本刊范围数值的计量单位表示法的要求

根据国家有关标准和规定,本刊范围数值的计量单位表示法的要求如下。 1 范围数值号的使用 范围号有“—”和“～”2种,本刊统一采用“—”号。 2 参数范围数值和计量单位的表达 2.1 对于10进制的一般参数范围,应当将两数值之间加范围号“～”,并将计量单位写     

FLAIR和DWI序列对颅内胆脂瘤的诊断价值

目的:分析颅内胆脂瘤的MRI信号特点,探讨FLAIR和DWI序列对颅内胆脂瘤的诊断价值。方法:回顾性分析20例经病理证实的颅内胆脂瘤的MRI资料,比较FLAIR、DWI序列与常规T2WI、T1WI在显示病变范围、边界及对比度方面的特点。结果:20例颅内胆脂瘤T2WI均呈显著高信号,边界、范围显示不清,与周围脑脊液对比度差;18例T1WI呈类似于或稍高于脑脊液的低信号,2例T1WI呈高低混杂信号。总体边界、范围显示模糊,与周围脑脊液对比度较差;20例瘤体均无强化。20例FLAIR序列均呈混杂的不均匀信号,总体信号略高于或与脑实质类似,病变范围、边界显示较清晰,与脑脊液对比度好,与周围脑组织对比度差;DWI序列b=1000时均呈明显高信号,病变边界、范围显示清晰,与周围脑脊液及脑组织对比强烈,极易发现病变及确定范围。结论:颅内胆脂瘤的FLAIR和DWI序列均具有其特点,综合T1WI、T2WI序列可以较准确的诊断胆脂瘤,与颅内其他囊性病变鉴别;在显示病变边界、范围、对比度方面均优于T2WI、T1WI,特别是DWI序列病变范围边界显示清晰,对比度高,具有很高的诊断价值。     

膝关节骨挫伤的MRI表现及愈合时间的观察

目的探讨骨挫伤MRI特征及其愈合时间。方法选择32例膝关节骨挫伤的病例,通过随访1、3、6个月及12个月后观察MRI信号的改变。结果1个月后复查骨挫伤范围增大者7例,完全消失5例,缩小20例;32例骨挫伤在3个月后复查范围未见增大,完全消失14例;6~12个月完全消失7例,6例在1年后骨挫伤信号还没完全消失。结论MRI能早期诊断骨挫伤,膝关节骨挫伤的范围在短期内可以增大,完全消失部分需要1年以上时间。     

新型钙离子选择电极的研制

羟基磷灰石[Ca_(10)(PO_4)_6(OH)_2]为活性材料的钙离于选择电极,容易制作,重现性和稳定性好,适宜pH范围较宽,具有较好选择性,线性范围为1.1×1O~(-1)～1×10~(-5)mol/L,用于钙离子测定结果令人满意。     

脑肿瘤对初级运动皮层BOLD信号影响的多因素分析

目的 观察不同类型脑肿瘤对两侧初级运动区(M1)激活强度和范围的影响,分析影响运动区BOLD信号的主要因素.资料与方法 选择位于幕上中央沟附近,累及或邻近Ml区的脑肿瘤患者32例.按照脑肿瘤的类型、级别、部位分别进行分组比较.同时选择10名正常人作为对照组.血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)采用组块设计,同时获取脑肿瘤侧及非脑肿瘤侧M1区激活强度及范围.采用Stepwise逐步筛选法,引入脑肿瘤直径、脑肿瘤与M1区距离、M1区移位、脑肿瘤类型、分级、部位进入模型,分析影响BOLD信号的主要因素.结果 按脑肿瘤类型分组的胶质瘤组、脑膜瘤组、转移瘤组、正常对照组间在激活强度上无统计学差异;在激活范围上各组间存在统计学差异.按照脑肿瘤WHO分级、部位分组,各组间在激活强度和范围上均存在统计学差异.Stepwise逐步筛选法显示,在激活范围上,有统计学意义的影响因素为脑肿瘤WHO分级和M1区移位(t=3.98,P=0.00;t=2.80,P=0.01).在激活强度上,有统计学意义的影响因素为脑肿瘤WHO分级(t=3.00,P=0.01).结论 在脑肿瘤对M1区BOLD信号产生影响的诸多因素中,脑肿瘤的级别是影响M1区激活强度的主要因素;肿瘤级别和M1区移位程度是影响M1区激活范围的主要因素.     

