慢性肺心病肺动脉增宽的二维超声心动图与X线对比观察

采用二维和Ｍ型超声心动图观察测定了正常人、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、早期肺心病及中晚期肺心病患者的主肺动脉和右肺动脉的径线，并与同一时期ｘ线测定的右下肺动脉进行对比分析，结果表明：（１）在使用二维超声心动图诊断慢性肺心病时，主肺动脉测值标准不能套用沿用至今的Ｍ型的诊断标准（即主肺动脉内径≥２０ｍｍ），而应改为主肺动脉内径≥２３ｍｍ（诊断指数为８０．２３％）。右肺动脉内径仍为≥１８ｍｍ（诊断指数为８１．０１％）。（２）二维超声心动图在剑突下位置探测的主肺动脉和右肺动脉内径与Ｘ线右下肺动脉测值有着良好的线性回归关系（相关系数分别为ｒ＝０．３０１、ｒ＝０．９４７，Ｐ均＜０．０１），并且探测简单准确，可以作为诊断慢性肺心病的常规观测部位之一。     

超声诊断先天性心脏病复杂畸形1例分析

患儿,女,1岁8个月。因发绀、呼吸困难就诊。超声检查：心房正位,心室右襻,左心内径明显减小,右心增大（见图1）,多切面均显示一支大血管发出,未探及确切肺动脉主干,共同动脉干降段可探及左、右肺动脉分别发出（见图2）。室间隔回声失落约1,3cm,共同动脉干骑跨于室间隔断端之上,骑跨率60％。左房内未探及确切肺静脉汇入．     

超声诊断永存动脉干并单心室1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,6个月。因出生后紫绀就诊。查体 :面色及四肢末端紫绀 ,尤以哭闹时明显。听诊于心前区闻及Ⅳ -Ⅴ级全收缩期杂音。临床拟诊为法乐四联症。超声特征 :左室长轴切面显示主动脉明显增宽 ,动脉干前壁紧靠胸壁 ,室间隔及右室流出道均缺如 ,二尖瓣前叶与动脉干后壁有解剖连续 (见图 1 )。大血管根部短轴切面显示为单一巨大环形回声 ,内见一组 (三叶 )半月瓣活动回声 ,正常右室流出道及肺动脉图像不能见到 ,将探头向头侧偏斜 ,可看到肺动脉起源于大动脉干 (见图 2 )。心尖及剑突下四腔显示为单一心室腔 ,无室间隔回声 ,二、三…     

彩超诊断完全性肺静脉畸形引流三例报告

完全性肺静脉畸形引流（ＴＡＰＶＤ）发病率在先心病中占１５％,本科超声诊断并手术证实３例,现报告如下：１　临床资料例１女,９岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。体格检查,发育营养不良,紫绀杵状指（趾）,胸骨左缘第２～３肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音（Ｐ２）亢进伴固定分裂。周围血管征呈阴性。临床诊断：先天性心脏病,房间隔缺损。超声心动图所见：①二维超声：右房增大,右室增大（３３ｍｍ）,左房偏小,左室内径正常。主动脉内径１４ｍｍ,主肺动脉内径２３ｍｍ。室间隔连续完好,房间隔中部回声中断约１８ｍｍ。…     

心绞痛患者的冠状动脉血流储备研究

冠状动脉（冠脉）内注射罂粟碱后应用电子计算机测定心绞痛患者的冠状动脉血流储备。结果：冠心病组（４５例）与对照组（２６例）比较，左前降支和右冠脉近段内径、截面积、血流速度、血流量及血流储备减低。Ｘ综合征（１６例）左前降支近段内径（２．６±０．７ｍｍ）及截面积、右冠脉近段内径（２．４±０．３ｍｍ）及截面积与对照组相似，但其左前降支血流速度（１９８±８１ｍｍ／ｓ）、血流量及血流储备（１．８±０．７），右冠脉血流速度（２４０８±７ｍｍ／ｓ）、血流量及血流储备（２．２±０．８）较对照组降低（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病和Ｘ综合征患者冠脉血流储备下降，且与不同水平冠状血管病变有关。     

B超诊断房间隔瘤一例

患者，男，３９岁。不明原因的突发性晕厥２年余，近２个月来发作次数比前频繁并伴心悸，在某医院神经内科住院诊治。在该院作心电图提示心房纤颤，脑电图、颈椎Ｘ线片未见异常，脑血流图示脑轻度供血不足，心脏Ｂ超疑为房间隔膨出。后转我院再次检查，复查心电图心房纤颤已转为窦性心律，电轴轻度右偏。心脏二维超声示：左心房轻度增大为３３ｍｍ，主动脉、肺动脉不增宽，各室内径不增大，室壁运动正常。分别采用胸骨旁四腔图和心尖四腔超声扫查，房间隔上中段回声失落约１０ｍｍ。提高仪器灵敏度后，原有的房间隔部分回声增强，回声失落处…     

