快速扩展上颌牙弓治疗牙列拥挤非拔牙病例的临床观察

目的:观察中度牙列拥挤病例非拔牙快速扩大上颌牙弓的临床疗效.方法:应用国产Hyrax矫治器对13例12岁～14岁牙弓狭窄,牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类病例进行快速扩大上颌牙弓配合方丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗.每日将螺旋器开大0.5 mm(每日旋转2次,每次1/4圈),连续加力2周～3周后,配合方丝弓矫治器矫治牙弓所有畸形.结果:螺旋器加力2周～3周后,前牙即可出现间隙,伴有后牙反<牙合>得到解除.治疗前后上颌X线正中咬合片比较显示,楔形增宽腭中缝新骨增生,骨密度恢复正常.治疗前后模型测量结果显示,上颌第一磨牙和上颌第一前磨牙间宽度增加最明显,上颌尖牙间宽度增加较少,扩弓后牙弓长度缩短.结论:通过临床病例观察,应用Hyrax矫治器快速扩大上颌牙弓,配合方丝弓矫治技术,可有效矫治牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类青春发育前期的病例,且远期效果比较稳定.     

螺旋扩弓器在非拔牙矫治中的应用体会

牙列错牙合畸形严重影响面部美观及牙周组织健康。错牙合畸形的矫治设计有拔牙矫治和非拔牙矫治。作者采用螺旋扩弓器和方丝弓矫治器联合矫治 ,收到满意的矫治效果。1 临床资料本组 32例 ,其中男 14例 ,女 18例 ,年龄 11～ 13岁 ,平均 11.8岁 ,为恒牙早期 ,无矫治史。ＡｎｇｌｅⅠ类错牙合 14例 ,ＡｎｇｌｅⅡ1 类错牙合 12例 ,ＡｎｇｌｅⅡ2 类错牙合 6例。上颌咬牙合片显示上腭腭中缝尚未形成骨膜桥。矫治方法　制作活动螺旋扩弓器。第一恒磨牙箭头卡环 ,上前牙双曲唇弓 ,双侧后牙牙合垫解除咬牙合减小阻力 ,同时扩弓时有利于咀嚼 ,双尖牙…     

螺旋扩弓器在安氏III类错合畸形中的临床应用研究

目的探讨快速螺旋扩弓器扩大腭中缝在安氏III类错合畸形中的应用效果,对比应用拔牙术式或单纯唇展扩弓治疗的效果。方法选择34例安氏III类错合畸形并伴有上颌前牙区中重度拥挤的患者,年龄10～14岁,每组17例,A组：使用上颌快速螺旋扩弓器,扩弓7～15d后,再进行直丝弓矫治;B组：直接应用直丝弓矫治,在矫治过程中采用垂直开大曲、拔牙减数等常规手段。对治疗前和治疗后进行头影测量分析。结果 A组,治疗疗程明显缩短3～5个月,面型明显改善,B组拔牙者面型改善不明显,不拔牙者,上颌前牙唇前倾明显,有明显复发倾向。结论使用快速螺旋扩弓器扩大腭中缝在安氏III类错合畸形中的应用是可行的,其矫治效果明显优于常规治疗手段,在临床上有极大的应用前景。     

快速螺旋扩弓矫治错畸形的临床观察

[目的]探讨快速螺旋扩弓器扩大腭中缝在临床应用中的效果。[方法]通过对12例错牙合畸形的病例运用快速螺旋扩弓器快速扩大腭中缝,在扩弓前和扩弓后均拍摄头颅后前位X线片,在X线片上测量其上颌骨宽距,归纳总结出制作快速螺旋扩弓器的经验、临床矫治的时机及最佳的加力方式。[结果]12例错牙合畸形的病例全部成功打开腭中缝,测量后发现,所有病例扩弓后上颌骨宽距较扩弓前均有增大,其中最大为6.15mm,最小为3.17mm,平均增大4.82mm。扩弓时间一般为14~28d。[结论]在青春迸发期前期的病例运用快速螺旋扩弓器扩大腭中缝具有疗效肯定、不易复发、疗程短、避免拔牙且制作简单、易于操作等优点,适合临床上应用。     

