药物和中毒性腹泻

腹泻是消化系统疾病中一种常见的症状 ,其病因和发病机理十分复杂 ,各种病因通过影响胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能 ,引起分泌量增加、消化不完全、吸收减少和运动加速 ,导致腹泻。引起腹泻的常见病因有各种肠道感染、炎症、肠易激综合征、结肠肿瘤等 ,药物和中毒也是引起腹泻的常见病因 ,特别是药物性腹泻越来越引起人们的重视 ,本文仅就药物和中毒性腹泻做一简单介绍。1　药物性腹泻药物所致腹泻在临床上日益引起人们的重视 ,多种药物可通过不同的作用机制 ,引起肠道器质性损伤或胃肠道功能的改变而引起腹泻。1 .1药物性吸收不良…     

继续医学教育试题(2003年第2套)

1 .出现肯定而严重的抗菌药物不良反应时 ,常见应 :Ａ .报告上级　　Ｂ .对症处理Ｃ .立即停药 ,及时作相应对症处理　　Ｄ .继续用药 ,观察2 .出现抗菌药物相关性腹泻可用 :Ａ .青霉素　　Ｂ .罗红霉素Ｃ .灭滴灵或万古霉素　　Ｄ .氨基糖苷类3.可引起ＷＢＣ下降 ,血小板减少的抗菌药物 :Ａ .β 内酰胺类　　Ｂ .磺胺类、氯霉素Ｃ .四环素、两性霉素Ｂ　　Ｄ .以上均是4.出现血清样反应的抗菌药物 :Ａ .青霉素　　Ｂ .Ｄ +Ｃ　　Ｃ .氟喹诺酮Ｄ .氯霉素、红霉素、头孢克洛5 .引起抗菌素相关性腹泻的抗菌药物最常见于 :Ａ .克林霉素　Ｂ .头…     

抗菌药物引起128例老年人不良反应的回顾性分析

目的:回顾性分析抗菌药物引起的60岁以上老人的不良反应的情况,对老年人如何用药的问题进行分析,为老年人临床安全用药提供参考。方法:检索我院药物不良反应监测中心系统收集的老年患者不良反应报告216例,对引起老年人不良反应的抗菌药物的品种、给药途径及患者的性别和年龄进行统计性分析。结果:经统计分析,引起老年人不良反应的药物以抗菌药物的比例最大(59.26%),其中以喹诺酮类和头孢菌素类最为显著,给药途径以静脉滴注为主。结论:在给药时要重视抗菌药物不良反应监测和报告工作,减少或避免不良反应发生,确保老年人临床用药安全。     

住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析

目的:研究分析住院患者抗菌药物相关性腹泻患者的临床表现特征和相应的预防措施。方法:选取2010年1月-2011年12月期间,我院收治的90例发生住院抗菌药物相关性腹泻患者作为研究对象,设为观察组,选取同期无抗菌药物相关性腹泻的患者,设为对照组。分析两组患者的临床资料,比较影响抗菌药物相关性腹泻的原因、临床特点,并总结有效的预防措施。结果:抗菌药物相关性腹泻临床主要表现为稀水样腹泻、棕黄色或草绿色腹泻;经粪常规细菌培养和真菌培养均呈阴性;共使用五类17种抗生素。病情危重、高龄因素、禁食、干预措施、抗生素种类多和应用时间长等是影响抗菌药物相关性腹泻的主要因素。本组研究观察组90例患者中86例治疗后症状消失,4例因原发病不治死亡。结论:住院患者存在抗菌药物相关性腹泻现象十分常见,对患者的治疗和预后具有负面影响,合理选用抗生素治疗,减少侵入性操作和加强营养支持是预防抗菌药物相关性腹泻的主要措施。     

阿是止泻胶囊治疗氟尿类化疗药物引起的腹泻65例疗效分析

目的　寻找和研制治疗氟尿类化疗药物引起的腹泻的更有效药物。方法　治疗组用自行研制的中药阿是止泻胶囊 ,1次 3～ 4粒 ,1天 3次口服 ;对照组用复方苯乙呱啶片 ,1次 1～ 2片 ,1天 3次口服 ;均 2～ 5天为一疗程。结果　阿是止泻胶囊治疗氟尿类化疗药物引起的腹泻总有效率为 80 0 % ;复方苯乙呱啶片总有效率为4 6 .7% ,经统计学处理 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　中药阿是止泻胶囊作为治疗氟尿类化疗药物引起的腹泻新药 ,有进一步研究开发的前景。     

