肝硬化门脉高压胃部病变（附81例临床分析）

在肝硬化门脉高压患者的上消化道出血原因中，胃部病变占相当比例。现就我院1987年9月～1997年12月临床诊断为肝硬化门脉高压经胃镜证实有食管和／或胃底静脉曲张的81例患者作一临床分析。     

肝硬化门脉高压与上消化道非曲张静脉破裂出血原因分析

本文总结1990--2000年106例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的急诊胃镜及部分患者胃黏膜活检的病理结果，分析其出血原因及门脉高压时胃黏膜的改变。     

36例肝硬化门脉高压并上消化道出血的护理观察

目的探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的护理要点,特别是预防性护理的作用.方法通过对36例病例的观察,分析其发病和复发原因、护理方法、病情观察、抢救措施.结果本组36例中,1例转外科手术治疗;8例病情严重,进展迅速死亡;余27例经积极地抢救和护理使病情得到有效控制.结论通过采取有效预防护理措施,可减少复发和出血,降低死亡率.     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血病因分析

肝硬化门脉高压症患者因存在肝功能障碍及高阻力、高动力的血液动力学特点 ,其上消化道出血病因分布应与普通人群上消化道出血不同。由于内镜检查是首选的诊断方法( 1) ,我们回顾分析了上海市第一人民医院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月经胃镜检查的 1 79例肝硬化门静脉高压患者上消化道出血病因 ,结合文献总结如下。1　资料和方法1 .1　病例资料 :本组男 1 1 3例 ,女 66岁 ,年龄 1 3～ 80岁 ,平均 49.2岁。所有患者均经超声证实存在肝硬化、门静脉高压或既往有明确肝硬化门静脉高压史。1 .2　方法 :所有患者均在发生呕血和 /或便血 (黑粪及…     

肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗研究进展

肝硬化门脉高压属于临床上常见的消化类疾病,其中肝硬化患者通常伴有食道下端、胃底静脉曲张以及门脉高压性胃病,属于上消化道出血的主要因素。主要症状表现为脾肿大、脾功能亢进以及腹水等,随着病情发展,严重者甚至出现肝性脑病以及肝肾综合征等并发症,严重威胁患者身心健康。若能够及时采取有效治疗,可明显缓解临床症状,促进病情快速恢复,提高生存质量。因此本文对肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗进展进行综述,探讨药物、内镜以及放射介入治疗方式。     

肝硬化患者门脉高压与胃粘膜病变及上消化道出血的关系研究

目的 研究门脉高压(portal hypertension，PHT)与胃粘膜病变(gastric mucosal lesion，GML)及上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding，UGIB)之间的关系，进一步探讨门脉高压性胃粘膜病变(portal hypertensive gastropathy，PHG)的可能机制。方法 对经临床确诊的148例肝硬化门脉高压患进行内镜检查，观察胃粘膜病变的不同表现类型、部位及检出率。结果 肝硬化门脉高压患148例内镜诊断慢性浅表性胃炎66例(44．6％)、慢性萎缩性胃炎12例(8．1％)、糜烂性胃炎54例(36．5％)、胃溃疡20例(13．5％)、十二指肠球部溃疡30例(20．3％)、胃息肉11例(7．4％)、胃癌9例(6．1％)，合并胆汁返流82例(55．4％)、食管胃底静脉曲张53例(35．8％)。PltG检出率达89．2％(132／148)。肝硬化并UGIB98例急诊内镜检查出血原因系胃粘膜病变64例(65．3％)。提示门脉高压可产生不同程度的胃粘膜病变，其发生率达89．2％，它引起的上消化道出血达65．3％，病变包括炎症、溃疡、糜烂、癌变、出血等。结论 肝硬化时的胃粘膜病变与上消化道出血是多因素的，互为因果，共同使胃粘膜的防御因子削弱，攻击因子增强，而无论何种原因均与肝脏本身的病变分不开。     

肝硬化合并上消化道出血病人的护理

目的:探讨肝硬化门脉高压症合并上消化道出血病人的临床观察要点和护理方法。方法:统计肝硬化合并上消化道出血46例病人的临床护理经验。结果:统计病人46例,年龄35～62岁,平均45岁,治愈出院32例,好转出院11例,自请出院2例,死亡1例。结论:加强对病人的病情观察和精心护理可为病人争取宝贵的抢救时间,提高抢救成功率。为了减少肝硬化病人上消化道出血症状的反复发生,可给予病人细致周到的基础护理、心理护理、饮食护理及做好出院病人的健康教育。     

