8岁 ,有排尿困难病史 8个月～ 2 0年 ,均经直肠指检及Ｂ超确诊。其中Ⅱ°增生 16例 ,Ⅲ°增生 36例 ,合并急性尿潴留 2 2例 ,合并膀胱结石 8例 ,中叶增生突入膀胱者 3例 ,术后病理诊断均为前列腺增生症。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉 ,骶尾部垫一小枕 ,耻骨上正中切口 ,在耻骨后分离 ,结扎阴茎背深静脉 ,推开脂肪组织 ,显露前列腺包膜 ,分别在…     

前列腺增生症13例电汽化术后排尿不畅的防治

我院于 1997年 5月～ 2 0 0 0年 4月采用前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗ＢＰＨ病人 81例 ,术后出现排尿不畅 13例 ,对其进行防治 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例 ,年龄 60～ 74岁 ,前列腺重 2 0～ 60 ｇ ,ＣＴ提示 :前列腺增生症 ,前列腺突入膀胱 0～ 1 5ｃｍ。尿流动力学提示 :81例均为ＢＯＯ ,尿流率均 <15ｍｌ/ｓ ,1例为高顺应性膀胱。膀胱镜窥查 :两侧叶增生为主 2 3例 ,中叶增生为主 5 8例。残余尿量均 >4 0ｍｌ。前列腺症状评分 >15分 ,生活质量评分均 >4分。1 2　方法与结果　本组 81例 ,分为…     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

膀胱憩室中憩室1例报告

1病历摘要患者男,67岁。以排尿困难来院就诊。临床初诊前列腺增生症,膀胱尿潴留。常规B超检查见膀胱过度充盈,壁不光滑,左侧壁可见大小4.6cm×4.3cm×2.1cm囊性无回声向外突起,壁光滑,有大图1膀胱憩室中憩室的超声影像2.1cm交通口与膀胱相通。在此囊外下方亦有一大小约3.7cm×2.0cm×1.2cm囊性回声,两囊相通,交通口大小约0.6cm,见图1。小前列腺大小5.8cm×4.1cm×2.9cm。B超提示:前列腺增生症;膀胱尿潴留、膀胱憩室。2讨论膀胱憩室临床多见于下尿路梗阻的患者,本例即是由于前列腺增生所致。超声诊断憩室一是要找到交通口,二是排尿后憩室变…     

钬激光治疗体外冲击波碎石术后输尿管残留结石46例

1　临床资料　①一般资料 :本组体外冲击波碎石术 (ESWL)后输尿管残留结石 4 6 (男 32 ,女 1 4 )例 ,年龄 2 9～ 6 1 (平均4 6 .1 )岁 .结石位置 :右侧 2 6例 ,左侧 2 0例 ;输尿管上段结石1 1例 ,中段结石 1 4例 ,下段结石 2 1例 .结石大小 :0 .4cm× 0 .3cm～ 2 .1cm× 1 .3cm .ESWL治疗次数 :2次者 2 8例 ,3次者 1 6例 ,4次者 2例 .本组患者ESWL治疗后尿中均有排石史 ,腹平片检查时见结石体积较ESWL前 (0 .6cm×0 .5cm～ 2 .5cm× 1 .5cm)变小 ,其中 36例患者患侧有不同程度的肾积水 .②手术器械 :采用Olympus9.5F输尿管镜 ,Sony…     

良性前列腺增生并发急性尿潴留相关因素探讨

目的:探讨年龄、病史、前列腺体积及其突入膀胱长度与良性前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的关系。方法:回顾性分析123例BPH并发AUR及137例BPH未并发AUR患者的相关资料。结果:BPH并发AUR组患者年龄(73·30±9·59)岁,病史(6·40±4·84)年,前列腺体积(58·18±36·66)ml,前列腺突入膀胱(2·56±1·72)cm;BPH未并发AUR组患者年龄(72·04±9·19)岁,病史(6·35±3·93)年,前列腺体积(43·51±23·45)ml,前列腺突入膀胱(2·14±1·61)cm。两组间前列腺体积和前列腺突入膀胱长度差异均有显著性(P<0·05)。两个不同前列腺体积范围(小于和大于或等于30ml)及两个不同前列腺突入膀胱长度范围(小于或等于和大于2cm)AUR发生率进行比较,差异有显著性(P<0·05)。BPH并发AUR组患者前列腺体积与中叶增生突入膀胱长度(r=0·513,P<0·01)呈显著正相关,与年龄呈正相关(r=0·202,P<0·05)。结论:前列腺体积和前列腺突入膀胱长度可作为前列腺增生症患者并发AUR的临床预测指标。     

