金黄色葡萄球菌脑膜炎误诊一例

【病例】女，6岁。因发热、咳嗽10天伴嗜睡1天入院。10天前因受凉后发热，体温39．5℃，无寒战及抽搐，伴咳嗽、无痰，有时夜间盗汗，在院外输液治疗数日(具体用药不详)，体温无变化．1天前出现嗜睡。查体：体温39℃．脉搏120／min，呼吸32／min。体重16kg，体型消瘦。呼吸平稳，嗜睡状态，颈抵抗( )．双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊未闻及     

白内障治疗培训合作信息

1 病例报告 患者女性，36岁，系某公司干部。因“发热、咳嗽伴全身酸痛、乏力10d”于2003年5月4日入院。患者于2003年4月24日无明显诱因出现发热，体温37．5℃，在单位医院拍胸片无异常，应用抗菌素（奥复星）及病毒唑治疗无好转，仍发热，体温38．5℃，伴咳嗽、全身酸痛及乏力，无咯血、气促、呼吸困难等症状。     

老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔2例

例1，84岁，因发热2d、排便后剧烈腹痛8h入院。患者2d前无明显诱因出现倦怠不适、畏寒发热，伴寒颤，体温高达39．5℃，于当地卫生所对症治疗(具体不详)，无好转。8h前患者排便后突然腹痛，呈持续性钝痛，大便正常。人院时体温37．8℃，全腹压痛、反跳痛，肌卫以下腹部为主。     

肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊1例

1病历简介男．36岁、因间歇性发热、脐周不适1月余入院。间歇性发热原因不明，午后加剧。体温最高达39．5℃，伴中上腹不适与时间及饮食无明显关系。腹泻，3～4次／d，为糊状便，无脓血，无里急后重感。多次查大便常规正常。大便培养未检出致病菌。血常规、ANA、蛋白电泳、免疫球蛋白、X线胸片均正常。血沉23mm／h，B超：肝囊肿。1992年因横结肠溃疡行右半结切切除。门诊拟诊“自身免疫性疾病”。服强地松20mg／d，体温有所下降，但减量后体温升至41℃左右。入院后肠镜检查：①右半结肠切除术后改变；②降结肠溃疡伴狭窄。病检：粘膜慢性…     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 男，51岁。因间断性发热1年余、腹胀20d入院。1年前无明显诱因出现间断性发热，体温波动于37．5～38．5℃之间，对症处理后体温可降至正常。9个月前发热加重伴眼巩膜黄、尿液黄色加重考虑为梗阻性黄疸，并行经皮肝穿刺胆管支架置入术，病情缓解。     

颈段食管异物误诊1例报告

患者男性．76岁，因进行性下咽困难3月余入院。患者于3月前无明显诱因感到下咽梗噎，近月余加重，不能进固体食物，仅能进面条等半流食，伴有胸部胀闷不适．病后较前消瘦，无发烧、咳嗽、恶心、呕吐及黑便史。体检检查：体温36．5℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压12／6．8     

超声诊断外伤性胰破裂1例

患者，男．22岁．因从3m高处坠落2h入院。伤时上腹部着地，背部有重物压迫。伤后感觉上腹部及胸部疼痛，有恶心、呕吐，无意识丧失，无头痛、头晕。入院查体：除体温37．8℃外，余各项检查均正常。伤后48h体温38．8℃，腹痛加重，腹肌紧张，上腹部压痛、反跳痛阳性。复查血淀粉酶升高。腹部CT提示：胰增大，密度欠均匀，与周围组织界限欠清。     

病人后半夜发热半个月1例

患者女，26岁，工人，已婚。因反复发热十余天，于2006年7月22日凌晨2：50转入我院。诉夜间阵发性发烧，自测体温38．5℃．以凌晨3—4点钟为多见，伴畏寒或有时伴寒颤，可自行退热至正常。近2-3d伴脐右侧腹痛、泻水样便，体温升至39．5℃。无黄疸、呕吐、咳嗽、心悸等症状，在外院输液治疗无效。既往无类似病史。     

Bm亚型1例报告

患，28岁，汉族，因贫血入院，既往无输血史及其他免疫史，体温36．6℃，血压12／8kPa，Hb：51g/L,2001年11月5日因定型困难来本站就诊，遂进行以下实验。     

肝结核误诊1例

1病例报告 男，28岁。因反复发热伴纳差、消瘦3个月入院。患者3个月前开始消瘦，食欲差，自测体温37．5℃。此后患者体温一直波动在37．2～37．8℃。到我院传染科完善检查后发现，上消化道钡餐示：胃窭远端幽门部狭窄，胃镜示：胃宴多发溃疡伴狭窄，病理示：胃窦黏膜中度慢性浅表性炎、灶性肠化生。遂以胃窦癌待查转入我科。查体：睑结膜略苍白，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，     

单纯疱疹病毒感染引起多脏器功能损害1例报告

患者，女性,15岁。因发热、头痛、食欲不振6日于2002-06-18入院．6日前发热，体温最高40℃，伴畏寒、头痛、咽痛，食欲不振，恶心，非喷射性呕吐，1～2次／日，无眼眶痛、腰痛，无咳嗽、咳痰，按上呼吸道感染自行应用清热解毒冲剂治疗，用药3日，体温降至38．5℃，头痛减轻，但是消化道症状无缓解，并出现乏力。     

皮肤粘膜淋巴结综合征并发SIADH 1例

病例报告患儿男，２岁。因发热伴右颈部肿块６天于１９９７年８月１２日入院。其体温波动在３８℃～４０．５℃，右侧颈部包块局部无红肿。入院前４天口唇红、干裂。病后精神、胃纳稍差，易激惹，烦躁，无皮疹史。查体：体温３８．２℃，呼吸３４次／分，脉搏１４８次／分...     

