图说中医(七十七)中医诊法(二十六)——闻诊(1)

1.中医闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。声音的发出是肺、a1t、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官的协调活动.共同发挥作用的结果。声音的异常变化主要与肺气有关,但与肾主纳气亦有关。其他脏腑的病变亦可通过经络影 2.金实不鸣多为外感风寒或风热.寒热二气交相袭肺或疚法垦滞.以致肺气不宣,清肃失职而致。新病音哑或失音多属实证\/响于肺、的病变.腑的变了匕。肾,因此听声音不仅可以诊察与发音有关器官还可根据声音的变化.进一步诊察体内其他脏 3.金破不鸣常是精气内伤,肺肾阴虚,虚大灼金,以致津枯肺损,声音难出。久病音哑或失音.多属虚证。4.妊…     

《金匮要略》讲座(八) 第七篇 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

第七篇肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七一、肺痿(一)概说:1.释名:肺瘘病因肺叶萎弱焦枯,如草木之枯萎而不荣,故名。2.病因病机:久咳不已,肺气大伤,则肺叶萎弱而不振.又因上焦有热,灼伤肺津;或误施汗下重伤肺津;或肺中虚冷,气不化津。均可致肺叶失养而     

中医药治疗失音的进展

失音是一常见多发病,近20多年来,中医药治疗研究本病有较大的进展,今综述如下: 一、病因病机研究 (一)感受外邪:六淫之邪,或袭肌表,或从口鼻入侵,邪郁于肺,肺失宣畅,会厌开合不利,音不能出,以致卒然嘶嘎,所谓“金实不鸣”也。或因热邪熬津生痰,痰火交阻,壅遏肺气,可致失音。也有里有蕴热,复感风寒,形成寒包火邪,肺     

麻黄附子细辛汤加味治疗失音

失音证,类型有多种,有属风寒犯肺,音窍凝闭者;有属燥火伤津而音哑者;有属久病肺肾阴亏失音者……。笔者曾治愈三例失音证,即属风寒犯肺,音窍凝闭。经按中医辨证施治,用辛温散寒,宣肺开窍法,以伤寒论之麻黄附子细辛汤加味治疗而取得了较为满意的效果。现简介一例如下:     

麻杏石甘汤治疗肺炎喘嗽体会

<正>肺炎喘嗽是小儿常见病,也是我国重点防治疾病之一。多为感受外邪、郁闭肺络而致,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状。其发病外因责之于感受风邪,或由其他疾病传变而来;内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固。外邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,肺失宣降,清肃之令不行,致肺被邪束,闭郁不宣,化热灼津,炼液成痰,阻于气道,肃降无权,从而出现咳嗽、气喘、     

基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他 脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助 心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反 流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不 利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗 COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。     

丹栀逍遥散加减治疗失音1例

失音 ,或称喉喑 ,乃喉部疾患的常见症状 ,临床上以声音嘶哑 ,甚至语出无声为主要表现。在临床上按其发病情况有“暴喑”和“久喑”之别 ,前者多为实证 ,后者多为虚证。中医认为发音与五脏有关 ,如《灵枢·忧患无言篇》曰 :“肺为音所出 ,而肾为音之根。”以肺通会厌 ,而肾脉挟舌本也。大凡临床上失音分为“金实不鸣”、“金破不鸣”、“金疲不鸣”三大类 ,其临床证候各异 ,临证时需详查病情 ,审势利导 ,以免误治。本文报告之 1例 ,系属“金实”之范畴 ,患者因精神刺激 ,郁怒伤肝 ,肝郁气滞 ,气郁化火 ,木火刑金 ,火气壅遏而窍闭不利之故而致…     

