小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…     

变应性亚败血症20例临床分析

变应性亚败血症系一临床综合征。临床误诊率较高。为提高对本病的认识 ,缩短确诊时间及减少误诊率 ,现将笔者于1990年 1月～ 1998年 12月收治的变应性亚败血症 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 36岁 ,15～ 2 0岁 3例 ,～ 30岁 8例 ,～ 40岁 3例 ,～ 5 0岁 4例 ,>5 0岁 2例。入院后确诊时间 12ｄ～ 80ｄ ,平均 31ｄ。1 2　临床主要症状及体征　发热 2 0例(10 0 % ) ,过高热 18例 ,畏寒 15例 ,热型多为间歇热及弛张热 ,以午后或傍晚发热多见。晨间体温降至正常。多数患者虽然反复高热 ,但一般情况较好 ,…     

川崎病61例临床分析

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明的小儿急性发热、发疹性疾病本文对我科近十年收治的ＫＤ 6 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＫＤ患儿 6 1例 ,其中男 38例 ,女 2 3例 ,男女比例为 1 7∶1。发病年龄 8个月～ 11岁 ,平均 4 3岁 ,≤ 4岁 42例( 6 8 9% ) ,>4岁 19例 ( 31 1% )。1 2　临床表现　 6 1例均符合 1984年日本川崎病研究委员会制订的诊断标准。6 1例均以发热为首发症状 ,体温 39 5～41℃ ,多呈不规则热或稽留热 ,热程 6～2 2ｄ ;均出现充血性斑丘疹、猩红热样或麻疹样皮疹 ,且多发生于病初 2…     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3～ 7岁4例 ,7～ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2　临床症状及体征　 9例均有长期发热 ,发热时间 18～ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温…     

流行性腮腺炎并脑炎，脑膜炎108例分析

为了解舟山群岛儿童流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎发病情况及治疗效果 ,我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4门诊及病房收治流行性腮腺炎 386例患儿 ,其中并脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例腮脑患儿 ,诊断依据参照《实用儿科学》[1 ] 。腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。1发热、头痛、呕吐等症状及流行病学资料 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液呈病毒性改变者。男 6 1例 ,女 47例。年龄 2～ 4岁 2例 ,～ 6岁 5例 ,～ 8岁 5 4例 ,～ 12岁 36例 ,～ 14岁 11例 ,以 8～ 12岁为主 ,占 83…     

临床灌流评分表用于小儿早期休克评定及与预后的关系

1　资料与方法一般资料:2 0 0 1年7月～2 0 0 2年12月我院PICU收治的临床诊断为休克的患儿4 6例,均符合诊断标准[1,2 ] 。其中男2 5例,女2 1例。年龄2 5d～12岁,其中:～1月:1例;1月～12月:2 9例;1岁～12岁:16例。方法:①采用美国华盛顿儿童医院正在使用的小儿临床灌流评分表,对     

癫痫患儿的心理障碍和护理

为了解癫痫患儿的心理障碍 ,研究对患儿的心理护理。对 5 2例癫痫患儿的心理状态进行了评估 ,在抗癫痫药物治疗的同时 ,以多种心理咨询方式对患儿进行心理护理后心理障碍者明显减少。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 1月我院儿科门诊及病房收治癫痫患儿 5 2例。根据 1989年国际会议分类的诊断标准而确诊 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,2岁 3个月～ 14岁 ,平均 8岁 6个月。大发作 19例 ,良性癫痫 2 6例 ,失神发作及局限性运动发作 7例 ;脑电图异常 48例 ;与遗传因素有关 5例 ,由热性惊厥转为癫痫 17例 ;药物治疗单用苯巴比妥 2 7例 ,…     

小儿金黄色葡萄球菌败血症误诊13例分析

金葡菌败血症临床多见 ,在各种败血症中占首位 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,贻误治疗。现将我院 1985～ 2 0 0 1年住院患儿中 ,在门诊或住院期间误诊的 13例进行分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例。年龄 1～ 3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 14岁 2例。 2例居住城镇 ,11例来自农村。均以发热为首发症状 ,其中稽留高热者 1例 ,其余病例体温均 39℃左右 ,热型不规则。感染中毒症状轻或不明显。其他伴随症状 :发热伴咳嗽、气促、紫绀 5例 ;伴肝脾肿大 3例 ;伴腹泻粘液便 ,嗜睡、抽搐 1例 ;伴咽痛 1例 ;伴皮肤瘀斑 1例。实验室检查 :血常…     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

空气压缩泵雾化吸入双黄连治疗小儿扁桃体炎的疗效观察与护理

20 0 2年 12月～ 2 0 0 4年 2月 ,笔者收集住院及门诊扁桃体炎患儿 130例 ,采用高压空气泵雾化吸入双黄连与庆大霉素 ,经气道给药 ,并将 2种药物的治疗效果进行比较 ,现报告如下。临床资料1 研究对象。按《实用耳鼻喉学》扁桃体炎的诊断标准[1 ] 。将 130例扁桃体炎患儿随机分为 2组 ,6 5例高压空气泵雾化吸入双黄连气道给药 (简称双黄连组 ) ;6 5例高压空气泵雾化吸入庆大霉素气道给药 (简称庆大霉素组 )。 2组患儿性别、年龄、体温等因素差异无显著性 ,见表 1。表 1　患儿一般情况例组别例数 性别男　女年　　龄 (岁 )1～ 6　 7～ 14体温 …     

