器官移植后病人的麻醉

器官移植后病理生理发生一系列变化，长期应用免疫制药治疗可引起许多疾病以及移植后器官的功能降低等，给麻醉带来新的课题，本文概述了器官移植后病人生理功能、免疫活性以及脏器功能的变化，探讨器官移植后实施外科手术的麻醉问题。     

中国肝移植麻醉技术操作规范(2019版)

肝移植受者手术期间剧烈的血流动力学波动、内环境紊乱、体温变化和凝血功能异常等是影响手术成功的重要因素。为进一步规范肝移植麻醉管理,中华医学会器官移植学分会组织肝移植麻醉专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,从肝移植麻醉前评估及准备、麻醉方法及术中监测、围手术期管理和术后管理等方面,制订《中国肝移植麻醉技术操作规范(2019版)》。     

中国肝肾联合移植麻醉技术操作规范(2019版)

接受肝肾联合移植受者术前至少存在2个重要器官的功能异常或衰竭,以及由此导致的一系列复杂病理生理变化,是一项极具挑战的手术。术前优化、术中血流动力学稳定和围手术期适当的液体管理可以显著提高移植物和受者存活率。为进一步规范肝肾联合移植麻醉管理,中华医学会器官移植学分会组织移植麻醉专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,从术前麻醉评估与准备、麻醉方法与麻醉用药、术中麻醉监测与管理、术中血液透析及术后早期管理等方面,制订《中国肝肾联合移植麻醉技术操作规范(2019版)》。     

肝肾移植手术患者术前评估与准备

<正>器官移植手术是终末期肝肾疾病的有效治疗手段。随着近年来移植技术的迅速发展,我国已成为全球器官移植第二大国。终末期肝肾疾病病情复杂,累及全身众多器官,内环境不稳定,常合并严重贫血、高血压、心血管疾病、电解质和酸碱平衡紊乱以及凝血功能障碍等复杂情况。本文主要对合并高血压、冠心病、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及儿童器官移植手术患者进行术前详细评估。1冠心病患者麻醉风险评估     

器官移植术的麻醉

近十年来,器官移植手术取得了令人鼓舞的成功,已逐渐成为晚期器官功能衰竭的确定治疗方法。随着手术种类的增多,适应症的扩大,麻醉医师面临着更高的要求与挑战。本文旨在综述这一领域国内外最新进展,着重强调不同器官移植过程中受者病理生理、生化变化特点与麻醉注意事项。一般问题1.供体选择精心选择和适当处理供体,对于手术成功十分重要。一般要求供者年轻,重要移植器官本身无病变、无传染病、癌症和高血压等病,满足组织学方面的     

专题预告

<正>《实用器官移植电子杂志》2015年第5期拟定专题为移植患者免疫抑制治疗的进展,第6期拟定专题为器官移植的麻醉以及术中管理。     

麻醉与免疫研究进展

本文综述了近年来麻醉与免疫研究的最新进展,指出麻醉药物本身在一定浓度下即可影响淋巴细胞转化、淋巴因子的产生及参于免疫的细胞的功能变化,并导致免疫调节的失调。临床应用某些麻醉药物后特别是全麻时机体的某些免疫功能也受到影响。麻醉对免疫影响的机制可能是由于麻醉药物直接作用于免疫细胞并导致某些分子生物学的变化以及麻醉导致的机体反应造成的免疫功能的变化。     

第3届全国器官移植麻醉学术年会专题报告荟萃

中华医学会麻醉学分会第3届全国器官移植麻醉学术年会暨器官移植麻醉基础研究和临床调控国际研讨会于2010年5月21日至23日在杭州举行。会议由中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组筹备委员会主办,浙江省医学会麻醉学分会和浙江大学医学院附属第一医院承办。来自全国各地的300余名专家和医师参加了会议。大会共有18个专题讲座,内容涉及心、肺、肝、肾移植的麻醉管理、脏器保护和围手术期监测等。     

中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)

实体器官移植后新发糖尿病(NODAT)增加移植物相关并发症的风险,如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染,最终影响受者的长期生存。此外,NODAT也是导致移植后心血管并发症的主要原因。本指南组织国内器官移植和糖尿病专家在总结器官移植术后血糖异常国内外最新进展的基础上,参考《器官移植术后糖尿病临床诊疗指南(2010版)》并结合我国的临床实践,提出相关的诊疗建议。内容包括NODAT的流行病学、危险因素和发病机制、移植术前筛查和预防措施、术后筛查和治疗策略等。本指南提出早期保护胰腺分泌功能是重要的防治理念,有利于提高NODAT的预防和治疗质量,改善器官移植受者的预后。     

器官移植的麻醉处理

器官移植过程中麻醉工作者涉及三方面问题:(1)供体的处理;(2)器官移植的麻醉;(3)已行器官移植的病人需做其它手术的麻醉。一、供体处理供体的器官分为可灌注器官即肾、肝、心、肺和胰腺与非灌注器官和组织即眼球、皮肤、骨、心瓣膜和脑硬脊膜。麻醉处理主要涉及提供可灌注器官供体,因为需要在取     