腹泻并发低血糖昏迷1例报告

背景低血糖症是多种病因引起的以血糖浓度降低。目的对1例腹泻并发低血糖昏迷患者的病例进行分析。方法:患者,男,84岁,出现腹泻并发低血糖昏迷,对其进行降糖治疗。结果与结论该患者是因腹泻,摄食不足,未调整降糖药物而致的低血糖症。患者联合服用3种降糖药物,易发生低血糖反应。对患有糖尿病的老年人,一旦有摄食不足、呕吐、腹泻等症状时,应用降糖药物要慎重,高度警惕无交感神经兴奋表现的低血糖症。     

得了腹泻就用——思密达

腹泻是临床上的常见病症。能引起腹泻的原因有很多,常见的原因主要有细菌感染、病毒感染、肠道菌群失调和肠道功能紊乱这四种。服用止泻药是临床上治疗腹泻的主要方法。目前,临床上常用的止泻药主要有两大类,一类是以诺氟沙星（又叫氟哌酸）为代表的抗生素类药物,此类药物主要对由细菌感染引起的腹泻有治疗作用。另一类是以水苏糖为代表的肠道微生态制剂,此类药物主要对由肠道菌群失调引起的腹泻有治疗作用。不过,对于由病毒感染和肠道功能紊乱引起的腹泻,临床上就没有什么特效药了。     

小儿腹泻临床用药的发展

腹泻是小儿的常见病,是不同病因引起的胃肠道紊乱的综合征。治疗小儿腹泻的药物有微生态制剂、抗生素类、蒙托石类、中成药类。临床工作中对婴幼儿腹泻一定要查明病因,合理用药。避免不合理用药对婴幼儿造成的伤害。     

细菌性痢疾的药物治疗

腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日的频率,粪质稀薄,水分增加,每天排便量超过200g,粪便可伴有黏液、脓血,或含不消化食物.腹泻常伴有腹部不适和排便急迫感,或肛门不适、失禁等症状.腹泻的病因颇多,急性腹泻常见的病因为食物中毒、肠道感染、细菌、寄生虫、旅行者腹泻或服用药物所致.细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病.是夏天常见的一种肠道传染病、多发病,主要通过粪便及口传播,临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征.细菌性痢疾一般宜选氟喹诺酮类,也可选阿莫西林、呋喃唑酮、磷霉素、第一代或第二代头孢菌素.     

抗菌药物引起的腹泻

各种抗菌药物引起的腹泻已被重视。Jewkes等报道的71例成人急性腹泻中,抗生素引起的居第三位。此类腹泻轻重不同,轻者仅有稀便、便次增多;重者为假膜性结肠炎,可并发肠梗阻、中毒性巨结肠症等,甚至致死。若在临床上将此类腹泻误认为是一般肠道致病菌所引起,就会投用更多的抗菌药物,加重腹泻,导致不良后果。诊断抗菌药物引起腹泻的基本条件如下:①腹泻发生在应用抗菌药物时或停用四周之内;②每日排便在3次以上的不成形粪便,而不能用其它原因     

126例腹泻儿童病原学检测及药物敏感结果分析

小儿腹泻分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。感染性腹泻主要是由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起,是儿童的常见病和多发病,也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。常见的病原微生物有病毒（轮状病毒、腺病毒等）、细菌（致病性大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等）、原虫及真菌［1］。目前,全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡中,死于腹泻的高达300～400万,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病［2-4］。为了解本院就诊腹泻儿童的感染性腹泻病因及感染的细菌具体分布和药物敏感情况,便于临床及时治疗,现对本院腹泻儿童病原检测和药物敏感分析报道如下。     

老年人57例急性糜烂出血性胃炎病因分析及防治

目的:分析老年人急性糜烂出血性胃炎的病因与诱发因素,以防治该病.方法:收集我院1998年1月-2005年12月间以呕血和/或黑便为主要症状、资料较完整且符合急性糜烂出血性胃炎诊断标准的住院患者57例进行分析.结果:57例中,药物引起者26例,其中非甾体类抗炎药19例;严重创伤、心脑血管意外等应激因素所致者23例;饮高浓度酒5例;其它3例.结论:服用非甾体类抗炎药、应激因素是引起老年人急性糜烂出血性胃炎的主要原因.因此,老年人在必须长期服用非甾体类抗炎药或重病处于应激状态时,宜服用质子泵抑制剂等药进行防治.     

