精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查

目的探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率及其相关因素。方法选取2013年1-8月我院收治的精神分裂症患者428例,采用实验室测定法和问卷式调查,对428例患者进行标准的代谢综合征诊断,了解428例精神分裂症患者代谢综合征的发病率。结果根据428例精神分裂症患者分析,其中有130例患者伴发代谢综合征,男38例,女92例,精神分裂症伴发代谢综合征的发病率为21.5%,女性发病率明显大于男性发病率,文化程度低的患者发病率更高,已婚的发病率明显大于单身的,从精神分裂症患病时间看,9～20年的发病率较高,患者服用氯丙嗪、利培酮药物的发病率较高,而有疾病家族史的发病率要比无疾病家族史的发病率高。结论精神分裂症患者代谢综合征的发病率要高,女性患病时间长、服用氯丙嗪和利培酮药物、具有家族疾病史等危险因素是导致精神分裂症患者患有代谢综合症的主要原因。     

奥氮平对伴或不伴代谢综合征的精神分裂症病人认知功能的差异性影响分析

目的研究分析奥氮平对伴或不伴代谢综合征的精神分裂症病人在认知功能上的差异以及影响因素。方法选取2014年3月至2017年3月长期服用奥氮平伴有代谢综合征的精神分裂症病人50例（观察组）和不伴有代谢综合征的精神分裂症病人50例（对照组）作为研究对象,应用重复性神经心理状态测验（RBANS）对2组的认知功能进行评估和观察。结果2组在药物使用时间和剂量上差异有统计学意义（P < 0.01）;观察组PANSS总分和阴性症状分高于对照组（P < 0.05）,在阳性症状分和一般病理分上差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的空腹血糖、收缩压、舒张压水平高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,且高密度脂蛋白水平明显低于对照组（P < 0.01）,观察组即刻记忆、注意、延时记忆3个因子评分和总分均低于对照组（P < 0.05）,2组病人三酰甘油水平、视觉广度和言语功能因子评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论和不伴有代谢综合征的精神分裂症病人相比,伴有代谢综合征的精神分裂症病人认知功能更差,血糖的升高可能参与了认知功能缺损的发生机制。     

长期住院慢性精神分裂症患者伴发代谢综合征的临床研究

目的了解长期住院慢性精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素。方法对长期住院的慢性精神分裂症患者测量其代谢指标,同时调查相关因素。结果共入组79例,长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征者患病率为27.8%（22/79）,女性的患病率为50.0%（11/22）高于男性19.3%（11/57）（P〈0.01）。联合用药可能增加代谢综合征的发生率。结论长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征的患病率较高,应予以关注。     

精神分裂症患者的代谢综合征风险

代谢综合征患者表现为体重增加、胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压和脂代谢异常等,可使2型糖尿病、心脑血管疾病患病风险明显增高。代谢综合征在人群中的患病率较高,     

齐拉西酮替代利培酮对精神分裂症伴发代谢综合征患者代谢指标的影响

目的:探讨服用利培酮伴发代谢综合征的精神分裂症患者换用齐拉西酮后代谢指标的变化。方法:将178例服用利培酮治疗,病情稳定(PANSS总分<60分),同时符合代谢综合征诊断标准的精神分裂症患者,随机分为换药组(研究组)与维持治疗组(对照组)各89例,研究组2周内将利培酮换成齐拉西酮,并继续服用10周,对照组维持利培酮治疗。分别于治疗前、12周后测量腰围、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBG)。结果:治疗12周后,研究组腰围、收缩压、BMI、TG均显著低于对照组(P<0.05)。结论:用齐拉西酮替代利培酮,可以改善利培酮治疗精神分裂症患者的代谢综合征。     

精神分裂症伴发代谢综合征患者下肢动脉的彩超研究

目的 探讨精神分裂症伴发代谢综合征患者的下肢动脉病变情况.方法 应用彩色多普勒超声对50例精神分裂症伴发代谢综合征患者下肢动脉进行检查,并与30例健康志愿者对照,测量血管内径、收缩期最大流速、内中膜厚度、斑块大小及数目.结果 50例中,内中膜增厚大于1.1 mm者41例,有粥样斑块并引起不同程度狭窄者33例.股总动脉、股浅动脉、足背动脉的内膜明显厚于对照组(P<0.01或P<0.05),斑块数明显多于对照组(P<0.01).结论 精神分裂症伴发代谢综合征患者下肢动脉发生了程度不等的病变,用彩色多普勒超声检测能明确精神分裂症伴发代谢综合征患者下肢动脉病变的部位和程度,对临床具有指导意义.     

