基于SHEL模型的救护车引发医疗损害责任的风险探讨

目的分析我国救护车管理过程中的医疗损害责任风险因素, 为加强救护车管理, 健全院前急救体系提供参考。方法以中国裁判文书网2013—2022年发布的, 由救护车管理不当导致患者损害的裁判文书作为样本。基于SHEL模型中对软件、硬件、环境和人件4个要素的设定, 采用文本分析法, 运用NVivo 12.0软件按照"主范畴-次范畴-风险行为"对文本内容进行三级编码。结果共纳入有效样本文书136份, 最终确定软件、硬件、环境、人件4个主范畴, 院前急救管理者的职业意识及能力、医护人员的职业意识、医护人员的业务素质及能力、车载装备等11个次范畴, 以及30种风险行为。对风险行为进行编码共获得187个参考点, 参考点数相对较多的风险行为包括院前急救管理者未派车(45个), 车内设备不完善、故障或无备用设备(20个), 医护人员在车内未采取救治措施(18个), 未派遣随车医护人员或担架员(14个), 未配备足够药物(14个), 以及驾驶员因急刹等导致患者或医疗仪器跌落(6个)等。结论救护车配备不足、急救系统人力资源短缺、急救车内设备及药物配备不够完善、驾驶员的行车安全存在问题等是我国救护车管理中的风险...     

外军救护车装备的特点及其发展

救护车是后送伤员的重要运输工具。随着各国现代汽车工业的发展,外军的救护车装备,也不断地得到改善。无论从装备数量、装备系列、救护车性能及设计思想都有其特点,现分述如下。外军救护车装备特点一、装备数量充足外军为了及时后送伤员,在各级卫勤机构配备了充足的各类救护车。例如美军步兵营装备6台卫生汽车(或3台卫生汽车、3台装甲卫生车)支援战斗连,可到容许到达的最     

我国救护车应用的现状与发展分析

通过对全国主要医用汽车改装企业生产、专业标准制定情况和急救单位（全国省市120急救中心）救护车配置状况的调查分析,并结合西方国家救护车配置标准,从国内医疗机构数量、救护车的配置概况、救护车厂家品牌种类型号总量、国外救护车的前沿技术性能及应用等方面,论述了国内救护车产业的发展、医疗机构对救护车的需求、影响国内救护车产业发展因素与存在的问题,同时提出了若干建议与对策。     

救护车上静脉输液技术改进的效果研究

目的探讨在动态的救护车上静脉输液的操作方法。方法按照临床护理工作中的静脉输液技术要求对操作者进行培训,操作者准确掌握之后,在动态的救护车上进行操作,对操作的结果进行评价;在静脉输液技术操作流程、方法、输液针头等方面进行改进。采用改进后的技术方法,在动态的救护车上操作,并评价。结果临床静脉输液技术在救护车上应用,操作时间长,质量差,与陆地相比用时长,评分差,差异有统计学意义(p<0.01);经过改进后的静脉输液技术在救护车上实施,操作时间、质量与改进前方法比较,有明显的好转(p<0.01)。结论在特殊的救治环境应有相适应的静脉输液技术,改进后的静脉输液技术方法能较好地适应在动态的救护车上操作,形成了救护车上静脉输液技术方案。     

加强救护车的消毒管理防止交叉感染

为减少医院感染,加强医院感染的管理,我们制定了救护车的消毒管理制度,对救护车内空气、物品进行相应的消毒处理,取得了良好的效果。1救护车使用情况我院是一所三级乙等综合医院,急诊科配有救护车两辆,承担24 h出诊及全院各科患者的运送任务。2002年1~12月,共出车2 266人次,日均6.2人次。一次出车时间最短15 min、最长十几小时。2建立救护车的消毒管理制度消毒管理制度:(1)急诊科护士长负责救护车的消毒管理工作,救护车使用后,必须报告救护车污染情况,以便对救护车及时进行清洁消毒。(2)建立救护车消毒登记制度,定期检查执行情况。(3)医院感…     

穿花衣的自缢男

在深秋的一个早晨,在急诊科各个抢救区域的医生和护士们,正在进行患者床旁的交接班。突然,一辆救护车疾驰而至,只见接诊的值班护士,与救护车上的医护人员,将病人从急救车上抬下来,迅速送到急诊抢救区的心肺复苏间内。“上吊的”,救护车上下来的医护人员嘟哝到。正在交接班的急诊医生与护士们,放下手中的工作,迅速围拢过来,开始有条不紊地进入到急救工作中。     

救护车的时代使命

2008年的春夏，“120”救护车的使命感比以往更为鲜明和强烈。在四川省汶川县5．12特大地震中，全国各省市各大医院和“120”急救中心都派出了最好的救护车奔赴灾区争分夺秒地抢救生命。北京73辆、上海37辆、天津21辆、广东省57家医院派出70辆、江苏50辆、湖南52辆……一时间救护车警示灯的闪烁几乎照亮了灾区的天空。     

狼吞虎咽险丧命

一个炎炎夏日的下午,相当多的病人来到医院看急诊,小王医生和几位护士在急救抢救区忙碌着。只见一辆救护车嘎地停在急诊抢救区前方的月台,一个弯着腰、捂着肚子的小战士,在几个穿军装同伴的搀扶下踉踉跄跄地被架出救护车。     

辛苦的急诊科护士

正早上,接班护士的第一件事情就是仔细检测抢救室的器械,因为每一部仪器都有可能是挽救生命的必需。跟着救护车外出开展急救是医护人员常接的任务。无论什么时间段,只要听到急促的电话铃,他们就会迅速地提着急救箱跳上救护车,与时间赛跑。     

一勺“糖”，七旬老人险送命

晚上八九点钟的时候,救护车送来一位七旬老太。家属慌慌地说：心脏病犯了!     

