浅论构建社会主义初级阶段医疗保障体系

构建社会主义初级阶段医疗保障体系，根本目的是实现全民医保；核心是处理好低水平起步与高水平发展的关系；关键是搞好“利用多种实现形式”、“构建完善医保体系”、“强化政府主导作用”三方面的改革。     

发展补充医疗保障体系若干问题的探讨

经过几年的改革实践,上海已经初步形成了住院、门、急诊大病和退休人员一般门、急诊,覆盖全体城镇职工的社会医疗保险制度,以较低的筹资率(占职工医疗总费用的45％)解决了职工医疗的突出矛盾,筑就了上海职工医疗保障体系的基石。同时,应当注意到,医改几年来,社会医疗保险在困难中前进,而其他保障方式停滞不前,形成了上海医疗保障体系中社会医疗保险“一只脚走路”的严峻局面。因此,根据国务院关于建立基本医疗保险制度的决定精神,发展补充医疗保障体系任务紧迫。     

襄阳市医疗保障体系建设的现状分析及建议

目前襄阳市建立了由城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,基本上做到了全社会各种群体的全覆盖。但是也存在着医保制度“多元结构”、管理“政出多门”、经办机构建设滞后以及基层医疗服务嘲构建设薄弱等问题,制约了医疗保障制度的健康发展。因此,需要逐步探索城乡医疗保障一体化制度、完善医疗保障与城乡医疗救助的制度衔接、建立统一管理体制、优化农村卫生服务体系等来完善医疗保障体系。     

医疗保障体系

医改原则：加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。     

发展补充医疗保障体系的现实选择

为了向职工提供基本的医疗保障并满足多层次的医疗需求,根据我国国情和上海市社会经济发展水平,总结历史的经验教训和借鉴世界各国发展医疗保险的经验,有利于实事求是地构建补充医疗保障体系。上海市职工医疗保障制度改革目标是要建立起适应社会主义市场经济体制要求的、覆盖城镇全体劳动者、社会统筹与个人帐户相结合的基本医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、社会医疗救助等多层次的医疗保险体系。以下对发展补充医疗保障体系面临的市场空间、主体选择、体系构建等现实问题进行初步探讨。     

祁县农村医疗保障体系建设的对策与思考

为进一步探索祁县乡镇卫生院改革的新路子，根据县政府关于开展县域经济调研活动的安排意见，围绕农村医疗保障体系建设这个主题，县卫生局、民政局组成专题调研组深人县、乡、村三级医疗机构及部分农村居民户，开展了深入细致的调查摸底．现将调查情况报告如下：     

医疗保障体系改革的滞后效应及其原因

一、从社会经济发展的层次审视医疗保障体系改革的进程我国医疗保障体系的改革曾初步勾勒了总体蓝图,并采取了一些措施,但是,如果把医疗保障体系改革放到整个社会经济体制改革整体推进的背景中,我国医疗保健制度改革的步伐明显地落后于整个社会经济改革的节奏,其操作方面带有明显的局限性、部门性、自发性的特征。即使与我国医疗服务部门的产业化、市场化方向的改革相比,医疗保障体系的改革动作亦显迟缓。医疗保障体系改革动作迟缓而形成的制约整     

对全民健身纳入医疗保障体系的探讨

通过分析医疗卫生体制改革和全民健身计划实施的现状,提出全民健身应纳入医疗保障体系的观点,并提出相应的方案,对构建有中国特色的医疗保障体系,推动医疗卫生体制改革,构建和谐社会有着重要的意义.     

安庆市加快建设覆盖城乡居民医疗保障体系的实践探索

安庆市覆盖城乡居民的医疗保障体系基本建立,但仍存在运行不协调、可持续发展面临巨大压力、保障水平有待进一步提高等问题。为加快建设覆盖城乡居民的医疗保障体系,必须建立可持续发展的机制、城乡一体化的体系。     

新型农村合作医疗制度筹资机制探讨

建立一个健全、稳定的筹资机制是农村合作医疗制度可持续发展的关键因素之一。 2 0 0 2年 10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了现阶段我国农村的医疗保障措施 ;即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度 ,提出了“实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制”。但筹资的具体实施措施 ,各地都在探索尚无成功经验。为此 ,笔者就这一问题作一探讨。1　筹资原则1 1　公平原则新型农村合作医疗制度的筹资是否公平 ,主要体现在三个方面 :一是政府的作用。农村居民占我国总人口…     