视觉注意范围的调控机制

目的：使用固定位置的位置性注意范围提示，研究注意范围的脑内时程的动态变化。方法：被试者为12名健康右利手青年人，视觉刺激序列为：背景－提示－靶刺激。提示物为一个圆，有3种大小，其圆心均在屏幕中点。要求被试在提示范围内寻找靶刺激并判断其朝向。同时记录反应时和128导脑电（EEG）数据。结果：随着注意范围的扩大，对同等位置靶刺激的反应时缩短；靶刺激诱发ERP的P1、N1不受提示范围大小的影响，而其后部P2波幅与注意范围显著相关，前部N2的波幅随注意范围的扩大而增大。结论：1）视觉注意诱发的P1、N1成分，主要与空间方位信息的加工相关；2）提示物诱发的P2、N2成分与注意范围相关，其机制与注意方位的增益机制类似；3）在视觉信息加工过程中，注意方位信息要早于注意范围信息被加工，支持这两者间串行加工的观点。     

钙化积分扫描缩短冠脉CTA扫描范围及降低辐射量的作用

目的:探讨使用钙化积分扫描缩短增强扫描范围以降低后门控冠状动脉CTA检查辐射量的临床应用价值。方法:40例患者行冠脉钙化积分及冠脉CTA检查,其增强扫描的实际扫描范围根据钙化积分扫描图像来决定,即冠状动脉树上缘1cm至心尖部心包影即将消失的层面。并按常规方法在定位像上测量增强扫描的预计扫描范围,即气管隆突下1cm至心脏下缘2cm。比较两种扫描范围及相应的辐射剂量的差异。结果:实际扫描范围比预计扫描范围平均缩短(2.09±0.76)cm(t=17.31,P<0.01),冠状动脉CTA各序列总剂量较常规方法平均减少(1.51±0.87)mSv,差异有极显著性意义(t=10.92,P<0.01),相当于各序列平均剂量总和的9.20%。结论:使用钙化积分扫描图像能有效缩短增强扫描的范围,从而明显降低冠状动脉CT血管成像的辐射量。     

Effect of calcium scoring scan in reducing scan range and radiation dose in retrospectively ECG-gated CT coronary angiography

目的:探讨使用钙化积分扫描缩短增强扫描范围以降低后门控冠状动脉CTA检查辐射量的临床应用价值.方法:40例患者行冠脉钙化积分及冠脉CTA检查,其增强扫描的实际扫描范围根据钙化积分扫描图像来决定,即冠状动脉树上缘1 cm至心尖部心包影即将消失的层面.并按常规方法在定位像上测量增强扫描的预计扫描范围,即气管隆突下1 cm至心脏下缘2 cm.比较两种扫描范围及相应的辐射剂量的差异.结果:实际扫描范围比预计扫描范围平均缩短(2.09±0.76) cm(t=17.31,P＜0.01),冠状动脉CTA各序列总剂量较常规方法平均减少(1.51±0.87)mSv,差异有极显著性意义(t=10.92,P＜0.01),相当于各序列平均剂量总和的9.20％.结论:使用钙化积分扫描图像能有效缩短增强扫描的范围,从而明显降低冠状动脉CT血管成像的辐射量.     

遭敌空袭及发生次生灾害后飞机喷洒杀虫作业方案

战时敌人常对我进行大范围的突然空袭,破坏力强,军民死伤多,环境污染广,极易发生疫病流行和次生灾害。特别是在夏季,病媒生物会大量繁殖,迅速扩大孳生范围。为控制病媒生物密度和孳生范围,防止疫病流行,可实施飞机喷洒杀虫药物。以下是笔者建议的喷洒作业方案。1 实施条件实施飞机喷洒杀虫作业,须根据受空袭地区范围、病媒害虫密度、地形地貌特点等情况,按计划实     

秋水仙碱辅助治疗急性复发性心包积液效果观察

我们在正规内科治疗基础上,加用小剂量秋水仙碱口服,治疗急性复发性心包积液31例,取得显著效果。1　对象和方法1.1　对象　由表1可见,两组一般资料具有可比性。表1　秋水仙碱治疗复发性心包积液与对照组资料比较组　别总数性　别男　女年龄(岁)平均　范围病程(月)平均　范围复发次数平均　范围随访时间(月)平均范围治疗前最长无症状期(x±s,月)治疗组31131836.112～5225.08～485.12～1019.114～21.55.28±1.42对照组30141639.318～5924.310～454.32～820.415～24.05.30±1.381.2　方法　治疗组:在正规内科治疗的基础上加秋水仙碱0.5mg,口服,…     

