中西医结合康复治疗31例截瘫患者疗效分析

采用现代康复技术和传统医学相结合的方法［１］,使截瘫患者各项功能,特别是运动功能的重建得到明显进步,取得较好的疗效。１资料与方法１．１资料３１例患者男２５例;女６例。年龄最小１７岁,最大５８岁,平均年龄３９岁,多数为青壮年。病程,最短３ｄ,最长１年半。车祸、暴力、高处坠落;２９例。脊髓肿瘤术后１例。横断性脊髓炎１例。损伤部位：颈椎颈段脊髓受损１０例,高位截瘫、不同程度四肢瘫。胸椎胸段脊髓受损：７例。腰椎腰段马尾神经受损１４例。１．２方法（１）心理治疗：脊髓损伤的病人不仅脊柱、神经系统受到严重损伤…     

针灸配合中药治疗截瘫患者痉挛并发症 32例临床观察

截瘫患者常并发痉挛，影响日常生活和康复锻炼，给病人带来极大痛苦。本人用针灸中药治疗３２例截瘫患者痉挛并发症，收到了较好疗效，现报道如下。１对象与方法３２例截瘫患者均为住院病人，男２３例，女９例；年龄１８～５２岁，平均３５岁；脊髓颈部损伤７例，胸部损伤２４例，胸部合腰部损伤１例；病程１～１３个月。方法：（１）针灸治疗：①取穴：在取双下肢阳明经、太阴经俞穴的同时，取脊髓损伤平面上下夹脊穴、肾俞、承扶、殷门、委阳、承山、昆仑、阳陵泉、绝骨。②操作方法：脊髓损伤平面上下夹脊穴斜刺在棘突上，进针２寸，使患…     

棘突间注药治疗棘间韧带损伤54例

我们采用棘突间注药治疗棘间韧带损伤５４例，取得满意效果，现报告如下。临床资料：男２８例，女２６例，年龄３５．３８岁。病程３天～２年。发病部位颈段４例，胸段２２例，腰段２８例。患者均以颈、背、腰中线部位疼痛为主要症状，并能明确指出痛点。查体时于损伤之棘...     

中药加穴位封闭治疗带状疱疹后遗神经痛52例报告

从１９９６年开始用中药加穴位封闭治疗带状疱疹后遗神经痛（ＰＨＮ）５２例,取得满意效果,现报告如下。１对象与方法本组患者共５２例,均为本院皮肤科患者,其中男２４例,女２８例。年龄５５～７６岁,平均６５．５岁。病程１８ｄ～２年８个月,平均８９ｄ。受损神经为颈神经１２例,胸神经３４例,腰神经４例,骶神经２例。所有病人均因明显疼痛严重影响睡眠。方法：①穴位封闭选穴按中医肝胆经辩证取穴,基本穴位为肝俞、胆俞、太冲、肺俞,配穴根据受损神经分布加背俞穴或华佗夹脊穴。药物为强的松龙１０ｍｇ,２％利多卡因５ｍｌ混…     

针刺治疗外伤性截瘫50例疗效观察

1 资料与方法 本组 50例患者均为我院住院病人，其中男 42例，女 8例；年龄 20～ 45岁；病程 45 d～ 1年；属脊髓裂伤 20例，脊髓挫伤 30例，所有患者均已进行脊髓减压术。诊断标准：均有外伤史，经 X线检查证实有脊柱骨折或脱位；经脊髓探查或 CT检查证实无脊髓横断性损伤。入院查体见患者脊髓损伤平面以下运动功能完全或不完全丧失，肌力Ⅰ级以下，感觉功能减弱或消失，二便功能障碍。排除病历标准：除外脊髓横断性损伤患者和肢体肌力Ⅱ级及以上者。方法 (1)取穴：主穴取损伤平面以下的华佗夹脊穴。配穴为上肢功能障碍者加极泉、尺泽、…     

嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的长期安全性评价：磁共振成像3年随访

目的：在证明嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的近期安全性和有效性的基础上，进一步评价其长期的安全性。方法：选择2001-11／2002-12北京西山医院神经疾病研究治疗中心收治的晚期脊髓损伤患者171例，随机选择其中10例纳入本组观察，男9例，女1例；年龄22～55岁，平均36．7岁；病程1．5～8年，平均4．4年；受伤原因包括车祸、摔伤、医源性损伤、机器挤压伤等。所有患者均接受胚胎嗅鞘细胞移植治疗，即取胚胎嗅球，消化成单个嗅鞘细胞后，培养两三周，然后移植到患者脊髓损伤部位的上下处。术后采用1．5T MRI脊髓扫描定期随访，观察嗅鞘细胞移植物的生物安全性。结果：10例患者平均获随访3．2年，均进入结果分析。术前MRI表现均有脊髓软化，变形，囊肿，瘢痕形成并萎缩。随访期间，患者无细胞移植相关性副反应。术前术后MRI扫描对比，脊髓移植部位及其周围未发现新生肿瘤、出血、水肿、囊肿形成、神经结构破坏以及感染（脓肿）等病理性改变。结论：采用嗅鞘细胞移植手术治疗脊髓损伤患者，3年随访MRI成像无异常所见，是安全的。     

肌电图在坐骨神经损伤诊断和治疗中的应用

文章对１９９９年６月～２００１年３月就诊的２２例坐骨神经损伤患者进行回顾性分析，总结如下。１对象与方法２２例患者中男１６例，女６例；年龄１～７０岁；病程２０d～２年。病因：外伤：包括锐器刺伤、摔伤等，臀部肌肉注射、腹膜后壁肿瘤，部分原因不明。表现为下肢行走异常，足背背屈无力，感觉异常等。方法：采用上海产NDZ－５００型诱发电位机检查。进行胫前肌、腓肠肌、股二头肌、胫神经、腓神经、腓浅神经运动传导速度（MCV）的肌电图检查。２结果肌电图检查：安静状态下胫前肌见自发电位２０例（９１．０％）；腓肠肌１６例…     

嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的长期安全性评价:磁共振成像3年随访

目的:在证明嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的近期安全性和有效性的基础上,进一步评价其长期的安全性。方法:选择2001-11/2002-12北京西山医院神经疾病研究治疗中心收治的晚期脊髓损伤患者171例,随机选择其中10例纳入本组观察,男9例,女1例;年龄22～55岁,平均36.7岁;病程1.5～8年,平均4.4年;受伤原因包括车祸、摔伤、医源性损伤、机器挤压伤等。所有患者均接受胚胎嗅鞘细胞移植治疗,即取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养两三周,然后移植到患者脊髓损伤部位的上下处。术后采用1.5TMRI脊髓扫描定期随访,观察嗅鞘细胞移植物的生物安全性。结果:10例患者平均获随访3.2年,均进入结果分析。术前MRI表现均有脊髓软化,变形,囊肿,瘢痕形成并萎缩。随访期间,患者无细胞移植相关性副反应。术前术后MRI扫描对比,脊髓移植部位及其周围未发现新生肿瘤、出血、水肿、囊肿形成、神经结构破坏以及感染(脓肿)等病理性改变。结论:采用嗅鞘细胞移植手术治疗脊髓损伤患者,3年随访MRI成像无异常所见,是安全的。     

心理护理对脊髓损伤患者功能恢复的作用

脊髓损伤患者的康复效果主要取决于脊髓损伤的程度以及及时合理的康复治疗。而合理的康复治疗不仅有赖于正确科学的康复治疗方案、治疗方法,病人的心理状态及参与康复治疗的主动、积极程度亦起着重要的作用。因此,对患者有效的心理疏导有着积极的意义。1对象及方法1.1对象2001年1月—2002年12月在我科住院的脊髓损伤患者中,排除有严重并发症者,共39例。对照组18例,男17例,女1例;年龄(41.09±14.9)岁;颈段脊髓损伤4例,胸段损伤6例,腰段损伤8例。实验组21例,男18例,女3例,年龄(43.5±11.2)岁,颈段脊髓损伤5例,胸段脊髓损伤6例,腰段损伤10例。1…     

封闭和推拿联合治疗网球肘39例疗效分析

我科采用局部封闭和推拿联合治疗网球肘,疗效满意。１临床资料本组３９例,男性１４例,女２５例。年龄最小１８岁,最大６８岁,平均年龄４１．５岁。左侧１３例,右侧２６例。最短病程１１ｄ,最长半年,多由积累性损伤引起。２治疗方法采用封闭和推拿相结合的方法。用２%利多卡因５ｍｌ,醋酸确炎舒松Ａ１０ｍｇ,在患肢肱骨外上髁压痛点最明显处进行局封。局部封闭１０ｍｉｎ后推拿治疗,一般取坐位,术者采用点按、弹拨、扳、运、拿等手法进行局部穴位及周围组织推拿治疗。１次／ｄ,７ｄ为１疗程,若疗效不显,进行第２疗程。３治疗结果３．１疗效标…     

