微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的观察微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选取我院2011年1月—2012年6月收治的高血压性脑出血患者58例,将其随机分为微创清除组28例和开颅手术组31例,比较两组患者的并发症发生情况、术后生活质量分级及病死率。结果开颅手术组患者生存质量分级优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05);微创清除组病死率为3.6%,低于开颅手术组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05);微创清除组并发症发生率为35.7%,低于开颅手术组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血经微创清除术治疗后,生活能力明显改善,病死率低,并发症少,值得临床推广应用。     

微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 46例高血压脑出血患者经CT定位,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺出血靶点,行颅内血肿微创清除术。结果 46例患者经微创血肿穿刺清除术治疗,基本痊愈20例,显著进步9例,进步15例,无变化1例,死亡1例,总有效率为95.7%。结论微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血手术成功率高、病死率低,有利于提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用。     

微创术治疗高血压性脑出血的研究进展

高血压性脑出血是临床上的常见病,占所有脑卒中的15％,在30岁以上的成年人中,男性发病率为47／10万,女性为34／10万。其致残率及病死率均比较高,是医学上亟待解决的难题。病死率高的原因之一是急剧形成的颅内血肿直接压迫周围的脑组织导致脑水肿甚至脑疝。因此及时清除血肿,解除其对正常脑组织的压迫,降低颅内压成为抢救脑出血的有效方法之一。颅内血肿微创清除技术（简称微创术）的直接作用就是迅速减轻血肿压迫,降低颅内压,以最微小的损伤和最快的速度清除血肿,这种术式更体现了现代显微神经外科治疗高血压脑出血的理念。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果分析

目的分析微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2012年4月—2013年4月在我院神经外科及神经内科住院治疗的高血压脑出血患者50例,随机分为治疗组与对照组,每组25例。两组患者术前均进行常规内科治疗,并待病情稳定后尽快行高压氧和康复锻炼;在此基础上,对照组患者采用传统开颅手术,治疗组患者采用微创血肿碎吸术。观察两组患者临床疗效、生活质量及并发症情况。结果治疗组患者痊愈8例,显效12例,有效3例,无效2例,总有效率为92%(23/25);对照组患者痊愈4例,显效8例,有效6例,无效7例,总有效率为72%(18/25)。治疗组患者总有效率高于对照组(χ2=7.026,P0.05)。治疗组患者日常生活能力量表(ADL)分级:Ⅰ级13例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级2例、Ⅴ级1例,对照组患者ADL分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例、Ⅳ级5例、Ⅴ级3例。治疗组患者ADL分级优于对照组(u=13.353,P0.05)。观察组患者并发症发生率为8%,低于对照组的28%(χ2=1.000,P0.05)。结论微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血效果满意,创伤小,安全性高,患者术后生活质量好,是高血压脑出血理想的治疗方法,值得进一步推广。     

鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年8月我院收治的高血压脑出血患者40例,将其随机分为对照组和观察组,各20例。对照组患者给予传统开颅手术进行治疗,观察组患者给予鼻内镜辅助微创手术进行治疗,术后1个月和6个月观察两组患者临床疗效。结果术后1个月观察组优良率为70.0%,高于对照组的37.5%;术后6个月观察组优良率为75.0%,高于对照组的42.5%(P0.05)。结论鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血临床疗效显著,值得临床推广应用。     

“低位引流点”微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨低位引流点微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2010年1月—2012年5月在我院收治的73例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为治疗组39例和对照组34例。治疗组采用低位引流点微创穿刺术治疗,对照组采用血肿最大层面点微创穿刺术治疗,比较两组患者的治疗效果和5d血肿清楚量。结果治疗28d治疗组总有效率为69.2%,对照组总有效率为44.1%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1天、第3天、第5天两组血肿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 低位引流点穿刺术治疗高血压脑出血疗效明显优于血肿最大层面点穿刺术,且5d血肿清除率显著高于血肿最大层面点穿刺术,值得在临床上使用。     

微创治疗高血压脑出血78例疗效观察

1999年8月至2003年10月，我们应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗高血压脑出血患者78例，疗效满意。现报告如下。     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效研究

目的探讨不同手术方式对高血压脑出血患者进行治疗的临床效果。方法收集我院2008年2月—2011年2月的高血压脑出血患者213例,将其按手术方式分为定向引流组93例、小骨窗开颅组73例和骨瓣开颅组47例,并对3组的疗效进行对比分析。结果 213例患者在术后6个月内死亡38例,其中定向引流组病死率为18.3%,小骨窗开颅组病死率为17.8%,骨瓣开颅组病死率为17.0%,3组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据血肿量分组,血肿量在20～50ml和81～110ml时,3组患者病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血手术治疗的3种方式具有各自的优缺点,尤其小骨窗开颅术具有创伤较小、患者恢复快、能够有效及时解除脑受压等优点,是一种治疗高血压脑出血的有效方法。     

颅内血肿微创清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血疗效研究

目的探讨颅内血肿微创清除术加纳洛酮对高血压性脑出血的治疗效果。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的高血压性脑出血患者188例,将其随机分为对照A组(60例)、对照B组(64例)和治疗组(64例)。对照A组采用微创清除术及内科常规治疗;对照B组仅行内科常规治疗;治疗组采用微创清除术加纳洛酮治疗,并配合内科常规治疗。结果对照B组病死率高于对照A组和治疗组(P0.05);对照A组与治疗组病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者意识恢复时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者日常活动缺陷程度和临床疗效均优于其他两组(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血,可以提高患者的临床疗效,降低病死率,提高患者生活质量。     