浅谈肺系疾病的上盛下虚证治

“上盛下虚”证是肺系疾病中支饮、哮喘等慢性肺系疾病发展到严重阶段常见的证型。“上盛”即指痰浊壅肺,或外邪干肺;“下虚”是指肾之阴阳虚损。上盛下虚的病因主要是久病致虚,因痰致实,误治致变,复感外邪,阴阳亏损五个方面。久病咳喘伤及肺气,迁延日久不愈,伤肺及肾,则肺肾俱虚。由于患者素体和感邪性质不同,临床表现可分为肺肾气(阳)虚和肺肾阴虚两种证候。在上盛下虚证中形成痰的原因主要是肺、脾、肾三脏亏损,津液失于输化而成,即因虚而生痰也。痰浊壅阻,则肺失宣降,上逆为喘,即因痰而致实也。本虚标实之咳喘证以肺实为主者,治当以祛邪为急,尤以治痰为重要法则,但临床往往因辨证不准确,     

黄冕群治疗失音的经验

中医称失音为“喑”或“喉喑”。其由暴感寒热之邪所致者,谓金实不鸣;因肺经燥热灼伤津液,肺失所养而致者,谓金破不鸣。前者之治,常用自订“黄氏响声汤”(桑皮12克、杏仁9克、蝉蜕6克、木蝴蝶8克、甘草3克、前胡     

三年失音治验

陈××,男,20岁.1983年5月8日初诊,三年前为婚姻与父母争吵后,每日忧思,声音由宏亮逐渐变嘶哑.一年前听力减退.曾到重庆、忠县等地检查诊断为:“慢性咽喉炎、喉头结核,曾服用穿心连、四环素、新诺明、激素等,又服半年的INH、P.A.S.、V—B6,肌注三个月的链霉素、卡那霉素,不但无效,反耳鸣、胁胀满.余诊:体质壮实,声音嘶哑,发音困难,咽喉不舒,耳鸣,胸闷气紧,口苦咽干.查咽喉、扁桃体正常,舌红苔薄黄,脉弦小数.诊为:郁怒忧思而致气机郁闭,声喑不出.治以疏肝解郁、清咽利肺.方用加味逍遥散:当归15克,白芍、茯苓各12克,柴胡、白术、薄荷(后下)、木蝴蝶、合欢花、川楝、丹皮、佛手各10克,乌梅、甘草各5克.六剂而愈,随访十年未复发.[按]失音是肺系疾病的一个症状,古代称为“瘖”或“喑”.怒郁忧思而致失音者,古今书中载方较少,而《素问·大奇论》中有“肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至者癔.”本例怒伤肝,忧伤肺,忧思日久,肺气郁闭,故声音嘶哑;而肝气上逆,肺气下降,故胸闷,咽喉不舒;肝胆气逆,     

针刺加电针治疗暴瘖1例

正暴瘖是指突然发生的失音,又称"卒瘖"或"急喉瘖",相当于现代医学的急性喉炎、痉挛性失音等症。临床表现:猝然声音嘶哑或失音,可兼见喉痒或肿痛、鼻塞流涕、咳痰清稀或黄稠,苔白或薄黄、脉浮紧或浮数等。病位在咽喉,所属脏腑为肺。病机多为:风寒外袭肺系,风热客肺,喉窍受阻,"金实不鸣";或为气虚、血虚、阴虚、血瘀和痰蕴等内伤所致"金破不鸣"[1]。笔者导师运用针刺加电针治疗暴瘖1例,取得满意疗效,现报道如下。     

怎样选用中成药治疗慢性支气管炎？

答：本病属中医“咳嗽”、“喘证”范畴，多为外感六淫，从口鼻而人，肺气被柬，肺失肃降，或嗜食辛辣，辛辣助火，灼津生痰，阻塞气道，肺气上逆而发为咳嗽吐痰等症。或脾失健运，湿聚为痰，痰浊干肺；肾阳亏虚，气失摄纳；命门火衰，水气不能蒸化，化为痰饮，阻塞气道；肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，肺失清肃而致咳嗽气喘。当以疏散外邪，宣肺理气为治。中成药辨证施治，一般分为以下几型。     

