测定卵巢恶性肿瘤患者血清DJ-1蛋白的临床价值

目的:探讨血清中DJ-1蛋白浓度与卵巢恶性肿瘤的关系,以及检测DJ-1蛋白在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法:ELISA法测定62例健康妇女(对照组)、60例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及138例卵巢恶性肿瘤患者(恶性组)血清中DJ-1蛋白含量。结果:恶性组治疗前平均血清DJ-1蛋白水平[(9.64±4.06)ng/ml]显著高于良性组[(4.87±1.86)ng/ml]和对照组[(4.35±1.44)ng/ml](P=0.000)。恶性组术后和复发组的平均血清DJ-1蛋白水平分别为[(8.62±3.60)ng/ml]和[(9.46±2.98)ng/ml],较对照组及良性组有明显升高,差异有统计学意义(P=0.000)。恶性治疗前及术后配对组中,患者治疗前的平均血清DJ-1蛋白水平[(9.12±3.92)ng/ml]高于术后组[(8.46±3.75)ng/ml](P=0.022)。血清DJ-1蛋白阳性患者的累积生存率与血清DJ-1蛋白阴性者比较,差异有统计学意义(P=0.028)。COX模型结果显示,DJ-1蛋白水平、临床分期及残余灶大小是独立的预后因素(P0.05)。结论:卵巢恶性肿瘤患者中血清DJ-1蛋白含量异常升高,DJ-1蛋白可协助卵巢恶性肿瘤的诊断,同时对患者手术效果的评价、判断预后及复发也提供了相应的参考价值。     

儿童肺炎支原体肺炎金属基质蛋白酶9血清水平测定及其外周血单核细胞内的基因表达

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的金属基质蛋白酶9(MMP-9)血清水平及其在外周血单核细胞内的基因表达,为MMP在免疫病理机制中的作用提供依据。方法选取2015年1月至2016年8月在深圳市宝安区妇幼保健院小儿呼吸科接受治疗和随访的急性MPP患儿78例作为研究对象,为观察组。同期选取在本院进行健康体检的儿童78例作为对照组。采用酶联免疫吸附法及实时定量PCR法分别检测血清MMP-9水平以及MMP-9在外周血单核细胞内的基因表达。结果观察组急性期患儿血清MMP-9水平显著高于恢复期,同时也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恢复期儿童血清MMP-9水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组急性期患儿的外周血MMP-9mRNA阳性表达率高于恢复期,同时也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清MMP-9和MMP-9mRNA水平测定对于判断病情具有重要意义。     

子宫内膜癌中基质金属蛋白酶-9表达及其临床意义

目的研究基质金属蛋白酶(MMPs)-9在子宫内膜癌中的表达以及临床意义。方法对广州医学院第三附属医院1992-1997年收治的128例子宫内膜癌、30例不典型增生内膜及30例正常子宫内膜石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MMP-9蛋白表达情况。结果子宫内膜癌组织与子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织相比,MMP-9蛋白的阳性表达率增加,差异有统计学意义(χ2=8.154,P<0.05)。MMP-9蛋白阳性表达与子宫内膜癌病理分级及淋巴转移有关(P<0.05)。结论 MMP-9蛋白在子宫内膜癌的浸润转移中起促进作用,可能与子宫内膜癌的预后不良有关。     

妊娠期尿液基质金属蛋白酶9的变化分析

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)参与细胞外基质降解,导致宫颈成熟、扩张及胎膜破裂.MMP-9是妊娠宫颈组织、胎盘、胎膜的主要MMPs.MMP-9在妊娠末期由羊膜、滋养细胞和蜕膜细胞选择性表达,并且是分娩过程中表达最主要的MMPs.MMP-9时间上选择性的表达,使其成为最有潜力的分娩启动的生化指标.本研究通过测定妊娠不同时期妇女尿液MMP-9的浓度,探讨了MMP-9在妊娠期的变化规律.     

子宫内膜癌患者外周血中基质金属蛋白酶-9的表达

细胞外基质的降解 ,是肿瘤侵袭正常组织和开始转移的重要信号及途径 ,这一降解过程主要依赖蛋白水解酶。基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＭＭＰｓ)是一类重要的蛋白水解酶及能分解纤维类胶原的酶[1 ] ,对细胞外基质有广泛的降解作用。本研究拟通过对子宫内膜癌患者外周血单核细胞中ＭＭＰ 9ｍＲＮＡ表达的定量研究 ,探讨ＭＭＰ 9在子宫内膜癌的发生、浸润和转移过程中的表达及调控机制。一、资料与方法1 研究对象 :选择我院妇科 1998～ 2 0 0 0年住院行手术治疗的子宫内膜癌患者 6 4例 ,均经病理检查证…     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的临床价值