软通道经额入路穿刺术治疗高血压脑出血的效果观察

目的探讨软通道经额入路穿刺术治疗高血压脑出血的效果。方法选择我院68例高血压脑出血患者,采用软通道经额入路穿刺术治疗。结果患者术后24h内清醒13例,术后1～3d清醒39例,术后3d～2周清醒15例,1例昏迷不醒;根据格拉斯哥预后(GOS)评分,恢复良好61例,轻度残疾5例,重度残疾2例,无植物生存及死亡病例。结论软通道经额入路穿刺术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有对脑组织损伤小、神经功能恢复好的优点。     

不同方式治疗高血压脑出血的疗效对比

目的比较小骨窗显微手术、软通道血肿碎吸术及内科保守治疗3种方式治疗中等量高血压脑出血的疗效。方法连续选取血肿量20～40ml、格拉斯哥昏迷评分9～12分的单侧基底核区高血压性脑出血患者106例,按住院号尾数,随机将其分为小骨窗组31例、软通道组36例,内科保守治疗组39例。观察住院期间再出血率、病死率及术后3个月的致残率。其中软通道组3例、内科保守治疗组6例因病情变化,中途改为小骨窗手术治疗。结果①小骨窗组血肿清除量均〉75％,其中9例基本全部被清除;软通道组中,除1例血肿清除量约为65％外,其余均〈50％。②小骨窗组、软通道组、内科保守治疗组再出血率分别为6．5％（2／31）、30．3％（10／33）及45．5％（15／33）;病死率为3．2％（1／31）、24．2％（8／33）及48．5％（16／33）;致残率为35．7％（10／28）、68．0％（17／25）及73．3％（11／15）。小骨窗组的再出血率、病死率及致残率与软通道组和内科保守治疗组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;软通道组与内科保守治疗组比较,再出血率和致残率差异无统计学意义（P〉0．05）,病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3种治疗方式中,小骨窗显微手术疗效最安全、有效;软通道血肿碎吸术能降低患者的病死率,但不能改善再出血率和致残率;内科保守治疗仅适用于出血量小,无意识障碍和神经功能缺损不明显的患者。     

CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012—2013年江门市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,试验组患者给予CT引导钻孔引流术治疗,比较两组患者住院时间、手术时间、再出血率、并发症发生率及治疗后日常生活能力。结果试验组患者住院时间、手术时间短于对照组,再出血率和并发症发生率低于对照组,治疗后日常生活能力优于对照组(P0.05)。结论 CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血安全有效,能缩短患者住院时间和手术时间,减少并发症,促进患者日常生活能力的恢复。     

微创手术治疗超早期高血压脑出血疗效观察

自2000年以来,我们采用微创手术治疗高血压脑出血55例,其中超早期内（≤6h）手术21例,效果良好。现报告如下。     

改良微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例疗效观察

2005年1月～2008年1月,我院采用改良微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH),疗效满意.现报告如下.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血52例疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法回顾性分析2006年5月—2011年6月我院采用小骨窗开颅微创术治疗的52例HICH患者的临床资料。结果本组52例患者,死亡率为13.5%(7/52),死因主要为术后再出血、大面积脑梗死、肾衰竭及严重并发症如肺部感染、并发消化道大出血等;存活45例,术后根据日常生活活动能力(ADL)分级,Ⅰ级14例、Ⅱ级17例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术具有创伤小、耗时短、恢复快等优点,疗效确切,是治疗HICH较理想的方式。     

锁孔开颅治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨锁孔开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 选择2005-2012年我院收治的高血压脑出血患者118例,将其按照治疗方法不同分为试验组（锁孔开颅组）和对照组（常规开颅组）,分别观察两组手术切口长度、手术用时、术中出血量,术后1个月格拉斯哥预后量表（GOS）评定结局.结果 试验组患者手术用时、术中出血量及切口长度均少于对照组（P＜0.05）;两组术后1个月GOS结局比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 锁孔开颅直视下清除颅内血肿治疗高血压脑出血,具有创伤小、手术时间短、出血量少且疗效确定等优点.     

微创手术治疗高血压性脑出血的经验

我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血 64例 ,取得了较满意的治疗效果。1　材料与方法1 1　一般资料　男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 2 3 9岁 6例 ,40 5 9岁2 8例 ,60 69岁 16例 ,70 79岁 8例 ,80 85岁 6例。发病后头痛 2 0例 ,头晕 3 2例 ,呕吐 3 6例 ,癫痫发作 4例。GCS记分 3 5分 10例 ,68分 3 4例 ,914分 2 0例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大去脑强直 4例。出血部位及出血量 :CT所示基底节区 46例 ,丘脑 6例 ,皮层 6例 ,血肿破入脑室 18例 ,6例脑室铸型 ,出血量2 0 13 0ml。穿刺治疗时间 …     

微创穿刺治疗高血压脑出血34例体会

高血压脑出血的治疗是临床的棘手问题 ,本病多为老年患者 ,合并症多 ,出血又多发于基底节区 ,开颅手术难以被患者所耐受 ,近 2年 ,我院采用微创穿刺治疗高血压脑出血 34例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 16例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均5 8.3岁。高血压病史 1～ 2 0年不等 ,最高血压 2 2 0 /140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。患者均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变及偏瘫失语等表现 ,病理征阳性 2 8例 ,急性脑疝 4例。出血量按多田公式 [T=3.14/6× L (长轴 )× S(短轴 )×层数 ]计算 ,血肿量 2 0～ 80 ml2 3例 ,80～ 10…     

锥颅血肿引流治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的观察锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院2009—2012年收治的高血压脑出血患者140例,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用锥颅血肿引流术进行治疗,观察患者意识恢复情况、并发症及出院后随访患者生活质量。结果观察组1周内意识恢复率为57.2%,高于对照组的48.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者生活能力优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅血肿引流术治疗出血量在30～60ml的高血压脑出血效果更好、并发症少,患者易于康复。