腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗创伤性慢性胫骨骨髓炎10例报告

胫骨前面仅有皮肤和薄层皮下组织覆盖,在开放性骨折中极易造成皮肤缺损,骨质外露,如果早期处理不当,容易并发骨髓炎,治疗上颇为棘手。我们在1991年至2000年间应用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗10例胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎。疗效满意,报告如下。     

应用腓肠肌内侧头肌皮辦治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎及骨外露

胫骨慢性化脓性骨髓炎并发大面积皮肤缺损、骨质外露,向来是一种难治性疾患。近两年我们在彻底病灶清除的基础上,将带有血管神经蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣,旋转移位,充填空腔,修复皮肤缺损,改善局部血运,提高抗感染能力,一期完成根治骨髓炎和修复骨外露的目的,取得满意治疗结果。     

应用腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗体会

目的:探讨腓肠肌肌皮瓣在治疗胫骨慢性骨髓炎中的应用。方法:采用腓肠肌内侧头顺行肌皮瓣治疗小腿开放骨折术后慢性骨髓炎窦道共27例。结果:25例皮瓣成活,2例皮瓣远端结痂,经换药后自行愈合。23例创面一期愈合,4例缝合口裂开,换药时冲洗创面,并适当用刮匙刮创面,逐渐愈合。结论:腓肠肌肌皮瓣是治疗胫骨慢性骨髓炎的良好选择。     

腓肠肌内侧肌皮瓣转移配合负压封闭吸引治疗慢性胫骨骨髓炎27例

目的 探讨腓肠肌内侧肌皮瓣转移术配合负压封闭吸引(VSD)治疗慢性胫骨骨髓炎的临床效果.方法 对27例慢性胫骨骨髓炎进行彻底病灶清理后采用VSD治疗,治疗7-21d后用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移闭合创面.结果 VSD治疗后慢性骨髓炎创面肉芽组织新鲜、感染控制,直接缝合或皮瓣修复后,创面均一期愈合.随访3-24个月,未出现感染复发.结论 腓肠肌内侧头肌皮瓣转移手术联合VSD是治疗慢性胫骨骨髓炎的一种有效方法.     

腓肠肌肌皮瓣转位术治疗股骨,胫骨慢性骨髓炎

作者于1986年1～10月采用腓肠肌内(外)侧头肌皮瓣转位术治疗股骨、胫骨慢性骨髓炎共7例。疗效满意。现报告如下。本组男性6例,女性1例。年龄11～68岁,平均39.5岁。其中股骨下段3例,胫骨上段3例,胫骨下段1例。病程8个月至41年。采用右腓肠肌内侧头肌皮瓣转位术者5例;采用左腓肠肌内、外侧头肌皮瓣转位术者各1例。上述病例在此次入院前均曾多次接受过传统的“碟形开窗术”的手术治疗。经该手术治疗后伤口愈合好。其中一期愈合者     

内侧腓肠肌肌皮瓣修复胫骨外露

我科 1997年 3月至 2 0 0 1年 7月应用肌肉皮肤蒂内侧腓肠肌皮瓣修复中上段胫骨外露 7例 ,所有肌皮瓣均成活 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 17～ 4 1岁 ,平均 2 9岁 ;其中电击伤 1例 ,热压伤 2例 ,火焰烧伤 4例。1 2　应用解剖　腓肠肌属小腿后群肌 ,位置最表浅 ,形成小腿肚 ,内外侧头分别起于股骨内外髁后方 ,下行于小腿中下段止于阔腱膜上 ,继续下行与深前方扁而宽的比目鱼肌肌腱汇合形成跟腱或Achilles腱。腓肠肌内侧头肌腹肥大 ,较外侧头向下延伸更低。腓肠肌内侧头的滋养动脉来自…     

内侧腓肠肌瓣在胫骨慢性骨髓炎的应用

目的探讨基层医院胫骨慢性骨髓炎的治疗方法及内侧腓肠肌瓣的应用。方法回顾性分析我院20例胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。结果所有病例随访10个月-10年,平均4年,均治愈,无一例复发。结论基层医院可采用病灶清除,腓肠肌内侧肌皮瓣转移结合闭式冲洗、内置抗生素骨水泥链珠法治疗胫骨慢性骨髓炎。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣临床应用

目的 报道临床应用腓肠肌内侧头肌皮瓣的实践经验.方法 9例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损使骨、肌腱外露的伤灶.结果 全部肌皮瓣成活良好,肌皮瓣均一期闭合伤灶.结论 该肌皮瓣血运可靠,切取简单、覆盖面积广,可有效修复小腿胫前部大面积的软组织缺损.     

