131I治疗甲亢性心脏病106例分析

目的观察甲状腺功能亢进症并发甲亢性心脏病的临床特点，探讨甲心的发病相关因素及有效治疗方法。方法选择106例甲心患者观察^131I治疗前后的临床表现，甲状腺激素水平的变化及门诊随访情况。结果^131I治疗后多数患者3个月内甲亢治愈，甲心伴随甲亢好转而好转，甲心治愈率为86．8％(92例)。结论甲心根本的治疗是病因治疗，对并发症进行对症治疗，早期采用^131I根治是有效的病因治疗，对甲心更有临床意义。     

131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少28例疗效观察

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物(ATD)治疗后,治疗较为棘手.2000年1月～2004年1月,我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用131I治疗,取得满意疗效.现报告如下.     

老年人甲亢性心脏病36例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢),是内分泌系统的一种常见疾病,主要表现是以高代谢症候群、神经、心血管等兴奋性亢进,甲状腺肿大为特征的疾病。近年来,老年甲亢发病率有增高趋势,而老年人甲亢性心脏病(甲亢心),由于临床表现不典型,容易延误诊治。我科于1999年1月~2004年12月共收治36例老年甲亢性心脏病患者,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组36例老年人甲亢心,其中男性13例,女性23例,年龄62~75岁,男性平均62.24岁,女性平均65.18岁。入院前有11例接受抗甲状腺药物规则治疗,有4例出现甲亢症状多年,但未曾到医院就诊,其余21例以心衰和心律失常…     

甲亢性心脏病68例入院时临床特点分析

目的 :了解因甲亢性心脏病 (甲亢心 )入院患者的临床情况 ,分析其特点 ,为甲亢心的诊断、防治工作提供参考。方法 :搜集分析本院既往 11年因甲亢心入院患者的各项资料。结果 :入选者共6 8例 (男 31,女 37)。临床表现主要包括 :心律失常 5 1例 (以心房纤颤多见 )、心力衰竭 5 0例 (以全心衰最常见 )。结论 :甲亢心临床表现无特异性 ,需仔细与其他心血管疾病鉴别     

增大型甲亢^131I治疗给药系数与疗效分析

目的 对^131I治疗甲亢常规公式增设给药系数，以提高增大型甲亢的一次治愈率，降低甲低率。方法 对比分析增加系数组116例和常规对照组143例的治愈率、甲低率、好转率、二次服药率。结果 增加系数组较对照组一次治愈率明显提高，由75．68％提高到83.62％（P〈0.01）。增加系数后痊愈率由58.04％提高到80.17％（P〈0．01）；二次服药率由14．69％降到6．03％（P〈0．01）；一过性甲低率和甲低率未见显著性差异。结论 增加系数后提高了增大型甲亢的一次治愈率，而甲低率未见明显增高。     

增大型甲亢131Ⅰ治疗给药系数与疗效分析

目的对131Ⅰ治疗甲亢常规公式增设给药系数,以提高增大型甲亢的一次治愈率,降低甲低率.方法对比分析增加系数组116例和常规对照组143例的治愈率、甲低率、好转率、二次服药率.结果增加系数组较对照组一次治愈率明显提高,由75.68%提高到83.62%(P＜0.01).增加系数后痊愈率由58.04%提高到80.17%(P＜0.01);二次服药率由14.69%降到6.03%(P＜0.01);一过性甲低率和甲低率未见显著性差异.结论增加系数后提高了增大型甲亢的一次治愈率,而甲低率未见明显增高.     

47例甲亢性心脏病临床分析

为了解甲亢性心脏病的临床特点,我们对本院的47例甲亢性心脏病住院患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下。     

^131I治疗甲亢伴白细胞减少28例疗效观察

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者．可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2000年1月-2004年1月，我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

老年甲亢性心脏病48例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢性心脏病)临床表现特殊,极易造成误诊,为提高对本病的认识,现将我院1991年至1998年间收治的老年甲亢性心脏病48例进行分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男14例,女34例,年龄60～76岁,平均66岁。病程6个月至10年,<1年者9例,1～5年者29例,6～10年者10例。48例甲亢性心脏病诊断标准:(1)经实验室检查,血清总甲状腺素(ＴＴ4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(ＴＴ3)、血清游离甲状腺素(ＦＴ4)、血清游离Ｔ3(ＦＴ3)超过正常值;(2)伴有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等1项或多项征象;(3)甲…     

^131I与抗甲状腺药物治疗甲亢性心脏病临床疗效比较

目的：比较^131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法：对226例甲亢性心脏病患者分别采用^131I（151例）及ATD（75例）治疗,比较两组病例的临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化情况。结果：^131I组的总有效率显著高于ATD组（P〈0.01）;且心功能改善及心电图好转率均显著高于ATD组（均P〈0.01）。超声心动图检查：^131 I组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗后较治疗前显著改善（P〈0.01）;ATD组治疗前后差异无统计学意义;治疗后两组指标相比差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,但两组治疗后甲状腺激素水平相比无统计学意义。^131I组甲状腺功能减退（甲减）发生率显著高于ATD组（17%vs.0%,P〈0.01）。结论：^131I治疗甲亢性心脏病综合疗效优于ATD,缺点是甲减发生率高。     