酸敛法治疗慢性气管炎

慢性气管炎系多年反复发病,本虚标实,其病理特点为咳喘日久,耗气伤津致肺气虚;肺气虚损不化水液,聚湿生痰,痰湿蕴结中焦又伤脾;脾气亏虚,运化失职,后天失养,穷必及肾又造成肾气虚。肺气虚而不敛、脾     

失音

失音又称失“喑”(yin),“瘖”、(瘖为喑的异体字)。是指说话时语音低微,声音嘶哑,甚则发不出声音的各种病证。可见于现代医学中的急、慢性喉炎,喉头结核,声带息肉,声带麻痹,癔病等病。失音的病因病机,有六淫为患,风寒客肺,肺气不宣,或风热袭肺,清肃失司,升降功能失职,气道不利所致者;有七情内伤,忧思惊恐,气机闭阻,气道不畅所致者;有房室不节,房劳伤肾,肾阴不足,津不上承,心火过旺,火灼肺金所致者;     

自拟喉康散治疗慢性咽炎35例

慢性咽炎是临床常见病之一 ,属中医“喉痹”范畴 ,本病多系肺肾阴虚 ,津枯液躁 ,致虚火上炎 ,热结瘀聚 ,患者自觉咽有阻塞感 ,异物感 ,咽部干涩 ,重则若咽有火烧灼 ,反复干咳 ,似有痰粘 ,需频频清嗓 ,口干少津 ,声音嘶哑 ,伴有烦燥 ,失眠多梦 ,胸闷 ,手足心热 ,局部检查咽后壁滤泡增生 ,咽部充血。慢性咽炎虽无生命危险之虑 ,但病程长 ,缠绵难愈 ,影响病人的工作与生活。先父黄济川系广东省潮州市老中医 ,秉承祖传医业 ,悬壶济世近 6 0年 ,精于中医外科、喉科 ,擅长用人中白为主药的喉康散外治慢性咽炎 ,疗效卓著。笔者在临床应用该药治疗慢…     

失音验案两则

失音,中医文献里称之为“暗”或“瘖”,即咽喉嘶哑不能出声之症。在病理上多与肺肾相关。据生理学:人的喉腔内有声带,发声时,喉部肌肉收缩,拉紧声带,靠呼出之气冲击振动而发     

音哑治验

音哑,现代医学认为是以声带病变表现为主的症状。如声带充血、水肿、肥厚、闭合不良、息肉、小结、麻痹以及癔病性失音等。中医可分为急喉疳、慢喉疳等症。祖国医学认为,音哑与气血变化有关。气虚无力鼓动声门,而致声嘶音哑;血虚多滞,则声带易肿,久聚而致声带肥厚,亦成音哑;脾虚不运,气不化津,聚而生痰,痰湿结于喉间,也可使声带水     

失音漫谈

临床上治失音,多从金实金破着眼,不越于肺。因肺主气,上通咽喉,共为声音之门户,无论风寒风热、气滞痰凝,皆可使肺失宣达,会厌开合不利而失音,此金实不鸣也。而肺为肾母,母子相倚,金水相涵,所谓“水之生金,如珠之在渊”(《医学读书记》),一旦肾阴亏损,龙相火腾,必上扰肺金而失音,此金破不鸣也。而失音又非仅仅是     

足反射疗法结合点穴治疗三例失音症的疗效观察

失音,是指声音不扬,甚至嘶哑不能出声。本病的病位虽在喉咙、声道,但其病因与肺、肾有着密切关系,因声音出于肺系而根于肾。 病因病机:失音的致病因素,有外感内伤之分,主要机理有虚实的不同。暴喑多由于风寒客热,情志忧恚,发声过劳;久喑多由于内伤精气,其证属虚。     

痿证治验三则

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。乃因肺热叶焦,不能输精于五脏;或脾胃虚弱,或肝肾亏虚致津血亏损,肌肉筋脉失养而成。从经络学说而论,乃阳明虚弱,湿热浸淫于筋脉,使筋脉肌肉弛纵不收而致。据此,我们采用益气健脾为主,佐以梅花