临床抗菌药物的细菌耐药性调查

我们调查了1992年1月～1994年10月我院临床致病菌耐药情况，现报告如下。1．材料与方法药政方法采用Kirbe～Baure改良方法[1]，药敏纸片由上海生物制品研究所提供。标本均由临床采样（包括尿、血液、脑省液、胸腹水、咽拭子、创面分泌物等）送捡。2．结果从1726例次送检标本中分离出病源菌共847株，近3年病源晋阳性率分别为39．17％、60．17％、45．73％，总阳性率49．07％。分19属64种细菌。革兰氏阴性菌523株占61．75％，革兰氏阳性菌279株占32．94％【真菌45株占5．3％。分离菌作了25种抗菌药物的药敏试验，3年耐药率分别为95．3％、94…     

2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:调取2010年1—6月抗菌药物使用金额及临床分离的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药性进行分析和统计。结果:头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类是医院抗感染的主要品种,主要病原菌前5位是凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,对常用抗菌药物的耐药性均较高。结论:抗菌药物的使用率与细菌耐药率呈正相关,合理使用抗菌药物及正确选用药物种类进行药敏试验对抗感染治疗有着积极的意义。     

615株细菌耐药性分析

目的：了解感染患者细菌构成及其耐药情况。方法： 统计2002年东阳市人民医院细菌室所分离的细菌种类，采用ATB药敏试剂条及配套系统进行药敏试验。结果：共分离细菌615株，其中革兰阳性(G＋)菌占34.8%，革兰阴性(G－)菌占65.2%，主要包括大肠埃希菌(26.3%)、表皮葡萄球菌(8.0%)、肺炎克雷白菌肺炎亚种(7.3%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)等。药敏试验结果显示：所分离的G＋菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感，对利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性则不理想，G－菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦钠和第3代头孢类药物也较敏感。结论：分离菌株耐药现象普遍存在，积极开展病原学检查对合理使用抗菌药物、减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。     

抗菌药物管理与细菌耐药性防控研究

纵观70年来抗菌药物研发和应用的历史,似乎人类与病原菌的斗争从开始就陷入了一个无休止的怪圈:研制抗菌药物对付病原菌—病原菌产生耐药—再研制新的抗菌药物—又产     

我院407株优势细菌的药敏分析

了解细菌的耐药状况,合理选用抗菌药物是减少耐药菌和细菌耐药性的根本。为此,笔者对我院2004年分离细菌的药物敏感性进行回顾性分析,以指导临床合理选用抗生素。     

抗菌药物管理与细菌耐药性防控研究

纵观70年来抗菌药物研发和应用的历史,似乎人类与病原菌的斗争从开始就陷入了一个无休止的怪圈:研制抗菌药物对付病原菌-病原菌产生耐药-再研制新的抗菌药物-又产生耐药;抗菌药物使用混乱日渐加重,细菌耐药日趋严重,如此这般恶性循环.细菌耐药性的强势崛起,在新的抗菌药物诞生并应用于临床之前,感染性疾病的防治重任仍然必须由现有的抗菌药物承担,探索抗菌药物管理和细菌耐药性防控成为亟待研究和解决的课题.     

细菌耐药性调查及与抗菌药物使用相关性分析

目的探讨抗菌药物使用情况和细菌耐药性的相关性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法分别统计该院2014~2015年抗菌药物的用药频度(DDDs)和常见病原菌的耐药率。结果 2年间在我院排名前3位的革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对CIP的耐药率与其DDDs呈正相关(r=0.713,P<0.05);肺炎克雷伯菌对阿米卡星(丁胺卡那霉素,AMK)、头孢吡肟(马斯平,FEP)和哌拉西林/他唑巴坦钠(TZP)的耐药率与其DDDs均呈正相关(r=0.910,0.891和0.878;P<0.05);大肠埃希菌对FEP、TZP、头孢哌酮钠(舒普深,CFP)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)和环丙沙星(CIP)6种药物的耐药率与其DDDs均呈相关性(r>0.8,P<0.05)。结论细菌的耐药性与抗菌药物的DDDs存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物的临床应用管理,以减少细菌耐药性的发生。     

