肱骨外上髁炎的高频彩色多普勒超声诊断

目的通过高频彩色多普勒超声对肱骨外上髁炎患者肘关节外上髁的超声表现,评价其对肱骨外上髁炎的诊断价值。方法 25例临床诊断为肱骨外上髁炎患者的25个患侧肘关节和17例对照组的25个正常肘关节行高频彩色多普勒超声检查,观察肱骨外上髁伸肌总腱的厚度、内部回声、有无钙化、撕裂以及内部血流情况,肱骨外上髁骨质骨面是否光整、有无毛糙,病变组超声结果与对照组以及MRI结果行对比分析。结果高频彩色多普勒超声能清晰的显示肱骨外上髁、伸肌总腱的结构及回声。对照组伸肌总腱平均厚度约(0.39±0.02)cm,LE组伸肌总腱平均厚度约(0.59±0.11)cm,较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=9.39,P0.01)。LE组与MRI结果具有较高的一致性。肱骨外上髁骨皮质回声毛糙、不光整,病变伸肌总腱回声减低,内部可有钙化或撕裂(无回声区或缺损区),彩色血流信号较对照组增多。结论高频彩色多普勒超声对肱骨外上髁炎诊断中,能准确的显示伸肌总腱的病变,评价病变位置、范围、严重程度及是否在急性充血期,可作为诊断肱骨外上髁炎的有效、实用、无创、廉价的一种检查方法,也可做为定期随访临床治疗效果和预后的重要参考手段。     

伸肌总腱起始部及微血管神经束切除治疗肱骨外上髁炎20例报告

采用伸肌总腱起始部及穿经此处的微血管神经束切除术治疗肱骨外上髁炎20例,经8～15个月随访,疗效满意。认为肱骨外上髁炎的手术适应证应适当放宽,伸肌总腱起始部及穿经此处的微血管神经束切除手术简单、安全、实用。     

多点灼烧与伸肌总腱起点剥离治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的：比较微创多点灼烧法和伸肌总腱起点剥离法治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法：回顾性分析采用微创多点灼烧法和伸肌总腱起点剥离法治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者116例（129臂）患者的疗效。结果：随访时间6个月~3年,平均18个月,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）;在手术简易程度、术中副损伤、手术时间、治疗费用等方面两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创多点灼烧法具有手术操作简单、术后功能恢复快、费用低等特点。     

封闭配合小针刀治疗网球肘129例疗效观察

网球肘，医学上称肱骨外上髁炎，是骨科常见病、多发病，是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌膜炎，临床上多以非手术治疗为主。自1998年1月～2002年12月门诊采用局部封闭配合小针刀治疗反复发作的网球肘患者129例，疗效满意、治愈率高，现总结报告如下。     

肱骨外上髁炎病因探讨：附20例手术报告及文献复习

采用伸肌总腱起始部及穿经此处的微血管神经束切除术治疗２０例肱骨外上髁炎。术中肉眼可见有微血管神经束穿出者９例，活动性出血者５例。经８—１５个月随访，１６例优，２例良。肱骨外上课炎是一种特殊类型的“微血管神经束卡压综合征”，应与桡管综合征及骨间后神经受压综合征相鉴别。     

小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的评价小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果。方法对21例顽固性肱骨外上髁炎,以外上髁痛点为中心做2~3cm切口,皮下伸肌筋膜表面找到直径0.2~0.5mm的微血管神经束,切除1~2cm。结果术后随访6~30个月。治愈19例,术后疼痛完全消失,手握力恢复正常;显效2例,术后疼痛及压痛基本消失,手握力基本正常。均未发生并发症。结论小切口微血管神经束切断是治疗顽固性肱骨外上髁炎的有效方法。     

顽固性肱骨外上髁炎显微手术治疗与伸肌总腱起点松解术比较

江苏大学第四附属医院骨科陆晓文、羊国民及第二军医大学长海医院骨科张少成、马玉海、桑井贵来稿，我们自2001年10月至2003年1月，对37例38臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支手术，在局部麻醉下，取肱桡关节处斜切口，长约2．0-2．5cm，显露前臂伸肌总腱表面，在手术显微镜下将从肌筋膜穿出直径为0．5mm的微血管及直径为0．2mm的小神经束，用显微剪刀切断穿出的一段，     

针刀结合手法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎亦称桡侧伸腕肌肌腱损伤，俗称网球肘，是临床常见病症。目前，治疗方法较多，笔者采用针（水针）、刀（小针刀）结合手法治疗本病８２例，收到较好疗效。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组８２例中，男性４９例，女性３３例；年龄１６～６７岁，平均年龄３５岁；病程短者１周，长者７月；发病部位右侧５０例，左侧２２例，双侧１０例。２．诊断标准：肘外侧疼痛，以肱骨外上髁处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性，常因疼痛导致前臂无力，握力减弱甚至持物落地，休息时疼痛减轻或缓解。多见于经常…     

小知识

网球肘:又称肱骨外上髁炎,是肘关节外上髁部局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性、劳损性疾病。病理改变可能是伸肌腱部分撕裂、扭伤、钙化或无菌性坏死,球状韧带退变,肱骨外髁膜炎等。     

肘外侧小切口伸肌总腱下变性组织清除术治疗顽固性肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又称网球肘,多见于手部工作为主者,主要表现为肘关节外侧疼痛,有时可以放射至前臂及手,90％均能自愈好转。顽固性肱骨外上髁炎时常反复发作,大多采用手术治疗,目前手术方法有10余种,作为切口手术的代表,Mrsch清理术着重于彻底清除桡侧腕短伸肌,效果较好,但创伤大,多数患者难以接受。近年来出现的显微松解切断微神经支技术及关节镜下Nischl清理术疗效肯定,但技术条件要求高,治疗费用贵,难于推广。