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患者　男 ,73岁 ,既往有慢性支气管炎病史 10年 ,否认结核病史。咳嗽、气短 ,咯少量白色痰 ,痰中无血丝 ,加重 7ｄ ,无发热。查体 :左肺可闻及干鸣音。实验室检查 :ＷＢＣ 6.8× 10 9/Ｌ ,血沉 2 3ｍｍ/ｈ。胸片 :发现右肺第 5肋间可见一不规则包块影 ,大小约 4.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,由数枚结节影融合而成 (图 1) ,侧位病灶位于右肺下叶背段。ＣＴ扫描显示 :右肺下叶背段见由数枚结节影相融合的不规则高密影 ,呈花瓣状排列 ,大小约4.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,密度尚均匀 ,边缘清晰 (图 2 ,3 ) ,邻近肺野未见异常 ,支气管未见阻塞 ,纵隔窗见隆突下及…     

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患者　男 ,45岁 ,原有咳嗽、吸烟史 2 0年余 ,冬春季及受凉加重 ,痰量多 ,无带血及咯血史。常规胸透检查发现右下肺一约枣大小椭圆形肿块而入院。实验室常规检查正常。Ｘ线检查 :见右上肺少许点状钙化病灶 ,右下肺见约 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ椭圆形肿块 ,密度不均 ,边缘不整齐 ,内上方有浅小切迹 ,周围有长毛刺 ,透视下块影不随呼吸上下移动 ,块影与第五前肋重叠 (图 1,2 )。断层片 :示气管、叶支气管未见狭窄、阻塞改变 ,肿块影轻度分叶 ,块影约 3 .5ｃｍ× 4ｃｍ ,上缘清楚 ,下缘模糊 ,有少许长毛刺 ,中心偏外有不规则点状钙化及密度减低区。无…     

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患者　女 ,46岁 ,因子宫肌瘤入院。术前胸部正位片示纵隔左缘肿块影。为进一步了解肿块性质 ,遂行胸部ＣＴ扫描。胸部Ｘ线平片 :纵隔影向左侧明显增宽 ,呈分叶状 ,边缘较清 ,中等密度 ,其内隐约可见主动脉弓及降主动脉影 (图 1)。胸部ＣＴ :左前纵隔中上部可见一混杂密度肿块影 ,大小约5 .6ｃｍ× 7.6ｃｍ ,ＣＴ值 -5 2 3 6ＨＵ ,边缘清楚 ,有一层面示其内有点状致密影 ,主动脉弓上层面示肿块侵入血管间隙并与周围血管分界不清 ,大血管影略向右后方移位 ,增强扫描见肿块轻度强化 (图 2 )。请您分析此病例以何种病变可能性大 ?(答案见 5 91…     

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病人,男,62岁。因反复咳嗽、胸闷、憋气5个月,加重4d入院。查体:体温36.3℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17/10kPa。老年男性,发育正常,营养中等,神志清,精神差,端坐呼吸,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大。气管居中,左侧胸廓上部轻度塌陷,无叩痛,左全胸叩浊音,呼吸音低,未闻及湿性罗音,心浊音界右移,心音有力,律齐无杂音。实验室检查(-)。X线检查:左侧胸腔纵隔旁示一巨大团块状高密度影,密度均匀,边缘光滑,无分叶,无钙化,直径约18cm×9cm,内侧缘与纵隔相贴,界限不清。心影及纵隔右移,左侧肋间隙变窄,肺尖及左侧肋膈角区胸膜肥厚粘连(…     

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患者 ,女 ,5 1岁。原有胆囊炎、胆石症 ,近一周上腹部闷胀不适而入院。腹部体检胆区有轻压痛 ,无其他体征。Ｂ超检查 :右肾上极内后方探及一境界清楚 ,有包膜 ,约 4ｃｍ× 2 .7ｃｍ低回声团块 ,不随呼吸移动。胆囊壁毛糙 ,透声差 ,囊内见一约 2 .3ｃｍ× 1.9ｃｍ强光团 ,伴明显声影。印象 :①考虑腹膜后囊性肿瘤。②慢性胆囊炎伴结石。ＣＴ扫描 :平扫 ,双肾及肾上腺形态、大小、密度无殊。右肾上极内后方 ,脊柱旁见一约 4ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小肿物 ,边界清楚光整 ,密度高而不均匀 ,最高ＣＴ值达 74ＨＵ(图 1) ;增强 ,呈不均匀强化 ,最高ＣＴ…     