精神分裂症伴发代谢综合征患者临床特征及生活质量的研究

目的 研究国内精神分裂症伴发代谢综合征者的临床特征及生活质量,并分析可能的相关影响因素.方法 将602例住院精神分裂症患者分为214例代谢综合征者及388例非代谢综合征者,并进行问卷调查(包括生活质量综合评定问卷和阳性及阴性症状量表)和实验室测定空腹血糖及甘油三酯等.结果 精神分裂症伴发代谢综合征患者与非代谢综合征者的临床症状差异无显著性,而病程为(15.6±10.7)年大于非代谢综合征组的(12.3±8.6)年,差异有显著性(P＜0.01).精神分裂症伴发代谢综合征患者在生活质量综合评定问卷的躯体功能、心理功能和社会功能3个维度及总分[分别为(30.17±8.92)分,(31.89±9.19)分,(30.21±9.05)分,(33.11±8.41)分],低于非代谢综合征者[分别为(35.73±8.90)分,(37.11±9.03)分,(36.14±8.15)分,(36.98±8.37)分],差异具有显著性(P＜0.01).精神分裂症患者的阴性症状、血糖、血压及体重指数(BMI)异常状况对生活质量影响较大.结论 精神分裂症伴发代谢综合征者具有更长的精神分裂症病程.精神分裂症伴发代谢综合征者具有较差的躯体、心理及社会功能,可能与突出的阴性症状及不良的躯体状况有关.     

精神分裂症伴发代谢综合征及其相关因素的研究

目的:调查住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率并评估相关影响因素.方法:以使用一种抗精神病药物治疗一个月以上的住院精神分裂症患者为研究对象,符合条件共190例,调查年龄、性别、病程、使用抗精神病药物种类、糖尿病及高血压家族史,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂.结果:达到代谢综合征诊断标准42例(22.1%),女性体重指数较男性显著升高(P＜0.05),高龄组及长病程组代谢综合征患病率显著升高(P＜0.05).结论:精神分裂症患者具有较高的代谢综合征患病率,不同的病程和年龄段患病率有所不同.进一步加强精神分裂症人群,特别是长病程、高龄人群有关代谢综合征的监测和干预十分必要.     

长期住院男性精神分裂症患者伴发代谢综合征危险因素研究

目的:探讨长期住院男性精神分裂症患者代谢综合征(MS)的危险因素。方法:选取住院2年以上的男性精神分裂症患者173例,收集患者的年龄、住院时间、服药时间、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、血压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯。以是否发生MS分为非MS组(98例)和MS组(75例)。分析两组患者间代谢相关因素的差异,并进行Logistic回归分析。结果:MS组患者的患病率为43.35%,腰围、甘油三酯(TG)、空腹血糖、收缩压、舒张压明显高于非MS组;高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于非MS组(P<0.01);年龄、服药时间、臀围、体质量及体质量指数(BMI)均高于非MS组(P<0.05或0.01)。结论:长期住院男性精神分裂症患者MS的患病率高于普通人群,MS患者具有更高的年龄、服药时间、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、血压、空腹血糖及甘油三酯水平,其高密度脂蛋白水平偏低。发生MS的独立危险因素为血糖偏高、BMI增大及用药时间较长。     

长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征情况及相关因素调查研究

目的 探究长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的情况和相关影响因素.方法 选取2018年1月至2019年8月于本院精神科就诊的70例长期住院治疗的精神分裂患者作为研究对象,观察代谢综合征发生情况,并调查分析患者的各项临床资料,探究相关影响因素.结果 70例精神分裂症患者中共21例伴发代谢综合征,发生率为30.00％.单...     

吸烟与非吸烟男性精神分裂症患者精神症状与认知功能的对照研究

目的了解精神分裂症患者吸烟与精神症状及认知功能的关系。方法将住院精神分裂症患者按照是否吸烟分为吸烟组（48例）和非吸烟组（50例）,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和简明精神病评定量表（BPRS）评估精神症状,以及重复成套神经心理状态测验（RBANS）和Stroop测验评定认知功能,并进行对照研究。结果两组患者PANSS评分、BPRS评分、RBANS得分和Stroop得分的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者的PANSS评分、BPRS评分与RBANS得分、Stroop得分均不相关（均P〉0．05。结论男性精神分裂症患者不论吸烟与否,其精神症状与认知功能无关。     

精神分裂症患者子女认知功能的对照研究

目的 研究精神分裂症患者及其子女的部分认知功能.方法 采用智力测验、逻辑记忆测验、划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)等评估精神分裂症患者、患者子女及健康对照子女的认知功能.结果 患者组与患者子女组比较,患者组在智商[(76.39±10.45)分vs(86.87±11.57)分]、逻辑记忆[(9.79±2.59)分vs(12.37±3.24)分]、划销测验的各指标及WCST的各指标等认知功能方面均差于患者子女组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);患者子女组和对照子女组比较,患者子女组在除总智商[(86.87±11.57)分vs(90.58±12.32)分]、划销测验的划错数目[(0.38±1.25)分vs(0.19±0.87)分]、WCST的完成分类数等指标外,在其余认知功能方面均差于对照子女组,差异有显著性(P＜0.05).结论 精神分裂症患者及其子女存在认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性.     

