异丙酚-氯胺酮-哌氟合剂复合静脉麻醉应用于烧伤削痂植皮手术

异丙酚是一种新型快效、静脉麻醉药 ,镇静及催眠作用迅速 ,但镇痛作用弱。而氯胺酮麻醉后神志完全消失 ,镇痛效果好 ,体表镇痛尤为明显 ,阈下剂量 (<1.0ｍｇ/ｋｇ)氯胺酮即有较强的镇痛作用。辅以哌替啶、氟哌利多合剂 (下称哌氟合剂 ) ,镇痛镇静作用将更加完善。我们自 1998年将异丙酚用于烧伤削痂植皮手术 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,烧伤面积 3 %～ 85 %的手术病人 92例 ,男 71例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 61岁 ,平均 2 6.6岁。随机将病人分为异丙酚 氯胺酮哌氟组 (下简称ＰＫＰ组 …     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于异位妊娠手术

1 临床资料 ①一般资料:42例异位妊娠患者,ASA Ⅰ级,年龄18～38岁,平均年龄(32.4±3.2)岁,体重(56.1±5.4)kg.未婚先孕8例,已婚34例;住院卧床观察保守治疗1周后手术者27例,急诊手术15例.既往均无神经、呼吸、心血管、消化系统病史,肝功、血常规和血生化检查正常,血压在正常范围.     

氯胺酮─异丙酚静脉复合麻醉用于烧伤手术

烧伤手术的麻醉有其独特性。氯胺酮镇痛性强，诱导迅速，呼吸抑制小，是烧伤麻醉较常用的一种静脉麻醉药，但可引起心血管兴奋和苏醒期精神症状。异丙酚是一种新型静脉麻醉药，它起效及苏醒快，可控性强。我们观察氯胺酮与异丙酚或安定复合麻醉用于烧伤手术的效果，现报告如下。病例与方法l．病例：根据美国麻醉医师学会病情分级（ASA分级），选择11～ill级的60例烧伤择期手术患者。60例的烧伤总面积21％～65％，深度为Ⅲ，随机分为两组：异丙酚组和安定组，两组各为30例，其烧伤面积、性别、年龄、体重及手术时间均无显著差异，见表1。2…     

异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿手术

目的 :将异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉用于婴幼儿手术 ,通过观察患儿呼吸和循环的变化以及术中术后并发症情况 ,以评价其用于婴幼儿手术麻醉的可行性及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行浅表手术的婴幼儿3 0例 ,术前 3 0min肌注东茛菪碱 0 .0 0 6mg/kg ,苯巴比妥钠 2mg/kg ,入室前肌注氯胺酮 5mg/kg基础麻醉 ,麻醉首次负荷量异丙酚 2 .5mg/kg ,氯胺酮 1.2 5mg/kg ,麻醉维持用异丙酚 6mg·kg- 1·h- 1,氯胺酮 3mg·kg- 1·h- 1,术中刺激患儿有疼痛反应 ,则追加异丙酚 2 .5mg/kg ,氯胺酮 1.2 5mg/kg。监测静脉应用异丙酚和氯胺酮前后以及术毕停药后心率 (HR)、血压 (BP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )和呼吸频率 (RR)的变化 ,并记录术中及术后发生的并发症。结果 :静脉应用异丙酚和氯胺酮后 1、3、5min平均动脉压 (MAP)明显低于用药前 ,用药后心率减慢 ,除手术开始时切皮刺激心率增快 ,与用药前比较无显著意义外 ,其他时间均明显低于用药前 ,但整个麻醉期间血压和心率仍维持在正常范围 ,无需处理。在持续吸氧条件下 ,围麻醉期SpO2 和RR维持平稳 ,患儿保持自主呼吸 ,不需气管内插管。除 2例术前存在上呼吸道感染未完全控制致术中出现刺激性咳嗽和部分呼吸道梗阻外 ,术中和术后未观察到由麻醉药引起的并发症。?     

