CR MUSICA 图像处理工具在床边胸片中的应用

提高床边照片的影像质量,是全面保证影像诊断质量关键的质控因素,正确选择及应用计算机图像处理软件,提高和弥补床边胸片摄影条件不良的图像质量至关重要.笔者就计算机X线摄影(computed radiography,CR)MUSICA图像处理工具在床边胸片中的应用作初步探讨.     

床旁胸部CR摄影曝光指数应用探讨

目的 探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)床旁胸片曝光指数(exposure index,EI)与相关因素(kVp、mAs、SID、体厚)的变化规律性,指导胸部CR床旁摄影参数的合理应用.方法 分别固定影响EI的3个可变参数kVp、mAs和SID中的某一项,然后对水模正后方的IP板进行同参数多次曝光,测得在某一固定体厚(水模)下曝光指数随另外2个条件的变化规律.而后固定前3个物理条件,再用层厚可变的亚克力板(acrylic,俗名特殊处理有机玻璃)模拟人体胸部正位的体厚,测量曝光指数随亚克力板厚度的变化规律.结果 在固定15 cm厚水模的情况下,为使曝光指数基本不变,测得的3组数据表明:①当管电压被固定为某一定值时,摄影距离增加的同时,应按曲线参数增加管电流.②当摄影距离被固定时,增加管电压的同时,应按曲线参数降低管电流.③当管电流固定时,延长摄影距离的同时,应按曲线参数增加管电压.当这3个物理条件(kVp、mAs、SID)都固定,曝光指数值随着亚克力板厚度的增加呈现出直线递减的规律. 结论适当的曝光指数的应用既能保证数字床旁摄影图像质量,又能达到控制床旁摄影的照射剂量,相对降低受检者群体的辐射剂量的目的 .     

床边CR胸片对ICU患者监护治疗设备位置的评价

目的 评价床边CR胸片对ICU患者监护、治疗设备的导管、导线位置的作用.方法 对162例ICU患者的387份床边胸片并结合其临床资料进行回顾性分析,观察监护治疗仪器导管的位置以及有无并发症.结果 导管的位置异常47例,约为16.9%,主要为气管插管过深、中央静脉置管进入颈静脉及胸腔引流管插入太浅致引流无效.有创操作后并发症较少:机械通气后的气胸及气管插入过深所致的肺不张及吸入性肺炎11例.在进行监护设备及有创操作后评估管线情况同时发现临床未注意到的心肺疾病10例(占6.2%).结论 床边CR胸片可观察各种监护仪器、导线和导管位置以及有无并发症等,同时还可发现临床未注意到的心肺疾病.     

数字化双能量减影胸部摄片在医学体检中的应用价值

目的:评价双能量减影胸部摄片在医学体检中的应用价值.材料和方法:选择参加2005年度体格检查者1000例.其中男567例,女433例,年龄45～92岁,平均73岁,对其进行普通DR胸片和DES检查.结果:1000例胸片中有阳性征象者,普通DR胸片136例(肺内结节性病变63例、炎性病变19例、钙化病变49例和骨病5例),双能量减影摄片227例(肺内结节性病变98例、炎性病变21例、钙化病变87例和骨病21例).两者总检出率分别为13.6%和22.7%,两者对肺内结节性病变、钙化病变、骨病的检出率分别为6.3%和9.8%、4.9%和8.7%、0.5%和2.1%,有显著差异(P<0.01),两者对炎性病变的检出率分别为1.9%和2.1%,无显著差异(P>0.05).结论:双能量减影摄片对胸部病变的早期诊断筛查是对普通DR平片的-个很好补充,大大提高了肺内结节性病变、钙化病变及骨病等的检出率,在医学体检中有重要意义,值得推广应用.     

