利用海马的自动分段技术鉴别阿尔茨海默病、轻度认知障碍和正常老年改变

目的采用已有的阿尔茨海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）的诊断依据为参考标准，前瞻性评价海马自动体积测量对于鉴别AD、MCI和正常老年对照组的准确性。方法本研究经地区伦理委员会批准并取得所有参加者的书面知情同意。研究包括25例AD病人[男性11例，女性14例；平均年龄（73±6）岁，简易精神状况检查法（MMSE）评分为24．4±2．7]，24例遗忘型MCI病人[男性10例，女性14例；平均（74±8）岁，MMSE评分为27．2±14]。以及老年正常对照25例[男性13例，女性12例；平均年龄（64±8）岁]。     

64层螺旋CT冠状动脉成像：应用个体化体质量-依赖性电压和毫安秒的优化成像方案降低剂量

运用64层多层螺旋CT（MDCT）对冠状动脉成像,比较标准扫描方案（40例病人,A组）与体质量-依赖性电压和毫安秒扫描方案（44例病人,B组）的放射剂量和影像质量。B组所有病人有效剂量[（9．2±2．5）mSv]较A组[（14．6±2．3）mSv,P〈0．0001]降低了37％。B组体质量指数（BMI）小的病人受益最大,剂量减少了53％[A组：（6．7±1．5）mSv,B组：（14．1±1．8）mSv,P〈0．00011。中等和大BMI病人的剂量呈中度减少,分别为32％和20％。通过评估影像噪声、信噪比以及有良好影像诊断质量的冠状动脉分支数目．     

MRI评价动脉转接术后主动脉弹性和左室功能的初步经验

目的 应用MRI前瞻陛评估动脉转接术（ASO）后病人的主动脉管径、主动脉弹性、主动脉瓣顺应性、左室收缩功能的初步研究。材料和方法 本研究获得了地方伦理委员会的批准,所有参与者均签署了知情同意书。共15例病人[11例男性,4例女性,平均年龄（16±4）岁,术后MRI检查时的年龄为（16．1±3．7）岁],15位年龄和性别匹配者作为对照组[11位男性,4位女性,平均年龄（16±4）岁],以速度编码MRI评定主动脉的频谱速率（PWV）,以超快平衡场回波序列（balanced turbo-field-echo sequence）评估主动脉根部扩张性。     

正常人和骨关节炎病人的半月板在磁共振成像中T1p和T2测量

目的 前瞻性地评估患有不同程度骨关节炎病人和健康对照组其半月板在MRI中T1p（旋转坐标系中T1）和T2值的差别。材料和方法 本研究经研究机构审查委员会批准并遵从HIPAA。所有受试者签署知情同意书。T1p和T2（半月板）测量使用3．0 T MR设备,共60例受试者,分为健康组[23例,年龄23～59岁,平均（34．1±10．0）岁]、轻度关节炎组[27例,年龄32～69岁,平均（52．5±10．9）岁]、严重关节炎组[10例,年龄50～86岁,平均（61．6±11．6）岁]。     

注射速率对孤立性肺结节64层螺旋CT灌注成像影响的初步研究

目的：利用64层螺旋CT探讨孤立性肺结节CT灌注成像技术中对比剂注射速率对结果的影响。方法：对50例孤立性肺结节患者进行前瞻性研究。随机将患者分为两组，注射速率分别为3ml／s（组1）及5ml／s（组2）；男性34例，女性16例。年龄范围28～73岁，平均年龄56．02±9．11岁。其中，43例通过手术证实；2例通过CT引导经皮肺穿刺活检证实；1例通过纤支镜活检证实；4例同时发现全身多处转移性肿瘤。结果：组1中，血流量值：49．006±42．429ml·100g^-1·min^-1、血容量：3．358±4．608ml／100g，平均通过时间：6．307±3．772s，表面渗透性：9．378±9．040ml·100g^-1·min^-1。组2：血流量：52．917±61．206ml·100g^-1·min^-1，血容量：3．045±4．671ml／100g，平均通过时间：6．079±3．831s，表面渗透性：8．142±7．082ml·100g^-1·min^-1。组1与组2结节血流量（P=0．249〉0．05）；血容量（P=0．737〉0．05）；平均通过时间（P=0．776〉0．05）；表面渗透性（P=0．454〉0．05）。不同注射速率的两组孤立性肺结节灌注值统计学差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同的对比剂注射速率（3ml／s和5ml／s）对64层螺旋CT孤立性肺结节灌注成像无明显影响。     

