二氧化碳肝动脉造影应用于肝癌的护理10例

医用纯二氧化碳以其无肝肾毒副作用和过敏性、黏滞性等特点，在临床上可用作碘对比剂的替代物，尤其是对肝动脉造影在肝癌的诊断、介入治疗中具有独特的实用价值，2003年7月-2004年5月，我科对10例肝癌患者采用二氧化碳行肝动脉造影，取得了良好的效果，现将护理报道如下。     

肝动脉造影灌注栓塞术治疗39例肝癌的护理

对39例行肝动脉造影灌注栓塞术治疗的肝癌病人加强术前准备,做好心理护理,术后严密观察生命体征、病情变化,及时处理并发症。术后病人肿瘤均有不同程度缩小,恢复较为满意,住院期间情绪稳定,积极配合治疗、护理,顺利出院。认为对肝癌病人行肝动脉造影灌注栓塞术前、术后给予有效的护理,是保证手术成功的关键。     

肝动脉造影灌注栓塞术治疗39例肝癌的护理

对39例行肝动脉造影灌注栓塞术治疗的肝癌病人加强术前准备,做好心理护理,术后严密观察生命体征、病情变化,及时处理并发症.术后病人肿瘤均有不同程度缩小,恢复较为满意,住院期间情绪稳定,积极配合治疗、护理,顺利出院.认为对肝癌病人行肝动脉造影灌注栓塞术前、术后给予有效的护理,是保证手术成功的关键.     

二氧化碳肝动脉超声造影诊断肝肿瘤的实验研究

应用Ａｃｕｓｏｎ—１２８ＸＰ／１０电脑彩超仪，对３０只带Ｗａｌｋｅｒ－２５６肉瘤样癌瘤Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）大鼠和３０只正常对照组ＳＤ大鼠作ＣＯ２肝动脉超声造影诊断肝肿瘤，并与常规二维法检查结果相比较．结果：超声造影检出肝肿瘤的敏感性高于常规二维超声，特别对直径≤１０ｍｍ的肝肿瘤，超声造影检出的敏感性为７１．４％，而常规二维超声为１４．３％，二者比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。超声造影能检出的最小肿瘤为３．０ｍｍ，常规二维超声为６．０ｍｍ。     

老年肝癌患者行肝动脉造影及TACE治疗的护理

2006年8月～2007年8月，本科对12例肝癌患者采用肝动脉造影及肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合治疗并配合精心地护理，效果满意，报告如下。     

肝动脉造影

1927年Moniz首先在临床上应用动脉造影,1931年das Santos等开始了主动脉造影术,1951年Bierman介绍了肝血管造影的技术,将导管插到腹腔动脉或肝动脉,但认为危险性极大,不能推广。1953年Seldinger发明了经皮肤引插导管,促进了肝血管     

肝动脉栓塞介入治疗肝癌32例的护理

肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,近年来,报道有上升趋势。肝癌的治疗常采取手术治疗和非手术治疗。肝动脉栓塞介入治疗是肝癌非手术治疗的首选方法。肝动脉栓塞是指经皮穿刺股动脉,在X线透视下,将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂的治疗方法。为了确保介入治疗的顺利进行和促进康复以及降低并发症的发生。介入治疗前后的护理至关重要。     

二氧化碳肝动脉超声造影和常规超声在检出原发性肝癌灶中…

本文对２３例原发性肝癌患者进行了二氧化碳肝动脉超声造影和常规超声法对照分析，其中直径＞３ｃｍ的肝癌灶２４个，直径≤３ｃｍ的肝癌灶２２个。研究表明，超声造影对检出直径＞３ｃｍ的肝癌灶的敏感性比常规超声略高。     

肝癌超声图像与肝动脉造影对照分析

本文通过对肝癌实时超声和肝动脉造影的对照分析,探讨两者的关系,为肝癌的超声诊断拟提供新的依据。资料本组病例为1988年～1992年2月住院患者,经手术,CT,肝穿等确诊的肝癌43例,男34例,女9例,年龄23～74岁,平均47.5岁。全部患者均行超声及肝动脉造影检查。超声用仪器MK600,探头3.5MHz。按常规检查肝脏方法扫查。肝癌分为三类:原发性肝癌37例;转移性肝癌4例;肝癌术后复发     

肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理

目的针对中晚期原发性肝癌的术前症状、肝动脉栓塞化疗术后的反应观察探讨整体护理方案,促进恢复。方法对500例次病人实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗。超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。术后局部压迫止血,52例次采取血管封堵器止血。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,病人满意,效果好。结论实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,可消除病人心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

405例肝源性糖尿病病人的护理观察和对策

肝脏受损影响外周组织葡萄糖代谢、肝脏胰岛素代谢及全身胰岛素敏感性,参与诱发肝源性糖尿病(HD)[1].HD出现于慢性肝病病人之中,病因不明确,病情重且病情复杂,预后与肝病的严重程度密切相关[2].近年来随着我科对肝源性糖尿病认识的不断提高和对肝源性糖尿病病人细致的观察和护理,也使我们对肝源性糖尿病的治疗和护理取得了一定的效果. 1临床资料 2007年1月-2010年12月在北京地坛医院综合科住院的肝源性糖尿病病人405例,其中男305例,女100例;年龄14岁～74岁(57.58岁±6.78岁);慢性乙型肝炎304例,慢性丙型肝炎39例,其他类型慢性肝炎62例,其中发展为肝炎后肝硬化234例,酒精性肝硬化72例;有肝病家族史者90例,有糖尿病家族史者11例;吸烟174例,饮酒196例;胸腹水341例,胸腹腔感染131例,高血压54例,肾病综合征24例,酮症酸中毒2例.慢性肝炎,肝硬化、HtD诊断符合2000年《病毒性肝病防治方案》[3,4].     