330株葡萄球菌对抗菌药物耐药情况分析

目的 为了了解邵武地区葡萄球菌对抗菌药物耐药情况。方法 采用上海复星公司FORTUNE1000细菌鉴定药敏分析仪作细菌培养和药敏试验。结果 330株葡萄球菌对19种核菌药物不同程度耐药，耐药率为0．30％－92．73％，了解邵武地区葡萄球菌药物耐药情况，有助于临床用药选择。     

311株细菌耐药性分析

目的:监测2001年本院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:Kirby-Bauer纸片扩散法测定311株细菌对常用抗菌药物的敏感性.结果:分离到的常见菌种依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌,占全部分离到细菌的73.3%.铜绿假单胞菌所占比例明显偏高,对多数抗菌药物耐药,仅对哌拉西林、阿米卡星、头孢哌酮有较高的敏感性,对大肠埃希菌敏感性较高的为头孢曲松、阿米卡星、头孢哌酮.金葡菌对头孢哌酮、头孢噻肟100%敏感,对头孢唑林、头孢曲松、阿米卡星、氧氟沙星、哌拉西林敏感性也较高;肠球菌属耐药情况严重,但未发现耐万古霉素株.对抗菌药物中的青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲吐恶唑、氧氟沙星耐药率达72.9%～100%,阿米卡星对常见菌耐药率为21.4%～24.1%,与临床上应用频率呈正相关.结论:本院细菌耐药情况严重,应采取措施控制细菌耐药性的产生和蔓延.     

我院感染常见细菌分布及其对抗菌药物耐药性分析

目的:了解医院感染致病菌分布的临床特点及其耐药性情况.方法:对2003年11月～2004年¨月临床标本中分离的细菌进行鉴定及药物敏感试验,并作统计分析.结果:分离细胞中排在前列的为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌主要来源于痰、尿;革兰氏阴性菌对头孢噻肟、头孢曲松等耐药率较高,革兰氏阳性菌对克拉霉素、红霉素等耐药率较高;白色念珠菌对酮康唑、咪康唑的耐药率均超过了50%.结论:了解医院感染常见致病菌的分布和耐药趋势,进行耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物是必要的.     

细菌耐药性分析与抗菌药物的应用

目的：通过对抗菌药物应用和细菌耐药情况的分析,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：对2011年7—12月某院感染患者送检标的微生物实验数据报告及销售金额排序前35位抗菌药物的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比（B/A）及分级情况进行统计、分析。结果：2011年下半年送检4 884份标本,细菌培养及培养＋药敏检测出细菌55种,共计677株,其中耐药菌株187株;销售金额排序前3位的药品分别为头孢西丁钠、头孢美唑、哌拉西林钠/舒巴坦钠;DDDs排序前3位的药品分别为头孢地尼分散片、头孢噻肟钠、头孢丙烯干混悬剂（胶囊）;DDC排序前3位的药品分别为亚胺培南/西司他丁钠、拉氧头孢、美罗培南。结论：随着细菌耐药性日趋严重,应加强对抗菌药物的监管,提高临床合理用药水平和销售金额与用量的同步性。     

我院抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：分析本院抗菌药物应用情况和细菌耐药性相关性,研究抗菌药物用药频度（DDDs）和细菌耐药性之间的关系,为临床应用抗菌药物提出合理化建议。方法对2010~2013年12种抗菌药物年用量和医院常见病原菌对这些药物的耐药性进行统计学分析,分析DDDs与细菌耐药性之间的相关性。结果2010~2013年12种抗菌药物的DDDs呈波动状况,细菌耐药率逐年上升;DDDs排名前列的药物,细菌耐药性较高。结论抗菌药物不合理应用会加速细菌耐药性的发生,合理规范地应用和管理抗菌药物可以延缓耐药菌的产生,对临床治疗有重要意义。     

我院2009年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的了解我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药率的特点。方法调取我院2009年抗菌药物的出库数据,采用限定日剂量法分析抗菌药物的应用情况,同时采用API半自动微生物鉴定系统及药敏卡进行病原菌鉴定及药敏实验。结果我院临床抗菌药物的使用以大环内酯类和氟喹诺酮类为主,其次是第二代头孢菌素和内酰胺酶抑制剂复方制剂;同期临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主。结论我院临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象严重,应限制广谱抗菌药物的应用。     

