纵隔恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,女,46岁,因刺激性咳嗽伴胸背疼痛入院。2个月前在无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰少,时伴右侧背部钝痛,未向远处放射,持续2周后缓解。咳嗽以右侧卧位时明显;无胸闷、气促、咯血及吞咽困难,亦无畏寒发热及声音嘶哑,曾在当地输液治疗无效,余未见异常。纤支镜检:右     

Mounier-Kuhn 综合征 1 例

患者 女,33岁.已婚,因"间断咳嗽、黄痰5年,加重1周"入院.患者缘于5年前感冒后出现咳嗽、黄痰症状,按感冒自服药物治疗后可好转,之后每次受凉后出现咳嗽、咳黄痰症状.曾以"支气管扩张症"住院治疗.1周前受凉后上述症状复发,咳嗽加重,夜间平卧后明显,咳较多黄痰伴发热,体温39℃,自行服用退烧药物无缓解,X线摄影提示"肺...     

伊曲康唑注射液治疗1例肺部真菌感染

男性,71岁,以左上肺叶切除术后1年3个月,呼吸困难进行性加重1月余为主诉人院。患者左侧肺癌术后1年3个月纵膈淋巴结转移,出现刺激性咳嗽,咳痰为白色黏痰,憋喘症状明显,胸片提示两肺感染。该患者有长期使用广谱抗生素的病史(1月内有超过2周的抗生素使用),2次痰培养为白色念珠菌生长。曾用氟康唑静滴6d,无效。     

右胸腔巨大平滑肌瘤1例报告

患者男43岁。反复阵发性、刺激性干咳1年，无其他不适，曾于当地卫生所不规则治疗，症状无明显缓解。发病前1周咳嗽加重，咯血丝痰，量少，活动后气喘伴胸闷心悸。既往嗜烟，约600支/年。体检：气管左移，桶状胸，胸壁未及包块，双侧呼吸运动不对称，右肺呼吸音消失，未闻于湿罗音。     

沿支气管壁弥漫生长的肺癌1例

患者 女，73岁，阵发性，刺激性咳嗽，右侧胸闷，憋气3个月，咳嗽音调高亢，似铜咳音，近2个月来咳泡沫样白稀痰，每日痰量约30-50ml，无痰血，感觉乏力，无明显消瘦，体重下降。发病后15天X线胸片示右侧肺野透光度下降，呈均匀的纤维网格状影，左肺野正常。给予抗生素，川芎嗪药物治疗1周无效。     

后纵膈海绵状血管瘤CT误诊1例

正患者女,56岁。2周前无明显诱因咳嗽,呈阵发性刺激性连声咳嗽,咳白痰且不易咳出。前胸部隐痛,呈持续性,伴气短,活动后加重,休息后减轻。无发热、咯血,心悸等症状。CT平扫及增强扫描显示:左侧后下纵隔见类圆形肿块影,大小约6. 0cm×5. 5cm×7. 5cm,其前缘推移心影后缘,内缘与胸主动脉及椎体相邻,其余边缘光整。其内密度不均     

一例小细胞癌术后存活期观察

病例资料　患者 ,女 ,2 2岁 ,胸闷背痛 ,咳嗽2 0d ,加重伴痰中带血 1周。患者无明显诱因出现背痛 ,活动时加剧 ,并感胸闷、咳嗽、咳少量白色痰 ,痰中带有血丝。无恶寒发热、潮热、盗汗 ,自服“青霉素、氨苄青霉素”等药物治疗 ,咳嗽稍有缓解 ,仍有背痛。CT表现 :右下叶背段肿块     

先天性胆管支气管瘘一例

患者女,51岁,因咳嗽、咯痰、痰呈苦胆味50年余,加重2年,于2009年4月1日就诊入院.患者从小咳嗽,同时咯出苦胆味痰,随体位改变加重,夜间不能平卧.痰质稀薄,平时为白色,较重时为黄色,经常予抗炎治疗,效果不显著.近1年来感觉胸前区疼痛,与咳嗽无关.无畏寒、发热,无黄疸.患者自述近2个月有脐下腹痛,饭后即排便.听诊右肺中下部呼吸音粗,可闻及湿哕音;腹部体检及实验室检查血常规无异常.就诊前未做过胸部X线平片或CT检查.     

