纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范     

声带病变喉显微手术256例临床分析

由于过度发声或发声方法不当等原因，喉部器官病变的发生率有逐年上升的趋势。现报道采用全身麻醉下支撑喉镜与手术显微镜相结合处理对喉部多种良性病变(声带息肉、声带小结、Reinke水肿、声带囊肿)的治疗疗效。     

纤维喉镜下声带息肉摘除术

目的:纤维喉镜下行声带息肉摘除术。方法:表面麻醉纤维喉镜下对122例因各种原因不能行全麻支撑喉镜手术的患者行声带息肉摘除术。结果:息肉手术全部成功。无副损伤及并发症。纤维喉镜由于具有可屈性、可放大作用和刺激性较小、费用少等优点,在喉部疾病的诊断和治疗中有较高的应用价值。符合微创手术。     

支撑喉镜下喉息肉切除62例体会

声带息肉是喉部常见病,好发于用声过度人群。既往对该病的治疗采用间接喉镜下切除息肉或纤维喉镜下切除息肉,这些方法要求病人配合。因此,对咽反射敏感、会厌后倾、假声带超越等喉部不能暴露的病人,就要求在全麻下切除病变。我院2 0 0 2 - 0 4～2 0 0 3- 1 2施支撑喉镜下手术病     

喉部疾患38例X线体层片分析

本文结合临床、喉镜、ＣＴ、手术及病理对近年收治的３８例喉部疾患的Ｘ线正位体层检查进行了回顾性分析，讨论了喉部炎症、声带麻痹、喉癌、声带息肉等喉部常见疾病和喉囊肿、喉乳头状瘤等少见疾病的体层片表现以及喉炎与喉癌、良性与恶性喉麻痹的鉴别诊断。比较喉镜、喉侧位Ｘ线片、ＣＴ的优缺点，作者认为，喉体层摄影具有从冠状面清晰显示喉各部结构并能以不同相照片显示其动态的功能和形态改变的优点。     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效。方法：经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变，治疗各种喉疾病1290例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除，术后经0．5～3年随访，1290例中，发声恢复正常996例，明显改善257例，复发需再次手术36例、黏连1例。结论：支撑喉镜下喉显微手术精度高，患者创伤小，是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法，但需掌握适应证和预防并发症。     

间接喉镜下局限性声带息肉切除术320例

声带息肉是喉部常见疾病,分局限性声带息肉和弥漫性声带息肉两型。前者可采用间接喉镜下手术切除,该手术方法较支撑喉镜下手术切除简便,且疗效满意。我院1987年至1996年采用间接喉镜下切除局限性声带息肉320例,现报道如下。     

喉显微外科手术132例报告

我科自１９９２年８月至１９９７年１２月对１３２例患有喉部疾患的病人采用支撑喉镜行喉显微外科手术，用气管插管全身麻醉，使声带静止于外展位，以利于喉内各种病变的观察及手术操作。１临床资料选择１９９２年８月至１９９７年１２月因喉部疾患在我科采用支撑喉镜行喉...     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的临床观察

目的 :提高对支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的再认识。方法 :对经治 4 6 7例喉及声带疾病作回顾性分析 ,通过对病变清除、声带活动、音色恢复来评价。结果 :疗效满意者 36 9例 (占 79.0 1% ) ,尚满意者 70例 (占14 .99% ) ,疗效欠满意者 18例 (占 3.85 % )。结论 :支撑喉镜下喉显微手术是治疗声带及喉部疾病的非常有效方法。     

喉上神经阻滞在喉显微外科手术中的应用（附38例分析）

喉部显微外科手术在显微镜支撑喉镜下进行，要求手术精确细致，麻醉效果的好坏直接影响手术质量，国内医院大多采用全麻插管下进行手术，其操作繁琐，费用高。我科自2002年12月选择性地对38例成人声带息肉患者采用喉上神经阻滞辅以表面麻醉的方法，取得满意疗效。现将回顾性的统计分析结果报告如下。     

吸引切割技术在喉微创手术中的应用

目的:探讨喉吸引切割技术治疗喉部疾病的临床应用价值.方法:全麻下采用支撑喉镜和内镜系统治疗39例喉部疾病患者(声带息肉26例,声带白斑11例,声带原位癌2例),术中应用喉吸引切割技术处理病变进行喉微创手术.结果:39例患者均一次手术成功,术后随访1~36个月,无严重手术并发症.26例声带息肉治愈,8例声带白斑治愈,3例声带白斑好转.1例声带原位癌患者半年后复发,拒绝治疗1年半后死亡,1例声带原位癌患者术后1年复发行放化疗,仍存活.结论:吸引切割技术在喉微创手术中,操作精确便捷,副损伤少,值得临床推广.     