超声诊断胎儿矫正型大动脉转位合并室间隔缺损1例

孕妇,31岁,孕2产1,孕24周,既往身体健康。胎儿超声心动图检查：心脏位置及心轴大致正常,心房正位,心室左襻,四腔心切面显示左、右心房大小基本对称,横径分别约6mm、8mm,左、右心室比例失调,横径分别约11mm、5mm,室间隔中上部可探及巨大回声失落约6mm（图1）;二、三尖瓣清楚,启闭运动均见,左心房侧可探及活瓣甩动,长约75mm,房间隔中部可探及卵圆孔无回声区,宽约5．6mm;心室流出道切面可探及主动脉发自解剖学右心室,肺动脉发自解剖学左心室（图2）,两支血管平行排列,主动脉在前较宽,肺动脉在后较窄;肺动脉瓣增厚,回声增强。彩色多普勒血流成像显示室间隔回声失落处可见双向分流。超声提示孕24周胎儿心脏复杂畸形：①矫正型大动脉转位;②室间隔巨大缺损;③肺动脉瓣狭窄。外院引产后证实超声所见。     

高血压对胸主动脉损害的超声研究

目的探讨高血压对胸主动脉解剖与功能的影响。方法应用多平面经食管超声技术，测量了正常组４１例和高血压组２２例受试者胸主动脉舒张期内径（Ｄｄ）、收缩期内径（Ｄｓ）、内膜———中层厚度（ＩＭＴ），计算了Ｐｅｔｅｒｓｏｎ’ｓ弹性指数（Ｅｐ）、Ｙｏｕｎｇ’ｓ弹性的指数（Ｅｓ）和僵硬度（β）。结果高血压组与正常组比较，各测值差异显著（Ｄｄ，２０．７３±２．８０ｍｍＶＳ１８．２０±３．０３ｍｍ，Ｐ＜０．００１；Ｄｓ，２２．１７±２．９０ｍｍＶＳ１９．８１±２．９３ｍｍ，Ｐ＜０．００１；ＩＭＴ，１．３９±０．４６ｍｍＶＳ１．１７±０．５０ｍｍ，Ｐ＜０．０５；Ｅｐ，１．４７±０．８４ＶＳ０．８１±０．６６，Ｐ＜０．００１；Ｅｓ，１１．９１±８．０４ＶＳ６．４９±３．９３，Ｐ＜０．００１；β，３．２４±０．４３ＶＳ２．９１±０．５２，Ｐ＜０．００１）。结论高血压可引起胸主动脉损害，导致ＩＭＴ增厚，内径扩大，弹性降低，僵硬度增大，可能与高血压患者的大动脉并发症有关。     

三尖瓣、肺动脉瓣闭锁1例报告

1　病例简介 　　患者男性,1天。因生后出现口唇、指趾青紫,心前区闻及杂音而就诊。体检：一般情况差,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级双期杂音。超声检查采用HP2000型彩色多谱勒超声心动图仪,探头频率3.5MHz。患儿取仰卧位及左侧卧位,经胸骨旁、心尖部及剑下探查各切面,重点探查心尖四腔心及胸骨旁大动脉短轴切面三尖瓣、肺动脉瓣情况。超声检查：二维超声(2DE)显示心房正位,心室右袢,大动脉位置关系正常。右房及左房、左室扩大,右室内径较窄小,发育不良。三尖瓣位及肺动脉瓣位分别呈条索状强回声,无瓣叶启闭活动。肺动脉主干及左、右肺动脉发育尚好。降主动脉与肺动脉分叉处见异常沟通,宽3mm,长4mm。房中部回声中断约7mm。室间隔上段回声脱失5mm。彩色多谱勒血流显像(CDFI)：舒张期三尖瓣口未见过瓣血流;收缩期肺动脉瓣口未见过瓣血流。右室内未见血流信号;室水平未见过隔血流。收缩期及舒张期导管水平见花五彩分流束,自降主动脉至肺动脉,并探及连续性湍流频谱。收缩末期至舒张期房水平见右至左蓝色过隔血流束并探及湍流频谱。超声诊断：先天性心脏病,三尖瓣及肺动脉瓣闭锁,房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损。     