精神分裂症患者共情能力及其与执行功能的关系

目的 探讨精神分裂症患者共情能力及其与执行功能的关系.方法 采用人际指针量表(IRI-C)对74例精神分裂症患者进行测试,与69名正常对照者比较,同时作威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词干扰测验和空间n-back测验评估.结果 与对照组相比,患者组IRI-C总分[(46.8±10.0)分,(51.5±9.7)分,(P<0.01)]及观点采择[(9.5±4.2)分,(12.2±3.9)分,(P<0.01]、想象力[(12.5±4.2)分,(15.5±3.8)分,(P<0.01]、共情性关心[(15.9±4.2)分,(17.3±3.4)分,(P<0.05]均显著较低,而个人痛苦[(8.8±5.1)分,(6.5±3.7)分,(P<0.01]则显著较高.WCST、Stroop测验和空间n-back测验各项评分,2组间差异具有显著性意义(均P<0.01).Pearson相关分析显示,IRI-C总分与WCST卡片分类测验的总应答数(r=-0.293)、错误应答数(r=-0.253)和非持续性错误数(r=-0.272)呈负相关(均P<0.05),共情关心分与WCST总应答数(r=-0.326,P<0.01)、错误应答数(r=-0.300,P<0.01)、持续性应答数(r=-0.294,P<0.01)和持续性错误数(r=-0.287,P<0.05)呈负相关,而与概念化水平数呈正相关(r=0.279,P<0.05);IRI-C的幻想力分与Stroop测验的B项(r=-0.299)和C项(r=-0.322)反应时存在负相关(均P<0.01).结论 精神分裂症患者存在广泛共情和执行功能障碍,情感共情水平与执行功能存在某种关联,提示执行功能障碍可能构成患者共情缺陷的病理机制之一.     

认知行为干预对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响

目的 观察认知行为干预（CBT）对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响。方法 对住院及门诊治疗的精神分裂症患者的一级亲属进行筛查,选取符合纳入标准的分裂质个体123例,根据入院顺序分为研究组54例和对照组69例。研究组实施为期12周的CBT,对照组仅作长期随访,并分别在干预前和干预后第4、8、12周、6个月及1年时进行重复性成套神经心理状态测验（RBANS）随访评估。结果CBT前,研究组与对照组的RBANS总分及各因子分均无统计学差异（均P＞0.05）。研究组CBT后RBANS总评分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等各因子评分均呈逐渐升高趋势,在干预后12周、6个月及1年时与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,在干预后12周、6个月和1年均较对照组显著升高（均P＜0.05）;而对照组认知功能各因子存在不同程度的进行性损害,在1年随访时最明显,与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论认知行为干预能有效改善分裂质个体言语功能,提高其注意力及视觉广度,增强即刻记忆、延时记忆水平,改善精神分裂症一级亲属中分裂质个体的认知功能。     

手工制作对精神分裂症患者认知功能的疗效

目的探讨手工制作对精神分裂症认知功能的疗效。方法117例随机分为研究组和对照组。研究组除日常治疗外,每周一、三、五到康复科在专业人员指导下做手工工艺品,为期12周,对照组只接受日常治疗。采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、自编言语流利性测验、威斯康星卡片分类试验以及临床症状评定量表和阴性症状量表在治疗开始前及治疗后第4,8,12周末后分别评定认知功能和临床疗效。结果研究组与对照组同期比较,在12周末,认知功能各指标(除WCST持续错误数外),其他各项如言语流利性、WCST完成类别、言语智商(IQ)、操作智商(IQ)、总智商(IQ)及总记忆商(MQ)等均差异有显著性(P<0.05);而BPRS量表评定结果两组分别为30.5±10.9,34.2±11.4,相比差异无显著性(P>0.05);SANS量表评定结果两组分别为37.2±14.8,44.1±12.9,相比较差异有极显著性(P<0.01)。结论手工制作作为一种职业治疗手段能明显改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

