扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

卡马西平致全身皮肤麻疹样皮疹1例报告

患者女 ,1 3岁。因发作性头痛 2年余 ,服用卡马西平后出现皮疹 1 6 d入院。患者无明显诱因出现发作性头痛 2年余 ,部位以枕及左顶部常见 ,1～ 3d发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛呕吐。约 2个多月来有短暂意识丧失出现、伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。给予口服卡马西平 1 0 0 mg、谷维素 1 0 m g,1日 3次 ,发作次数减少。服药后 1 5 d左右颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。抗过敏治疗无效。第二十五天出现上腹部阵发性腹痛伴呕吐胃内物 ,皮疹增多入院治疗。发病以来 ,无发热 ,咳嗽及其它不…     

酷似血吸虫病的结核性多发性浆膜炎一例

【病例】男，22岁。主因间断发热、胸痛10个月，腹胀伴下肢水肿1个月入院。患于10个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃左右，午后明显，右侧胸痛与呼吸有明显关联，深吸气时加重。X线胸透示右侧胸腔少量积液。院外诊断考虑感染、结核病不除外，予头孢菌素类抗生素静脉滴注15天，后加服异烟肼（雷米封）0．3g、利福平0．45g、乙胺丁醇0．75g，每日1次。     

以发热为主要表现的原发干燥综合征误诊为肺结核3例分析

例1，患者，男，66岁，主因间断发热1年余，多关节肿痛5个月。于2005年12月2日人院，曾于2004年10月出现发热，以午后低热为著．无咳嗽咯痰及咯血，经抗结核治疗后，发热曾一度控制，体温正常达半年之久。停用抗结核药后，出现寒战、发热（体温最高达39．5C），血培养（-）、PPD试验（-）、抗结核抗体（-）、骨髓象未见明显异常，     

右冠状动脉起源于左主干1例

患者，女，50岁。因发作性胸痛、胸闷1年，伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院。患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作，心前区呈压迫紧缩感，每次发作持续5～10min．含服硝酸甘油后可迅速缓解。曾在我院诊断为冠心病，服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作，近1个月来出现活动后气急。入院检查：体温36．3℃．心率80[第一段]     

成功治疗单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者女性，33岁，以“间歇性发热1月伴阵发性惊恐、抽搐9天”为主诉入院。1月前自觉咽痛，伴发热，体温达38．5℃，予以“先锋霉素Ⅴ注射液”静点4天之后体温渐正常，但出现口周疱疹，全身乏力，体温正常1周后再次出现发热，但最高未超过38．0℃，予以抗炎、抗病毒治疗约1周口周疱疹消失。9天前突然出现惊恐发作数次，     

狼疮性肾炎合并乳糜胸一例报告

1 病例报告 患者 女,20岁,主因间断面部红斑、发热,伴关节痛10年,加重伴浮肿、憋气1周于2000年3月16日入院。于入院前10年无明显诱因出现面部红斑、发热、关节痛及脱发,于外院诊为系统性红斑狼疮(SLE)。应用强的松治疗后病情平稳。1周前患者出现下肢水肿,乏力,间断发热,体温38～39℃。2天前症状加重,干咳、气短,不能平卧。尿常规检查蛋白( )。B超示“双侧胸腔积液”,为进一步诊治住我院。尿量少,大便正常。家族史:其孪生妹妹患SLE于3年     

妇科腹部手术后使用镇痛泵的观察与护理

患儿女，2岁，间断发热、皮疹3个月，关节痛半月入院。入院前3个月按“肺炎”治疗“痊愈”后出院，仍间断发热，最高41℃，服退热药可降至正常，发热时皮疹明显，半个月前出现膝、肘关节疼痛，活动受限。既往史、个人史、家族史无特殊记载。人院查体：体温39．2℃，贫血貌，皮肤可见散在红色斑疹，右颈部及腹股沟区可触及数个黄豆大小淋巴结，质软，无压痛，咽充血，心肺无异常体征，     

