提升糖耐量 扼杀糖尿病

正常人餐后2小时血糖应小于7．8毫摩尔／升。如果两次餐后2小时血糖大干或等于11．1毫摩尔／升，则诊断为糖尿病。若空腹血糖正常，口服糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖大干或等于7．8毫摩尔／升，但小于11．1毫摩尔／升，称为糖耐量低减。一般认为，糖尿病特别是2型糖尿病是逐步发展的：从正常糖耐量到糖耐量低减，再到糖尿病。因此，糖耐量低减可以看作是糖尿病前期。糖耐量低减人群患糖尿病的危险比血糖正常的人高100倍，如果不进行有效的干预，每年将有10％左右的糖耐量低减者转变为糖尿病。     

将糖尿病扼杀在萌芽时

一位公司老总,身材魁梧,大腹便便,嗜烟喜酒,年刚30,即感整日疲劳不堪,睡觉也不解乏。到医院检查,什么病也没查出来,后经专家会诊,空腹血糖也正常,但餐后2小时血糖偏高,被确诊为糖尿病前期。这位老总不免忧心忡忡。我给他解释说,糖尿病前期虽可转化为糖尿病,但这种转化完全可以被阻断。于是给他开出中药处方,并指导他执行健康生活方式。经2个月治疗,他空腹、餐后血糖均归正常,又精神饱满地投入事业之中。     

糖尿病是不是糖耐量减低

糖耐量减低又称葡萄糖耐量减低。当受检查的血糖高于正常但还不能被诊断为糖尿病时，需进行葡萄糖耐量检查。葡萄糖耐量检查是指在清晨，检查者空腹服75克葡萄糖，待2小时后测其血糖值。其血糖值如果小于7．8毫摩尔／升为正常，如果介于7．8-11．1毫摩尔／升为糖耐量减低，如大于11．1毫摩尔／升则考虑为糖尿病。糖耐量减低者没有任何临床症状，大多是在进行健康体检时被发现的，糖耐量减低是糖尿病的前期状态，可以说是糖尿病的“预备役”。     

糖耐量低减 可防糖尿病

糖耐量低减的特点为糖负荷后出现高血糖,常表现为餐后2小时血糖升高。糖耐量低减是2型糖尿病的前期。在这个阶段给予干预治疗,可以减少糖尿病的发生。患者首先     

糖耐量低减 可防糖尿病

糖耐量低减的特点为糖负荷后出现高血糖，常表现为餐后2小时血糖升高。     

糖耐量减低就是糖尿病吗?

近年来,在职工体检时,发现有不少的离退休老同志空腹血糖接近正常值的上限,葡萄糖耐量曲线比正常曲线略高,但自觉无糖尿病症状,医生却叮嘱其“少吃、多动、控制体重,必要时使用药物治疗。”不少的同志对此提出质疑,“糖耐量减低就是糖尿病吗?” 根据国际糖尿病联盟建议糖耐量减低(IGT)的标准为空腹血糖≥6.1mml/L而<7mml/L,口服75克葡萄糖做糖耐量试验时,2小时血糖≥7.8mmol/L,而<11.1MMOl/L。糖耐量减低(IGT)是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态,世界卫生组织有资料显示大多数地区有3％—10％的人检出IGT的存在,近年国内部分人群的调查达7.5％—26.4％。与正常糖耐量相比,IGT者5—10年糖尿病的发病率为25％—48％,平均年转变率为11.11％,其发生率随年龄增长。肥胖、体力活动较少、血脂增高以及有糖尿病     

糖耐量异常，糖尿病的黄牌

这样的场景,在医院的体检中心并不鲜见：一直以为自己无比健康的人,却在体检之后被医生告知糖耐量异常。于是,困惑涌上心头：糖耐量异常是怎么回事？难道不远的将来,自己将被糖尿病的阴影所笼罩吗？     

应用人工神经网络预测糖尿病/糖耐量异常

目的 在流行病学调查资料的基础上，探讨学习向量量化(LVQ)网络用于糖尿病(DM)／糖耐量异常(IGT)疾病状态的分类预测的前景。方法 采用LVQ网络和判别分析方法对某矿区糖尿病现况调查资料和某综合性医院的DM病例—对照资料，进行DM／IGT／正常状态的判别比较；同时人为设置变量缺损值。检验LVQ网络对缺失数据的适应性。结果 LVQ网络结构为25→13→3；网络判断DM、IGT的灵敏度分别为70．45％、64．79％，特异度为100．00％。准确度为96．98％，对血糖异常的正确判断率为92．45％。利用逐步判别分析建立的含11个变量的判别方程判断DM、IGT的灵敏度分别为67．05％、60．56％，特异度为89．75％，准确率为87．34％，对血糖异常的正确判断率为85．53％。对来自某综合性医院的DM病例—对照资料进行模型验证发现，LVQ网络预测效果优于判别的分析，网络能识别出全部对照及92．37％的病例。判别准确率为96．19％。LVQ网络对带缺失项样本的误判比例为1／30，判别分析则为7／30。结论 利用LVQ网络进行疾病分类预测，不仅能获得更好的预测效果，而且对资料的类型、分布不作任何限制，也不需要对分析变量做任何处理，还能很好地处理带缺失项的资料，是一种很好的流行病学分类预测新方法。     

