现代社区卫生服务发展初探

城市社区卫生服务是城市医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系的基础。自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来，社区卫生服务在全国大多数城市相继启动，不断发展，在缓解“看病贵”、“看病难”及落实预防保健以及初级卫生保健策略等方面发挥了积极作用，受到了广大群众的欢迎。     

家庭病床在社区卫生服务中的地位及发展趋势的探讨

按照国家有关部门关于“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理 ,方便群众的社区卫生服务网络的指示精神” ,我院从 2 0 0 2年开始探讨和研究社区卫生服务这项工作。本文就目前设立家庭病床在社区卫生服务体系中的地位、发展趋势、发展前景和存在的问题进行探讨 ,从而使这新兴的卫生服务模式得到进一步完善、巩固、提高和发展。为社区居民提供一个温馨、优质、低耗、高效、连续的社区卫生服务。我院家庭病床科从 2 0 0 2年 3月成立到 2 0 0 4年 3月共开设病床 14 2 7张。已撤床 12 10张。在建床位数 2 17张。在12 1…     

社区卫生服务机构创建与管理的探讨

随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下：     

实现社区卫生服务机构内部市场化运作

目前，我国各地在发展社区卫生服务中都实行了打破政府垄断、引入竞争机制的办法，很多城市已经出现私人举办社区卫生服务中心。这些机构在解决政府资金不足和完成公共卫生功能方面发挥了一定作用。但是，很多地区政府对私人举办社区卫生服务中心存在歧视。本文通过分析不同体制社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况以及政府歧视的影响，说明实现社区卫生服务内部市场化运作的作用和必要性。     

社区卫生服务机构管理模式探讨

1996年我国首次提出,积极发展城市社区卫生服务。经过多年的探索、推进,全国初步建立以社区为主体的城市社区卫生服务体系。在改革实践中,由于我国城市卫生资源中心不在社区,社区卫生服务的管理机制尚未健全,“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的格局尚未形成,社区卫生作为公共卫生网络的网底,由于缺乏有效的运行模式其作用尚未充分发挥。2006年底,我国社区卫生服务开展“收支”两条线的运行机制试点改革后,政府如何主导社区卫生服务发展,如何提供服务购买和补偿,采取何种有效的社区卫生服务运行管理模式成为亟待解决的问题。     

构建合理有效农村社区卫生服务体系初探

解决农村卫生在改革和发展过程中出现的问题,可借鉴城市社区卫生服务的先进经验,开展农村社区卫生服务,建立集疾病预防、保健、合作医疗、便捷的就诊转诊、计划生育技术指导、健康宣传教育为一体的农村社区卫生服务中心,以达到医疗与预防结合、基本医疗与计划生育结合,并提供及时、方便、有效、优质、价廉的医疗卫生服务.     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

社区卫生机构绩效考核模式探索

<正>绩效主要是指为实现组织或者个人目标,在一定的原则或条件下,一定行为主体的行为过程所产生的效果和效益[1]。具体在社区公共卫生服务领域中,绩效的概念涵盖了诸如是否拥有恰当的卫生服务模式和科学的卫生资源配置;所提供的卫生服务是否具备公平性与透明性;社区卫生服务是否产生了明显的社会效益和一定的经济     

城市社区卫生服务集团化模式探讨

社区卫生服务是实现公共卫生目标的有效形式,已被许多国家的公共卫生服务的实践所证明,但由于各国的实际情况不同而采取的社区服务的模式亦不完全相同。近年来,我国社区卫生服务经历了启动、开展、发展的过程,并随着医疗卫生体制改革的不断深入,日渐呈现出迅猛发展的势头。但就     

社区医生的素质与社区卫生工作

据有关资料调查显示，我国城市大医院门诊和住院的患者中，有70％左右的患者只需在社区就诊，不必到大医院。世界卫生组织也认为，老百姓有80％以上的健康问题可以在社区解决，可见，社区卫生服务在医疗卫生服务中所占的比倒是相当大的。只是我们怎样去开发和挖掘他。社区医务工作人员应充分认识到，基层医疗机构开展社区卫生服务是为     

试论社区卫生服务中心医生角色的转变

随着我国卫生改革的不断深入，社区卫生服务中心在城市卫生服务工作中承担着越来越多的任务，扮演着越来越重要的角色。今年2月，国务院国发[2006]10号文件即《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，标志着我国城市社区卫生服务工作有了实质性的进展。那么，社区卫生服务中心的主体——医生的角色会有哪些变化呢？纵观近几年来城市社区卫生服务中心工作开展的现状，结合下一步城市社区卫生服务中心工作的要求，本文拟对社区卫生服务中心的医生角色转变做一探讨。     