论新型农村合作医疗中的费用控制

新型农村合作医疗在提高农民的健康保障水平的同时也必将带来医疗费用的增长，基金风险加大。该文结合国内外医疗保险的理论、做法与新型合作医疗制度的特点，以及作者赴江苏省部分试点县调研的实际情况，探讨了新型合作医疗中如何改革支付方式，控制费用风险，保障制度的可持续发展。     

试论新型合作医疗制度

合作医疗自 2 0世纪 5 0年代兴起 ,经历了半个世纪的历程 ,时起时伏 ,呈现“马鞍型”的轨迹 ,终于走上了建立新型合作医疗制度的路程。1　认识新特点　　中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发 [2 0 0 2 ]13号 ,2 0 0 2年 10月 19日 ,以下简称《决定》) ,明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。这是建党、建国史上 ,中央文件首次提出的新概念 ,具有划时代的意义。那么 ,什么是新型合作医疗制度呢 ?国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发 [2 0 0 3]3号 ,2 0 0 3年…     

新型农村合作医疗法制化建设若干问题探讨

为推进新型农村合作医疗法制化建设，文章采用综合与分析的方法，探讨新农合立法的必要性、可行性、原则和步骤；按照一般法律框架和确立原则要求，探讨新农合立法的总体框架，并对有关主要内容作补充说明。新农合立法条件已经基本成熟，具有立法权的各级立法机构，应在各自权限范围内，尽快启动新农合立法程序，建立健全新农合法律体系，提高立法质量，明确执法主体，完善责任体系，规范运行机制，促进新农合健康、稳定和可持续发展。     

新型农村合作医疗村民自治机制探讨

村民自治是农村社会治理的一种重要制度，新型农村合作医疗可以借助村民自治来实现民主管理和获取村民支持。本文论述了新型农村合作医疗与村民自治制度组合的必要性，对新型农村合作医疗村民自治的概念、组织机构、工作机制进行探讨，提出以村民自治为平台的新型农村合作医疗的工作模式和政策建议。     

论政府在新型农村合作医疗中的责任

一、政府在新型农村合作医疗中承担责任的必然性1.是制度本身性质的必然要求社会保障是以国家或政府为主体,依据法律规定,通过国民收入分配与再分配,对公民在暂时或永久失去劳动能力时给予物质帮助,保障其基本生活。社会保障具有消费上的非竞争性和非排他性,市场无法完全充分有     

医疗保障制度设计的讨论

目前,我国医疗卫生体制改革的一些改革思路和做法,都存在很大问题,其消极后果主要表现为,医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下.医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向,违背了医疗卫生事业的基本规律.这些问题的出现,说到底是一个政治决策和制度设计问题.     

关于推行农村医疗责任保险的若干思考

通过对我国农村乡镇卫生院覆盖面、乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况的分析,发现创建符合我国农村实际的医疗责任保险体系,可以较好解决我国目前农村的医疗纠纷处理"耗时长、赔付难"的问题,以保证我国农民看病难的问题得到切实缓解.     

论新型农村合作医疗制度的价值取向

新型农村合作医疗试点工作开展以来，取得了较好的效果，解决了部分农民“因病致贫、因病返贫”的问题。这一政策当前的实际价值取向是农村经济发展、政府形象和政群关系。这样一种价值取向可能会对新型农村合作医疗制度中的筹资、管理、费用控制等方面构成影响，危及合作医疗长远稳定的发展。进而提出了应该真正做到把“保护农民身心健康”作为这一政策的长期价值取向。     

新型农村合作医疗制度立法的可行性初探

当下，对新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）进行立法，已成为共识。但是，由于许多地方的新农合政策制度还处于创建和完善阶段，对立法时机是否成熟、是否可行，存疑较大。笔者认为，新农合是政府在传统合作医疗制度上的一种创新，试点已四年，2007年进入全面推进阶段，经历了“时间”上的准备，具有了制度资源的积累与创造，其立法已具备了理论与实践上的可行性。