肝癌介入治疗患者的护理

肝癌难以治愈,病死率高.近年来我国肝脏肿瘤发病率呈上升趋势,肿瘤介入的治疗在临床上已得到广泛运用,其特点是微创、简便、安全、并发症少以及疗效显著.     

92例肝包虫病人围手术期的护理体会

目的：探讨肝包虫病人围手术期的护理措施。方法：对92例肝包虫病人行手术治疗,术前做好病人的心理护理及手术准备;术中严防囊液外溢,做好消毒处理;术后密切监护病人,做好腹腔引流管的护理;加强出院指导,注意个人卫生,切断包虫病的传染环节。结果：本组病人行手术治疗获成功,无死亡病例,随访1～3年,2例原位复发。结论：对肝包虫病人围手术期实施有效的护理措施,是减少术后并发症,促进病人早日康复的关键。     

支撑喉镜下CO2激光术治疗喉部病变的护理

目的 总结支撑喉镜下CO2激光术治疗喉部病变的护理措施.方法 回顾性分析我院2005年应用支撑喉镜下CO2激光术治疗的45例喉部病变患者的临床护理,探讨术前和术后的护理措施.结果 45例患者手术均成功,术后出现喉头水肿2例,出血1例,进食剧烈呛咳、吞咽困难改行鼻饲饮食1例,经治疗及精心的护理后,恢复正常,无其它并发症的发生.所有患者于术后3～7 d出院.结论 术前做好患者的心理护理,术后密切观察病情及预防并发症的发生,是保障手术成功、提高患者生存质量的关键.     

肝癌患者介入治疗的护理

目的探讨肝癌患者介入治疗的护理。方法 52例肝癌介入治疗的患者,所有病例均经甲胎蛋白>400 ng/mL、B超、CT或MRI确诊。护理对策是认真做好术前、术后的护理,尤其是心理护理、预防出血、防治介入化学药物引起的消化道反应,并注意发热、疼痛等情况,及时检测血常规和肝肾功能。结果肿瘤缩小,临床症状改善,减轻化学药物的毒副反应,并发症少。52例均好转出院。结论经积极治疗和精心护理,取得了较好的效果,提高了患者生活质量和生存率。     

CIK细胞肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌病人的护理

[目的]探讨细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌的临床治疗效果及护理。[方法]30例病人抽取自身外周血，连续进行4次CIK细胞经肝动脉回输，同时加强回输时、回输后不良反应的观察及护理。[结果]30例病人顺利完成抽血、回输过程，回输后有13例病人出现寒战，10例病人在输完后1h～3h发热。联合使用白介素-2（IL-2）时有11例出现发热。经相应的处理后缓解。[结论]CIK细胞肝动脉回输可以消除病人体内残留的肿瘤细胞，延长原发性肝癌病人无瘤生存期，明显降低乙型肝炎病毒体内含量，改善病人的生存质量。     

人工肝血浆置换术在药物性肝功能衰竭患者中的应用

目的 探讨药物性肝功能衰竭患者行人工肝血浆置换术治疗后的临床效果,并观察相关并发症的护理防治措施.方法 采用回顾性的研究方法,收集2012年7月至2015年7月在本院感染内科住院的100例药物性肝功能衰竭患者的临床资料,所有患者在给予常规方法治疗的基础上(如降酶、退黄、护肝等),进一步给予人工肝血浆置换术治疗.观察患者治疗前、治疗后的凝血功能、肝功能相关指标的动态改变及自觉症状(如纳差、恶心、腹痛等)的改变状况,并进一步归纳患者行人工肝血浆置换术后相关的并发症,探讨并发症出现的因素和相关护理防治方法.结果 大部分患者行人工肝血浆置换术治疗后,纳差、恶心、腹痛等不适症状明显减轻,生命体征较之前明显改善;人工肝治疗后患者的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的血清白蛋白、凝血功能明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,相关并发症的出现率分别是:对血浆过敏11例(11%)、血压降低5例(5%)、插管处出血2例(2%).结论 药物性肝功能衰竭患者采用人工肝血浆置换术治疗,能显著改善患者的肝功能,大大提高了药物性肝功能衰竭患者的救治成功率,值得临床推广应用.     

460例巨大肝癌放射治疗的护理

目的探讨巨大肝癌全肝移动条野放射治疗的护理措施。方法对460例巨大肝癌行全肝移动条野放射治疗的患者施以心理、饮食、疼痛、放疗并发症的护理,同时帮助患者实现社会支持并提高生活质量,加强心理护理和随访。结果460例巨大肝癌患者放射治疗疗程顺利,并发症发生率降低且症状轻微。患者心理状态稳定,生存最长者术后18年仍健在。结论巨大肝癌全肝移动条野放射治疗疗效显著,护理措施切实可行。