病灶清除腓肠肌轴型肌皮瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎

我们自1986年以来,采用切除小腿皮肤不稳定瘢痕及骨髓炎病灶和腓肠肌皮瓣转移一期闭合创口的方法,治疗胫骨慢性骨髓炎18例,并经过2年随访,骨髓炎均未见复发。临床资料本组18例均为男性;年龄最小为16岁,最大为25岁;病史最长为5年。右小腿3例,左小腿15例,均有1～2个窦道位于小腿前内侧的瘢痕组织中,其中最大瘢痕为9×4cm。手术方法:术前先给予全身支持疗法及应用足量敏感抗生素,必要时输入少量鲜血。手术在硬膜外麻醉下进行。切口作于瘢痕周围正常皮肤,在切除瘢痕     

腓肠肌内侧头皮瓣治疗胫骨外露

目的：介绍腓肠肌内侧头皮瓣的治疗胫骨外露的手术方法及适应证。方法：应用腓肠肌内侧头皮瓣对15例胫骨外露病人进行的修复，进行回顾性分析，并讨论上述手术方法的优缺点及其适应证。结果：本组均获成功，转移肌瓣成活，恢复良好，局部外形好，不臃肿。结论：应用腓肠肌内侧头皮瓣治疗胫骨外露，具有操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点，值得临床推广应用。     

腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨外伤性骨髓炎骨外露

目的:报道胫骨外伤性骨髓炎骨外露12例患者的治疗,因为此症伤口长期不愈,骨折端外露坏死,治疗困难。方法:腓肠肌肌皮瓣转移。结果:12例伤口均一期愈合。10例骨折10个月愈合;2例3个月后行植骨术,术后8个月骨折愈合。经11～19个月随访,患者恢复正常工作和生活。结论:笔者认为疗效满意。     

腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损

目的探讨应用多种腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损的临床选择及效果。方法 2005年6月—2008年6月,对16例胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨缺损骨外露的患者,采用病灶清除,骨质缺损较多行Ⅰ期或Ⅱ期植骨,外固定支架固定,分别应用腓肠肌内侧头肌皮瓣、腓肠肌外侧头肌皮瓣、腓肠肌内外侧头联合肌皮瓣、腓肠肌内或外侧头肌瓣加植皮,术后常规滴注引流进行治疗。男14例,女2例,年龄17～59岁。皮瓣面积6 cm×4 cm～18 cm×9 cm。结果随访6～24月,全部转移皮瓣一期存活。Ⅰ期植骨2例,Ⅱ期植骨4例1,例慢性骨髓炎复发,植骨失败,经3次清创后感染治愈;其余病例感染均未复发,植骨愈合好,植骨愈合时间3.4～6.7月,平均4.6个月。结论腓肠肌肌皮瓣具有血供丰富、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点。治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎并骨与软组织缺损,既可以改善病灶局部血液循环、又可以进行创面覆盖,同时还可以进行滴注引流,提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用

1983年4月至1987年7月,我们应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复小腿中下段与膝前大块软组织缺损,骨关节外露创面6例,均获满意效果,报道如下。 1 临床资料本组6例,男5例,女1例,年龄22～53岁。急诊创伤3例,其中2例小腿中下段前内侧大     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复膝前皮肤缺损

我院自2000～2008年应用带腓肠肌内侧头肌皮瓣,通过皮下隧道转移至膝前,修复膝前皮肤缺损10例,取得了满意疗效.     

用腓肠肌内(外)侧头肌皮瓣治疗胫骨难治愈的骨髓炎五例报告

胫骨慢性骨髓炎后残留疤痕、溃疡、窦道、骨外露,处理极为困难,过去以截肢而根治.1982～1985年我们用腓肠肌皮瓣治疗五例,效果满意,现报告如下:     

腓肠肌——皮瓣移位治疗下肢慢性化脓性骨髓炎

下肢慢性化脓性骨髓炎是临床常见病之一。传统的治疗方法较多,常用的有Orr 氏疗法,死骨摘除,清创后缺损部分充填(带蒂肌瓣移植、海棉骨移植)及截肢等。应用腓肠肌—皮瓣移位是一种较新方法。它操作比较简单,而且安全可靠。1982年11月以来,我们对3例胫骨慢性化脓性骨髓炎病人施行了腓肠肌内侧头—皮瓣移位术,均获得成功。手术方法本组病例均采用硬膜外麻醉,取仰卧位,在止血带下进行手术。(一)清创:这是手术成功的基础,彻底切除窦道及其周围的疤痕组织,凿开感染的骨腔,摘除死骨,切刮骨腔壁炎性肉芽组织及病骨,直至露出新鲜骨创面,并有出血为限度。为避免骨腔内残留碎骨片及病理性组织,可用     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前部皮下软组织少，特别是中上部，外伤易致软组织缺损，或胫骨开放性骨折内固定感染后致软组织缺损伴骨、钢板外露，游离植皮需时间长，甚至无法修复创面，且骨长时间外露容易引起骨髓炎、骨不连等并发症。局部旋转皮瓣、减张缝合或勉强闭合缺损，容易发生皮肤坏死，再次裸露，这些都是我们基层