多发性骨髓瘤的护理

骨髓瘤（MM）也称浆细胞病，是单克隆的骨髓浆细胞增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增殖，引起骨骼的破坏，表现为骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。此病男性多于女性，多见于40～60岁的中老年人。2006年来我们共收治骨髓瘤24例，护理效果较好，总结如下。     

多发性骨髓瘤肾病25例分析

对我科1998～2004年收治的多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)肾病25例分析如下。     

多发性骨髓瘤的护理体会

多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆性浆细胞无控制地积聚的肿瘤。患者年龄多在50岁以上,男性多于女性。国外流行病学调查,本病占全身肿瘤1％,占造血系统肿瘤10％～15％[1]。我院内二科自1997年7月～1998年7月共收治了2例病人,均采用M2化疗方案,治疗效果良好,现将护理体会总结如下。1病例简介例1,男,67岁,因头晕6天,乏力伴双下肢浮肿4天,门诊化验血尿素氮15．4mmol／L,血肌酐166μmol／L,以氮质血症收入院。入院后行骨髓穿刺确诊为多发性骨髓瘤,予以M2化疗方案,住院9个月病情稳定出院。例2,男,60岁,因胸痛、腰痛40天,以腰…     

多发性骨髓瘤肾损害临床分析

【目的】探讨多发性骨髓瘤肾损害临床特征及相关因素,减少误诊、漏诊。【方法】对29例多发性骨髓瘤患者肾损害临床表现及实验室指标进行统计学分析。【结果】尿本一周氏蛋白、贫血、血β2-微球蛋白、骨损害等与肾功能不全有相关关系。【结论】多发性骨髓瘤肾损害表现多样,以慢性肾功能不全多见,对伴有贫血、骨痛、感染、高球蛋白血症、高钙血症等症状患者,要进一步检查,以减少误诊、漏诊。     

55例多发性骨髓瘤病人的护理

我科自1984年以来开展了责任制护理,对多发性骨髓瘤的病人取得了比较满意的效果,现将护理体会介绍如下。一、一般资料55例均为住院病人,男性43例,女性12例年龄介于18～68岁之间,平均年龄为49.6岁,其中骨痛为首     

多发性骨髓瘤患者的护理干预

多发性骨髓瘤（MM）是由于单克隆的浆细胞异常增生，导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白并产生溶骨性损害的恶性肿瘤。有效的化疗和积极的护理干预可明显减轻患的病痛及心理负担。提高其生存质量。     

多发性骨髓瘤44例肾损害临床特征分析

【目的】了解多发性骨髓瘤（MM）肾损害患者临床特征及其发生的相关因素.【方法】对经临床、病理明确诊断的MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行统计学分析.【结果】MM肾损害的发生率为40.9%（18/44）,临床症候群以肾功能不全（血肌酐〉177 μmol/L）最为常见（77.8%）,其次为肾病综合征（16.7%）、无症状尿检异常（5.56%）.血清轻链阳性率为72.2%（13/18）,尿中轻链阳性率为77.8%（14/18例）,以λ链为主.骨髓浆细胞数量和尿本周蛋白与肾功能损害之间有显著相关关系（P〈0.01和P〈0.05）,贫血及多发性骨损害与肾脏损害有相关关系（P〈0.05）.【结论】MM伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,血清与尿液中轻链以λ为主.骨髓浆细胞增殖及尿轻链蛋白产生可能是MM肾脏损害的主要原因.     

多发性骨髓瘤38例分析

目的分析和研究多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法对38例MM患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨痛与乏力是最常见的首发症状,贫血及消瘦多见,免疫分型以IgA、IgG型最常见,T-VAD及T-MP方案治疗初发患者38例,有效率达76.3%,生存60个月以上5例,最长73个月,目前尚生存,2例复发患者给予硼替佐米-VAD化疗后获得部分缓解,维持时间超过20个月,目前仍在随访观察中。结论 MM起病隐匿,临床表现多样化。沙利度胺联合传统化疗方案取得了较好的疗效,对于复发患者加用硼替佐米的治疗,提高缓解率及生存期。     

多发性骨髓瘤的整体护理

随着医学模式的改变 ,强调以病人为中心的整体护理已成为目前我国护理改革的主要理念。本文根据多发性骨髓瘤的发病特点 ,提出护理诊断 (问题 ) ,通过护理程序转化成具体的护理行为 ,将整体护理理念实践于临床 ,取得了较好的效果     

多发性骨髓瘤的护理进展

多发性骨髓瘤(MM)不易早期明确诊断,一旦确诊,往往病情较重,并发症多,预后差,给治疗护理工作带来了极大的困难。除早期诊断、早期治疗外,采取合理有效的护理措施是改善预后、减少及杜绝并发症、延长生存期的关键。近来来随着医疗护理技术的不断提高和发展,MM的护理也有了很大的进步。文章分析了MM患者的心理状况和骨折发生的相关因素,从心理护理、骨痛护理、预防感染、减轻肾损害及预防骨折的健康教育等几方面对MM患者的护理进展作了详细阐述,可供MM护理工作参考。     