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男 ,6 9岁 ,以低热伴右侧腹股沟部包块 1周之主诉入院。 1周前受凉后全身不适 ,自服药物后逐渐减轻 ,后双下肢活动时感腰腿部轻度不适 ,而自觉右侧腹股沟部有一包块 ,遂来我院就诊 ,在门诊服抗菌消炎药无效 ,以“腹股沟淋巴结炎 ,腹股沟脓肿 ?”收住院治疗。查体 :一般情况良好 ,心肺无异常。于右侧腹股沟韧带中段外下方 ,股动脉外侧可触及大小约 5 cm× 6 cm的囊性肿块 ,张力较高 ,固定与皮肤不粘连 ,有波动感及轻压痛 ,无搏动 ;下肢及足部无伤痕及感染灶 ,活动如常 ,右髋屈伸、外展、内收均不受限。腰椎正侧位 X线片除 L3～ L5 椎体前缘…     

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患者 ,男 ,5 8岁。 1年前有咳血史 ,量约 30 ml,呈块状 ,无腥臭。在当地医院治疗 ,咯血渐止。此后咳嗽时又有血痰 ,均经治疗后停止 ,未进一步诊治。入院前 1月又开始咯血 ,即来我院就诊。既往史 :二十年前透视单拟诊右侧胸膜炎 (包裹性 )。查体 :生命体征平稳 ,表浅淋巴结无肿大。气管居中 ,右胸呼吸动度消失 ,叩诊实音 ,语颤音基本消失 ,右肺呼吸音明显减弱 ,无胸膜摩擦感。心脏听诊无异常 ,肝肋下可及 ,余未见异常。B超检查 :右胸内见一大小约 5 .4cm× 6 .2 cm左右杂乱弱回声 ,内存稍强回声与小暗区分布。X线胸正侧位片 :右中下肺野见一…     

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患者　男, 39岁。外伤后神志不清入院。查体:T36. 5℃,P44次 /min,R28次 /min,Bp70mmHg/ 60mmHg( 1mmHg=0. 133kPa),腹稍膨隆,腹肌紧张,移动性浊音,肠鸣音弱。实验室常规检查正常。胸腹联透未见异常。腹部CT:肝右叶后下段示线状、分支状低密度影,部分延伸至肝外周。胰、脾未见异常密度影。十二指肠区见高低混杂密度影。腹腔内有大量水样密度影区 (图 1, 2 )。未做增强扫描。CT诊断:①肝右叶挫裂伤;②腹腔积液。请您分析何种脏器损伤可能性大? (答案见第 386页)图 1　沿腹壁与肝、脾之间示带状水样密度影图 2　肝右后叶下段示线状、分支…     

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病人,男,67岁.左上腹肿物3个月,腹痛、黑便1个月,近3 d出现发冷发热,病情突然加重急诊入院.体检:慢性病容,消瘦,重度贫血貌.T:38.7℃,P:110次/min,Bp:10.7/6.6 kPa.心肺(-).左上腹可扪及10 cm×9 cm×7 cm肿物,质中,活动度稍差,有压痛、表面凹凸不平,肝于肋下2 cm,无压痛.脾肾未及.     

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病人　女 ,12岁。发热 ,黑便 4d,无腹痛 ,腹泻。检查 :面色苍白 ,神志清、精神软 ,巩膜无黄染 ,结膜苍白 ,口唇苍白。腹平软 ,肝脾未及。 WBC:2 0 .6× 10 9/ L ,N:84% ,L :16 % ,HGB:45 g/ L ,RBC:1.5 5× 10 1 2 / L。病人曾于 3岁、8岁时两次发病 ,症状类似 ,均经输血及对症治疗好转。但一直未查清病因。钡餐胃肠造影见上段空肠局部约 8cm范围粘膜增粗 ,紊乱 ,肠壁稍僵硬且见棘状龛形 (附图 )。根据上述临床 X线表现 ,请分析何种疾病可能性大手术及病理所见 :空肠上段屈氏韧带下约 1 0 cm处见有高出浆膜面紫红色血管网 ,面积 6cm…