中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会征文通知

为了总结近年来我国肾外大器官移植工作的经验,规范器官移植操作,建立器官移植分配网络,进一步提升我国器官移植水平,使我国的器官移植工作上一个新的台阶,由中华医学会外科学分会器官移植学组主办、昆明医学院附属第二医院承办的中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会拟定于2006年5月在云南省昆明市召开,现开始征文。征文内容:1.肝脏移植、胰腺移植、小肠移植、多器官联合移植等移植方面的基础与临床研究。2.有关器官与细胞移植的基础研究。3.器官移植的相关学科研究:如麻醉、护理、心理学、术后生存质量评估、器官移植的中长期管理软…     

麻醉与术后认知功能障碍的研究进展

麻醉的目标不仅是保障患者术中的安全与稳定,还包括追求术后的最佳恢复。术后认知功能障碍作为麻醉术后的并发症,日益受到麻醉界的关注,本文就麻醉及与麻醉相关的病理生理变化与术后认知功能障碍的相关关系进行综述。     

中国心脏移植麻醉技术操作规范(2019版)

心脏移植是各种终末期心脏病的重要治疗手段。为进一步规范心脏移植麻醉管理,中华医学会器官移植学分会组织心脏移植麻醉专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,从麻醉前评估的准备、围手术期监测、麻醉诱导、术中和术后麻醉管理等方面,制订《中国心脏移植麻醉技术操作规范(2019版)》。     

CD+4T淋巴细胞ATP值测定在器官移植中的临床应用

准确评估器官移植术后受者免疫状态可以避免免疫抑制不足引起的排斥反应及免疫抑制过度导致的感染、药物不良反应等的出现.ImmuKnow免疫细胞功能检测法通过检测CD+4T淋巴细胞内ATP活性,直接反映免疫细胞功能状态,对预测器官移植术后排斥与感染风险具有较强的实用价值.现就ImmuKnow免疫细胞功能检测法在器官移植临床工...     

心脏移植与麻醉

随着手术技术、围手术期麻醉处理以及免疫抑制治疗的进步,心脏移植已在全世界广泛开展,被公认为是治疗终末期心脏病的最后有效措施.器官移植的研究始于心脏移植,1905年法国医生Carrel将小狗的心脏移植到成年狗颈部,首次提出了器官移植概念[1].20世纪40-50年代,前苏联Demikhov的一系列胸腔脏器移植实验研究进一步推动了器官移植研究进展.到20世纪60年代,随着排斥反应被认识及抗排斥药物的研究应用,器官移植才进入临床应用阶段.     

中国儿童肝移植麻醉技术操作规范(2019版)

儿童肝移植作为一项复杂的系统性工程,其成功离不开肝移植外科、麻醉科、ICU、儿科和肝病科等多个科室专家所组成的多学科团队。儿童肝移植麻醉管理有其特殊性,充分的术前评估、严密的术中监测和精细化的麻醉管理以及麻醉医师与其他多学科团队成员间充分的沟通与合作是确保手术成功的关键。为进一步规范儿童肝移植麻醉与围手术期管理,中华医学会器官移植学分会组织移植外科和麻醉专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,从儿童肝移植麻醉前评估与准备、麻醉方法与用药、围手术期麻醉监测和管理以及麻醉恢复与术后管理等方面,制订《中国儿童肝移植麻醉技术操作规范(2019版)》。     

睾丸支持细胞(sertoli细胞)与器官移植

器官移植后免疫排斥反应是近年来研究的热点和难点 ,睾丸支持细胞具有天然的免疫豁免功能。本文分别从器官移植后免疫排斥反应的特点 ,睾丸支持细胞的免疫豁免机制及该细胞在器官移植中的应用现状等方面进行综述 ,以便寻求降低器官移植术后免疫排斥反应发生的新方法。     

睾丸支持细胞（sertoli细胞）与器官移植

器官移植后免疫排斥反应是近年来研究的热点和难点,睾丸支持细胞具有天然的免疫豁免功能。本文分别从器官移植后免疫排斥反应的特点,睾丸支持细胞的免疫豁免机制及该细胞在器官移植中的应用现状等方面进行综述,以便寻求降低器官移植术后免疫排斥反应发生的新方法。     

器官移植与疫苗接种

器官移植受者术后需长期服用免疫抑制剂,因此免疫功能低下,是感染的高危人群,且其住院率、危重率和病死率均较高。接种疫苗是目前公认的预防感染的有效方式,器官移植受者可以根据实际情况进行疫苗接种。但器官移植受者对疫苗的敏感性降低,其接种疫苗的种类、接种方式和时机一直是临床研究的热点。本文就器官移植受者疫苗接种的一般原则、器官移植受者特定疫苗的接种以及器官移植受者新型冠状病毒疫苗的接种做一简要述评,以期为器官移植受者的疫苗接种提供参考,并特别关注全球新型冠状病毒肺炎疫情大流行的情况下器官移植受者接种新型冠状病毒疫苗的现状。     

上腹部多器官联合移植技术操作规范(2019版)

为了进一步规范上腹部多器官联合移植的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从上腹部多器官联合移植的适应证和禁忌证、受者术前检查和准备、尸体供者器官的选择和手术、上腹部多器官修整术、上腹部多器官植入术、上腹部多器官移植麻醉技术、术后护理、术后常见并发症及处理、术后排斥反应的诊断和处理、免疫抑制剂应用原则和常用方案、术后随访等方面,制订本规范。