接枝水凝胶硅胶膜修复周围神经损伤缺损的初步临床应用

自１９９７年１月～２００１年１月应用接枝水凝胶硅胶膜修复周围神经损伤缺损７例，疗效满意。现报道如下。１对象与方法本组７例为男性，平均年龄３０．９岁。致伤原因：骨折及骨折后闭合复位损伤５例，刀砍伤２例。损伤神经：桡神经４条、尺神经２条、正中神经１条。受伤后即日～２个月就诊。方法：有骨折者先行内固定。松解和游离神经近、远端，用锐刀片切去挫伤和瘢痕至正常神经结构，邻近关节取功能位，神经无张力缺损均在１．５cm内。取消毒备用的接枝水凝胶硅胶膜在直视下包裹损伤缺损神经，硅胶膜边缘与近、远端神经外膜以７／即在…     

微波针灸穴位注射治疗梨状肌综合征

采用微波针灸、穴位注射综合治疗梨状肌综合征７６例,疗效满意,现总结报告如下。１资料与方法１．１临床资料７６例为门诊病人,男性５４例,女性２２例;１６～３０岁４１例,３１～５０岁２３例,５１～７０岁１２例;病程最短３ｄ,最长２年。治疗采用江苏无线电厂微波针灸治疗仪Ⅰ型。１．２治疗方法１．２．１选穴及穴注药物穴位：以上、次、秩边、环跳、承扶、委中、承山、阿是穴为主。穴注药物：２％普鲁卡因注射液２ｍｌ加当归注射液２ｍｌ、维生素Ｂ１２１ｍｌ;２％普鲁卡因注射液４ｍｌ加强的松龙５０ｍｇ。普鲁卡因注射液需皮…     

急性颈段脊柱创伤MR诊断价值

急性颈椎创伤，是脊柱最常见外伤之一。由于暴力大小及方向的不同，可产生不同形态的骨折脱位。严重的骨折脱位，可致脊柱的稳定性改变，同时产生不同程度的脊髓损伤，轻者出现暂时单侧肢体运动或感觉障碍，重者出现高位截瘫，甚至因延髓交界段脊髓断裂而立即死亡。因此，外伤后评价颈段脊柱稳定性及脊髓损伤程度对治疗及预后有极为重要的意义。本文对２０例进行回顾性整理分析，探讨颈段脊柱脊髓急性损伤后的MR特征，加深理解MRI在颈段脊柱损伤中的重要作用。１材料与方法搜集我院２００１年１月～２００１年５月急性颈部外伤患者２０例，男１３例，女７例，年龄１８～５５岁，平均３９岁，其中３０岁以上１４例，３０岁以下６例。部位：颈椎１２例。原因：车祸事故１０例，从高处跌落伤７例，被重物砸伤３例。临床表现：高位截瘫伴大小便障碍１１例，不全截瘫４例，单侧肢体运动或感觉障碍５例。伤后＜２４小时以内行MRI检查８例，２４～４８小时内１０例，２天以上２例。MRI检查前均经平片检查，其中１２例经CT检查。采用GE１．０TSigraMR扫描仪，颈后线圈，患者取仰卧位。常规快速梯度回波定位，矢状位：自旋回波序列T１加权像和快速自旋回波序列T２加权像矢状位和轴位；在...     

柴胡疏肝散配合刮痧治疗顽固性失眠80例临床观察

自１９９０年９月开始，应用柴胡疏肝散配合穴位刮痧治疗顽固性失眠８０例，采用随机分组法，将柴胡疏肝散结合刮痧与单纯用刮痧法相对照观察，疗效满意。１对象与方法本组８０例均选自我院推拿科门诊患者，采用随机分组法分成两组，治疗组４０例中，男２２例，女１８例，年龄１８～６８岁，平均４６．５岁，病程最短２个月，最长８年。对照组４０例中，男２４例，女１６例，年龄２０～７０岁，平均４８．５岁，病程３个月～１０年，两组经χ２检验，无明显差异（P＞０．０５），两组具可比性。诊断标准：采用国际统一睡眠效率值（简称睡眠…     

复方薄荷脑注射液治疗带状疱疹后疼痛疗效观察

我科自１９９９年开始在门诊应用复方薄荷脑注射液治疗带状疱疹后肋间神经痛８０例，取得较好效果，现报告如下。１对象与方法本组８０例，男３８例，女４２例，年龄２４～７８岁；病程３～４５d。部位：T２～１０。皮疹均为典型带状疱疹皮损伴有剧烈疼痛。对照组３５例，男２０例，女１５例；病程２～１６d，其部位、皮损及疼痛程度与治疗组基本相似。方法：治疗组按疱疹分布相应的神经节段行肋间神经组滞。病人取侧卧位，患侧在上，阻滞部位在相应的肋骨角（距棘突４～６cm）或腋前线，相当于肋骨下缘，作皮丘后，用７号针头刺入，先刺中…     

