我院加强病案质量管理的实践与体会

为了加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量,建立了病案三级质量监控体系及相关制度,采取环节和终末病案质量控制、反馈、考核、奖惩和讲评的方法,严格管理制度,确保病案质量管理规范化、制度化、科学化,加强病案质量教育和管理力度,进一步提高了病案整体质量.     

全面质量管理方法在提升病案质量中的应用

目的探讨全面质量管理方法在提升病案质量中的应用。方法通过随机抽取全面质量管理方法前后各400份住院病案,比较分析病案质量评价得分、病案甲级率和返修率。结果住院病案质量评价得分和病案等级明显提高,返修率显著降低,差异有统计学意义(P0.05),病案质量明显优于实行全面质量管理前。结论全面质量管理方法对提升病案质量有良好的应用效果。     

我院加强病案质量控制的实施方法

目的完善住院病案质量实时监控反馈制度,提高病案质量。方法总结分析工作实践经验,提出病案质量控制的实施方法。结果提出了建立健全病案环节质量控制体系、完善住院病案质量实时监控反馈制度、重视出院病案质量检查抓好终末质量管理的具体方法。结论病案质量控制具有健全的环节控制体系和完善的反馈制度,通过不断挖掘质量管理新思维,及时调整质控手段,保证病案质量与医疗服务质量持续性改进。     

我国病案管理存在问题及改进设想

针对目前我国病案管理存在的问题,即病案管理人员的质和量不适应病案科学的发展和需要,病案管理的手段及方法不适应病案科学的发展和需要,病案书写质量存在不足等,提出了改进设想:重视病案管理事业,改进病案管理方法,提高病案书写质量。     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。     

病案利用工作中的问题及措施

目的做好病案的利用工作,使病案发挥应有的利用价值。方法对病案利用工作中发现的问题进行登记、归类统计,制定一系列行之有效的措施。结果通过有效措施的实施,病案质量和病案管理质量有了明显的提高。结论提高病案质量和病案管理质量是病案利用工作的保证。     

全面质量管理在病案管理中的运用及探讨

病案管理是医院管理的重要组成部分.病案又是医院管理中重要的信息资料,它直接反映医院的行政管理能力及各级医师的医疗业务水平.随着改革开放和现代医学的深入发展,病案信息量和病案日常事务工作量不断递增,为保质保量地完成病案管理工作,我们运用了全面质量管理(TQC).1 TQC在病案管理中的运用程序全面质量管理在病案管理中的运用关键在于运用系统的理论和方法来研究病案的质量问题,对医、护、检人员的技术水平和工作态度,对病案的内容、填写标准、排列顺序及贮存、保管、使用等全过程所有环节进行全面的质量管理,使得病案的管理体系、内容、方法日趋完善.     

提升医院病案管理质量的实践探索

目的 探讨如何提升医院病案管理质量。方法 通过专家咨询法、头脑风暴法,找出影响病案管理质量的因素,在健全相关制度、提升医生思想认识、完善信息系统、加大培训力度等方面加强管理,体现信息化技术在提高病案质量管理水平和持续改进医疗质量方面的效果。结果 通过建立更加完整的病案质量管理体系,能够实时跟进病案质量的监管,减少病案质量管理过程中的缺漏和失误。结论 信息化技术有助于提高医务人员的工作质量和效率,对于提高病案质量,减少医疗风险具有重要意义。     

骨创伤病案书写缺陷与干预措施

目的 了解骨创伤病案书写质量的现状,分析归档病案存在的缺陷,探讨提高医护人员、医院管理者对于病案质量的有效方法及规范管理措施.方法 病案书写质量中应注意的问题、病案管理中存在的问题、病案在法律中重要作用、如何提高病案的质量进行分析.结果 2005-2007年7 599份归档病案中,甲级病案率为95.7%,乙级病案率为5.3%,无丙级病案.医疗纠纷和司法诉讼的法律作用日趋明显.结论 重视病案统计规范管理,强化书写质量,保护医患双方的合法权益,防止医疗纠纷的发生.     

运用精益管理工具和方法全面提升病案质量

目的在病案质控过程中充分运用精益管理工具和方法,使病案质控与精益管理有机融合,通过规范医务人员质控管理行为,全面提升病案质量。方法以病案质控相关法律法规为指导,从某院病案质控过程中发现的涉及核心制度和法律法规的重大缺陷及乙级率问题为线索,结合医院病案管理实际情况,运用精益管理方法,主动查找病案质控管理中存在的"短板",大力开展构建病案质量控制体系、加强病案质控过程监控分析、设计病案质控表,建立常态化病案质量反馈机制等工作。通过对比分析某院采取优化措施前(2017年7月—12月)与采取优化措施后(2018年7月—12月)病案终末质控缺陷率和乙级率的同期数据,寻找差异,注重实效,持续改善。结果采取优化措施前全院住院病案总数共32 760份,缺陷率为20. 94%,乙级率为6. 36%;结合精益管理优化后,全院住院病案总数共36 946份,缺陷率降为9. 48%,乙级率降为1. 36%,病案质量显著提升。结论精益管理方法能够充分调动医务人员的积极性,激活医师活力,在病案质控工作中重细节、重落实、重质量、重效率,化"被动式"病案质控管理为"主动式"病案质控管理,是提升病案质量行之有效的方法。