直丝弓矫治器矫治前牙反牙合的临床体会

前牙反牙合俗称“地包天” ,是临床常见的错牙合畸形 ,Moyer将其分为牙性、功能性和骨性三类。由于病因机制不同 ,临床矫治方法多样 ,难易程度也相距甚远。我们近几年将牙性和轻骨性前牙反牙合患者应用直线弓矫治 ,收到了理想效果。1　临床资料本组为初始病例共 1 1人 ,其中男 4人 ,女 7人 ,年龄 1 1～30岁。均为替牙晚期和恒牙列期患者 ,上下第一磨牙中性或近中关系 ,分类为牙性或轻骨性患者 ,均采用直丝弓矫治器。前牙拥挤Ⅰ°采用邻面去釉和直钛丝扩弓增隙的方法 :拥挤Ⅱ°采用扩弓、推磨牙往后和前方牵引 ;拥挤Ⅲ°者采用减数法。反牙…     

28例前牙反牙合的矫治体会

多数前牙反牙合是临床常见的错牙合畸形 ,不但影响美观 ,而且影响功能。本文应用方丝弓矫治器矫治均收到理想效果。1　临床资料本组 2 8例患者中 ,男 12例 ,女 16例。年龄为 12～ 15岁。2 1|　|或 　 |12|反牙合者 10例 ,3个前牙反牙合 5例 ,12 |12|反牙合 13例。其中 ,安氏Ⅰ类错牙合 5例 ,安氏Ⅲ类错牙合 2 3例 ,伴有不良舌习惯者 6例 ,有颞颌关节疾患 2 0例 ,下颌侧方运动均受限 ,前牙拥挤均为Ⅰ度。以上均采用方丝弓矫治器 ,矫治时间为4～ 8个月 ,均达到理想效果。2　矫治体会2 1　对于安氏Ⅰ类患者 ,后牙咬牙合关系良好 ,只矫治上颌 ,…     

55例成人错畸形正畸治疗效果分析

随着社会的进步,人们生活水平的提高和口腔卫生知识的普及,成人错牙合的就诊不断增加。作者针对成年人正畸特点,对已完成矫治的55例患者进行总结,现将矫治体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:收集本院正畸室1993～1998年成人错牙合畸形55例资料。其中男性17例,女性38例,年龄18～42岁。55例中牙列拥挤21例,深覆牙合深覆盖伴上颌前突18例,牙间隙6例,前牙反牙合5例,个别前牙缺失伴牙颌畸形3例,双牙弓前突2例。1.2　矫治方法:55例患者均采用标准方丝弓矫治器矫治,包括排齐与整平牙弓,覆牙合的矫正,支抗控制,关闭拨牙间隙,覆盖与磨牙关系…     

前方牵引矫治恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错(牙合)

目的 探讨前方牵引对恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矫治效果.方法 选择11例恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的的患者,其中男性4例,女性7例,平均年龄10.8岁.先快速扩弓1个月,行前方牵引12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验.结果 快速扩弓后再行前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反(牙合)解除,SNA、ANB、SN/MP、U1-FHP、U6-FHP、拥挤度均增加,L1/NB、L1/MP、U1/L1均减小.有统计学意义.结论 上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错(牙合)患者在恒牙早期采用快速扩弓加前方牵引,能使骨性畸形得以纠正或程度减轻.     

Hass上颌快速扩弓矫治器的临床应用及改良设计

目的介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果.方法结合典型病例介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的制作、戴入和调节以及改良设计.结果 Hass上颌快速扩弓矫治器能有效打开腭中缝,改良设计后还可打开咬(牙合).结论 Hass矫治器是一种有效的上颌快速扩弓矫治器,其改良设计还有打开咬(牙合)的作用.     

MRC矫治替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形的疗效观察

目的 分析对替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者应用MRC矫治器进行治疗的临床疗效.方法 回顾性分析本院口腔科2017年1月至2019年1月收治的36例替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸患儿的临床资料,应用MRC矫治器进行治疗.结果 治疗后,患儿前牙覆盖、前牙覆牙合、上牙弓拥挤度、下牙弓拥挤度均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.0...     