超声诊断单心室1例

1病例报告患者女,6个月,主因生后口唇、甲床发绀,哭闹后加重来我院就诊。查体:心前区闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。采用HP-1000型彩超检查,超声所见:在心尖四腔心切面上,可见左、右心房与一主腔(即左心室)共同相连,在其右下方可见一残存心腔,双房显示清晰,房间隔显示线状回声并见连续性中断约6 mm,在二尖瓣区有一组较大的房室瓣,在三尖瓣区未见正常三尖瓣瓣叶及其活动,而见一纤维组织增厚的强光带,无活动(见封4图4);在左室长轴切面上可见主动脉起自主腔左心室(见封4图5);在主动脉短轴切面上可见肺动脉起自残存心腔未见狭窄(见封4图6)。…     

超声诊断肺动脉吊带合并永存左上腔1例

1临床资料患者,女,8岁,自幼发现心脏杂音,生长发育欠佳,不伴有喜蹲踞、晕厥、发绀及杵状指等症状。经常感冒,近2年自觉症状加重。超声心动图检查见:冠状静脉窦扩张(图1),内径8.8mm,并可见一宽约10.3mm的无回声管型结构连于左锁骨下静脉与冠状静脉之间,肺动脉增宽,在正常左肺动脉位置未见左肺动脉显示,肺动脉与降主动脉之间可见一宽约4.5mm的无回声管状结构左右方向走行(图2、3),起源及去向均显示不清,CDFI:其内可见花色血流信号,脉冲多普勒(PW)测得全心动周期湍流频谱,峰值流速282cm/s,压差32mm Hg。     

兔眼内铁磁性异物MRI诊断研究

为探讨眼内铁磁性异物ＭＲＩ时的移动性，对９枚铁屑（０．２ｍｍ×０．２ｍｍ×０．１ｍｍ～４ｍｍ×３ｍｍ×３ｍｍ）进行了体外实验，对１０枚铁屑（０．２ｍｍ×０．１ｍｍ×０．１ｍｍ～３．５ｍｍ×３ｍｍ×３ｍｍ）进行了体内实验。体外实验将铁屑放入盛有兔眼玻璃体的透明玻璃瓶中，体内实验将异物置入５只兔的１０眼玻璃体内。ＭＲＩ使用ＳｉｅｍｅｎｓＩｍｐａｃｔ１．０ＴＭＲ机。体内实验ＭＲＩ前后经检眼镜和ＣＴ观察异物移动情况，并拍摄Ｘ线平片。结果：体外实验发现仅１枚最小铁屑（０．２ｍｍ×０．２ｍｍ×０．１ｍｍ）未见移动，其他８枚均见异物向主磁场方向移动。体内实验３枚小于０．３ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ铁屑未见移动，大于０．４ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ的７枚铁屑均见移动，但并未导致视网膜损伤。ＭＲＩ均发现铁异物周围有大于异物数十倍的金属伪迹；小于０．４ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ的４枚铁屑Ｘ线平片均未显示。结果提示：眼内铁磁性异物移动性与异物大小有关，异物愈大愈易移动；Ｘ线平片不能显示的眼内铁异物在１．０ＴＭＲ机下行ＭＲＩ是安全的     

1例纠正型大动脉转位合并多种心内畸形的超声诊断分析

1病例简介 患者，男，26岁。因自幼活动后气促乏力，近1个月余加重并不能平卧，双下肢水肿就诊入院。查体：急性重病容，半坐卧位，双下肢水肿，轻度紫绀。听诊于心前区闻及Ⅳ～Ⅴ级全收缩期杂音。临床拟诊先天性心脏病，申请彩超检查。超声特征：胸骨左缘未能探及标准的左室长轴切面，取改良左室长轴切面显示两支大动脉呈前后平行排列，前方为主动脉，后方为肺动脉，行程较短即显示肺动脉分叉（见图1）。心底短轴切面显示两支大动脉正常的缠绕关系消失，呈左右排列的“双环”征，位于右侧的肺动脉明显增宽，其瓣膜呈二叶式，开放受限。位于左侧的主动脉内径较小，其瓣膜呈三叶，活动正常（见图2）。     

超声心动图诊断双孔二尖瓣畸形1例

患者男,14岁,活动后感气促、心慌、心前区闷痛1个月余来我院检查。常规查体未见明显异常。心电图示：大致正常心电图。超声检查：心尖四腔切面于二尖瓣位探及2组房室瓣口,呈＂V＂型双开口征（图1）,并可见两组瓣叶均有腱索附着于相应的乳头肌;左室短轴切面示二尖瓣回声略增强,由瓣环至瓣尖连续扫查均可见两组瓣口大小不等呈＂蝴蝶结＂样左右排列（图2）。     