支撑喉镜下喉显微手术护理207例

0　引言　在支撑喉镜下行喉显微手术可详细观察声带运动 ,并能看到一般喉镜下看不清的细微病变 ,提高了手术质量 .我院 1 986 - 1 0 / 1 998- 0 6共做喉部疾病支撑喉镜下手术 2 0 7例 ,效果满意 ,现将我们的护理经验总结如下 .1　临床资料　在 2 0 7例患者中 ,年龄 3～ 6 3岁 ,声带息肉 1 4 5例 ,声带囊肿 3例 ,声带白斑 2例 ,声带麻痹行声带成形术 2例 ,喉咽部良性肿瘤 2例 ,1例患者声带息肉复发 ,2例乳头状瘤复发 ,98.6 %患者获痊愈 .2　护理经验　术前使患者对手术过程有基本了解 ,消除恐惧心理 ;术前检查 :心、肝、肾功能 ,血常规及出凝…     

间接喉镜下喉手术体会

间接喉镜下喉手术体会李春明（临汾地区人民医院耳鼻喉科０４１０００）声带息肉、小结及喉部肿物是我科常见病之一。病人常因声音嘶哑或喉部异物感就诊，对声带息肉、小结及肿物，我们采取在间接喉镜下切除及取肿物活体组织检查，均获得满意效果。１一般资料１９９３～１...     

喉显微外科技术的临床应用及疗效评价

目的　探讨不同的手术方法对喉部良性病变术后发声功能及嗓音质量的疗效。方法　 1997～ 2 0 0 2年东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科应用喉显微外科技术治疗喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、声带囊肿、Reinke水肿等 ) ,分别采用咬除、切除、显微黏膜瓣法切除病变 ;对其中的 60例声带息肉患者行前瞻性研究 ,将其随机分为 3组 ,分别采取 3种不同术式 ,于术前、术后 1周、术后 1个月进行喉镜检查及嗓音声学参数检测频率微扰 (jitter ,正常 <0 .5 % )、振幅微扰 (shimmer ,正常 <3 % )和标准化噪声能量 (normalizednoiseenergy ,NNE ,正常 <-10dB) 3种声学参数分析。结果　术后 1个月纤维喉镜检查及频率微扰、振幅微扰和NNE 3种声学参数检测分析显示 ,显微黏膜瓣法组嗓音恢复优于咬除法组和切除法组。结论　喉显微外科技术是治疗喉部良性病变并且能最大限度保留声带发声功能的重要手术方法 ,尤其以显微黏膜瓣法值得提倡     

激光治疗喉部良性肿物的体会

喉部良性肿物及炎性增生是比较常见的。由于喉部的解剖结构特点,部位深在,而且又是呼吸和发音的重要器官,所以在治疗和处理上就比较复杂,既要彻底清除病变,又要不破坏喉部的正常组织结构,特别是声带,应维持其正常的、良好的发声功能和正常呼吸道。喉部小的良性种瘤,一般采取局麻,在间接喉镜或直达喉镜下摘除。在间接喉镜下手术,有时一次摘除不干净,还需二次、三次手术;直达喉镜下手术,病人实属痛苦难于坚持,特别是声带表面和前联合处则手术难度更大,勉强手术常可招致声带组织损伤。较大的良性肿物则常采用全麻,喉裂开术,气管切开     

纤维喉镜治疗声带良性病变230例

目的：探讨纤维喉镜治疗部疾病的疗效。方法：在电视监视下应用纤维喉镜及其配套喉钳对230例行手术治疗,对包括声带小结、息肉在内的粘膜良性病变完全切除。结果：1次手术治愈224例,2次6例;随诊4－14个月,仅2例复发,治愈率达99.13％。结论：采用纤维喉镜治疗喉部 良性病变,效果理想。     

喉显微外科围手术期护理

随着环境污染的加重及人际交流的增加，嗓音疾病的发病率有上升趋势，声带小结、声带息肉、声带囊肿等喉部良性病增多。患者对嗓音质量要求的提高使我们在切除声带病变的同时，需要更多地保护发音功能。喉显微外科是将显微镜与支撑喉镜相结合用于喉部的精细手术，它具有视野清楚、立体感强、操作时可将病变组织完全切除而不损伤正常组织等优点。2002年11月～2003年12月份我院共开展喉显微外科围手术56例，我们对围手术期各个环节护理工作进行探讨。     

喉显微手术治疗声带病变120例分析

喉显微手术治疗声带病变１２０例分析附属第二医院耳鼻喉科陈波蓓〔关键词〕喉显微术，声带病变声带疾患的手术治疗以往多在直接或间接喉镜下进行。由于照明欠佳，视野差，操作有一定的困难，故手术易造成声带损伤或切除不彻底。近年来，国内普遍开展了支撑喉镜下喉显微手...     

显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会

显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会附属第一医院麻醉科蓝仲岳，张东琦［关键词］喉镜，声带息肉摘除术，麻醉方法声带息肉摘除术我院以往都是在咽喉部喷雾麻醉下完成的，由于麻醉不完善，病人蒙受痛苦，以及手术操作较困难等原因。从１９９０年开始我院对声带息肉摘...     

支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