拔牙矫治安氏Ⅱ1错(牙合)畸形的拔牙位置与矫治效果

目的探讨安氏Ⅱ1错(牙合)畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果.方法选择临床安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者25例,分为三组,第一组为骨性上颌前突,下颌发育正常或后缩,上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者11名,拔牙模式为.第二组上颌发育正常,下颌发育不足,上下牙弓拥挤度为Ⅱ～Ⅲ度的患者10名,拔牙模式为.第三组上颌发育正常,下颌发育不足,上牙弓拥挤度Ⅲ度,下牙弓轻微拥挤或无拥挤4名,拔牙模式为.全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治.结果所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐,前牙覆(牙合)覆盖关系正常,上下牙中线对齐.前两组病例磨牙关系为中性,第三组病例磨牙关系为完全的远中关系.结论拔牙矫治安氏Ⅱ1错(牙合),上颌一般选择拔除第一双尖牙,下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关.     

乳牙期及替牙期反牙合矫治器的几点体会

目的:纠正前牙反牙合,去除不利于上颌骨发育的因素,刺激上颌骨生长,从而达到在上颌骨发育高峰期改变其抑制因素,解除前牙反牙合,改善颜面部畸形外貌.方法:反牙合患者50例,其中乳牙期21例、替牙期29例.其中使用口外颜兜装置8例、可摘式上颌牙合垫活动矫治器14例、上颌扩弓矫治器7例、口外前方牵引装置(面具式)21例.结果:除外1例前牙反覆盖Ⅲ°变为Ⅰ°,其余病例前牙反牙合解除,前牙反覆盖解除,上牙弓前后径、左右径均得到扩大,面形改善,全部恢复正常侧面容貌.结论:活动矫治器、功能矫治器的应用均可达到理想地解决乳牙期、替牙期反牙合患者的目的.     

采用方丝弓矫治器与改良颏兜口外牵引矫治器矫治前牙反牙合伴拥挤18例

1994年 9月至 1999年 9月 ,笔者采用方丝弓矫治器与改良颏兜口外牵引矫治器 [1 ] ,矫治前牙反牙合伴拥挤 18例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料 :18例均为正畸门诊患者 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 10 .5～ 14.5岁 ,平均 12 .5岁。1.2　错牙合表现 :18例均为前牙反牙合伴拥挤恒牙初期病例 ,前牙至少 4颗牙反牙合 ,前牙反牙合下前牙牙冠覆盖上前牙小于1/34例 ,1/3～ 2 /310例 ,大于 2 /3者 4例。上颌最大拥挤度 10 .5 m m,最小拥挤度 6 .5 m m,平均拥挤度 7.8m m。下颌拥挤度在 1度以下 ,下颌可后退至对刃。6 |6　6 |6　 为中性关系5例 …     

螺旋扩弓器与方丝弓矫治器联合应用矫治牙列轻度拥挤

矫治牙列轻度拥挤常常采用扩大牙弓的方法获得间隙，排齐牙齿。螺旋扩弓器能快速、有效地扩大牙弓，增加牙弓的宽度，提供排齐牙齿所需的足够间隙。方丝弓矫治器在三维空间上能有效地控制牙齿移动，精细调整牙位，使牙列排成理想牙弓形态。两种矫治器联合应用，使矫治器的效能优势互补，缩短了矫治疗程。本研究将两种矫治器联合应用矫治牙列轻度拥挤２０例，通过对矫治前后牙牙合石膏模型的测量比较，观察此方法对牙弓、基骨的宽度和长度的影响。结果表明治疗后比治疗前，牙弓、基骨的宽度增加，统计学分析有显著性差异。而牙弓、基骨的长度增加甚微，统计学分析无显著性差异。提示：对处于生长发育快速期的青少年，矫治牙列轻度拥挤，有限度地扩弓，增加牙弓、基骨的宽度是适宜的。     

直丝弓矫治器辅助前牙平导矫治安氏Ⅱ类2分类错

安氏Ⅱ类2分类错牙合是Ⅱ类错牙合畸形中较常见的一种。矫治时因其前牙闭锁复牙合较深,常造成下前牙托槽粘接困难或频繁脱落,影响固定矫治器作用的发挥。本文将前牙平导活动矫治器与直丝弓固定矫治器联合作用,充分发挥两种矫治器的优势,使内倾型深复牙合的治疗简化,疗程缩短,取得了较好的矫治效果。现介绍如下。1　临床资料经临床检查和Ｘ线头影测量选出安氏Ⅱ类2分类患者20例。其中男12例,女8例,平均年龄16岁。深复牙合均达8ｍｍ以上。5例伴严重拥挤拔牙矫治,余均为不拔牙矫治。采用直丝弓固定矫治器并辅助上前牙平面导板进行矫治。平导一…     