咳嗽变异性哮喘7例误诊分析

1　一般资料　自 1 996年～ 1 999年我们诊治了 7例误诊时间不同的咳嗽变异型哮喘病人 ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最大 40岁 ,最小 1 2岁 ,误诊时间 >3ａ者 3例 ,>2ａ者 2例 ,>1ａ者 2例。全部病例都有不同程度、性质的咳嗽 ,其中单纯慢性咳嗽、咯少量白色粘液痰 3例 ;阵发性剧烈呛咳伴咽部刺痛、咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生、双侧扁桃体Ⅲ度肿大 2例 ;持续性频繁干咳搔痒、剧烈活动后加重 ,咽部慢性充血 2例。既往均无胃、食道反流史。亦无烧心 ,反酸及反食、胸骨后痛、腹胀、早饱、嗳气等。体格检查心、肺腹均未发现异常。辅助检查 …     

1例胸膜间皮瘤误诊为中心型肺癌原因分析

女 ,37岁 ,1月前无明显诱因开始出现刺激性咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,不伴胸痛、发热。近 1周来咳嗽加重并出现咯血 ,每次量约 5ｍｌ,鲜红色 ,每日 8～ 10次。自觉胸前区憋闷及轻微闷痛 ,以“咯血原因待查”收住院。查体 :无异常。实验室检查 :Ｈｂ 130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0 ,血沉 8ｍｍ/ｈ。血肿瘤系列正常。痰找肿瘤细胞 ,痰培养及痰找结核菌均为阴性。Ｘ线检查 :右肺门区圆形肿块影 ,肿块密度均匀 ,侧位片肿块边缘有分叶而不甚规整。大小 5ｃｍ× 6ｃｍ。诊断为右肺中心型肺癌 (图 1,2 )。ＣＴ扫描 :右肺门…     

嗜酸粒细胞性肺炎一例

病例资料　患者女性 ,48岁。间歇性咳嗽、咳痰、喘息 3年 ,加重 2个月伴发热 1周入院。 3年前患者受凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰、喘息 ,支气管舒张和激发试验均阴性 ,胸片示肺纹理增粗 ,无片状阴影。抗感染治疗后症状缓解。 2 0 0 3年 8月中旬 ,受凉后患者再次出现咳嗽 ,喘息     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤一例

病例资料患者,男,68岁,患者于1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后明显,平静休息后好转,当时无咳嗽、咳痰、胸痛,亦无低热、盗汗及乏力。2周前出现咳嗽、咳痰症状,为白色粘痰,且胸闷、气短症状加重。在当地诊所给予输液治疗,患者症状不见好转,遂入院就诊。     

肺脏受累的系统性血管炎1例

患者，男，53岁。主因发热3周加重伴咳嗽1周入院。患者于入院3周前无明显诱闪发热，体温最高39．5℃，3周来病情进行性加重，1周前出现咳嗽、咳痰，痰色白，不易咳出，无胸痛，无呼吸困难。入院查体：体温38．0℃，左球结膜充血，胸腹、肩背部皮疹。双肺呼吸音粗，可及湿罗音。X线胸部平片表现：两肺广泛散布棉絮桃状阴影，中上肺野及中内带较多，     

左侧胸壁上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,67岁。6个月前无明显诱因出现左侧胸壁间歇性隐痛,劳累后加重,与寒冷、饱食、呼吸等无关。偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无低热盗汗,无四肢乏力。就诊于当地医院行胸部X线检查未见明显异常,未治疗。2个月前患者发现左前胸壁肿物,质硬,伴左胸部间歇性疼痛,按压时加重,未重视。近日肿     

以咳痰、咯血为首发症状的肺错构瘤1例

病人,女,71岁.间断咳嗽、咳黄痰5个月,加重痰中带血2个月.患者5个月前着凉后出现咳嗽、咳黄痰,抗感染治疗后好转,但未系统诊治.     