装甲救护车信息化发展现状与展望

阐述了装甲救护车信息化的基本概念,介绍了我军与外军装甲救护车信息化发展现状,分析了我军与外军在装甲救护车信息化方面的差异,指出了搜救与救治技术更加智能、远程医疗会诊技术更加成熟、与指挥系统的融合更加深入是我军装甲救护车未来的发展方向。     

地震灾害中救护车队的组织与运作

“5·12”四川汶川大地震震惊中国，震惊全世界。5月14日受命作为广东省卫生厅救护医疗车队省直分队负责人带领省直医疗系统的救护车奔赴灾区第一线，全身，b地投入了紧急的抗震救灾工作中，历时22天。广州、深圳、珠海、佛山、江门、东莞、中山等地救护车队并肩作战，共出车1504车次，转战50多个乡镇，行程20多万公里，     

新装备部队的依维柯救护车现存不足及改进意见

依维柯救护车是我军新配发给部队团以上医疗单位的医疗救护装备,它很好地解决了部队平战结合运送伤员问题,该装备从设计功能上讲基本满足了部队的工作需要,比过去的救护车无论从性能、功能上都有了很大提高和改进。但是通过我们在基层部队的巡修和实际考察发现还存在以下不足。(1)依维柯救护车中四个吊式折合输液挂架设计结构及固定盘材料选材设计结构不合理。由于吊架固定盘选用塑料盘边缘下方用自固定螺丝钉固定,塑料盘边缘吊拉强度不行,现已发现多数依维柯救护车的吊式折合输液挂架塑料盘边缘发生断裂现象(见图1)。吊架固定盘建议改用铝…     

外军战场用的三种新型救护车辆

近年来,外军的救护车经不断研究和改进,加快了更新换代,使品种多样化、系列化。本文着重介绍外军用于战场抢救和后送伤员的三种新型救护车。一履带式装甲救护车近代战争的经验表明,装甲救护车是战场运送伤员的有力工具。尤其是在化学和核战争的情况下,更能显示出它的优点。英军于七十年代末研制的“善人”(Samaritan)型履带式装甲救护车(图1),车外     

RDX之迷

①夜,宁静;山区的夜,更加宁静。突然,一阵急促的救护车笛声打破了山间的宁静,两辆白色的救护车朝县城奔驰而去。②十几分钟后,救护车一前     

医用救护车车载急救设备电源的改进设计

针对医用救护车车载急救设备的供电不足问题,对救护车车载电源进行改进设计,以满足更多的应用需求。     

负压救护车排风净化装置的研制与应用

目的研制一种负压救护车排风净化装置,使安装该装置的普通救护车通过电路连接、车厢加强密封等简单改造后,快速升级为具备负压隔离功能的负压救护车。方法采用一体化设计,集成动力排风、空气高效过滤、紫外线杀菌、负压监测与报警等功能与一体。分别使用物理气溶胶和病毒气溶胶检测该装置的过滤效率;装置正常运行后,通过微压差传感器测量救护车病员室的负压值;通过测量装置的排风量计算救护车病员室的换气次数。结果该装置的过滤效率、救护车病员室的负压值、换气次数均达到国家卫生行业标准要求。结论该装置过滤效率高,体积小,功能集成化,安装方便,在全国范围内为呼吸道传染病疫情的防控提供了装备支撑,取得了显著的社会效益。     

何时该叫救护车

<正>我们有时会遇到救护车发出急促的"呜呜"声,风驰电掣般地从身边疾驶而过,此时你可曾想过,究竟什么时候需要叫救护车呢?救护车未到前,家属应该做些什么呢?     

救护车内污染分析与处理对策

目的了解救护车内空气及物品污染情况,探讨减少污染的方法。方法在对救护车内空气采用消毒、自然通风及物品更换等措施实施前后进行采样,比较细菌污染情况。结果救护车内常用物品消毒后细菌培养菌落数低于消毒前,差异有统计学意义(P均<0.01);杀菌率均>95%。结论通过建立消毒实施情况的监控管理制度,加强消毒管理,可杜绝通过救护车引起的院内感染。     

120医生的故事

我干了12年的120急救医生。急救,听起来是性命攸关,但有时会遇到让人哭笑不得的事。路堵一次跟救护车出诊。患者家在一条窄窄的胡同里,救护车刚开进去就被前面一辆自行车挡住了,救护车怎么摁喇叭,骑车人就是不让路。终于到一个岔路口,救护车赶紧绕道超了过去,可赶到时,病人已经去世。我们正要返回,一个小伙子进来,就是刚才骑自行