目的:探讨母血、羊水、脐血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)的水平变化与胎膜早破发生的相关性,分析它作为一种新型的生物学标志物对绒毛膜羊膜炎和新生儿预后判断的临床价值。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测58例胎膜早破及38例正常孕妇(对照组)母血、羊水、脐血中MMP-9/TIMP-1水平的动态变化,同时进行胎膜的病理检查。结果:胎膜早破组母血、羊水、脐血中MMP-9的含量均高于对照组,尤以羊水中MMP-9水平升高明显,与对照组差异有显著性(P<0.05,P<0.01);而TIMP-1水平变化则明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。母血、羊水、脐血中MMP-9的含量随破膜时间的延长增高,破膜时间超过24h增高尤为明显。而TIMP-1则随破膜时间的延长而下降,破膜时间超过24h降低尤为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水、脐血中MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),而TIMP-1水平则明显低于非绒毛膜羊膜炎患者,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。胎膜早破组产妇所生新生儿Apgar评分≤7分者的母血、羊水、脐血中MMP-9的含量显著高于Apgar≥8分的新生儿(P<0.05,P<0.01),胎膜早破组新生儿Apgar评分≤7分者的母血、羊水、脐血中TIMP-1含量则显著低于Apgar≥8分的新生儿(P<0.05,P<0.01)。结论:MMP-9的异常升高及其抑制物TIMP-1显著下降是胎膜早破发生的重要发病机制。MMP-9/TIMP-1含量变化可以成为一种新的生物学标志用于早期诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎特别是尚处于亚临床感染状态的孕妇,并有助于评估新生儿预后。     

基质金属蛋白酶9在妊娠期高血压疾病中的表达

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病患者中的表达。方法:ELISA法和免疫组织化学法研究妊娠期高血压疾病患者和正常孕妇血清及胎盘中MMP-9的表达。结果:妊娠期高血压疾病患者血清中MMP-9水平与正常孕妇的差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压疾病患者胎盘MMP-9的表达水平显著低于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘MMP-9表达下降可能与妊娠期高血压疾病的发生发展相关。     

卵巢恶性肿瘤患者测定血清血管内皮生长因子的临床价值

目的　探讨血清血管内皮生长因子 (VEGF)测定对卵巢恶性肿瘤诊断、病程监测和预后的价值。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 90例健康妇女 (对照组 )、2 5例卵巢良性肿瘤 (良性组 )及 12 0例卵巢恶性肿瘤 (恶性组 )进行血清VEGF含量分析 ,并进一步对其中 2 5例卵巢恶性肿瘤患者进行手术治疗前后血清VEGF含量的动态观察。结果　 ( 1)恶性组术前血清VEGF含量为 ( 766±12 3 7)mg/L ,显著高于良性组的 ( 5 6± 2 3 )mg/L及对照组的 ( 5 5± 19)mg/L(P =0 0 0 6) ,以 10 0mg/L为界值 ,其诊断的特异性为 87% ,敏感性为 77% ;( 2 )恶性组临床分期Ⅰ～Ⅱ期和高～中分化患者术前血清VEGF含量分别为 ( 198± 2 87)mg/L和 ( 2 80± 5 5 2 )mg/L ,明显低于临床分期Ⅲ～Ⅳ期的 ( 95 5±1716)mg/L和低分化患者的 ( 991± 13 49)mg/L (P <0 0 5 ) ;但血清VEGF含量与组织学类型无关 (P>0 0 5 ) ;( 3 )手术治疗后血清VEGF含量为 ( 118± 110 )mg/L ,较手术治疗前血清VEGF含量 [( 10 74±12 11)mg/L]明显下降 ;( 4)初治患者血清VEGF阳性者 (即VEGF≥ 10 0mg/L)平均总生存期为 2 8个月 ,而血清VEGF阴性者平均总生存期为 3 5个月 (P <0 0 5 )。但COX模型分析结果发现 ,VEGF不是与卵巢恶性肿瘤预后相关的独立因素 (P     

层粘连蛋白、基质金属蛋白酶-9在卵巢粘液性肿瘤中的表达及其意义

目的 :探讨层粘连蛋白 (LN)、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在卵巢粘液性肿瘤中的表达以及与临床病理因素和预后的关系。方法 :应用免疫组织化学方法检测 43例卵巢粘液性肿瘤LN、MMP 9的表达情况。结果 :LN、MMP 9的表达 ,在卵巢粘液性肿瘤从良性、交界性到恶性发展中 ,LN的表达级别和MMP 9的表达阳性率逐渐增高 ;LN的表达程度与卵巢粘液性囊腺癌的组织学分级有关 (P =0 0 0 0 ) ;MMP 9的表达与卵巢粘液性囊腺癌的组织学分级 (P =0 0 48)、FIGO分期 (P =0 0 47)、术后复发和死亡 (P =0 0 30 )有关。在卵巢粘液性囊腺癌中 ,LN的表达程度在MMP 9阳性组与MMP 9阴性组之间差异有显著性 (P =0 0 0 8) ,并呈正相关。结论 :LN、MMP 9在卵巢粘液性肿瘤的浸润转移中起重要作用 ,是卵巢粘液性肿瘤的恶性指标之一 ,可望作为交界性粘液性囊腺瘤及粘液性囊腺癌的诊断和分级的客观指标 ;MMP 9可协助临床估计预后。     