高时间分辨力MR电影成像对机械性室壁收缩不同步的检出

研究目的是评价高时间分辨力MR电影成像（HTRC—MRI）在左束支传导阻滞（LBBB）的病人中检出和量化机械性室壁收缩不同步的可行性。32例病人中，17例存在LBBB，15例无LBBB，采用HTRC—MRI将室壁间和室壁内的延迟进行量化。对于存在LBBB的病人，HTRC—MRI观察到的延迟与采用脉冲式多普勒心电仪（PW—Echo）和组织多普勒成像（TDI—Echo）的心电图的参数具有相关性。存在LBBB的病人由HTRC—MRI观察到的室壁间延迟为（110±50）ms，而无LBBB的病人为（-1±18）ms（P〈0．0001）。     

无栓子保护装置的颈动脉支架置入术在有症状和无症状病人中的安全性：术后30d的综合不良结果的回顾性分析

目的 回顾性分析无栓子保护装置的颈动脉支架置入术在大宗病例中的结果。方法 本研究经审查委员会批准并获得所有病人的知情同意。术前行彩色多普勒超声、MRI或CT评价狭窄程度（≥70％）。对400例无症状的（n=156，39％）或有症状的（n=244，61％）狭窄病人[男289例，女111例；平均年龄（73±8）岁]行无栓子保护装置的颈动脉支架置入术后的临床表现和30d内并发症发生率进行了分析。     

脑假瘤：颅内高压标志物的体内定量测量

目的：颅内高压可以改变解剖结构的形态，从而导致脑假瘤综合征。我们的研究目的是建立一个标记正常颅内高压的数据范围，并且探讨其与年龄，性别和体重指数BMI的相关性。方法：123个没有颅内高压体征和症状的志愿者被纳入研究组，其中男60例，女63例，平均年龄（49．5±17．8）岁，平均BMI为25．3±42。在3T扫描仪下进行MRI检查。     

保持双源CT冠状动脉成像质量同时减低辐射剂量及肿瘤发生的危险性

目的 对目前实际临床工作中应用于有症状病人的标准与最佳心电图（ECG）管电流门控对诊断效能、放射剂量及癌肿发生危险性的作用进行评价。材料与方法研究获学会审核委员会的批准，所有病人均取得知情同意通知。436例有症状病人[男301例，女135例；年龄23～89岁，平均（61．6±10．6）岁]行双源CT冠状动脉成像检查，并以常规冠状动脉造影为参考标准。     

Gd-DTPA延迟增强联合MR电影序列对心肌梗死病人局部射血分数评价的可行性研究

目的 用Gd-DTPA延迟增强联合MR电影序列，定量分析心肌梗死（MI）病人的局部射血分数，并与美国心脏病协会标准化的17分段法进行对照。方法 经审查委员会批准和知情同意后，对15例MI病人[男14例，女1例，平均年龄（63±10）岁]分别在梗死后1周和4个月进行研究。利用心脏短轴方向延迟增强的影像量化梗死区的大小；     

硬膜外注射得宝松对术后疼痛的影响

目的：探讨硬膜外注射得宝松对术后疼痛的影响。方法：80例硬膜外麻醉各科手术病人随机分为两组,得宝松组于手术结束时经硬膜外导管注入0．375％布比卡因加得宝松3．5mg术后镇痛液6ml,对照组仅注入等容量0．375％布比卡因。术后1、6、24、48h观察病人切口疼痛程度及身体活动情况;48h内观察切口痛觉恢复时间、使用哌替啶的病人数、病人不良反应的发生率。结果：得宝松组与对照组比较,病人疼痛恢复时间（9．3±5．5）VS．（6．4±2．8）h,48h内视觉模拟评分法（31．5±8．6）vs．（47．6±10．1）,身体活动情况（1．9±0．8）vs．（2．9±1．3）级,术后使用哌替啶镇痛的病人数4VS．14,两组问比较均有显著性差异（P〈0．05）;得宝松组术后不良反应发生率显著少于对照组（P〈0．01-0．05）。结论：硬膜外注射得宝松能延长和加强局部麻醉药的术后镇痛作用,还能预防及治疗术后不良反应,值得进一步推广应用。     