系统性红斑狼疮伴发急性胰腺炎、急性肾衰与肝损害1例

患者 ,女性 ,3 8岁。主因乏力、纳差 2个月 ,关节痛 1个月 ,发热 10ｄ入院。病程中伴明显食欲减退、恶心 ;关节痛以指、趾及双膝关节为主 ,无肿胀 ,晨僵现象突出 ;发热不伴寒颤 ,体温波动于 3 8～3 8.5℃左右。家人述其近期神清淡漠。入院前 3ｄ颜面部及前胸裸露部位出现红斑。无明显脱发及口腔溃疡。否认慢性肾脏疾病、肝炎、酗酒及结核病史。查体 :Ｔ 3 8℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 80ｍｍＨｇ。急性病容 ,少言寡语 ,面部两颊及前胸可隆起之片状红斑 ,眼睑轻度水肿 ,巩膜无黄染。心、肺、腹部检查无异常发现。…     

酷似系统性红斑狼疮的肺出血肾炎综合征一例

<正>患者,女,28岁。因间断双膝关节痛伴发热1个月,加重伴咳嗽、咯血3d入院。2008年2月无明显诱因出现双膝关节疼痛伴发热,最高体温达39℃,不伴寒战、盗汗及乏力,就诊于乡卫生院,查红细胞沉降率(ESR)40mm/1h,抗链"O"阳性,诊断为"风湿热",予地塞米松6mg/d,青霉素800万U/d治疗,上述症状反复发作。因间断发热,自行口服"感康",体     

结核性风湿症误诊1例

患儿 ,男 ,9岁。因间断发热伴游走性关节痛 10个月就诊。患儿 10个月前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热 ,体温波动于 38℃左右 ,伴有膝肘、肩、踝等大关节游走性疼痛 ,皮肤多次出现红色皮疹 ,无环形红斑 ,可自行消退。服炎痛喜康、布洛芬等药物无效。近期未接种卡介苗。体检 :体温38.1℃ ,精神差、面色苍白 ,皮肤无皮损 ,无皮疹 ,浅表淋巴结不大 ,心、肺、腹及四肢均未查及异常。诊为 :风湿性关节炎。给阿司匹林 0 .9ｇ ,每日 3次口服 ,治疗 1周效果差。实验室检查 :肝功能、抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,血沉及Ｃ反应蛋白明显增高 ,结核菌素试…     

血管免疫母细胞淋巴结病1例

患者 ,男 ,60岁。间断发热伴咳嗽 2个月 ,腹胀 ,发现颈部肿物 1个月于 2 0 0 2年 8月 11日入院。 2个月前着凉后出现咳嗽 ,咯黄粘痰 ,伴发热 ,体温 3 7.8℃ ,流涕 ,按“感冒”治疗后好转。后上述症状反复出现 ,体温波动于 3 6.5～ 3 8.9℃。 1个月前无诱因出现腹胀 ,左上腹明显 ,进食后为著 ,食量明显减少 ,体重下降 5kg左右。发现颈部多发肿物 ,颈部变粗。腹部CT示 :( 1)肝脾肿大 ,左肾囊肿。 ( 2 )胆囊炎 ,腹腔淋巴结肿大 ,胸腹腔积液。胸片 :左侧胸膜炎。抗炎及对症治疗 ,效果差 ,为进一步诊治入院。查体T 3 7.5℃ ,BP 14 0 70mmHg。…     

原发性支气管淀粉样变1例

男 ,5 3岁 ,干部。因间断咳嗽、咳痰、气短 4年 ,加重 1个月而入院。该病人近 4年无明显诱因出现咳嗽、咳白痰 ,伴气短。发作与季节无关。用抗生素后渐减轻。近 1个月上述症状再发 ,伴发热 ,体温最高达 39℃ ,静滴青霉素 96 0万U/d ,症状未见缓解 ,且出现痰中带血丝 2次。遂入院求进一步诊治。入院查体 :T 36℃ ,BP 12 0 / 80mmHg。气管居中 ,双肺未闻及干、湿性罗音 ,心界不大 ,心律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝、脾未及 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢指压痕(- )。血气分析 :PO2 74 0mmHg ,PCO2 4 1 2mmHg ,pH7 333。痰查癌细胞 3次 (- )…     