母血羊水中基质金属蛋白酶-9水平与胎膜早破关系的研究

目的　探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平在胎膜早破孕妇血浆和羊水中的变化及与胎膜早破的关系。方法　 2 0 0 1年 2～ 12月采用酶联免疫吸附法对 2 6例胎膜早破孕妇和 2 0例正常妊娠孕妇血浆、羊水中MMP 9水平进行检测。结果　胎膜早破孕妇血浆与羊水中MMP 9水平分别为 4 2 2 2 7ng/L、187 2ng/L ,均明显高于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　MMP 9与胎膜早破有关 ,当MMP 9高于 35 0 0ng/L时 ,易发生胎膜早破 ,需及时采取预防措施。     

卵巢肿瘤患者外周血乙酰肝素酶测定及临床意义

目的:探讨卵巢肿瘤患者外周血乙酰肝素酶(Hpa)含量测定的临床价值。方法:选择经病理学检查确诊的卵巢肿瘤,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测51例卵巢恶性肿瘤患者血清标本,其中未接受治疗26例(恶性治疗前组)、术后16例(恶性术后组)、复发9例(复发组);17例卵巢良性肿瘤(良性组)及16例正常妇女(对照组)血清中Hpa的表达。并将其与患者临床病理关系及预后进行分析。结果:①恶性治疗前组血清中Hpa含量(39.00±7.26μg/L)显著高于良性组(32.36±6.17μg/L)及对照组(26.22±8.06μg/L),差异有高度统计学意义(P<0.01);复发组、恶性术后组血清中Hpa含量(35.89±4.48μg/L,33.85±6.96μg/L)均高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01),与良性组差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢恶性肿瘤患者术后血清Hpa含量明显低于术前(31.58±5.67μg/L与38.02±7.74μg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。②卵巢恶性肿瘤患者血清Hpa含量与肿瘤的临床分期、组织学分化程度、腹水量和有无肝转移相关(P<0.05)。③ROC曲线H...     

RECK与MMP-9基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:研究RECK和MMP-9在不同子宫内膜组织中的表达,探讨两者在子宫内膜癌的发生、发展和浸润转移中的作用。方法:应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)免疫组化法检测42例子宫内膜癌组织、15例子宫内膜不典型增生组织及26例正常增生期子宫内膜组织中RECK蛋白及MMP-9蛋白表达情况。结果:与正常增生期子宫内膜组织及子宫内膜不典型增生组织相比,子宫内膜癌组织中RECK蛋白阳性表达率显著降低(χ2=9.307,P<0.05),MMP-9蛋白阳性表达率显著增高(χ2=11.438,P<0.05),RECK蛋白与MMP-9蛋白在子宫内膜癌中的表达存在明显负相关(P<0.01)。RECK蛋白的表达水平与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关(均P<0.05);MMP-9蛋白的表达水平与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度密切相关(均P<0.05),而与淋巴结转移无关。结论:RECK蛋白的表达缺失和MMP-9的表达可能与子宫内膜癌的发生、发展及浸润转移有关。     

AGR2在卵巢上皮性癌患者血清及癌组织中的表达及意义

目的:探讨卵巢上皮性癌血清和癌组织中人前梯度蛋白2(AGR2)的表达水平与卵巢上皮性癌发生、发展的关系及用于其诊断的意义.方法:采用ELISA法和电化学发光法检测40例卵巢上皮性癌、10例卵巢交界性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及17例健康体检者血清AGR2、CA125水平;采用免疫组化法检测各种卵巢肿瘤组织及因宫颈癌切除卵巢的15例正常卵巢组织中AGR2的表达情况,并结合临床病理参数进行分析.结果:①卵巢上皮性癌及卵巢交界性肿瘤组织AGR2的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织(P ＜0.05,P＜0.01).②卵巢上皮性癌及卵巢交界性肿瘤血清中AGR2水平明显高于卵巢良性肿瘤及健康体检者(P＜0.05).③卵巢上皮性癌血清AGR2水平及癌组织中AGR2的阳性表达率均与临床分期及淋巴结转移相关.④联合检测血清AGR2和CA 125曲线下面积与单独检测CA125、AGR2比较,差异均无统计学意义(P均＜0.05).结论:AGR2与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.联合检测血清AGR2和CA 125对卵巢上皮性癌的早期诊断有参考价值.     