不同年龄和性别高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的探讨不同年龄和性别的高尿酸血症患者与代谢综合征的相关性。方法选取2007年1月至2010年1月于本院进行诊治的122例高尿酸血症患者为研究对象,将其中不同年龄及性别高尿酸血症患者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率进行比较,并将年龄和性别与代谢综合征相关性进行分析。结果≥60岁者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率高于其他年龄段,男性患者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率高于女性,且年龄与性别均与代谢综合征的发生有明显的相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄和性别的高尿酸血症患者的代谢综合征及其各项相关指标的差异较为明显,其与代谢综合征的发生均有明显的相关性。     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种具有多种致病因素、临床表现多态性的综合征，以慢性持续的无排卵和高雄激素血症为基本病理生理改变。近年研究表明，PCOS是以胰岛素抵抗（IR）为特征的内分泌代谢疾病，并且是代谢综合征（MS）的一个组成部分。作者就PCOS中存在多种与MS以及最终的心血管病变相关因子改变作一综述。     

精神分裂症和抑郁症患者及其Ⅰ级亲属认知功能的比较研究

目的研究精神分裂症、抑郁症患者及其Ⅰ级亲属的认知功能。方法采用词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验等评估认知功能。结果1.精神分裂症、抑郁症患者在词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验方面差于正常对照,亦分别差于其Ⅰ级亲属。2.精神分裂症患者Ⅰ级亲属与抑郁症Ⅰ级亲属间仅在智商[(99.46±11.63)分Vs(105.13±10.56)分]、WCST的持续错误数[(30.15±19.69)分Vs(22.75±18.75)分]方面有差异。3.精神分裂症Ⅰ级亲属在词汇、智商、视觉再生、逻辑记忆以及WCST的总应答数、持续错误数方面较正常对照差,抑郁症患者Ⅰ级亲属仅在词汇[(11.45±1.55)分Vs(12.05±2.35)分]、视觉再生[(9.36±2.47)分Vs(10.87±2.50)分]、逻辑记忆[(12.45±3.67)分Vs(16.12±4.25)分]以及WCST的总应答数[(110.06±6.62)分Vs(105.81±20.88)分]方面较正常对照差。结论精神分裂症、抑郁症患者存在认知功能损害,前者较后者更严重;精神分裂症、抑郁症Ⅰ级亲属存在不同程度的认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性。     

住院精神分裂症患者并发代谢综合征的影响因素

目的:了解住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及其相关因素。方法:对上海市普陀区精神卫生中心住院的精神分裂症患者作调查,测定其代谢指标,世界糖尿病联盟(IDF)全球统一标准定义代谢综合征。结果:共入组259人,其中男性153人(59.1%),女性106人(40.9%),平均年龄(52±9)岁(21～76岁)。住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率为29.3%(76/259),女性的患病率(39.6%,42/106)与男性的患病率(22.2%,34/153)存在统计学差异(x2=9.144,P<0.05)。Logistic回归发现代谢综合征与性别、腰臀比、高尿酸血症、脂肪肝与精神分裂症患者伴发代谢综合征相关,为其危险因素。结论:在精神分裂症患者中存在较多的代谢综合征,尤其是女性肥胖患者,应及早予以关注。     

阿立哌唑联合氯氮平治疗对肥胖精神分裂症患者代谢的影响

目的 探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗对肥胖精神分裂症患者代谢的影响。方法 选择2019 年1～12 月在我院诊断治疗的精神分裂症患者60 例为研究对象,分为观察组与对照组各30 例。对照组采用氯氮平单独治疗,观察组在此基础上加用阿立哌唑。比较两组治疗前后体重、腰围、BMI、血糖、血脂水平,两组治疗期间不良反应情况。结果 （1）治疗后,观察组体重为（77.2±4.5）kg、腰围为（97.1±4.0）cm、BMI 为（28.5±1.3）kg/m2 显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对照组FBG 为（6.0±1.1）mmol/L、HbA1c 为（6.5±1.3）%、LDL-C 为（4.4±0.8）mmol/L、TG为（3.6±0.6）mmol/L、TC 为（6.6±0.7）mmol/L 显著高于治疗前,HDL-C 为（1.2±0.4）mmol/L 显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组FBG 为（5.4±1.0）mmol/L、HbA1c 为（5.9±1.2）%、LDL-C 为（4.0±0.7）mmol/L、TG 为（2.9±0.5）mmol/L、TC 为（5.8±0.6）mmol/L 显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿立哌唑联合氯氮平治疗对肥胖精神分裂症患者可有效控制患者体重,缓解代谢异常。