门控心肌SPECT显像三种定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较

目的研究定量门控心肌断层显像（QGS）、爱莫瑞心脏工具箱（ECToolbox）和四维模型心肌断层显像（4D-MSPECT）3种定量分析软件所测左心室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（EDV）和收缩末期容积（ESV）的相关性以及与左心室造影之间的相关性。方法临床疑诊或确诊冠心病患者212例均行99^Tc^m-MIBI门控心肌SPECT显像，并分别以QGS、ECToolbox和4D-MSPECT软件处理得LVEF1、EDV1、ESV1。其中106例患者行左心室造影，分别测得LVEF2、EDV2、ESV2。比较3种软件之间及其与左心室造影之间的相关性。结果3种软件所测LVEF1、EDV1、ESV1的相关性好，所测LVEF1值的r值为0．89～0．91（P均〈0．001），EDV1、ESV1值的r值为0．97～0．98（P均〈0．001）。对于LVEF1和EDV1，QGS、ECToolbox、4D-MSPECT所测值间的差异具有统计学意义（P〈0．001）。QGS所测值[LVEF1：（59．2±11．4）％、EDV1：（88．8±35．5）ml]低于4D-MSPECT所测值[LVEF1：（64．2±12．6）％、EDV1：（98．1±39．5）ml]，4D—MSPECT所测值又低于ECToolbox所测值[LVEF1：（68．3±12．8）％、EDV1：（108．2±39．0）ml]；而对于ESV1，QGS[（39．0±27．0）ml]、ECToolbox[（37．9±31．4）ml]与4D—MSPECT[（38．7±31．3）ml]所测值之间差异无统计学意义（P=0．92）。门控心肌SPECT显像与左心室造影所测LVEF2、EDV2、ESV2的相关性好，r值分别为0．70～0．80，0．57～0．61和0．87—0．89（P均〈0．001）。结论3种门控SPECT定量分析软件所测值之间及与左心室造影的相关性均较好。     

盐酸文拉法辛胶囊的人体生物等效性

目的：对盐酸文拉法辛两种胶囊制剂进行生物等效性评价。方法：18名健康受试者分别随机交叉单剂量口服盐酸文拉法辛胶囊50mg后,采用反相高效液相色谱．荧光检测法测定血药浓度。结果：受试制剂和参比制剂的药动学参数Cmax分别为（161．76±70．15）和（143．22±70．14）ng／ml;Tmax分别为（3．00±0．84）和（2．58±0．86）h;AUC0→t。分别为（917．17±500．72）和（834．48±437．99）ng／（h·ml）;AUC0→∞分别为（1115．46±687．85）和（1239．67±861．78）ng／（h·ml）;t1／2分别为（4．51±1．93）和（5．42±3．55）h。受试制剂AUC0→t的90％可信限落在参比制剂80．0％-125．0％范围内。Cmax的90％可信限落在参比制剂70．0％～143．0％范围内,Tmax经Witeoxon非参数秩和检验无显著性差异。结论：受试制剂与参比制剂在人体内生物等效。     

严重创伤院内早期救治策略探讨(附284例报告)

目的探讨严重创伤院内早期救治策略对提高创伤救治水平的作用。方法回顾分析2004年1月-2008年6月采用绿色通道救治程序救治的284例严重创伤患者的情况，以2004年前采用非绿色通道程序急救的46例严重创伤患者作为对照组。比较不同治疗方案在救治时间和预后等方面的差异。结果两组基线资料具有可比性（P〉0.05）；研究组急救部处理时间（16.4±3.7min）、特殊检查时间（17．5±2．6min）、急诊至手术室时间（6.3±1.3min）较对照组（分别为22.5±4.8、25.8±3.2、8.2±1.6min）均明显缩短（P〈0.05）。研究组121例（42.6％）患者采用了限制性液体复苏策略，171例应用了损害控制外科策略；并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。两组死亡率分别为3．52％（10例）和13.0%（6例），差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论严重创伤患者院内早期一体化救治，限制性液体复苏、损害控制外科策略的应用，缩短了患者的救治空间和时间，可显著降低伤死率，提高救治成功率，保证创伤急救的时效性和整体性。     

快速3DT2＊WGRE MRI与常规2DT2＊W GRE MRI对脑内微出血的检出率的比较

由学院伦理委员会批准，所有参与者签署知情同意书，同意参加3．0TMR序列优化研究。此研究的目的是评价屏气扩散形成的黑血EPI影像（BBEPI）作为3．0TMR特异性吸收率（SAR）-增强自旋回波序列，特别是快速自旋回波（FSE）序列替代检查方法的意义。14名健康志愿者[男7名，女7名；平均年龄（32．7±6．8）岁]为此目的做了MRI检查。肝脏覆盖范围为20cm（z轴方向），扫描屏气时间多数为25S。回声时间不同，扩散b值不同，体素大小及影像参数不同。影像评价与比较包括脂肪抑制的T2WFSE评价影像质量、肝脏外缘、外形异常、脂肪抑制、血信号的抑制、     

~(123)I-MIBG心脏显像判断心衰病人预后的意义

共检查90例病人(女14,男76;平均年龄52±7岁,按纽约心脏协会分级为心功能2～4级)。病人的左室射血分数小于45％.其中24例冠心病人已不适合作手术治疗,66例是扩张型心肌病人。对照组的12像平均年龄39±11岁,无明显心脏疾患。     