穴位封闭治疗肩关节周围炎

１９９４年～１９９８年在门诊对肩关节周围炎局部疼痛患者进行封闭治疗５３例，疗效满意，报告如下。１资料与方法本组５３例中，男２１例，女３２例，４５岁以上４２例，占７９％。病程半年～１５年。采用０．５％布比卡因５０ｍｇ、２％利多卡因４０ｍｇ、醋酸曲安奈德（曲安缩松）１０ｍｇ、维生素Ｂ６５０ｍｇ、维生素Ｂ１２５００微克，加生理盐水至１５ｍｌ进行穴位封闭治疗。肩胛上神经阻滞：按常规方法穿刺，进针４ｃｍ左右，回抽无血即可注入药水１５ｍｌ。腋神经阻滞：病人坐位，取肩峰的背侧下方约４ｃｍ的凹陷区为穿刺点，针尖…     

激光治疗机辨证选穴治疗偏头痛68例的体会

自１９９７～２０００年采用激光治疗机治疗偏头痛６８例，取得很好疗效。现报告如下。１对象与方法６８例患者均来自门诊，男２６例，女４２例；年龄２２～６２岁；病程２d～８年。方法：主穴取风池、翳风、率谷；配穴：风寒型加大椎、头维；肝阳型加悬颅、太冲；痰湿型加上星、丰隆；血虚加百会、血海、三阴交。选用北京三顿电子技术有限责任公司研制的SUNDOM－３００I型半导体激光治疗机，患者取坐位，开机，将激光探头对准所选穴位，探头应与皮肤紧贴，调节功率致所需大小，按下启动按钮，开始治疗，３min／穴，１次／d，７次为１个…     

推拿治疗周围性面瘫的疗效分析

为了探讨推拿分型治疗周围性面瘫的治疗效果，９７例面瘫患者进行验证，现将结果总结如下。１对象与方法１．１对象９７例患者，均为住院及门诊病人，男５３例，女４４例，年龄１１～６３岁，病程１１d～３个月；中医辨证分型：风寒型３３例，风湿型１１例，风热型３１例，风痰型２２例；所有患者均符合中医周围性面瘫的分型诊断标准，脑卒中面瘫排除在外。１．２方法（１）取穴：主穴取太阳穴、牵正、头维、四白、阳白、风池，攒竹、地仓、太冲；配穴：鼻唇沟平坦配迎香，人中沟歪斜配水沟，颏唇沟歪斜配承浆，温经散寒，配足三里。（２）…     

脊髓损伤患者异位骨化的诊断与康复干预

庶虫异位骨化在脊髓损伤患者中并不少见,但临床上不够重视,缺乏有效的治疗方法。１９９６年以来,共治疗６８例脊髓损伤并发的异位骨化,现报告如下。１．对象与方法１．１对象本组患者中男４２例,女２６例,年龄１８～６５岁,病程１～８个月。脊髓损伤情况,Ｔ１１损伤１８例,Ｔ１２损伤１５例,Ｌ１损伤３０例,Ｌ２损伤５例。骨化部位：位于髋关节４２例,膝关节１２例,肘关节５例,肩关节８例,脊柱１例。临床表现与体征：６８例均触及较硬的肿块,局部压痛,关节活动受限。３８例骨化部位有肿胀,３５例局部皮温升高。影像学检查…     

He-Ne激光穴位照射治疗高脂血症疗效观察

我院采用Ｈｅ—Ｎｅ激光照射治疗高脂血症６８例,取得了明显疗效,现报告如下。１资料与方法１．１激光治疗组选择门诊病人６８例。男４６例,女２２例,年龄４０～７２岁,平均年龄５６岁。病程平均６年;药物治疗对照组５４例。男３８例,女１６例,年龄４３～７０岁,平均年龄５６．５岁。病程平均５．８年。１２治疗组激光照射穴位（双侧）主穴：三阴交、足三里;配穴：内关、丰隆、太冲、合谷。激光聚焦直接照射于皮肤的经络穴位。输出功率≥８ ｍＷ,距离 ４０ ｃｍ,光斑直径 ０． ４ｃｍ,波长 ６３２８ ｎｍ。每穴每次照射 ５ ｍ…