贯彻十七大精神，明确社区卫生服务中心发展方向

自2005年国务院研究发展中心关于“中国医疗改革基本不成功”的报告问世以来，医疗卫生体制改革方案设计进入了试点阶段。社区卫生服务综合改革作为医疗改革的切入点已非常明确，一系列配套改革，如收支两条线、全科团队工作模式等已在稳步推进。党的十七大报告强调“要坚持公共医疗卫生的公益性质……强化政府责任和投入”，在科学发展观的指引下，卫生改革迎来了春天。作为政府主办的社区卫生服务机构，应该紧紧抓住当前的大好形势，实现其内涵建设的突破，更好地为社区居民健康服务。笔者认为，应该从以下几方面努力。     

私人医生服务在我国沿海地区的现状及发展前景

改革开放以后,随着经济水平的不断提高,人民的收入和生活水平、生活质量也不断的提高,人们的就医观念也在悄悄地发生变化。现有的公共的就医模式已无法满足一部分人的就医需要。而且市场的不断成熟和扩大,原先的服务模式的弊端日益突出,促使私人医生服务出现,其出现填补了市场空白。但是,我国沿海地区的私人医生服务的模式和内容面临如何适应市场的需求,逐步建立和完善新的市场需求下的服务体制的问题。     

社区卫生服务机构与城市医院合作模式的探讨

2006年，卫生部、国家中医药管理局印发的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》将社区卫生发展纳入了城市经济与社会发展规划，通过建立和完善具有可持续的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，来实现社区卫生服务机构与医院合理分工、密切合作、双向转诊、共同发展的目标。在社区卫生服务体系构建的过程中，     

综合医院与社区卫生服务机构双向转诊现状

我国的社区卫生服务自20世纪80年代末开展以来,随着医疗卫生改革不断深入和医疗保障制度逐渐建立和完善,已取得了较大的发展。到2002年年底,大陆31个省、市、自治区共有358个城市开展了社区卫生服务工作,占城市总数的54%[1]。社区居民对社区卫生服务也给予了肯定。对部分城市的随机抽样调查显示:87·3%的社区居民知道社区卫生服务;82·3%的社区居民利用过社区卫生服务,其中84·3%的社区居民对社区服务感到满意[2]。但是,目前我国社区卫生服务的发展步伐还远远不能满足广大群众日益增长的健康需求,社区卫生服务机构的生存与发展还存在许多困…     

福州市社区卫生服务网络的地理和时间可及性分析

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。福州市响应政府号召,从1999年开始着手建设以社区卫生服务机构为“网底”的卫生服务体系,虽然现已基本建成社区卫生服务网络,但其功能还未全面发挥,“小病在社区、大病     

应用DEA方法评价社区卫生服务中心相对效率的探讨

效率就是让稀缺资源的产出最大化,经济学上的经济效率或配置效率就是“帕累托效率”或帕累托最优〔1〕。随着医疗卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务的作用越来越突出,社区卫生服务机构是社区医务人员开展六位一体全方位服务的基础。因此了解社区卫生服务机构的配置效率及投入产出情况,不但可以促进城市社区卫生服务的进一步深化发展,提供有益的信息,而且可以为卫生行政部门制定卫生政策提供参考。目前,卫生经济学的效率分析方法主要包括比率分析法、计量经济学分析法和数据包络分析法〔1〕。但前二者的方法均有明显的不足,一是不适用…     

社区卫生服务中心建设体会

作为上海市政府2003年实事工程之一，南汇区大团社区卫生服务中心已完成创建并成功转制，现将建设体会报告如下。     

城市医院要为培育社区卫生专业人才队伍做“义工”

社区卫生服务机构承担首诊职能是医改的发展趋势。构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系，“小病不出社区，大病才到医院”这在“十一五”规划中已经明确。对规范社区卫生服务体系建设起重大推动作用。     

大力推进城市社区卫生服务建设

推进城市社区卫生服务建设是卫生改革与发展的全球性战略重点之一,目前在我国更具有紧迫性,同时也具备现实可行性,其关键是要列入政府的议事日程,制定明确的政策,积极加以引导和推进。 一、社区卫生服务组织与功能 社区——指生活社区,在我国通常称之为街道。街道办事处是政府实行管理的最基层的派出组织。改革开放以来,各级政府在这一级组织了很多便民利民的社区服务,深受广大居民的欢迎,卫生服务就是社区服务的一个组成部分。