青霉素过敏反应所致的差错事故与防范

药物引起的过敏反应甚多,临床常见有如下3类: 抗生素类:青霉素类;氨基糖甙类(链霉素、卡那霉素、庆大霉素等);头孢菌素类(先锋霉素等)。血清类:抗白喉血清;抗破伤风血清等。其他化学药类:如磺胺类;巴比妥类;局麻药类(普鲁卡因、地卡因、利多卡因等);水杨酸类(阿司匹林等);吡唑酮类(安乃近等)。其中以青霉素类为最多见,居一切可致过敏反应药物的首位。为此,本文将以此类药物为代表,进行讨论。     

复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗30例小儿腹泻疗效观察

小儿腹泻病根据病因可分为感染性和非感染性两类,前者较为常见,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征,目前尚无特效的治疗药物。小儿腹泻单纯用常规药物治疗,方法单一,患儿痛苦大,病程较长,易造成营养不良,影响正常的生长发育。2010年3～10月,我们对30例小儿腹泻患儿在常规治疗的基础上给予复合脉冲磁性治疗仪及药贴治疗,经临床观察,取得了满意疗效,现报告如下。     

老年人慢性腹泻结肠疾病病因的临床分析

腹泻是老年人常见的主诉,如腹泻持续或反复超过2个月可称慢性腹泻.慢性腹泻可能由于慢性消化系统疾病、消化系以外的慢性病变以及其他原因引起.病因主要为器质性,有时为功能性.我们对因慢性腹泻来就诊、并确诊为结肠疾病老年患者的病因做了分析,现报道如下.     

补脾益肠丸加思密达治疗慢性结肠炎伴腹泻120例临床治疗分析

慢性结肠炎伴腹泻是临床上最常见的疾病之一,目前治疗尚无理想药物,临床多采用抗感染、补液、助消化、止泻等治疗,疗效欠理想,腹泻反复发作,迁延不愈,易引起人体营养不良,并威胁健康成长,2004年2月-2006年12月,笔者采用补脾益肠丸加思密达治疗慢性结肠炎伴腹泻120例;取得较好疗效,现报告如下:     

中老年腹泻的自我判断

腹泻是指大便次数增多,粪便有性质或数量的改变,呈液状、糊状或含有脓、血,病程在两个月以上的,称为慢性腹泻。需要指出,部分老年人由于排便困难或在直肠便秘时,由于粪便刺激肛门,可有排便次数增加,或有频繁的便意,只解出少量粪便时,不应列为腹泻,实际是便秘。个别人每天2～3次排便,但粪便正常成形,也不应称为腹泻。中老年人腹泻的常见病因有以下几个方面:肠道感染是引起中老年人腹泻的最常见原因。急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或和痢疾患者接触史,夏秋季多发。阿米巴痢疾以成年男性多见。老年人体质弱,免疫力低下,较易发生肠道菌群失调或…     

感染性腹泻

<正> 感染性腹泻即小儿肠炎为临床常见病、多发病。复习文献后仅就临床上常见的病原引起的感染性腹泻的某些进展做一介绍。1.概述:曾泛称之婴幼儿腹泻(Infantile diarrhea)是以腹泻为主的综合征,可由不同病因引起,多见于3岁以下的小儿,仍为当前儿科常见的多发病之一。对本病之命名,曾有过几次改变。1982年全     

婴儿腹泻的药物治疗

婴儿腹泻是我国最常见的消化道综合征.婴儿腹泻分感染性和非感染性两大类.感染性腹泻除了已有固定名称如"细菌性痢疾"、"鼠伤寒"、"霍乱"等外,其他感染如大肠埃希菌、轮状病毒、真菌等所引起的感染及不明原因引起的感染,都诊断为小儿肠炎.病原明确者则加以说明,如大肠埃希菌肠炎、轮状病毒肠炎等.肠道内的感染是引起腹泻的主要原因;肠道外的感染亦可引起腹泻,如中耳炎、肺炎、泌尿系感染等,可引起胃肠道功能紊乱而导致腹泻,年龄越小越易发生.另外,喂养不当、食物过敏、药物影响、气候变化等亦可引起婴儿腹泻.     

199株感染性腹泻病原菌类型及药敏分析

目的研究北京地区2003年感染性腹泻病原菌分布类型及其药敏特点,指导临床用药.方法回顾性分析2003年5～9月门诊收治199例大便培养阳性的腹泻病例.采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性.结果在199株腹泻病原菌中,副溶血弧菌占首位,其次为志贺氏菌.总的药敏结果耐药率以氨苄青霉素最高,对氟喹诺酮类抗菌素、三代头孢菌药物、磷霉素耐药率低;敏感率均在92.5%以上.结论副溶血弧菌是2003年5～9月间最常见腹泻病原菌,志贺氏菌次之.在选用抗菌药物治疗时,氟喹诺酮类抗菌药物仍是最有效的抗菌药物,并且服用方便,经济.