抑肽酶在前列腺摘除术中的应用

在前列腺增生症患者中 ,对于体积较大的前列腺的治疗 ,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除的方法 ,但减少术中术后出血和术后并发症仍是临床有待解决的重要问题。我院 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 8月 ,在前列腺摘除术中应用抑肽酶进行止血治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁。病史 1～ 8年 ,平均 4年。并发肾功能损害 5例 ,膀胱结石 3例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。查体 :前列腺Ⅱ度增生 10例 ,Ⅲ度增生 2 0例。B超测得前列腺体积 4cm× 3cm× 2cm～ 6cm×5cm× 4cm ,剩余尿 5 6～ 175ml。…     

耻骨上经膀胱前列腺切除术术后护理体会

为防止前列腺切除术后血块阻塞尿管而出现引流不畅,临床上在术后进行持续性膀胱冲洗4～6d,待血尿减轻后行间断性膀胱冲洗。本组观察了75例耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗的患者,现将护理体会报道如下。1临床资料本组75例,年龄48～84岁,平均69岁。其中,合并冠心病者14例占18.7%,高血压20例(占26.7%),急性尿潴留62例(占82.7%),尿路感染10例占13.4%。病程1个月～12年,前列腺大小3.0cm×6.5cm。病理报告:前列腺增生73例,前列腺癌2例。2护理体会2.1产生焦虑和恐惧:因大量出血及膀胱痉挛,全部(100%)的患者出现不同程度的焦虑和恐惧感。向患者…     

羟基喜树碱肿瘤切缘注射加术后灌注预防膀胱癌复发

0　引言　 1990 - 0 6 / 1998- 0 6我们采用术中膀胱肿瘤切缘注射羟基喜树碱 (HCPT) ,术后灌注羟基喜树碱预防膀胱肿瘤复发 2 0例报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组 2 0 (男 16 ,女 4)例 ;年龄 30～ 80 (平均 5 4)岁 .根据 TNM分期 T3例 ,T9例 ,T8例 .肿瘤均为单发的 ,瘤体最小 1.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm～ 4.4cm× 4.0 cm× 3.0cm.1.2　方法　 2 0例均为开放手术 ,6例行膀胱部分切除 +输尿管膀胱移植术 ,14例单纯膀胱部分切除术 .经病理诊断证实为移行细胞癌 19例 ,腺癌 1例 .移行细胞癌病理分级 级 3例 , 级 6例 , - 级 2…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症120例

<正> 解放军第二军医大学长海医院1998年1月～2000年12月应用经尿道前列腺电气化术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)120例,取得了满意疗效。报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组120例,年龄52～78岁,平均72岁。有排尿困难史1～12年,平均3.5年,夜尿次数3～10次,直肠指检前列腺最小3.5cm×4.5cm,最大6.5cm×5.5cm,剩余尿量50～180mL,平均为84mL。最大尿流率6～12mL/s,平均为8mL/s。IPSS评分15～32分,平均为24分。生活质量评     

输尿管迷走前列腺1例

1临床资料患者36岁,因体检B超发现膀胱肿瘤于2004年11月17日入院。直肠指检:前列腺质韧,表面光滑,无压痛。血清前列腺特异性抗原0.88μg/L。尿常规正常。MRI:膀胱后壁正中距离尿道口2cm处见结节状等T1等T2信号灶,向膀胱内突出,表面不光滑,大小约0.8cm×0.8cm,注射对比剂后,病灶中度均匀强化,与正常强化的膀胱粘膜分界不清。膀胱镜检:输尿管间嵴粘膜乳头状隆起,范围约0.8cm×0.8cm×0.6cm,基底宽约0.8cm,尿道及膀胱其余部分未见异常。于2004年11月25日在连续硬膜外麻醉下行开放手术。术中见输尿管间嵴肿瘤,直径约0.8cm,边界不清,质韧,无包…