小儿传染性单核细胞增多症20例临床分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ,ＩＭ )是儿童常见传染病。本病临床症状多种多样 ,但以发热、咽痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为其主要特征 ,嗜异凝集试验反应及爱泼斯坦巴尔病毒(ＥＢＶ)ＤＮＡ抗体 (ＥＢ ＤＮＡ)阳性对本病的诊断有价值[1] ,现将我院 1997年至今明确诊断为ＩＭ的 2 0例患儿的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 1.6～12岁 ,其中～ 4岁 5例 ,～ 7岁 6例 ,～ 12岁 9例。 2 0例均发热 ,体温 3 7.4～ …     

药物热30例分析

1　临床资料我院从 1995 - 0 6～ 2 0 0 1- 12收集了药物热 30例 ,其中男 11例 ,女 19例 ,男与女的比例为 1∶ 1.7。年龄 3～ 6 9岁 ,平均 36岁。其诊断依据为 :1应用抗菌药物后 ,体温一度下降 ,继续用药 ,体温再度上升 ,找不到其他病因 ;2部分感染性发热病例 ,应用抗菌药物后体温不但不下降 ,反较用药前更高 ,个别有类似情况发生 ;3发热或体温升高不能用原有的感染来解释 ,且无继发感染的证据 ,患者一般状况良好 ;4对非感染性疾病患者 ,原的病症状逐渐改善或原无发热而用药后出现发热。在上述 1～ 4任一项者伴或不伴皮疹、关节痛、嗜酸性粒…     

消炎痛直肠给药治疗化疗热18例

肿瘤病人化疗引起发热 (简称化疗热 )临床并非少见[1] ,但治疗较为困难[2 ] 。我科于 1999年 2月— 2 0 0 0年 1月选用消炎痛直肠内给药治疗 18例化疗热病人 ,效果较好 ,现报道如下 :1　资料及方法1.1　选择 34例肿瘤 (原发性肝细胞癌 2 6例 ,大肠癌 8例 )化疗热病人 ,其中男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 2 2岁～ 70岁 ,体温39.1℃～ 41.0℃ ,随机将 34例病人分为Ａ组、Ｂ组。Ａ组 18例 ,体温 39.6℃± 0 .4℃ ;Ｂ组 16例 ,体温 39.6℃± 0 .5℃。两组间性别、年龄、原发病及平均体温均无显著性差异。1.2　药物及给药方法 :Ａ组为消炎痛直肠内给药…     

反复呼吸道感染与佝偻病关系的分析

反复呼吸道感染的儿童发病率较高 ,且其低免疫状态常使临床抗感染治疗较为棘手。因而需寻找简便、安全、有效的改善患儿免疫功能的治疗方法。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院儿科门诊共观察治疗反复呼吸道感染患儿 5 1例 ,对其临床资料进行回顾分析 ,旨在探讨患儿反复呼吸道感染与佝偻病的关系 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 1例反复呼吸道感染患儿均符合 1988年全国小儿呼吸会议制定的诊断标准[1] 。男 30例 ,女 2 1例 ;年龄 3～ 12个月 2 1例 ,1～ 2岁 2 2例 ,2～ 3岁 8例。其中母乳喂养 2 9例 ,人工喂养 16例 ,混合…     

热性惊厥患儿血清钙铁含量检测及其临床意义

热性惊厥(FC)发病机制至今尚未完全清楚。为进一步探讨血清钙、血清铁在FC病理生理中的变化及作用,我们于2 0 0 0年至2 0 0 2年观察了5 0例FC患儿血清钙、血清铁情况,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:FC组:5 0例FC患儿为我院2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月住院的患儿,均符合FC的诊断标准[1] ,且排除癫痫者。其中男2 8例,女2 2例,年龄8月～6岁,平均年龄2 .9岁,引起发热的原发病为呼吸道感染、肠道感染。对照组:选择同期的无FC的上感患儿5 0例为对照组,其中男2 6例,女2 4例,平均年龄3.1岁。两组间性别、年龄比较,均有可比性(P >0 .0 …     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

小儿结肠镜诊治的护理与配合1 340例

198 5年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院对不明原因的腹痛、便血、慢性腹泻等在门诊及住院的 134 0例小儿进行结肠镜检查 ,其中结肠、直肠息肉 479例行内镜下高频电流圈套摘除术、1例行结肠异物取出术。无 1例发生并发症 ,现将结肠镜检查、诊治的全程护理及术中配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 134 0例患儿中 ,男 86 4例 ,女 476例 ,年龄2 2ｄ～ 16岁。其中～ 1岁 10 2例 ,～ 3岁 2 80例 ,～ 7岁 5 94例 ,～ 14岁 35 6例 ,～ 16岁 8例。1 2　结果。 134 0例中 ,阳性检出率 87%(116 7/ 134 0 ) ,共提示 15种病变 :结肠息肉 5 10例 (含…     

反复上呼吸道感染患儿与激素应用的关系

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月我院门诊对 10 0例有应用激素退热的反复上呼吸道感染 (ＵＲＩ)患儿 (体温 37 6～ 40 0℃ )进行了问卷调查和追踪调查 (根据病历记录 ) ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6 0例 ,女 40例 ,年龄 4个月～ 1岁 30岁 ,～ 3岁 5     

男性狼疮性肾炎10例误诊分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)男性较女性少见 ,临床易误诊。我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治 18例男性狼疮性肾炎 ,其中 10例误诊 ,占 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 5岁。本组均按美国风湿病学协会 1982年修订的诊断标准[1] 并结合尿常规、肾功能及病理学检查确诊为狼疮性肾炎 (ＬＮ)。1 2　临床表现　发热 8例 ,体温 37 5～ 38 7℃ ,面颊部皮疹 6例 ,关节疼痛 4例 ,水肿、心慌、气短、胸闷 3例 ,皮肤紫癜、浆膜腔积液各 2例 ,雷诺现象、口腔溃疡各 1例。辅助检查 :血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 8例 ,白细…     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…