MR扩散加权成像评估前列腺癌细胞密度的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）评价前列腺癌（PCa）细胞密度的价值。方法使用Siemens Sonata 1．5T高场强超导MR成像设备和腹部相控阵线圈，采用EPI序列对38例资料完整的前列腺癌病人行DWI检查。根据常规HE染色病理图片记录前列腺癌细胞密度。ADC与细胞密度相关性分析用Pearson相关分析。结果PCa、前列腺增生区和正常外周带的平均ADC值分别为（49．32±12．68）×10^-5mm^2／s，（86．73±26．75）×10^-5mm^2／s，（126.25±27．21）×10^-5mm^2／s，差异有统计学意义（P〈0．05）。PCa细胞密度平均值为12．9％，ADC值与细胞密度存在负相关性（r=-0．646，P〈0．05）。结论细胞密度是影响组织扩散特性的重要因素，ADC值能较好反映组织微观结构特点。     

肝脏富血供肿瘤：低管电压、高管电流多层CT扫描在肝动脉晚期对肿瘤检出的初步临床经验

目的在个体内比较低管电压（80kV）、高管电流CT检查技术与标准CT扫描方案（140kV）检查时，在影像质量、辐射剂量及动脉晚期发现富血供恶性肝脏肿瘤等方面的不同。方法本项前瞻性符合HIPAA法案，单中心研究获机构伦理审查委员会批准，并签署知情同意书。48例（男性31例．女性17例，平均年龄35～77岁）病人的60个恶性富血供肝脏肿瘤病灶[平均直径（20．1±16．4）mm]人组。33个结节通过局部病灶的组织病理学分析获得证实，27个结节影像学随访至少12个月。病人接受双能64层螺旋CT检查。     

3D双时相全心MRI的心脏容积定量分析

目的前瞻胜地研究轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的全脑萎缩率及其与认知功能损害的关系，研究已有基础脑容量与全脑萎缩率，但尚未痴呆的病人发展为痴呆的概率。方法本研究经学术审查委员会批准并取得所有病人书面的知情同意。65例AD病人（女38例，男27例；年龄52～81岁），45例MCI病人（女22例，男23例；年龄56～80岁），27例有主观症状的病人（女12例。男15例；年龄50～87岁），以及10名健康人（女6例，男4例；年龄53-80岁）作为对照纳入研究。2次MR检查时间间隔为（1．8±0．7）a。采用3DT1WI（1．0T，单块采集，168层，     

多层螺旋CT血管成像对髂总静脉汇合部的解剖研究

目的应用多层螺旋CT血管成像（CTA），探讨髂总静脉汇合部的解剖与髂静脉压迫综合征的关系。方法对无下肢血管闭塞性病变主诉和体征的80例患者行多层螺旋CT腹部增强扫描，采用多平面重组显示髂总静脉汇合部，测量右髂总动脉跨越处左髂总静脉前后径、两侧髂总静脉汇入下腔静脉的角度、横断面及正交断面上两侧髂总静脉的内径和面积，并对测量结果进行统计分析。结果横断面上两侧髂总静脉的平均内径、面积及其比值[右、左侧内径分别为（14．8±2．7）、（19．1±5．3）mm，面积分别为（171±61）、（244±112）mm^2，与下腔静脉内径比分别为0．79±0．12和1．03±0．30，与下腔静脉面积比分别为0．65±0．20和0．93±0．47]均大于正交断面[右、左侧内径分别为（14．1±2．3）、（15．6±3．5）mm，面积分别为（157±51）、（182±74）mm^2，与下腔静脉内径比分别为0．75±0．10和0．83±0．16，与下腔静脉面积比分别为0．59±0．19和0．68±0．25]相应数值（t=3．525—7．979，P均〈0．01）。正交断面左侧髂总静脉与下腔静脉内径比和面积比均大于右侧（t值分别为13．030和10．942，P均〈0．01）。右侧髂总静脉汇入下腔静脉的夹角小于左侧（P〈0．01）。在非老年（年龄〈65岁）患者中，男性在右髂总动脉跨越处测量的左髂总静脉前后径及正交断面上的面积[分别为（9．2±3．5）mm和（209±63）mm^2]大于女性[分别为（6．0±3．1）mm和（150±74）mm^2]（t值分别为3．120和2．880，P〈0．01）。在老年（年龄≥65岁）患者中，男性左髂总静脉正交断面面积及其与下腔静脉面积的比值[分别为（207±90）mm^2和（0．80±0．34）]大于女性[分别为（138±38）mm^2和（0．59±0．14）]（t值分别为2．811和2．245，P〈0．05）。结论CTA能多平面显示髂总静脉汇合部的解剖，并可进行多方位准确测量，对髂静脉压迫综合征的诊断有临床应用价值。