抗菌药物用量与细菌耐药相关性分析

目的调查我院抗菌药物使用状况及细菌耐药的变化趋势,为指导临床合理应用抗生素、降低细菌耐药发生率和院内感染发生率提供依据。方法统计我院2010年1月-2012年12月住院患者应用抗生素品种、数量消耗量,同期病原菌感染情况、耐药细菌培养分离结果,应用细菌耐药监测软件统计处理数据。结果2010—2012年我院住院患者应用抗生素药物11类40种,其中DDDs排名居前3位的依次为头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类。我院2010—2012年住院患者培养标本中分离到菌株分别为830、1274、3278株,其中排名居前2位的依次为革兰阴性细菌（G-）铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。3年间抗菌药物总用药频度（DDDs）与细菌耐药呈正相关,β-内酰胺酶类药物的DDDs与大肠埃希菌耐药率存在相关性（r=0．7035,P〈0．05）。头孢菌素类的DDDs与G-菌耐药率间呈正相关（r=0．8002,P〈0．05）。喹诺酮类的DDDs与G-菌耐药率呈正相关（r=0．8045,P〈0．05）。结论抗菌药物的DDDs与细菌耐药率具有相关性,合理应用抗生素可减少细菌耐药发生,降低院内感染发生率。     

山西省70家医院抗菌药物消耗与细菌耐药性的相关性分析

目的:探讨细菌耐药性与抗菌药物消耗的相应关系。方法:对山西省70家医院连续3年抗菌药物的用药频度作统计和排序;对同期部分致病菌进行年度耐药率统计,并进行相关结果比较。结果:销售排序前20位的抗菌药物品种变化不明显。用药频度值高且排序列前的品种,正是细菌容易产生高度耐药的品种。细菌对某药耐药率超过50%以上时,耐药率至少4年内不会随其销量变化明显下降。第4代头孢菌素头孢吡肟在销售增长的同时,细菌耐药率增长严重放大;万古霉素销售增长,但耐药率下降;抗菌药物复方制剂在销售明显增长的情况下,仍保持较好的抗菌活性。结论:抗菌药物的大量使用与细菌耐药性变化有直接关系,应加强临床抗菌药物管理,提高合理用药水平。     

152株解脲支原体对8种抗菌药物的耐药性分析

目的：探讨本地区解脲支原体对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法：采用回顾分析方法,对本院在2004年1-12月检出的152株解脲支原体抗菌药物敏感性测定的数据进行分析.结果：解脲支原体对各种抗菌药物耐药率由高到低依次为环丙沙星62 .50%、氧氟沙星48.68%、阿奇霉素30.26%、克拉霉素28.95%、红霉素28.29%、交沙霉素15.78%、四环素12.50%、强力霉素4.61%.结论：本地区抗解脲支原体的最佳药物为强力霉素,最不宜使用喹诺酮类药物.     

2009年401医院1802株分离株细菌药敏试验分析

目的调查分析2009年401医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2009年标准判定药敏结果并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2009年401医院共分离细菌1 802株,其中革兰阴性杆菌1 373株,占76.19%,革兰阳性菌429株,占23.81%。MRSA和MRCNS检出率分别为69.36%和36.23%,未检测到万古霉素中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的发生率分别为71.43%、56.60%和29.03%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)仍高度敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率最低,为11.9%;鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率较低,分别为30.9%、32.6%;6.93%鲍曼不动杆菌和3.11%铜绿假单胞菌为泛耐药株(只对多黏菌素敏感)。结论 2009年401医院临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌位居第一。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,应引起高度重视。     

219株阴沟肠杆菌对16种抗菌药物耐药性的研究

为了解阴沟杆菌的耐药状况,应用改良K－B纸片扩散法测定近3年分离的219株阴沟肠杆菌对16种抗生素的耐药率,阴沟肠杆菌具有较高的耐药率及多重耐药性且有耐药率逐年上升趋势,其耐药机制可能与细菌产生β－内酰胺酶,外膜微孔蛋白改变及青霉素结合蛋白改变有关。