床边CR在支气管肺发育不良诊断中的应用

目的：探讨床边CR在支气管肺发育不良（BPD）中的应用。方法：搜集BPD患儿21例,首次诊断BPD时间4～32d。原发病诊断：肺透明膜病13例,胎粪吸入综合症3例,新生儿肺炎2例,极低体重儿2例（有呼吸暂停史、体重低于1500g）,21三体综合征1例。所有患儿均接受吸氧或正压机械通气治疗。结果：双肺毛玻璃样改变2例,局限性肺组织实变并支气管气相3例,单发囊状透光区11例,蜂窝肺2例,21三体综合征1例,气胸、纵隔气肿各1例。结论：床边CR是诊断BPD有效的影像学方法,严格执行投照规程,可提高诊断符合率。     

增感屏/胶片与CR胸部X线摄影适宜曝光条件比较的实验研究

目的 探讨胸部正位增感屏/胶片(屏/片)与CR摄影的合理曝光条件间的剂量差异.方法 以10 mAs、20 mAs、40 mAs档,分别从50～150 kVp、步长为2 kVp对实验猪胸部进行系列曝光,用剂量计记录每次曝光的入射点的入射X线剂量、肺野和纵隔处的透射X线剂量,然后进行胸部屏/片和CR摄影,从屏/片摄影中找出最佳质量的X线片及其对应的曝光剂量,在噪声不影响观察情况下,找出曝光量最低的CR图像及其对应的合理曝光剂量,比较适宜曝光剂量与合理曝光剂量的差异.结果 感蓝片的适宜曝光剂量比CR合理曝光剂量低,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 在胸部摄影中CR合理曝光条件要比屏/片适宜曝光条件为高.     

计算机辅助检测系统在检测胸片肺结节中的应用

目的 探讨计算机辅助检测系统(CAD)在检测肺结节中的应用价值.方法 随机选取有胸部CT检查且在前后10 d内行胸部后前位片检查的200例患者,由3位不同临床经验的放射科医师分别记录应用CAD前和应用CAD后直径在3～20 mm的结节个数,并以CT检查为金标准,对其检出敏感性进行统计学分析.结果 CT发现45例80个结节符合直径在3～20 mm,CAD准确率51.25%,放射科医师甲、乙、丙在使用CAD前准确率分别为40%、37.5%及26.25%,使用CAD后准确率分别为46.25%、46.25%及30.0%.在直径3～10 mm的结节中,CAD发现30个,放射科医师甲、乙、丙在使用CAD前分别发现12、13、7个,各位医师的准确率与CAD间有显著差异(P<0.05);使用CAD后,放射科医师对3～20 mm结节的准确率无明显提高(P>0.05).结论放射科医师应重视CAD提示的小结节,尤其是低年资医师和对直径3～10 mm的结节.     

心血管术后床旁胸片的临床应用评价

目的 :评价心血管术后床旁胸片的临床应用价值及限度。方法 :2 0 6例心血管术后病人 ,使用移动 X线机摄取床旁胸片 ,分析术后新出现的异常。结果 :上述床旁胸片新出现异常率高达 6 0 .7% (12 5 / 2 0 6 ) ,左侧居多占 35 .4% (73/ 2 0 6 )。其中最常见的依次为胸腔积液、肺不张和气胸 ,发生率分别为 36 .4%、2 7.7%和 9.2 %。结论 :床旁胸片是全面了解心血管术后病人胸肺异常的重要和有效的检查手段 ,但有一定限度     

计算机辅助检测系统在X线胸片中的应用进展

同其他影像检查(如CT、MRI)相比,胸片因其方便、经济,能够提供结节大小、生长速度等信息,仍是影像筛查的首选手段,但由于结节隐藏在心脏、肺门、大血管、骨组织及膈肌附近等解剖学死角区或因读片不仔细,而不能发现早期病变,造成诊断的准确率不高和漏诊率过高。如何提高胸片诊断的敏感性和特异性是放射科医师所面临的严峻问题,国外学者在胸片上应用了计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)设计系统,研究结果显示应用CAD系统可以提高病灶的检出率,甚至可以将平片上早期肺癌的发现率从15%提高到60%。随着数字化胸片的普及和CAD设…     

CR和传统屏-片在胸部床边摄影的应用比较

采用传统屏-片组合系统投照技术产生的床边胸片,由于存在诸多的随机不利因素,造成成像质量的偏差,使得床边胸片的质量难以达到要求,很容易造成漏诊、误诊,临床医生不太满意.自从我们医院引进Kodak Direct view CR 900计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统,应用于胸部床边摄影,使影像质量有了很大的提高.本文收集2003-05-2005-05胸部床边摄影2000例对比分析报告如下.