胰腺疾病的超声内镜声像图特征

目的：探讨胰腺疾病超声内镜（ＥＵＳ）声像图特征。方法：对５０例胰腺癌及３０例慢性胰腺炎进行ＥＵＳ检查，结果与病理检查作对比。结果：（１）胰腺癌局限性肿大占９２．０％，边缘隆起占８０．０％，病灶呈低回声占８０．０％，高回声占８．０％，混合回声１２．０％。（２）６２．０％的胰腺癌有胰管扩张，６４．０％有胆管扩张，５６．０％有淋巴结转移。（３）慢性胰腺炎胰腺实质回声均匀型占１３．３％，轻度不均匀型占２３     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断和临床分析

临床资料 １ 一般资料 本组３６８例,男２３８例,女１３０例,年龄５０～７８岁,平均６４岁。全部病例均经超声心动图检查及彩色多普勒血流显像测定,并排除了风湿性或其他继发性心脏瓣膜病。 ２ 检查方法 检查仪器系美国ＨＰ尖端影像彩色超声显像仪,探头频率２．５ＭＨｚ,取左侧卧位,常规检查左室长轴、心尖四腔及心底短轴切面,观察主动脉根部、主动脉瓣、瓣环及二尖瓣环的形态、结构等。判断钙化标准：①主动脉瓣及瓣环钙化或硬化：主动脉瓣增厚（厚度＞３．０ｍｍ）,回声增强,瓣叶僵硬,活动受限,或瓣环外局限性斑块状反射增强…     

新疆维吾尔族成人蝶鞍面积的X线研究

目的：为正常蝶鞍的Ｘ线解剖学和临床放射学诊断提供依据。方法：对１４４例（维吾尔族５２例，汉族９２例）成人头颅侧位片进行蝶鞍形态、前后径、深径和面积的测量。结果：以蝶鞍指数分析，维吾尔族和汉族蝶鞍形态均以圆形为主（维吾尔族９４．２３％，汉族９８．９１％），卵圆形次之（维吾尔族５．７７％，汉族１．０９％）。维吾尔族蝶鞍前后径、深径和面积（１０．６０±０．４５ｍｍ，９．８２±０．２０ｍｍ，１０２．３９±３．１０ｍｍ２）与对照组汉族（１１．１９±０．１４ｍｍ，１１．０５±０．１３ｍｍ，１０８．１０±１．８０ｍｍ２）比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。经相关回归分析，蝶鞍径线与面积均呈正相关关系（ｒ＝０．５８１６～０．８３８６）。结论：维吾尔族正常成人蝶鞍的有关数据具有明显的自身特征，并符合其它民族Ｘ线临床诊断通用标准     

B超诊断药流术后胎物残留2例报告

Ｂ超诊断药流术后胎物残留２例报告周新（锦州市妇婴医院Ｂ超室）例１：患者２０岁，因停经４０天伴早孕反应，尿妊反应阳性，行药流术后仍有间断流血来院就诊，行Ｂ超检查示子宫形态正常，体积稍大，宫内回声欠均，可见少许无回声区及散在光点，并见约０．９ｃｍ强光带。...     

不同间期缺氧高二氧化碳对大鼠肺循环的影响及其可逆性研究

目的 研究不同间期缺氧高二氧化碳对大鼠肺循环的影响及肺循环改变的可逆性。方法 测定缺氧高二氧化碳二周组,四周组及恢复组（缺Ｏ２高ＣＯ２四周后再呼吸空气四周）,正常对照组大鼠的肺动脉压及心室重量和肺血管肌化程度。结果 缺Ｏ２高ＣＯ２二周引起肺动脉压明显升高（Ｐ〈０．００１）,肺血管肌化增强及右心室肥厚。四周组与二周组比较肺动脉无明显差异。但肺血管肌化及右心肥厚更明显。恢复组肺动脉压降至正常,肺血管肌     

我国实验用豚鼠面神经核的立体定位坐标值

目的：确定我国实验用豚鼠面神经核（ＦＮ）中心的立体定位坐标值．方法：Ｎｉｓｓｌ染色、ＨＲＰ逆行追踪方法及立体定位仪确定ＦＮ立体定位坐标值;利用Ｎｉｓｓｌ染色在连续切片上确定豚鼠面神经核的外径．结果：体重３００ｇ～６５０ｇ豚鼠的ＦＮ中心坐标值为Ｐ：（２．４±０．１）ｍｍ,ＬＬ／ＲＬ：（２．０±０．０７）ｍｍ,Ｈ：（－１．９±０．０８）ｍｍ;ＦＮ的前后径：（１．５±０．０９）ｍｍ,左右径：（１．３±０．０７）ｍｍ,上下径：（１．４±０．０６）ｍｍ结论：确定了我国实验用豚鼠ＦＮ的立体定位坐标值,为面神经的研究提供了便利条件．