131I与抗甲状腺药物治疗甲亢性心脏病临床疗效比较

目的: 比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法: 对226例甲亢性心脏病患者分别采用131I（151例）及ATD（75例）治疗,比较两组病例的临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化情况。结果: 131I组的总有效率显著高于ATD组（P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均显著高于ATD组（均P<0.01)。超声心动图检查:131I组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗后较治疗前显著改善(P<0.01);ATD组治疗前后差异无统计学意义;治疗后两组指标相比差异有统计学意义（P<0.01)。两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著降低（P<0.01),但两组治疗后甲状腺激素水平相比无统计学意义。131I组甲状腺功能减退（甲减）发生率显著高于ATD组（17% vs. 0%,P<0.01）。结论: 131I治疗甲亢性心脏病综合疗效优于ATD,缺点是甲减发生率高。     

人工肝结合~(131)I治疗与内科常规治疗40例甲亢合并重症肝损害疗效的比较

目的:对人工肝结合131I治疗与内科常规治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的临床疗效进行比较.方法:对近6年来我院40例甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、实验室检查、治疗方式及预后进行回顾性分析,比较采用人工肝[方式有分子吸附再循环系统(molecula radsorbent recirculating system,MARS)、血浆置换]结合131I与内科常规治疗的疗效和预后.结果:人工肝组有25例患者,20例好转,5例病情恶化,内科常规治疗组共15例患者,6例好转,9例恶化,人工肝组好转率(80%)明显高于内科常规治疗组(40%),人工肝治疗能显著改善患者肝功能、甲状腺功能指标,缩短凝血酶原时间,提高治愈率.结论:甲亢合并重症肝损害病情复杂,治疗棘手,根据病情需要行人工肝治疗,在肝功能改善后行131I能明显改善预后,提高生存率,降低病死率.     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识解读

131I治疗Graves病的工作在我国各地开展得不平衡,一些治疗理念在不断更新.为此,中华核医学分会决定编写一份具有指导意义的《131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识》,以规范131I治疗Graves病的工作.它在适应证上突出了只要是Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者都可以应用131I治疗,同时强调131I治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等合并症的重要性.明确了131I治疗Graves甲亢的治疗目的是治愈甲亢,甲状腺功能减退的发生是疾病治疗后的一种转归.     

甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的131碘治疗

对 42例甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴发肝功能损害患者口服13 1I治疗并随访 6个月 ,观察治疗前后的肝功能变化 ,证实对这类患者13 1I治疗甲亢是安全和有效的。     

不同抗甲状腺药物对131I治疗Graves病近期疗效的比较

目的 探讨Graves病患者使用不同抗甲状腺药物后再行131I治疗的疗效比较.方法 随访Graves病经抗甲状腺药物治疗后再行131I治疗的患者98例,按治疗前分别使用丙基硫氧嘧啶、他巴唑、碳酸锂分为3组,前两组在131I治疗前停用抗甲亢药物15天,碳酸锂组使用至治疗当日,采用个性化131I治疗后6个月复查并评价治疗效果.结果 使用丙基硫氧嘧啶组在131I治疗6月后仍有38%患者甲状腺功能亢进,使用他巴唑组甲亢比例为23%,而碳酸锂组仅为9.6%,3组间比较均有显著性差异(α＜0.05);3组间发生甲减例数比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在131I治疗Graves病前使用丙基硫氧嘧啶会降低131I治疗甲亢的疗效,其影响高于他巴唑组及碳酸锂组,3组中碳酸锂组对131I治疗甲亢的疗效影响最小.     

顽固性甲亢131I治疗后肝功能损害的临床特点及文献综述

放射性131I是Graves病常见的治疗手段,并发症主要有甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎、可诱发甲状腺危象、加重浸润性突眼等,罕见发生治疗后肝损害.上海同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科近年在临床中发现部分肝功能正常或未有明显异常的顽固性甲状腺功能亢进症患者,经131I治疗后,出现严重肝功能损害的情况.     

抗甲状腺药物对~(131)I治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

131I是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低131I治疗甲亢的治愈率,咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。131I治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对131I疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响131I疗效的机理可能在于改变了131I的有效半衰期和(或)甲状腺对131I的摄取率。     

甲状腺机能亢进性心脏病60例临床分析

甲状腺机能亢进症是内科常见疾病之一,由于甲状腺素能够对心肌和周围血管系统直接作用,所以甲状腺机能亢进性心脏病（HHD）是甲亢最常见的并发症,约占甲亢患者的10％～22％。本病常出现一系列症状,如：心脏肥大、心律失常、心力衰竭等心脏疾患,严重者可危及生命,同时本病容易误诊为其他心脏病而延误治疗。因此对HHD的临床特点正确认识十分重要。我们回顾性分析了我院60例HHD患者情况。