230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析

目的：观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系、发生率、表现形式及其内镜特点。方法：收集分析1985年1月－2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜。结果：所有患者均有食管胃底静脉曲线,230例肝硬化合并上消化道出血的原因：曲线静脉破裂出血占38．26％,PHG出血占30．43％,消化性溃疡出血占29．57％,其它占1．74％。PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂。结论：肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲线出血约占60％。     

30例老年肝硬化合并上消化道出血临床分析

老年人肝硬化合并上消化道出血的主要原因是门脉高压，胃底、食管静脉曲线破裂所致。现发现相当一部分是由于合并胃部病变引起，出血程度轻，预后差。现将收治的30例老年肝硬化合并上消化道出血进行回顾性临床分析报道如下：[第一段]     

肝硬化门脉高压性上消化道出血175例病因分析

目的分析肝硬化门脉高压性上消化道出血的病因,为临床诊治提供依据。方法选择2010年7月至2012年7月来我院就诊的肝硬化门脉高压性上消化道出血患者175例为研究对象,统计出血病因构成比及出血方式,分析出血病因与Hp感染的关系、出血病因与食管静脉曲张程度的关系。结果 175例患者中食道胃底静脉破裂出血（EGVB）最为常见,占37.14%,其次为门脉高压性胃病（PHG）占31.43%,再次为肝源性溃疡（HU）占17.71%。EGVB的出血方式以呕血为主,PHG、HU的出血方式则以便血为主,PHG、HU与EGVB比较差异具有统计学意义（χ2=76.510,55.711,P〈0.05）。与阴性比较,Hp阳性者的EGVB、PHG发生率差异无统计学意义,HU发生率明显升高,差异具有统计学意义。食管静脉曲张程度中,EGVB组与非EGVB组比较差异具有统计学意义（χ2=12.481,P〈0.05）;PHG组与非PHG组比较差异具有统计学意义（χ2=6.304,P〈0.05）;HU组与非HU组比较差异无统计学意义（χ2=5.468,P〉0.05）。结论 EGVB、PHG、HU为肝硬化门脉高压性上消化道出血的主要病因,其中EGVB为严重程度最高的出血病因。对肝硬化门脉高压症患者定期予以Hp及胃镜监测,是降低上消化道出血发生的主要预防措施。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血原因分析

目的 对78例肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的原因进行分析。方法 所有患者均在出血后24h内行胃镜检查，明确出血原因。结果 食管胃底曲张静脉破裂出血为主要出血原因(48．72％)，门脉高压性胃病和胃、十二指肠溃疡是肝硬化门脉高压症常见合并症，也是引起上消化道出血的重要原因之一。结论 上消化道出血时应及时行急诊胃镜检查，明确出血原因，及时予以治疗，降低死亡率。     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血的护理干预

目的：探讨护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的应用效果。方法：对98例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者运用护理程序进行护理干预。结果：98例患者中康复出院83例，未愈自动出院12例，死亡3例。结论：增强预见性意识，采取相应的护理干预措施，对预防肝硬化门脉高压患者并发上消化道出血及再出血的发生有重要作用。     

门脉性肝硬化合并上消化道出血的超声预测

为探讨应用B超检查预测因门脉高压所致的出血的价值，笔者对本院近6年来124例肝硬化病人进行超声检测门静脉及脾静脉直径，研究其测定值与肝硬化合并上消化道出血的相互关系。现分析如下。     

肝硬化并上消化道出血56例治疗观察分析

目的：分析肝硬化并上消化道出血的常见病因及治疗效果。方法：对56例肝硬化并上消化道出血患者出院后的临床资料进行回顾性分析。结果：56例上消化道出血患者的病因以食管胃底静脉曲张破裂出血（57．1％）、非静脉曲张破裂出血（42．9％）,门脉高压性胃病出血与肝功能Child—Pugh分级有关,A级与B级比较无统计学差异（P〉0．05）,B级与C级比较及A级与C级比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：门脉高压性胃病出血与肝功能Child-Pugh分级有关,积极寻找肝硬化并发上消化出血的病因,采取有效的治疗措施是降低死亡率、提高生存率的关键。