咳嗽变异型哮喘7例误诊分析

1一般资料自1996年～1999年我们诊治了7例误诊时间不同的咳嗽变异型哮喘病人,其中男性5例,女性2例,年龄最大40岁,最小12岁,误诊时间＞3 a者3例,＞2 a者2例,＞1 a者2例.全部病例都有不同程度、性质的咳嗽,其中单纯慢性咳嗽、咯少量白色粘液痰3例;阵发性剧烈呛咳伴咽部刺痛、咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生、双侧扁桃体Ⅲ度肿大2例;持续性频繁干咳搔痒、剧烈活动后加重,咽部慢性充血2例.既往均无胃、食道反流史.亦无烧心,反酸及反食、胸骨后痛、腹胀、早饱、嗳气等.体格检查心、肺腹均未发现异常.辅助检查:全部病人反复血、尿、便常规检查无异常,嗜酸性粒细胞计数增高4例,胸部X线检查无异常,肺通气功能检查均在正常范围(非咳嗽发作期).2例呛咳患者经动态喉镜检查除咽部充血外未发现其它异常.正规抗感染及止咳、化痰药物治疗无效.     

葡萄核致不全性肠梗阻

患者女性38岁。反复上腹部闷痛不适伴胸骨后烧灼感10多年。疼痛无明显规律性，有暖气，无返酸、呕血及黑便等。近5—6年来经常咳嗽，痰白，量少。近1个月来上述症状加剧并胸骨后疼痛，无咯血、呛咳及发热等。1周之前，曾在当地医院行胃肠钡餐检查未发现异常。查体：胸骨无压痛，反跳痛。实验室检查与肺功能试验均正常。胸部正侧位X线片示左下肺纹理较粗，心膈如常。     

肺淋巴管肌瘤病1例

患者 女,38岁,主诉咳嗽、胸痛1周加重伴气促、呼吸困难2 d,1年来共有4～5次咯血,每次＜1 ml,为鲜红色血痰,无发热、心悸、心前区疼痛.体检:右肺语颤和语音传导增强,右肺中上叶叩诊鼓音,下叶叩诊浊音,听诊右肺呼吸音减弱.实验室检查无明显特殊发现.     

以哮喘为主要表现的肺癌1例

患者女,２６岁,因咳嗽、喘息４月,加重２周入院。患者４月前,因感冒出现咳嗽、喘息,咳少量粘稠痰,无发热、咯血、胸痛。当地医院诊断为肺炎,静滴青霉素、氨茶碱后症状减轻。２周前咳嗽加重,喘息明显,尤以夜间重,经用先锋Ⅴ、先锋必及抗痨治疗无效而入院。当时体...     

肺平滑肌瘤一例

患者　女 ,40岁 ,刺激性干咳 1个月 ,但无咯血 ,无低热和盗汗 ,症状加重 2周 ,外院ＣＴ诊断“左上肺占位” ,抗炎治疗 1周 ,症状无缓解 ,来院就诊。体检无异常发现 ,痰涂片瘤细胞 (- ) ,痰培养结核杆菌 (- ) ,实验室血常规检查各项指标均正常 ,纤维支气管镜检查未见异常。Ｘ线胸部正位片 :示左上肺近肺门外方一类圆形均匀软组织密度影 ,边缘略有分叶 (图 1) ,其他无异常 ,诊断为左上肺占位性病变。ＣＴ平扫 :示左上肺近肺门旁有一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ×2 0ｃｍ软组织结节 ,边缘略分叶 ,密度均匀 ,ＣＴ值为 2 1ＨＵ ,结节周围肺野清晰 ,支…