深圳特区糖尿病与糖耐量减低人群特征分析

目的 探索葡萄糖耐量减低（IGT）与新诊断糖尿病人的临床特征。方法 比较分析979例IGT和265例新诊断糖尿病人多项临床指标,并与既往已诊断的82例糖尿病人进行了比较。结果 新诊断糖尿病人群年龄、收缩压、胆固醇及女性腰臀围比（WHR）均高于IGT组,高血压患病率是IGT组的1．48倍。老的糖尿病人群年龄、WHR、收缩压、肌酐、甘油三酯、尿酸、血钙等新诊断糖尿病组有明显不同,高血压、冠心病、脑血管病患病率明显高于新诊断糖尿病组。结论 积极开展糖尿病高危人各监测,早期发现、早期干预、是降低糖尿病发病率的有效措施。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖耐量的变化

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42 d 75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的转归。方法:对224例产前确诊为GDM的孕妇在产后42 d行75 g OGTT。按1997年国际糖尿病专家组对糖尿病诊断标准的新建议进行再分类:即Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖损害(IFG)和血糖正常。结果:224例孕妇中,22例(9.8%)Ⅱ型糖尿病,78例(34.8%)IGT,10例(4.5%)IFG,114例(50.9%)血糖正常。结论:加强对GDM孕妇的血糖监测和控制,减少GDM孕妇产后糖耐量的异常率;加强对GDM孕妇的产后随访,减少各种并发症和远期Ⅱ型糖尿病的发生,可提高妇女生命质量。     

正常糖耐量、糖耐量减低和2型糖尿病人群中胰岛素分泌功能分析

目的通过对糖耐量试验和胰岛素释放试验的对比分析,探讨对2型糖尿病（T2DM）的诊断与治疗的临床意义。方法对内蒙古医学院附属人民医院新诊断T2DM服用药物治疗的患者123例和79例非糖尿病患者,服用100g馒头餐或75g葡萄糖粉,采用MAIA法（磁性分离酶联免疫法）测定胰岛素水平,氧化酶法测定糖耐量。按糖耐量测定结果分3组：糖耐量正常（NGT）组、糖耐量减低（IGT）组、T2DM组。结果T2TM空腹血糖、胰岛素明显高于NGT组,胰岛素在餐后2h达高峰,餐后3h不能恢复基础水平,二者曲线明显后移。结论IGT为胰岛素早期分泌受损,DM患者兼有严重的胰岛素抵抗（IR）和β细胞缺陷。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损的妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量受损的临床特点及治疗。方法:回顾性分析三亚市人民医院2008年10月～2009年10月收治的62例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)及52例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)的临床资料,同期随机选择糖筛查正常的孕妇65例作为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果:①GDM组与GIGT组孕妇妊高征、羊水过多、胎儿窘迫、FGR、巨大儿、早产及手术产率均高于对照组;胎膜早破GDM组与对照组比较显著增高,而胎膜早破GIGT组与对照组比较无统计学差异。②GDM组与GIGT组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均高于对照组,新生儿窒息GDM组与GIGT组比较显著增高,而新生儿窒息GIGT组与对照组比较无统计学差异。结论:GDM、GIGT均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素,对妊娠期不同程度糖耐量异常,应进行监测及处理。     

糖尿病和糖耐量低减预后研究现况

国际上非常关注对糖尿病(diabetes mellitus,简称DM)和糖耐量低减(impaired glucose tolerance,简称IGT)的预后研究,因为对确诊的糖尿病患者来说,讨论病因预防为时已晚,只有实施有效的二级预防措施,才能有效减少慢性并发症引起的致残死亡^〔1〕.本文对国内外糖尿病和IGT的预后研究作一综述.     