川崎病合并弥漫性血管内凝血、多脏器受累一例

病史摘要:患儿男,6岁,因“间断发热10天,黑便4次”入院。患儿10天前无明显诱因出发热,体温波动在38～39o C,在外院诊断为“上呼吸道感染”给予新雅亚太,鱼腥草治疗1天后热退,间隔5天后再次发热,体温在39～40.3o C之间,伴乏力,纳差,嗜睡。在外院又给予阿奇霉素,鱼腥草继续治疗,病情无好转。入院前2天,患儿排黑便4次,量少,伴轻咳、干咳、尿少,背部出现一过性皮疹,伴球结膜充血,唇红。次日口唇皲裂,双下肢及足背部出现大小不一的瘀斑。查体:T:36.3oC,P:114次/分,R:36次/分,Bp:114/0mmHg,W:24kg。神清、精神差,呼吸浅促,颈软无抵抗,颈部可触…     

狂犬疫苗致血清病型荨麻疹一例

1 病例介绍 患儿男,12岁,学生。因“全身风团,痒,伴发热,关节痛5天”入院。病前患儿因被自养狗咬伤而先后注射狂犬疫苗3针。于注射第三针时患儿出现全身风团,痒,且伴发热及关节痛。经应用青霉素及复方阿司匹林治疗后,体温降至正常,但风团及关节痛仍存在,伴有恶心。     

巨细胞病毒感染致菊池病一例

患者 :女性 ,2 7岁。因左腋下淋巴结肿大伴发热 1个月余 ,面部皮疹 1周于 2 0 0 1年 12月 10日入院。 1个月前偶然发现左腋下有 2个肿大淋巴结 ,各约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,质略韧、活动、无疼痛。 3～ 4ｄ后发热 ,体温 3 8 6℃。予抗菌、抗病毒间断治疗 10余日 ,仍发热 ,体温 3 8～ 3 9℃。用氟美松后体温能降至 3 7℃。入院前 1周 ,面部双颊、前额及双下肢近端外侧皮肤出现紫红色斑丘疹或风团块、微痒。查体 :体温3 7 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ。面部双颊皮肤成片状斑丘疹 ,紫红色 ,压之褪色。额、颏下…     

低血糖症误诊为短暂性脑缺血发作一例

患者女,57岁。主因间断发作言语含糊伴肢体活动不利5d入院。既往2型糖尿病史5年,一直应用“人重组胰岛素（诺和灵30）”控制血糖。入院前5d开始出现发作性言语含糊,并伴有意识模糊及肢体活动不利、笨拙．多于夜问发作,可持续数小时后自行缓解。发作问期患者意识及肢体活动完全正常。入院时查体：血压130／75mmHg．脉搏78次／min,呼吸18次／min．神清语利,     

第10例临床病理讨论——发热、四肢肌无力、颌下淋巴结肿大

男，18岁，因间断发热2个月于2003-08-06入院。人院前2个月无明显诱因自感发冷、发热，体温最高达40℃，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。咳嗽，无痰。曾在当地医院就诊，诊断及治疗情况不详。2天后体温有所下降，但出现双下肢无力，走路不稳。入我院前1周开始不能行走，上肢活动障碍。仍有发热，体温在37．5℃左右，以午后为著。体重明显减轻。既往无疫区旅居史，     

苯妥英钠治疗癫痫致高热、皮疹2例

口服苯妥英纳治疗癫痫同时引起高热、皮疹、淋巴结及肝脾肿大、白细胞减少，临床较少见，现报告2例。例1，患儿林××，女，10岁，因发作性抽搐4个月，发热、皮疹2天入院。入院前13天，因抽搐在××医院就诊，脑电图示“癫痫样放电”，诊断为“癫痫大发作”，即给口服苯妥英钠0．1g，日2次，抽搐未能控制，其间发作2次。于治疗第11天出现高热，体温达39C～4iC，伴全身性皮疹。入院查体：T39C，R24次／min，BP13．5／8．skPa，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，均匀分布。咽稍充血。血常规：Hbl03g／L，RBC38XIc””／L，WBC3．2X10‘／…     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。