氯胺酮并异丙酚复合静脉麻醉应用于乳腺手术

<正> 异丙酚具有麻醉起效快、苏醒迅速、可控性强等优点。笔者将其复合氯胺酮用于乳癌根治术,取得了较好的效果。现报告以下。1 临床资料 乳癌根治手术95例,年龄35～55岁。2 麻醉方法与结果2.1 麻醉方法 术前常规禁食,肌注鲁米那钠2mg/kg,阿托     

异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿手术

选择２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级小儿手术病人，随机分为两组：异丙酚－氯胺酮组（Ｐ组，ｎ＝１０例）；ｒ－羟丁酸钠＝氯胺铜组（Ｈ组，ｎ＝１０例）。结果Ｐ组管插管的心血管反应明显小于Ｈ组，苏醒快，副作用少。结论：异丙酚－氯胺酮复合液微量泵持续输注用于小儿手术，是一种较好的麻醉方法。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿全麻静脉麻醉的体会

2008年起试用氯胺酮复合异丙酚(氯异合剂)微泵注入法行小儿静脉麻醉,现报告如下. 资料与方法 选择骨科、泌尿科腹部外科12岁以下患儿28例,体重10～30kg,手术时间80.4±30.5分钟,术前禁食6～8小时,术前肌注阿托品0.02mg/kg,安定注射液0.2mg/kg.     

异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术

00 2年 8月份 ,我院应用异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉行输卵管绝育术 5 0例 ,观察其麻醉效果以及对呼吸循环的影响和其他并发症。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,体重4 1～ 75kg的育龄妇女 5 0例。常规禁食 ,不用术前药。常规鼻导管持续吸氧 ,在术者消毒铺巾时 ,缓慢静注 0 .1%氯胺酮0 .3mg/kg ,继以异丙酚 2 .5mg/kg ,按 3mg/s速度静注 ,待患者入睡后开始手术。分别于注药前、入睡后、操作时、清醒后记录BP、HR、SpO2 等参数。观察麻醉效果及不良反应 ,记录停药至入睡的时间、…     

异丙酚复合地西泮及氯胺酮静脉麻醉用于儿童短小手术的体会

儿童短小手术常用氯胺酮静脉麻醉 ,但氯胺酮的镇痛效果仍然不足 ,维持时间短 ,患儿常于术中出现躁动 ,给患儿和手术操作带来不便。本文观察比较地西泮及氯胺酮静脉麻醉和异丙酚复合地西泮及氯胺酮静脉麻醉镇痛效果和对患　　　　表 1　两组患儿术中躁动频率、氯胺酮用量、平均心率及平均ＳｐＯ2 值比较 ｘ±ｓ组别躁动频率 (次 /ｈ)氯胺酮用量 [ｍｇ/(ｋｇ·ｈ) ]平均心率值 (次 /ｍｉｎ) 平均ＳｐＯ2 值 (% )Ｋ组 5 .80± 1 .0 4 9.0 1± 1 .44 1 2 5.2 7± 4 .3899.80± 0 .2 1Ｐ组 3 .2 2± 1 .1 1 6 .2 4± 1 .59 1 2 4 .70± 6 .32…     

异丙酚─氯胺酮用于小儿静脉麻醉

异丙酚─氯胺酮用于小儿静脉麻醉厦门市第一医院麻醉科林尔美异丙酚具有起效快、苏醒迅速而完全及不良反应少等优点。本文报道未加肌松药，以１％异丙酚～０．３％氯胺酮复合液（Ｐ－Ｋ液）用于小儿静脉麻醉的观察结果，并探讨较佳的Ｐ－Ｋ液剂量与减少单用异丙酚时时循环...     

氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿手术中的应用

目的:总结氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿手术中应用的临床经验;方法:回顾我院2000～2010年对36例手术患儿采用氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉的临床资料及方法;结果:麻醉药用量减少,麻醉效果良好,停药后神志恢复迅速,本组病例均未出现严重不良反应;结论:氯胺酮复合异丙酚麻醉中两药合用,取长补短,减少副作用的发生,提高麻醉的安全性。     

异丙酚复合氯胺酮用于人工流产手术麻醉

我院自 1999年 4月至 10月将异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产 96例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料选择门诊自愿要求终止妊娠的未产妇 96例 ,妊娠 6～ 8周 ,年龄 2 0～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,两组均为48例。术前禁食 8小时 ,均未给术前药。1.2　方法患者入室 ,消毒铺巾 ,Ａ组 :缓慢推入异丙酚 2～ 3ｍｇ/ｋｇ,如患者出现体动时 ,追加 40～ 6 0ｍｇ。Ｂ组 :异丙酚 2 0 0ｍｇ +氯胺酮 5 0ｍｇ ,按照异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ缓慢地推入复合液。记录用药前、用药后 2分钟及术毕的ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ2 。镇痛效…     

异丙酚复合液全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术

目的 研究非气管内插管，异丙酚复合液全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中应用的可行性及安全性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者30例，用该方法麻醉，监测麻醉前，麻醉后，切皮时及切皮后各时项呼吸循环变化情况，并于麻醉前，后20min及停止泵注前采动脉血行血气分析，观察停药后至病人意识清晰时间及不良反应。结果 除麻醉后短时间血压下降，呼吸抑制较显著外，其余时项各呼吸循环参数及3次血气监测均在正常范围，苏醒迅速，无不良反应发生，结论 异丙酚复合液全凭静脉麻醉方法用于乳腺癌根治术是有效的，安全可行的。     

异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于特重烧伤病人手术的体会

特重烧伤病人由于烧伤面积广泛 ［１］,同时合并多脏器的功能损害 ,术前虽经纠正 ,大多数病人有好转 ,或各项生命指标接近正常 ,但是麻醉手术给病人的打击仍是很大的。作者通过将异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于特重烧伤病人观察 ,比较了Ⅰ组对照组 ,Ⅱ组观察组的麻醉效果及对术前基础值、诱导时、手术开始时、术中均值、术毕的血压、心率、心率与收缩压乘积 (ＲＰＰ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ２)的影响 ,现将体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料随机选择特重烧伤手术３０例。ＡＳＡⅢ～Ⅳ。男性１４例 ,女性１６例 ,年龄２０～４５岁 ,平…     

异丙酚复合液全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术

目的　研究非气管内插管 ,异丙酚复合液全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中应用的可行性及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌根治术患者 30例 ,用该方法麻醉 ,监测麻醉前、麻醉后 ,切皮时及切皮后各时项呼吸循环变化情况 ,并于麻醉前、后 2 0min及停止泵注前采动脉血行血气分析 ,观察停药后至病人意识清晰时间及不良反应。结果　除麻醉后短时间血压下降、呼吸抑制较显著外 ,其余时项各呼吸循环参数及 3次血气监测均在正常范围。苏醒迅速 ,无不良反应发生。结论　异丙酚复合液全凭静脉麻醉方法用于乳腺癌根治术是有效的 ,安全可行的。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚-芬太尼麻醉用于严重烧伤手术的临床观察

氯胺酮、异丙酚、芬太尼是临床常用的静脉麻醉药，三种药物复合应用可减轻各自的副作用，并有利于麻醉诱导与维持期间血流动力学稳定。本研究旨在评价小剂量氯胺酮复合异丙酚一芬太尼麻醉用于严重烧伤手术病人的可行性及优点。     

氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉用于婴幼儿中小手术

本文讨论氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉用于婴幼儿中小手术麻醉,观察其麻醉效果,以及对呼吸、循环功能的影响及不良反应和术后恢复情况.     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜颈手术

目的：观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于斜颈矫形术中对呼吸、循环的影响；方法：选择40例斜颈患儿随机分为两组，一组单纯氯胺酮静脉全麻，另一组丙泊酚复合氯胺酮全麻；结果：氯胺酮组术中循环波动大，而丙泊酚组血压、心率平稳；结论：丙泊酚复合氯胺酮全麻可降低氯胺酮心血管反应，减少氯胺酮麻醉的不良反应，提高麻醉安全度。