中国糖尿病流行特点研究 糖尿病和糖耐量低减患病率调查

为查明我国糖尿病流行情况,采用分层整群抽样方法,根据WHO诊断标准,对我国 11省(市 )居住 5年及 5年以上的社区人群进行了糖尿病患病率流行病学调查。研究对象包括 20至74岁居民共42751人。结果显示,糖尿病(DM)标化患病率为 3.21% (95%CI为 3.05%～ 3.37%),糖耐量低减 (IGT)标化患病率为 4.76% (95%CI为 4.56%～4.96%),DM与IGT之比为 1∶1.5,患病率随年龄增大而上升,40岁以下人群DM患病率为 1.01%、IGT患病率为 2.70 %,50岁年龄组DM和IGT的患病率均达到7%以上,60岁年龄组的DM和IGT患病率均超过11%。     

中国中老年人糖尿病和糖耐量异常的流行病学研究

糖尿病 (diabetesmellitus,DM ) ,尤其是 2型糖尿病是一类慢性、代谢性疾病 ,特征为高血糖 ,主要易感于中老年人群。据报道有 87%的DM患者在 4 0岁以后发病。DM患者如得不到及时治疗 ,会并发许多严重的疾患 ,而缩短患者的期望寿命。糖耐量损伤 (impairedglucosetolerance ,IGT)属于糖尿病前期 ,如不加干预 ,约 6 0 %以上者 5年后会发展为糖尿病。根据WHO公布的数据显示 ,DM已经成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病 ,在发达国家中 ,4 5岁以上人群中DM患病率已经高达 10 %～ 2 0 % ,且不论是发达国家 ,还是发展中国家 ,DM患…     

妊娠期糖尿病和糖耐量减低的营养治疗研究

目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量减低(IGT)的意义.方法:对来我院围产检查并分娩的610例孕妇,采用50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查,阳性者再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以诊断GDM和IGT;对于GDM和IGT进行严格饮食控制,监测其空腹和餐后2 h血糖变化情况,并跟踪其围生期病死率、巨大儿和新生儿患病率情况.结果:50 g GCT阳性者140例,其中确诊为GDM 15例,IGT 61例;饮食控制后GDM组空腹和餐后2 h血糖均有明显下降(P＜0.05);IGT组餐后2 h血糖有明显下降(P＜0.05).两组的围生期病死率、巨大儿和新生儿患病率均低于国内相关文献报道,其中IGT组的巨大儿和新生儿患病率均低于GDM组(P＜0.05).结论:对所有孕妇应做50 g GCT筛查;严格合理的饮食控制对GDM和IGT的血糖控制和妊娠结局具有重要意义.     

老年糖尿病高危人群口服糖耐量实验结果观察

糖尿病(DM)高危因素包括:年龄超过45岁、有糖尿病家族史、高血脂、高血压、超重、肥胖、有巨大儿生育史的妇女等人群。美国糖尿病学会已将空腹血糖5.6~6.9 mol/L定为血糖异常,也就是将5.6 mol/L定为下限,据此,本次实验将健康体检中发现空腹血糖≥5.6 mol/L的人群作为高危人群进     

糖尿病和糖耐量低减患者生命质量评价

目的 了解糖尿病和糖耐量低减患的生命质量,并探讨其影响因素。方法 采用SF-36量表评价：108例糖尿病、109例糖耐量低减和116例糖耐量正常的生命质量,并研究其影响因素。结果 糖尿病患中,自我确认健康感觉非常好或很好占12．04％,与同龄人比较,健康感觉好或较好占62．04％;糖耐量低减患中上述比例较高,分别为13．76％和69．72％;生命质量综合评分很好或好的比例在糖尿病患为72．23％,糖耐量低减患为83．49％。糖尿病患生命质量已普遍下降,生命质量各维度评分最低为情绪角色功能,最高为躯体功能,波动在58．33-87．38之间,其中躯体功能、躯体角色功能、总体健康、精力和综合评分显低于糖耐量正常,精力、心理健康和综合评分显低于糖耐量低减;糖耐量低减患生命质量各维度有不同程度的损害,但其生命质量评分与糖耐量正常无统计学差异。相关分析显示,年龄、职业、离退休、病程、糖尿病症状数、并发症数量、空腹血糖和餐后2h血糖水平对糖尿病患生命质量有影响。结论 提高糖尿病患的生命质量,应该从疾病早期开始。控制血糖稳定,重视患的心理治疗和采取有针对性的措施,可提高不同特征患的生命质量。     

富铬酵母对糖尿病病人糖耐量的影响

随机将63名非胰岛素依赖型糖尿病病人分为A、B、C三组,用双盲法进行观察。A组以高铬酵母形式每天补铬100μg;C组以普通啤酒酵母形式每天补铬15μg;B组给安慰剂作对照组。两个月后,A组糖尿病病人的空腹血糖水平由191±78mg/dl降至167±72mg/dl(p<0.01),馒头餐负荷后糖耐量曲线明显降低,血糖面积由938±351mg·h/dl降至809±272mg·h/dl(p<0.01)。其它两组实验前后无变化。本结果提示糖尿病病人有缺铬倾向,补给一定量的高铬酵母具有辅助治疗作用。