25例多发性骨髓瘤患者护理体会

多发性骨髓瘤(MM),是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,临床特点为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、病理性骨折、贫血、肾功能损害、高钙血症、易感染等。近年来,发病率有增高趋势,笔者就2001年1月～2004年1月年收治25例MM患者的护理体会介绍如下。1一般资料本组25例患者为2001年1月～2004年1月我院血液科住院病人,男15例,女10例,年龄最大76岁,最小49岁,平均56岁,入院时主诉症状以反复性关节疼痛3例,反复乏力2例,腰背疼痛20例。门诊治疗时间在1～12个月,均未被确诊而收入院治疗。2护理体会2.1骨骼疼痛的处理与病理性骨折的预防本组25例患者均有不同程度的骨骼疼痛,并随着病情进展而加剧,如果脊椎、锁骨、肋骨、骨盆或长骨突然发生严重而剧烈的疼痛,意味着有自发性骨折的可能,因此需密切注意疼痛的性质、部位、发展情况,及早于以护理干预,以减少病理性骨折的发生率。本组患者中有部分X线摄片示脊柱普遍骨质疏松或呈溶骨性病变,或呈虫蚀样改变。有1例患者多处肋骨骨折,胸骨下陷,形成胸廓畸形,并伴神经根及肋间神经痛,下肢肌肉轻度萎缩。对于已发生骨折的患者应卧硬板床休息。各种治疗、护理操作尽可能集中实施,以减少刺激引起...     

多发性骨髓瘤肾损害病人的护理

[目的]探讨多发性骨髓瘤肾损害病人的护理.[方法]回顾性分析31例多发性骨髓瘤肾损害病人的临床资料.[结果]通过有效的观察和护理减轻病人的不适.[结论]有效的观察和护理可以减少病人感染的发生.     

多发性骨髓瘤肾损害病人的护理

[目的]探讨多发性骨髓瘤肾损害病人的护理。[方法]回顾性分析31例多发性骨髓瘤肾损害病人的临床资料。[结果]通过有效的观察和护理减轻病人的不适。[结论]有效的观察和护理可以减少病人感染的发生。     

多发性骨髓瘤骨骼病变患者的护理

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨质疏松、溶骨性损害等骨骼病变是MM常见的病理改变。MM骨骼病变患者，如护理不当常可引起骨折等并发症，严重影响患者的生活质量。通过合理的支持治疗和正确护理。可减少并发症发生，改善患者的生活质量。现将2000年至2002年在本科住院的35例MM骨骼病变患者护理体会介绍如下。     

多发性骨髓瘤护理实践指南

目的 制定多发性骨髓瘤护理实践指南,为提高多发性骨髓瘤患者的护理质量、改善患者临床结局提供参考。 方法 以循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证护理实践指南制定的方法,构建《多发性骨髓瘤护理实践指南》草案,采用临床指南研究与评估系统Ⅱ对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。结果 构建的指南推荐意见涵盖贫血与出血、肾功能损害、骨损伤、预防感染、化疗毒性反应观察与护理、造血干细胞移植护理、淀粉样变性、高粘滞血症、居家护理、心理护理10个方面的内容。结论 《多发性骨髓瘤护理实践指南》是根据最佳证据、我国临床实际情况以及专业人员判断而形成的循证指南,可为从事多发性骨髓瘤患者照护的护理人员进行科学决策提供实践依据。     

多发性骨髓瘤38例临床护理体会

<正>本院自2000年1月至2007年12月收治了38例多发性骨髓瘤患者,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组38例,男26例,女12例,年龄50～72岁,平均63岁。经骨髓穿刺、实验室检查、X线或术后病理等确诊为MM。28例有不同程度的胸腰椎、骨盆的骨质疏松或骨质破坏,12例合并感染,6例合并肾功能衰竭。化疗后,26例病情缓解,7例部分缓解,2例未缓解,3例死亡(2例并发严重肺部感染死亡,1例在第4次住院化疗期间,排便时突然出现呼吸心跳停止而死亡)。     

多发性骨髓瘤38例临床护理体会

本院自2000年1月至2007年12月收治了38例多发性骨髓瘤患者，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组38例，男26例，女12例，年龄50～72岁，平均63岁。经骨髓穿刺、实验室检查、x线或术后病理等确诊为MM。28例有不同程度的胸腰椎、骨盆的骨质疏松或骨质破坏，12例合并感染，6例合并肾功能衰竭。化疗后，26例病情缓解，7例部分缓解，2例未缓解，     

老年多发性骨髓瘤的临床表现及护理

目的探讨老年多发性骨髓瘤患者的临床表现及护理。方法选取2007年12月至2015年12月本院血液科收治的老年多发性骨髓瘤患者(患者年龄≥60岁)100例和非老年多发性骨髓瘤患者100例(患者年龄60岁)作为研究对象。利用统计学方法比较两组患者不同临床表现,观察两组患者之间的临床表现是否存在显著差异,并给予老年组患者针对性护理措施。结果老年多发性骨髓瘤组感染率(30.0%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(15.0%)(χ2=6.452,P0.05),贫血发生率(43.0%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(25.0%)(χ~2=7.219,P0.05),VAS疼痛评分4分以上疼痛发生率(44%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(28%)(χ~2=5.556,P0.05)。结论老年多发性骨髓瘤患者机体抵抗力低,身体基础状况差,临床表现比较突出,应在护理上予以加强。     

多发性骨髓瘤肾损害误诊1例分析

对多发性骨髓瘤肾损害误诊1例分析如下。1病历摘要女,65岁。因反复周身水肿2a,加重1周收住院。2a前无诱因出现周身水肿,间断肉眼血尿,发现血ALB20.1g/L,Glob23g/L,尿蛋白定量4.97g/d,血Chol6.61mmol/L,TG3.42mmol/L。