小儿肺癌1例报告

患儿，女，10岁，学生。因胸痛半年，加重伴发热、咳嗽、胸闷3日于1999年2月22日入院。患儿半年前无诱因出现左侧胸痛，呈持续性钝痛，不向肩部和腹部放射。当地卫生室予“去痛片”口服后疼痛减轻，但停药后又加重，无发热、咳嗽，因而未做进一步诊治。近3日来患儿发热，体温37．5℃至38℃，呈不规则热型，伴咳嗽，以干咳为主，胸闷、呼吸困难，运动或左侧卧位时加重，故来本院诊治。入院体检：体温37．8℃，脉搏104次／分，呼吸24次／分，血压13 kPa／10 kPa。神清，皮肤及浅表淋巴结无异常。胸廓对称，胸骨无压痛，左下肺触诊语颤减弱，…     

Kartagener综合征长期误诊一例

女，8岁。因反复呼吸道感染8年入院。患儿自出生后经常出现咳嗽、咳痰、喘息、流脓涕，每年患上呼吸道感染10～20次、肺炎3～5次，多次摄X线胸片示肺炎、右肺上叶不张及右位心，每经抗感染及支气管扩张剂治疗后症状消失，但不久再次复发。无类似家族史。查体：体温36．5℃，呼吸27／min，脉搏108／min。     

无汗性外胚层发育不良合并肺炎1例

患儿，男性．9个月，主因间断发热1月余，于2004年4月19日入院。患儿1个月前无明显诱因出现发热．最高38．6℃，10天前，体温高达40℃．口服退热药后体温无明显下降，无汗，给予温水擦浴后体温可降低至38℃左右．伴咳嗽、咳痰．无腹泻、呕吐．无抽搐。曾在当地卫生所静脉滴注“头孢类”药物8天．当地县医院按“支气管肺炎、心衰”给予阿奇霉素、穿心莲(穿琥宁)、酚妥拉明及西地兰治疗4天，效果不佳。     

系统性红斑狼疮伴下肢广泛静脉血栓形成1例报告

患者，女，25岁。因“发热伴双膝关节疼痛2^＋月，皮疹10天”入院。入院前2^＋月，患者因受凉后出现发热，体温波动在37．5～38℃，伴全身皮肤瘙痒，渐出现高出皮面红色皮疹，双膝关节胀痛，无红肿。10^＋天前，患者出现双侧掌指关节及足趾伸侧瘙痒、瘀斑、水疱，搔抓后破溃结痂，无压痛。门诊以“关节痛待诊”收住院。     

不典型升主动脉夹层瘤1例

患者，男，50岁。因胸闷、气促、头晕2d入院。2d前患者无明显诱因出现胸骨后持续性轻度闷痛，同时伴气促、头晕。体温36．5℃，心率102次／min，呼吸20次／min，血压50／30mmHg。     

1例重症红斑狼疮合并肺部滴虫感染患者的护理

患者男性，32岁，因“发热2月，胸前区不适半月”于2008年1月收入院。患者2月前开始反复出现不规则发热，体温最高达38．5℃，伴畏寒，无寒战，稍有咳嗽，无痰。外院查血三系减少，B超：脾肿大，予抗感染治疗1周体温恢复正常，后又复升，达38．℃，伴乏力、纳差，体重下降10余斤。近半月来患者感心前区不适，无胸闷、气急。近1年来患者脱发明显，无关节痛、皮疹、口溃。入院查体：T36．6℃，BP140／90mmHg，双上睑稍浮肿，双肺呼吸音清，未及干湿性罗音，     

间歇性发热,咳嗽,咳痰,活动后气急

1病历摘要患者男，46岁。因间歇性发热伴咳嗽、咳痰，活动后气急3月，于1997年3月18日入院。患者3个月前开始无明显诱因而出现间歇性发热，体温波动在37．8～39℃之间，夜汗多，咳嗽带白枯瘦。无寒战、咯血、胸痛史。病程中食欲减退，大小便正常。精神萎、乏力、消瘦（体重减轻5kg）、活动后感心悸气急，休息后可缓解．当地医院诊断为“两侧肺炎”，经青霉素、丁胺卡那霉素、必嗽平、地塞米松等止咳、抗感染治疗，发热症状消失，咳嗽、咳疾症状缓解而出院．近一周来无明显诱因而再次出现发热，体温39℃，咳嗽咯白枯瘦，周身无力，活动后气急…     

伤寒伴发结核性胸膜炎1例报告

女,43岁。因发热18天,于1998年5月5日入院。18天前患者无明显诱因发热、体温37.6℃～39．6℃,纳差、感全身乏力。曾在外院每天早晨接受“青霉素、氨苄西林及氢化可的松治疗,体温可恢复正常。但每天下午体温回升可达41℃。24小时体温波动大于2℃,伴咳嗽,无痰。为明确诊断,以“发热原因待查”收住我院。入院查体：体温39．2℃,脉搏96次／分,血压13／9kPa,神清,精神差,轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。咽红、扁桃体不大,颈软,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿步音,心脏（－）,腹平较,肝未们及,脾大肋下1．5cm们及,质…