卵巢浆液性乳头状囊腺癌中PTEN、survivin和MMP-2的表达及临床意义

目的:研究第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、抗凋亡基因survivin与基因金属基质蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在卵巢浆液性乳头状囊腺癌(卵巢浆乳癌)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测FIEN、survivin、MMP-2蛋白在36例卵巢浆乳癌、12例浆液性囊腺瘤及16例正常卵巢组织中的表达.结果:PTEN、survivin、MMP-2蛋白在卵巢浆乳癌中阳性表达率分别为38.9%、77.8%、61.1%.卵巢浆乳癌中FTEN阳性表达(38.9%)明显低于浆液性囊腺瘤组(83.3%)及正常对照组(87.5%),survivin、MMP-2的阳性表达率明显高于浆液性囊腺瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与浆液性囊腺瘤组间的差异无统计学意义(P>0.05).PTEN在卵巢浆乳癌Ⅰ-Ⅱ期阳性表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期,高、中分化组明显高于低分化组,无淋巴结转移组明显高于淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN与卵巢浆乳癌临床分期、组织分化程度呈显著负相关(P<0.05);survivin、MMP-2在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ～Ⅱ期,低分化组高于高、中分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05),二者与临床分期、组织分化程度呈显著正相关(P<0.05).PTEN与survivin呈明显负相关(r=-0.573,P<0.05),survivin与MMP-2明显正相关(r=0.573,P<0.05).结论:联合检测FIEN、survivin、MMP-2对于评价卵巢浆乳癌的恶性程度、转移及预后更具有临床价值.     

磷酸化雷帕霉素靶蛋白在卵巢癌组织中的表达及意义

目的:检测卵巢癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达,探讨其相关的临床意义.方法:收集卵巢癌患者标本84例(卵巢癌组),另取正常卵巢组织30例作为正常对照组.免疫组化染色检测磷酸化后的mTOR (p-mTOR)蛋白的阳性表达率及其相对表达量(IOD值),并随访追踪卵巢癌患者,比较p-mTOR表达阴性和阳性患者的5年累积生存率.结果:①卵巢癌组和正常对照组中p-mTOR蛋白的阳性表达率分别为54.8％ (46/84)和13.3％ (4/30),IOD值分别为121.31±26.85和22.46±7.24,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②p-mTOR蛋白的阳性表达率在肿瘤的组织类型、分化程度、临床分期和对铂类药物的敏感性之间比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05);p-mTOR蛋白的IOD值在肿瘤组织的分化程度、临床分期和对铂类药物的敏感性之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③p-mTOR阴性患者的5年累积生存率(36.1％)显著高于p-mTOR阳性患者(14.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:mTOR通路的激活参与了卵巢癌的发生、发展过程,有可能作为肿瘤分级、预后和铂类药物耐药评估的一个新指标.     

子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用.方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周＞34周)各30例;另选30例正...     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗52例临床分析

目的:评价卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术和化疗对生育和卵巢功能的影响.方法:回顾性分析我院1996年6月至2010年6月卵巢恶性肿瘤行保留生育功能治疗并有完整随访资料的52例患者的临床资料,对其手术、术后化疗及术后月经和妊娠情况进行分析,并对是否行全面分期手术和不同病理类型行保留生育功能治疗后的生存率和复发率相比较,以及是否化疗的妊娠率进行比较.结果:52例患者中生殖细胞恶性肿瘤25例,上皮性恶性肿瘤12例,交界性肿瘤15例.复发3例,其中1例死亡.计划妊娠41例中妊娠成功16例,2例流产.术后化疗的38例患者中,2例化疗期间月经正常,36例在化疗1～2次后停经,但停止化疗后月经恢复.52例患者中行全面分期手术(15例)的生存率和复发率与行附件切除术或卵巢肿瘤剥除术(37例)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).3种病理类型肿瘤患者保留生育功能治疗后的生存率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗患者中的妊娠率与未化疗患者的妊娠率比较,差异也无统计学意义(X2 =0.1186,P＞0.05).结论:卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗是有效和可行的,化疗对卵巢功能可能有影响,但可以逆转.保留生育功能手术以附件切除术或病灶切除术为宜,但结论尚有待大样本量研究及长期随访.     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗

妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见,依靠影像学检查及血清标志物检查诊断多无困难。对于希望继续妊娠的卵巢恶性肿瘤患者的治疗,在妊娠早期主要是严密随访,包括影像学检查和血清标志物检查;妊娠中期可以进行简单的分期手术及活检,术后可进行辅助化疗;妊娠晚期剖宫产同时行卵巢恶性肿瘤全面分期手术,术后辅以足疗程化疗。妊娠能够促使肿瘤生长和转移,肿瘤生长及对其治疗可造成胎儿流产、早产、胎儿窘迫和胎儿生长受限等并发症。