上颌唇向扩弓器的临床应用体会

目的探讨上颌唇向扩弓活动矫治器对上前牙拥挤的治疗效果。方法对21例患者进行上颌唇向扩弓活动矫治器治疗。结果21例患者均达到良好疗效。结论采用上颌唇向扩弓活动矫治器可增加上牙弓前后向长度,排齐前牙,临床疗效满意。     

支架式螺旋扩大器快速扩弓矫治错(牙合)畸形25例

目的探讨支架式螺旋扩大器快速扩大腭中缝在临床应用中的效果.方法通过对25例错(牙合)畸形病例运用支架式螺旋扩大器快速扩大腭中缝,总结出制作支架式螺旋扩大器的经验、临床矫治时机的选择及最佳的加力方式,打开腭中缝成功与失败的经验及教训.结果成功打开腭中缝23例,2例未能打开腭中缝,成功率达92%.结论在扩弓技术中,支架式螺旋扩大器对青春进发期前期的病例具有扩大腭中缝疗效肯定,时间快,不易复发,同时又可作固定矫治过程中的辅助设施等优点.     

评估上颌快速扩弓效果的研究进展

上颌骨宽度发育不足是错合畸形的常见问题，常常会影响下颌骨的矢状向位置。上颌快速扩弓（Rapid palatal expansion, RPE）是正畸临床中常用的治疗手段。上颌骨邻近的组织结构十分复杂，快速扩弓的矫治力通过牙以及腭部施加到周围骨组织，并传导分散至全部上颌骨和它边缘组织。腭中缝骨性扩弓量随年龄增长而减少。由于青春期后的患者腭中缝骨化程度增高，牙性扩弓代偿使上颌骨缝扩弓效果存在不确定性，因此，临床治疗中亟需一种切实可行的腭中缝骨化程度的预测方法，指导上颌骨缝扩弓策略。本文就评估青春期前后上颌骨缝快速扩弓不同方法的研究进展做一综述。     

骨性开牙合畸形20例临床分析

骨性开牙合畸形是牙弓、颌骨、颅面之间的不协调而出现的。上下前牙切端间无覆牙合关系垂直向呈现间隙者为开牙合。牙齿萌出异常 ,常伴随于骨性畸形 ,典型的上后牙过长 ,常伴有骨性开牙合。骨性开牙合畸形是一种较为复杂的错牙合畸形 ,临床对于开牙合畸形的矫治方法不一。本人通过临床实践对 2 0例骨性开牙合畸形进行矫治总结出一些经验。现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　见表 1。表 1　本组病例一般资料年龄 /人数发病因素矫治方法结果1 2～ 1 5岁 /1 0人　　不良习惯　　　　　破除不良习惯带活动矫治器　　其中 8例治愈 2例…     

成年人牙牙合畸形矫治的临床体会

牙牙合畸形不仅影响颌面与口腔的正常生长发育,而且对患者的身心健康、社会适应性、生活幸福和事业成功都有重要的影响,随着经济文化生活的提高,要求矫治的成年人患者日益增多。近年来,笔者对49例成人错牙合畸形进行正畸,现谈一些体会。 1　临床资料 1.1　一般资料　49例中男20例,女29例,年龄在19～45岁之间,其中19岁～38例,28岁～8例,41岁～3例。49例中前牙拥挤21例,前牙间隙10例,前牙反牙合5例,个别牙错位8例,个别牙缺失3例,上颌前突2例,疗程最短3个月,最长20个月。 2　矫治方法 2.1　前牙拥挤或个别牙错位　对于个别前牙唇舌向错位,若有足够间隙用吊扎或压入方法矫治,必要时用推簧局部扩弓,使牙齿排齐,轻度拥挤者采用片切牙齿邻接面的方法,以缩小牙齿的近远中径而获得间隙,严重拥脐者采用减数矫治,不过要尽量少移动牙齿,中线对称,左右牙齿对称等问题。