多层螺旋CT影像鉴别肺内单发性结核空洞和癌性空洞

目的分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的多层螺旋cT的影像特点,区别两者,并评述临床价值。方法回顾分析经临床及病理确诊为肺内单发性结核空洞和癌性空洞的病例,评价两者之间的cT影像的异同,以及临床价值。结果28例肺内单发性结核空洞,其中薄壁23例,厚壁5例,偏心空洞7例,有壁结节6例,毛刺7例,卫星灶15例,胸膜尾征6例,纵隔淋巴结肿大4例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚2例;25例肺内癌性空洞,厚壁22例,薄壁3例,其中19例为偏心性,有浅液平8例,呈分叶状23例,血管集束征19例,胸腔积液10例,淋巴结肿大24例。结论肺内单发性结核空洞和癌性空洞的多层螺旋CT影像存在差异,其对于两者的鉴别和诊断具有较重要的临床价值。     

孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断和鉴别价值。方法：对我院收治的经过病理证实的62例孤立性肺结节患者为本次实验的研究对象。所有患者资料完整,并采用多层螺旋CT增强扫描进行检查,并对其中良性、恶性两种疾病的影像学特征进行对比分析。结果：62例孤立性肺结节患者中包括22例良性病变和40例恶性病变。两者之间病变直径有显著差异,P〈0．05;恶性组肺结节多伴有分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和含气支气管征,与良性组比较有显著差异,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：使用多层螺旋CT对孤立性肺结节的良性与恶性具有较高的鉴别价值,值得在临床应用。     

多层螺旋CT对肺结核空洞与肺真菌病空洞的鉴别诊断分析

目的 评估肺结核空洞和肺真菌病空洞鉴别诊断中使用多层螺旋CT的应用效果。方法 选择四川省宣汉县人民医院在2020年6月-2021年6月期间接诊的55例肺结核空洞患者和55例肺真菌病空洞患者,两组均接受多层螺旋CT诊断,分析多层螺旋CT在肺结核空洞和肺真菌病空洞的鉴别诊断效果。结果 肺结核空洞患者的结节(23.64%)、毛刺(29.09%)、分叶(34.55%)、气液平面(32.73%)、内壁光滑(29.09%)、外壁毛糙(29.09%)比例小于肺真菌病空洞患者(54.55%、58.18%、67.27%、63.64%、63.64%、69.09%),肺结核空洞患者的钙化(60.00%)、卫星灶比例(72.73%)高于肺真菌病空洞患者(23.64%、30.91%),差异性具有统计学意义(P<0.05)。肺结核空洞患者炎症(52.73%)、纵膈淋巴结钙化(36.36%)、纵膈淋巴结肿大(29.09%)、胸膜凹陷比例(40.00%)高于肺真菌病空洞患者(18.18%、12.73%、7.27%、14.55%),差异具有统计学意义(P<0.05)。肺结核空洞患者和肺真菌病空洞患者的...     

肺血管炎的诊断和鉴别诊断

肺血管炎是指肺血管壁和其周围炎症及血管壁破坏，亦称为坏死性血管炎，多数属全身血管炎的一部分，少数仅局限于肺，几乎均为病因不明，临床和病理各具特征的一组疾病。其分类尚未统一，参考Fishman肺脏病学和有关资料可归纳为：（1）中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性的血管炎，包括韦格肉芽肿（WG）、变应性肉芽肿性血管炎（CSS）、显微镜下多动脉炎（MPA）、稀少免疫性肾小球肾炎（PIGN）和弥漫性肺泡出血综合征（DAHS）等。（2）非ANCA相关性的血管炎，包括白塞病、高安病、     

肺血管炎的诊断和鉴别诊断

肺血管炎是指肺血管壁和其周围炎症及血管壁破坏,亦称为坏死性血管炎,多数属全身血管炎的一部分,少数仅局限于肺,几乎均为病因不明,临床和病理各具特征的一组疾病。其分类尚未统一,参考 Fishman肺脏病学和有关资料可归纳为:(1)中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性的血管炎,包括韦格肉芽肿(WG)、交应性肉芽肿性血管炎(CSS)、显微镜下多动脉炎(MPA)、稀少免疫性肾小球肾炎 (PIGN)和弥漫性肺泡出血综合征(DAHS)等。(2) 非ANCA相关性的血管炎,包括白塞病、高安病、川崎病、结节病和坏死性结节病样肉芽肿(NSG)、淋巴瘤样肉芽肿(LYG)、Henoch-schonlein紫癜(HSP)、冷凝球蛋白血症性血管炎(cryoglobulinemic vasculitis,CV)等。肺血管炎的诊断和鉴别诊断应依据临床表现和实验室检查,现分述如下。一、临床表现     

孤立性肺空洞病变的CT诊断价值分析

目的分析与探讨孤立性肺空洞病变的CT诊断价值。方法回顾性分析本院2008年6月至2011年6月期间收治的通过临床表现与病理检查证实为孤立性肺空洞病变患者共68例的CT资料,其中肺脓肿共10例,原发性肺癌共23例,转移性肺癌共5例,肺结核共24例,肺霉菌病共3例。对每一例患者的病灶形态、密度、边缘与大小进行分析,并测量空洞区域的CT值变化。对比不同类型的病变其空洞壁厚度的差异与CT强化状态的差异。结果通过对不同病变的空洞壁进行分析可得,空洞壁的形态与是否内容物并无显著性差异,肺癌患者其CT显示多为偏心性空洞,且肺癌空洞壁厚度较其他病变具有显著性差异,且空洞壁强化程度较其他疾病也具有显著性差异。结论对于孤立性肺空洞病变,鉴别其是否存在偏心,观察其空洞壁的增强程度,对于鉴别良性与恶性空洞有非常重要的意义。     

弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核的CT影像鉴别

肺部弥漫性病变是指病变累及双肺全部或几乎全部,并在胸片或CT上形成各种影像表现的肺部疾病的统称,是一种非特异性术语。肺部弥漫性病变病种繁多,而且许多疾病的临床症状及体征较为相似,其胸片表现、CT征象也大同小异,给诊断和鉴别诊断带来极大困难,所以肺部弥漫性病变的诊断一直是临床值得深入研究的课题。随着CT特别是多层螺旋CT高分辨扫描(HRCT)的广泛应用, 可以较清楚地显示肺小叶的细微结构,为肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断提供了更为详尽的影像信息,是诊断肺部弥漫性病变的首选方法。     

1例一氧化碳中毒与脑血管病的鉴别诊断

1例一氧化碳中毒患者,数年后出现肢体、语言等脑神经症状,通过对其职业史、发病过程及临床表现的阐述,认为一氧化碳中毒与脑血管病可进行鉴别诊断。